Nefritis Lupica

Es una inflamación necrotizante de arterias de mediano calibre, los depósitos inmunes son mínimos o están ausentes y la presencia de ANCAS son típicamente negativos.

Es un citostático químicamente perteneciente a las mostazas nitrogenadas, encuadrada en el grupo de los agentes alquilantes.

El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) inducida por ciclofosfamida es una identidad clínica rara y en los casos reportados se produjeron en un contexto de insuficiencia renal, sobrecarga de líquidos o enfermedad activa del tejido conectivo. Actualmente se desconocen los mecanismos fisiopatológicos de este medicamento para el desarrollo del PRES.

El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica son toxicodermias graves que forman parte de un mismo espectro de enfermedad. Ambas entidades se deben a la apoptosis masiva de queratinocitos, generalmente inducida por medicamentos, y se diferencian según el porcentaje de superficie corporal comprometida. Existen controversias en cuanto a su clasificación, fisiopatología y manejo. Pese a su baja frecuencia, pro­ducen una morbimortalidad importante y son unas de las enfermedades más catastróficas en dermatología.

El compromiso renal en el lupus eritematoso sistémico (LES) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, que conduce a altos costos médicos y sociales. Se maneja mejor mediante la atención interdisciplinaria con decisiones compartidas entre el médico y el paciente.