Медицинский подкаст: Охотин и Сизов

В гостях Алексей Баженов, когда-то анестезиолог, а теперь врач-резидент по терапии.Из анестезиолога в терапевты -- взлет или падение? Или просто способ лететь дальше?Что такое резидентура -- работа или учеба? И почему первый год такой трудный?Что такое компетентностный подход? И существует ли он на самом деле? Медицина загадок и медицина чеклистов -- в чем разница?Ну и всякое другое интересное.

Разговор с Олей Бежаевой (О'Коннор), гематологом из ЛондонаЗачем нужен MDT и чем он(о) отличается от консилиумаПро командный подходКак стать консультантом и зачем тратить на это 14 летЧто гематолог делает в 3 часа ночи в приемном отделенииЗачем нужна (или не нужна) коагулограммаЧем хороша NHS, несмотря на перманетнтый кризис (о кризисе поговорим в следующий раз)И о многом другом, разговор получился очень интересным.

Ася Новкунская -- социолог, доцент и ассоциированный профессор по качественным исследованиям здоровья и медицины Европейского университета в Санкт-Петербурге.Что социология изучает в медицине и рядом с ней: социология здоровья, медицины, профессии и прочего.Почему и куда уходят врачи -- что думают социологи.Врач -- профессия или просто еще одна работа? Есть ли у врачей Главное Медицинское Начальство (см. обложку) или они право имеют? (спойлер: врачам плохо и они нарушают правила, значит все-таки профессия). Кстати, шаманы и костоправы -- тоже профессия.Каминг-аут ведущих: Вадим смотрит ролики с костоправами, Артемий -- с участковыми терапевтами. Оказывается, смотреть ролики — это тоже социология.Как формируется профессиональная идентичность? (спойлер: непонятно, иногда и не формируется).Гендерные исследования: ведущие теряются и глупо шутят, Ася смеется и объясняет (спойлер: используется потенциально экстремистская лексика и оптика).На картинке: Санктпетербургскіе вѣдомости, courtesy of Никита Охотин.

Школа практической онкологии им. Андрея Павленко: разговор с выпускникамиМаксим Попов, УфаИлья Скляр, МоскваЭмиль Чир-Чир, МоскваДаниил Синютин, МоскваО том, зачем хирургам нужно учиться после ординатуры, с какими проблемами они сталкиваются и как школа Павленко пытается им помочь.На обложке Амбруаз Паре, подмастерье цирюльника-хирурга в цирюльне в Париже.Credit: Ambroise Paré, as an apprentice barber-surgeon in a busy shop in Paris. Wood engraving by J. Ansseau after E. Morin. Wellcome Collection. Source: Wellcome Collection.

Это подкаст из серии образовательных подкастов, где мы на примере клинических случаев обсуждаем нарушения ритма, их диагностику и лечение.В гостях Илья Гельфанд, клинический кардиолог из Beth Israel Deaconess Medical Center в Бостоне.Никогда не давите на две сонных артерии сразуПеред тем как лечить, надо убедиться, а точно ли пациент болеет аритмией?Помните, что пациент продолжит лечение и за пределами ICUЕсли пациент быстро восстановил ритм на кордароне, значит он просто восстановил ритм, кордарон тут ни при чемИногда можно сделать пациенту лучше, просто отменив бета-блокаторИ многое другое...Избранные ссылки на упоминавшиеся статьи:Консенсус по мерцательной аритмии при других острых состояниях:https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001133 .RACE7 ACWAS: быстрая или отложенная кардиоверсия:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1900353 .Техники, позволяющие улучшить эффективность кардиоверсии, обзор:https://academic.oup.com/europace/article/25/2/318/6887862 .REMEDIAL: катетерная аблация и психологическое благополучие при мерцательной аритмииhttps://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2809419 .Страница подкаста: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s3e6

Вадим рассказывает о своем опыте работы в NHS год спустя. Говорим о разных видах врачей и сестер, как повысить себе зарплату задним числом,как можно ездить на конференции и получать за это зарплату (и даже оплачивать ланч),о медицинском блоггинге в Британии,и немного о грустном, о минусах и тщете всего сущего (но это в конце).На обложке коллаж: конная статуя герцога Веллингтона в Глазго и Вадим Сизов в Питере, в колпаке, но не на коне.

Говорим с Андреем Варвинским, британским анестезиологом, о всяком разном. Но тема выпуска, от которой мы все время отклоняемся и только к концу немного приближаемся, это late career: зрелая или поздняя фаза карьеры врача.В подкасте упоминается книжка по подготовке к EDAIC (европейскому экзамену по анестезиологии и интенсивной терапии): https://global.oup.com/academic/product/how-to-pass-the-edaic-9780198867029?lang=en&cc=usА по этой ссылке интервью Андрея по мотивам книжки (на английском языке):https://www.youtube.com/watch?v=iq41XyQWPTw

Даша и Никита учатся в ординатуре по анестезиологии и реаниматологии.Говорим с ними о том,как попасть в ординатуру,полезно ли работать врачом после института,как учиться в институте,о студенческом самоуправлении,о пользе (и бесполезности) работы в ковиде,о перспективах и выходе на пенсию в 40 лет.Сайт подкаста: www.izobretaemvelosiped.ruПоддержать подкаст: www.izobretaemvelosiped.ru/donateНа обложке: гравюра 1450 г., врач читает книгу, а его ученик готовит лекарство (from: National Library of the Netherlands)

Это первый выпуск третьего сезона подкаста Охотин и Сизов. Да, уже была попытка третьего сезона и даже первый выпуск был, но дальше все пошло не так.В этом выпуске Вадим рассказывает о своем опыте устройства врачом в Великобритании.Сайт для желающих работать врачом в Великобритании: https://www.gmc-uk.org/ (в России работает только через VPN)Упоминавшийся в выпуске сериал After Life с Ricky Gervais:https://www.imdb.com/title/tt8398600/Поддержать: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

Разговор о профессии медсестры и медсестринском образовании с Софьей Рожанской, получившей сестринское образование в ИерусалимеПочему врач не начальник медсестрыМедсестра -- исполнитель или управляющий?Зачем медсестре учиться в университетеКак докладывать больного, что такое сестринский диагноз и NANDAСсылки на упоминавшиеся в разговоре статьи, выступления и подкасты:NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)https://nanda.org/Гайдаровский форум о перспективах здравоохранения (осторожно, имеются противопоказания):https://www.youtube.com/watch?v=aYHeQXmyFwkСтатья про качество медицинской помощи в бедных странах:Das, J., Hammer, J., & Leonard, K. (2008). The Quality of Medical Advice in Low-Income Countries. The Journal of Economic Perspectives, 22(2), 93–114.https://www.jstor.org/stable/27648243Подкаст Дышите -- не дышите:https://dyshite-ne-dyshite.simplecast.com/ Страница выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s3e1Поддержать:https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

Четвертый видео-выпуск совместно с ИММИ.В гостях Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно», революционер и educator. В новом эпизоде подкаста обсудили:• ординаторы – «пыль в щелях» или профессионалы?• как создать ординатуру мечты и причем тут карго-культ;• для чего образовательному проекту своя клиника;• что такое patient empowerment и почему надо учить медицине не только врачей, но и пациентов.Все выпуски подкаста «Охотин и Сизов»: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e16

Зачем нужна частная онкологическая практика и возможна ли она в России?Нужен ли врачу начальник и как от него избавиться?Кто лечит больного -- врач или кровать?Зачем частной практике заниматься образованием и наукой?Кто больше нуждается в образовании -- врачи или пациенты?Говорим об этом и многом другом с Михаилом Ласковым, руководителем онкологической и гематологической практики.

Разговор о резидентуре с Варварой Яроцкой -- резидентом первого года по педиатрии из Нью Йорка.Warning: прослушивание может быть слегка травматичным для российских ординаторов.На обложке скульптура матери с больным ребенком, сидящей в приемном отделении (скульптура стоит в холле Yale New Haven Hospital).Страница выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e14

Разговор с Алексеем Мизиным, рентгенэндоваскулярным хирургом из Окружной Клинической Больницы Ханты-Манскийска о сложностях диагностики и лечения больных с атеросклерозом периферических артерий.Регистр клиник, занимающихся лечением атеросклероз периферических артерий: kink.valsalva.ruCriqui, M. H., Matsushita, K., Aboyans, V., Hess, C. N., Hicks, C. W., Kwan, T. W., Mcdermott, M. M., Misra, S., & Ujueta, F. (2021). Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Contemporary Epidemiology, Management Gaps, and Future Directions A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 144, 171–191. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001005На обложке эмблема Чарльза Доттера, пионера баллонной ангиопластики. Его девиз был "Если мы можем это делать с трубами, почему не можем с артериями?"

Разговор с терапевтом и кардиологом Михаилом Гиляровым из Первой Градской Больницы в Москве о том, как становятся терапевтами и какие есть препятствия на этом пути.На обложке -- терапевт Сергей Петрович Боткин на обходе.Страница выпуска: www.izobretaemvelosiped.ru/s2e12Поддержать проект: www.izobretaemvelosiped.ru/donate

В гостях Алексей Карачун, хирург, онколог из НМИЦ Онкологии им. Петрова, Санкт-Петербург.Разговор о том, можно ли стать хирургом в России и как это сделать, зачем хирургам клинические испытания и почему научные публикации лучше публикаций в фейсбуке, чем электронная история болезни отличается от базы данных и регистра. Ну и еще об очень многом. Лучше слушать, чем читать.Страница выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e11Видео-версия на канале ЕУ: https://www.youtube.com/watch?v=YtqCjgMdtXUПоддержать: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donateНа обложке Санкт-Петербург, кадр из фильма Брат.

Совместный проект подкаста «Охотин и Сизов» с Институтом междисциплинарных медицинских исследований (ИММИ) Европейского университета (под руководством Антона Барчука).Гость первого выпуска серии – Вадим Гущин, хирург-онколог, работающий в Балтиморе и один из основателей Высшей Школы Онкологии. В выпуске обсудили:• медицинское образование в России и в США• ВШО – кружок по интересам или новая резидентура?• можно ли и нужно ли объективно оценивать знания и навыки в медицине?•  чего не хватает российскому медицинскому образованию и как эту нехватку устранить?Видео-версию можно смотреть здесь: https://www.youtube.com/watch?v=eCmDjF2XW3Q Эпидемиолог Антон Барчук о новом Центре ИММИ в Европейском университете: https://youtu.be/HX46-KgoZjY На обложке кадр из фильма Wire, криминальной драмы о жизни Балтимора.Сайт выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e10Страница выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e10Поддержать: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

В гостях Юрий Киселев, врач, фармаколог, PhD, доцент и руководитель курса фармакотерапии университета OsloMet, Норвегия, руководитель норвежско-российского проекта "Безопасность пациентов и индивидуализированная терапия" и автор блога про клиническую фармакологию, персонализированную медицину и безопасность пациентов.Говорим о клинической фармакологии: что это такое, чем клинфармаколог отличается от провизора, чем объяснения лучше палки, откуда берутся фармакологические мифы, чем отличается клинфармаколог в России от своего собрата в Норвегии и многое другое.Блог Юрия Киселева в ФБ: https://www.facebook.com/dr.yurykiselev и в телеграме https://t.me/yurykiselevСсылки на упоминавшиеся в разговоре работы:Исследование образовательных интервенций по назначению НПВС в первичной практике:Langaas, H. C., Hurley, E., Dyrkorn, R., & Spigset, O. (2019). Effectiveness of an academic detailing intervention in primary care on the prescribing of non-steroidal anti-inflammatory drugs. European Journal of Clinical Pharmacology, 75(4), 577–586. https://doi.org/10.1007/s00228-018-02611-yИспользование коротких курсов антибиотиков: советы от Американской коллегии врачей:Lee, R. A., Centor, R. M., Humphrey, L. L., Jokela, J. A., Andrews, R., & Qaseem, A. (2021). Appropriate Use of Short-Course Antibiotics in Common Infections: Best Practice Advice From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 174(6), 822–827. https://doi.org/10.7326/M20-7355Перевод критериев СТОПП/СТАРТ на русский язык:Фармакология, К., Терапия, И., Сычев, Д. А., Бордовский, С. П., Данилина, К. С., & Ильина, Е. С. (2016). БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕКАРСТВ Потенциально нерекомендованные лекарственные средства для пациентов пожилого и старческого возраста: STOPP/START критерии. (2), 25. ссылкаПоддержать подкаст можно здесь: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

Выпуск, где мы обсуждаем конференцию Американской коллегии врачей ACP Meeting 2021.Для тех, кто не слушал, может быть интересен выпуск, посвященный ACP Meeting 2019 (ссылка )Вадима Сизова заменяет врач-терапевт Василий Осипов из Тарусской больницы.По теме выпуска:Калькуляторы для оценки риска рака молочной железы:https://bcrisktool.cancer.gov/calculator.html (оценка риска без учета маммографии)http://tools.bcsc-scc.org/BC5yearRisk/calculator.htm (с учетом плотности ткани молочной железы, доступно через VPN)https://ems‐trials.org/riskevaluator/ (программа для Windows)Справочник гепатотоксичности препаратов LiverTox (livertox.nih.gov) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547852/Калькулятор оценки тяжести фиброза печени:https://www.mdcalc.com/fibrosis-4-fib-4-index-liver-fibrosisКалькулятор для оценки вероятности алкогольной болезни печени:https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/transplant-medicine/calculators/the-alcoholic-liver-disease-nonalcoholic-fatty-liver-disease-index-ani/itt-20434726Тест на когнитивные нарушения и деменцию Mini-Cog (https://mini-cog.com/):http://mini-cog.com/wp-content/uploads/2015/12/Universal-Mini-Cog-Form-011916.pdfРусская версия:https://www.pfizerpro.by/sites/pfizerpro.by/files/g10052266/f/201811/Mini-Cog-%d1%80%d1%83%d1%81%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9.pdfСтраница выпуска:https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e8 Для донатов: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

В гостях Евгения Короткова, хирург из Кольчугинской ЦРБ.Это первый выпуск, записанный через clubhouse, поэтому есть некоторые издержки с качеством звука, но мы уже знаем, как сделать, чтобы дальше этого не было.Ведущие были настолько ошарашены рассказом, что почти все время молчали и получился практически монолог Евгении о том, как из ординатуры и хорошей московской больницы она уехала врачом-волонтером в Гватемалу лечить людей в бедной деревне, затем нашла свою Гватемалу в Нижегородской области в поселке городского типа Варнавино, а потом нашла настоящую хирургию в Кольчугинской ЦРБ.Все средства, вырученные в течение месяца с выхода этого выпуска, пойдут в пользу Кольчугинской ЦРБ, где работает Евгения.https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate