Медицинский подкаст: Охотин и Сизов

Говорим с Андреем Варвинским, британским анестезиологом, о всяком разном. Но тема выпуска, от которой мы все время отклоняемся и только к концу немного приближаемся, это late career: зрелая или поздняя фаза карьеры врача.В подкасте упоминается книжка по подготовке к EDAIC (европейскому экзамену по анестезиологии и интенсивной терапии): https://global.oup.com/academic/product/how-to-pass-the-edaic-9780198867029?lang=en&cc=usА по этой ссылке интервью Андрея по мотивам книжки (на английском языке):https://www.youtube.com/watch?v=iq41XyQWPTw

Даша и Никита учатся в ординатуре по анестезиологии и реаниматологии.Говорим с ними о том,как попасть в ординатуру,полезно ли работать врачом после института,как учиться в институте,о студенческом самоуправлении,о пользе (и бесполезности) работы в ковиде,о перспективах и выходе на пенсию в 40 лет.Сайт подкаста: www.izobretaemvelosiped.ruПоддержать подкаст: www.izobretaemvelosiped.ru/donateНа обложке: гравюра 1450 г., врач читает книгу, а его ученик готовит лекарство (from: National Library of the Netherlands)

Это первый выпуск третьего сезона подкаста Охотин и Сизов. Да, уже была попытка третьего сезона и даже первый выпуск был, но дальше все пошло не так.В этом выпуске Вадим рассказывает о своем опыте устройства врачом в Великобритании.Сайт для желающих работать врачом в Великобритании: https://www.gmc-uk.org/ (в России работает только через VPN)Упоминавшийся в выпуске сериал After Life с Ricky Gervais:https://www.imdb.com/title/tt8398600/Поддержать: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

Разговор о профессии медсестры и медсестринском образовании с Софьей Рожанской, получившей сестринское образование в ИерусалимеПочему врач не начальник медсестрыМедсестра -- исполнитель или управляющий?Зачем медсестре учиться в университетеКак докладывать больного, что такое сестринский диагноз и NANDAСсылки на упоминавшиеся в разговоре статьи, выступления и подкасты:NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)https://nanda.org/Гайдаровский форум о перспективах здравоохранения (осторожно, имеются противопоказания):https://www.youtube.com/watch?v=aYHeQXmyFwkСтатья про качество медицинской помощи в бедных странах:Das, J., Hammer, J., & Leonard, K. (2008). The Quality of Medical Advice in Low-Income Countries. The Journal of Economic Perspectives, 22(2), 93–114.https://www.jstor.org/stable/27648243Подкаст Дышите -- не дышите:https://dyshite-ne-dyshite.simplecast.com/ Страница выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s3e1Поддержать:https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

Четвертый видео-выпуск совместно с ИММИ.В гостях Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно», революционер и educator. В новом эпизоде подкаста обсудили:• ординаторы – «пыль в щелях» или профессионалы?• как создать ординатуру мечты и причем тут карго-культ;• для чего образовательному проекту своя клиника;• что такое patient empowerment и почему надо учить медицине не только врачей, но и пациентов.Все выпуски подкаста «Охотин и Сизов»: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e16

Зачем нужна частная онкологическая практика и возможна ли она в России?Нужен ли врачу начальник и как от него избавиться?Кто лечит больного -- врач или кровать?Зачем частной практике заниматься образованием и наукой?Кто больше нуждается в образовании -- врачи или пациенты?Говорим об этом и многом другом с Михаилом Ласковым, руководителем онкологической и гематологической практики.

Разговор о резидентуре с Варварой Яроцкой -- резидентом первого года по педиатрии из Нью Йорка.Warning: прослушивание может быть слегка травматичным для российских ординаторов.На обложке скульптура матери с больным ребенком, сидящей в приемном отделении (скульптура стоит в холле Yale New Haven Hospital).Страница выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e14

Разговор с Алексеем Мизиным, рентгенэндоваскулярным хирургом из Окружной Клинической Больницы Ханты-Манскийска о сложностях диагностики и лечения больных с атеросклерозом периферических артерий.Регистр клиник, занимающихся лечением атеросклероз периферических артерий: kink.valsalva.ruCriqui, M. H., Matsushita, K., Aboyans, V., Hess, C. N., Hicks, C. W., Kwan, T. W., Mcdermott, M. M., Misra, S., & Ujueta, F. (2021). Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Contemporary Epidemiology, Management Gaps, and Future Directions A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 144, 171–191. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001005На обложке эмблема Чарльза Доттера, пионера баллонной ангиопластики. Его девиз был "Если мы можем это делать с трубами, почему не можем с артериями?"

Разговор с терапевтом и кардиологом Михаилом Гиляровым из Первой Градской Больницы в Москве о том, как становятся терапевтами и какие есть препятствия на этом пути.На обложке -- терапевт Сергей Петрович Боткин на обходе.Страница выпуска: www.izobretaemvelosiped.ru/s2e12Поддержать проект: www.izobretaemvelosiped.ru/donate

В гостях Алексей Карачун, хирург, онколог из НМИЦ Онкологии им. Петрова, Санкт-Петербург.Разговор о том, можно ли стать хирургом в России и как это сделать, зачем хирургам клинические испытания и почему научные публикации лучше публикаций в фейсбуке, чем электронная история болезни отличается от базы данных и регистра. Ну и еще об очень многом. Лучше слушать, чем читать.Страница выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e11Видео-версия на канале ЕУ: https://www.youtube.com/watch?v=YtqCjgMdtXUПоддержать: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donateНа обложке Санкт-Петербург, кадр из фильма Брат.

Совместный проект подкаста «Охотин и Сизов» с Институтом междисциплинарных медицинских исследований (ИММИ) Европейского университета (под руководством Антона Барчука).Гость первого выпуска серии – Вадим Гущин, хирург-онколог, работающий в Балтиморе и один из основателей Высшей Школы Онкологии. В выпуске обсудили:• медицинское образование в России и в США• ВШО – кружок по интересам или новая резидентура?• можно ли и нужно ли объективно оценивать знания и навыки в медицине?•  чего не хватает российскому медицинскому образованию и как эту нехватку устранить?Видео-версию можно смотреть здесь: https://www.youtube.com/watch?v=eCmDjF2XW3Q Эпидемиолог Антон Барчук о новом Центре ИММИ в Европейском университете: https://youtu.be/HX46-KgoZjY На обложке кадр из фильма Wire, криминальной драмы о жизни Балтимора.Сайт выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e10Страница выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e10Поддержать: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

В гостях Юрий Киселев, врач, фармаколог, PhD, доцент и руководитель курса фармакотерапии университета OsloMet, Норвегия, руководитель норвежско-российского проекта "Безопасность пациентов и индивидуализированная терапия" и автор блога про клиническую фармакологию, персонализированную медицину и безопасность пациентов.Говорим о клинической фармакологии: что это такое, чем клинфармаколог отличается от провизора, чем объяснения лучше палки, откуда берутся фармакологические мифы, чем отличается клинфармаколог в России от своего собрата в Норвегии и многое другое.Блог Юрия Киселева в ФБ: https://www.facebook.com/dr.yurykiselev и в телеграме https://t.me/yurykiselevСсылки на упоминавшиеся в разговоре работы:Исследование образовательных интервенций по назначению НПВС в первичной практике:Langaas, H. C., Hurley, E., Dyrkorn, R., & Spigset, O. (2019). Effectiveness of an academic detailing intervention in primary care on the prescribing of non-steroidal anti-inflammatory drugs. European Journal of Clinical Pharmacology, 75(4), 577–586. https://doi.org/10.1007/s00228-018-02611-yИспользование коротких курсов антибиотиков: советы от Американской коллегии врачей:Lee, R. A., Centor, R. M., Humphrey, L. L., Jokela, J. A., Andrews, R., & Qaseem, A. (2021). Appropriate Use of Short-Course Antibiotics in Common Infections: Best Practice Advice From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 174(6), 822–827. https://doi.org/10.7326/M20-7355Перевод критериев СТОПП/СТАРТ на русский язык:Фармакология, К., Терапия, И., Сычев, Д. А., Бордовский, С. П., Данилина, К. С., & Ильина, Е. С. (2016). БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕКАРСТВ Потенциально нерекомендованные лекарственные средства для пациентов пожилого и старческого возраста: STOPP/START критерии. (2), 25. ссылкаПоддержать подкаст можно здесь: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

Выпуск, где мы обсуждаем конференцию Американской коллегии врачей ACP Meeting 2021.Для тех, кто не слушал, может быть интересен выпуск, посвященный ACP Meeting 2019 (ссылка )Вадима Сизова заменяет врач-терапевт Василий Осипов из Тарусской больницы.По теме выпуска:Калькуляторы для оценки риска рака молочной железы:https://bcrisktool.cancer.gov/calculator.html (оценка риска без учета маммографии)http://tools.bcsc-scc.org/BC5yearRisk/calculator.htm (с учетом плотности ткани молочной железы, доступно через VPN)https://ems‐trials.org/riskevaluator/ (программа для Windows)Справочник гепатотоксичности препаратов LiverTox (livertox.nih.gov) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547852/Калькулятор оценки тяжести фиброза печени:https://www.mdcalc.com/fibrosis-4-fib-4-index-liver-fibrosisКалькулятор для оценки вероятности алкогольной болезни печени:https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/transplant-medicine/calculators/the-alcoholic-liver-disease-nonalcoholic-fatty-liver-disease-index-ani/itt-20434726Тест на когнитивные нарушения и деменцию Mini-Cog (https://mini-cog.com/):http://mini-cog.com/wp-content/uploads/2015/12/Universal-Mini-Cog-Form-011916.pdfРусская версия:https://www.pfizerpro.by/sites/pfizerpro.by/files/g10052266/f/201811/Mini-Cog-%d1%80%d1%83%d1%81%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9.pdfСтраница выпуска:https://www.izobretaemvelosiped.ru/s2e8 Для донатов: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

В гостях Евгения Короткова, хирург из Кольчугинской ЦРБ.Это первый выпуск, записанный через clubhouse, поэтому есть некоторые издержки с качеством звука, но мы уже знаем, как сделать, чтобы дальше этого не было.Ведущие были настолько ошарашены рассказом, что почти все время молчали и получился практически монолог Евгении о том, как из ординатуры и хорошей московской больницы она уехала врачом-волонтером в Гватемалу лечить людей в бедной деревне, затем нашла свою Гватемалу в Нижегородской области в поселке городского типа Варнавино, а потом нашла настоящую хирургию в Кольчугинской ЦРБ.Все средства, вырученные в течение месяца с выхода этого выпуска, пойдут в пользу Кольчугинской ЦРБ, где работает Евгения.https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate

Продолжение разговора о скринингах, чекапах и профилактической медицине с Антоном Барчуком и Роксаной Мухарямовой.Вот еще полезная ссылка на классику:Уильсон и Юнгнер. Принципы и практика обследований на заболеваемость. Тетради здравоохранения. ВОЗ. 1968.русский перевод на сайте ВОЗОригинал там же:Wilson, James Maxwell Glover, Jungner, Gunnar & World Health Organization. (‎1968)‎. Principles and practice of screening for disease / J. M. G. Wilson, G. Jungner. World Health Organization. скачатьСтраница выпуска с дополнительными ссылками и слайдами: https://www.izobretaemvelosiped.ru/home/s2e6

Обсуждаем с онкологом и эпидемиологом Антоном Барчуком скрининги и чекапы. На правах соведущей Роксана Мухарямова, врач и автор блога о медицине.Что такое скрининг и чем он отличается от чекапов и профилактических исследований?Всегда ли польза скрининга перевешивает вред? Что делать врачу, если пациент хочет провериться? Нужен ли здоровому человеку врач? Как может навредить ЭКГ или аускультация? Откуда взялись врачи-блоггеры, и почему они есть только в России?И многое другое.В конце второй части новый жанр -- ответы на вопросы слушателей.Слайды к выпуску приготовила Роксана Мухарямова. В формате PDF с действующими ссылками их можно скачать в нашем блоге на Патреоне (https://www.patreon.com/posts/47861572).Страница выпуска: https://www.izobretaemvelosiped.ru/home/s2e6

Продолжение разговора с Ильей Гельфандом, кардиологом из Гарвардской медицинской школы и Бет Израэль Деконесс Медикал сентер.2-я часть0:26 Неишемический стресс-тест8:00 Стресс-тест перед некардиохирургическими операциями12:18 Стентирование перед операциями20:27 Трехмерная эхокардиография25:45 Отношения с кардиохирургом27:36 Кардиолог vs. реаниматолог29:50 Кто попадает в кардиореанимацию и что там делается?33:00 Фуросемид или торасемид?34:40 Ранолазин и кокарбоксилаза.37:23 РЧА при мерцательной аритмии39:17 TAVI в сознании и без госпитализации44:40 Воодушевляющая речь про учителей, коммуникацию, дешевое божоле и пино

Разговор с Ильей Гельфандом, кардиологом из Бет Израэль Деконесс Медикал сентр, Бостон, штат Массачусетс, США.В студии Артемий Охотин, Вадим Сизов и Василий Осипов.Тайм-коды:1-я часть1:50 Биография, работа, устройство клиники13:30 Делать ли исследования перед направлением к кардиологу или он сам назначит?16:10 Какой стресс-тест делать перед операцией и как отличить сердечную недостаточноть от детренированности?26:30 Геронтологи, терапевты, лечащий врач, и консилиум.33:18 Прием пациента, осмотр, ультразвук, практикующая медсестра39:20 Роль физикального исследования41:50 Про палату досуточного наблюдения47:09 ProBNP или эхокардиография? Оценка и контроль волемии.

Разговор с Антоном Вербиным, нефрологом из Джонстауна, Пенсильвания, выпускником Тареевки (Москва) и резидентуры в Больнице св. Луки в Бетлехеме (Пенсильвания) о сходствах и различиях российского и американского медицинского образования.Можно ли работать в России после образования в США?Как улучшить российское медицинское образование?Посылать ли россйских врачей учиться заграницу и куда?Что сначала, курица или яйцо? Врач или клиника?Как учиться медицине по цензурированным журналам и зачем сдавать борды?Надо ли в российской резидентуры преподавать "понятия"?Об этом и много другом.На обложке картина "Четыре врача" Джона Старджента (1906 г.). Слева направо: Ослер, Холстед, Уэлч и Келли. Холстед считается одним из основателей современной американской резидентуры.Картина висит в Библиотеке им. Уэлча в Института Джонcа Хопкинса в Балтиморе.

Эфир с Анной Кормак, анестезиологом-консультантом и специалистом по медицинскому праву из Университетской клиники Королевы Елизаветы в Глазго.Третий выпуск второго сезона подкаста "Охотин и Сизов": Медицина и право (здорового человека).О том, как страх сесть в тюрьму помог Анне стать специалистом по медицинскому праву.Что нужно врачу, чтобы почувствовать себя защищенным?В чьих интересах подписывается информированное согласие?Как разорвать взаимное недоверие между врачами и пациентами?И другие вопросы на пересечении медицины и права. Страница подкаста: www.izobretaemvelosiped.ruПоддержать: https://www.izobretaemvelosiped.ru/donate