רפואה נתמכת ראיות

בנשים בין גיל 40 ל 50 ביפן, שני סבבים של אולטראסאונד בהפרש של שנתיים ביניהם הביאו ליותר אבחון של סרטן השד, ובמעקב של 11 שנה, להפחתת היארעות סרטן השד בשלב II ומעלה. ההיארעות משך המעקב הייתה 77 לכל עשרת אלפים נשים בקבוצת הביקורת, ו 63 לכל עשרת אלפים נשים בקבוצת ההתערבות. לא היה הבדל בהיארעות סרטן משלב III או IV. נדון בתוצאים אפשריים במחקרי סקירה לסרטן: תמותה כללית, תמותה ספציפית מהמחלה, או, כמו במחקר הזה, היארעות של סרטן מתקדם, ונגלה רמז לאבחון יתר בקבוצת ההתערבות. Screening Breast cancer Ultrasound Randomized controlled trial Overall mortality Cancer-specific mortality Advanced cancer cumulative incidence Absolute risk reduction Cumulative incidence of advanced breast cancer in women aged 40–49 years in the Japan Strategic Anti-cancer Randomised Trial (J-START) of adjunctive ultrasonography: a prespecified secondary analysis  

במחקר חתך בארצות הברית, ככל שציון הרופאים במבחן ידע היה גדול יותר, כך המטופלים שלהם קיבלו פחות בדיקות המוגדרות כבדיקות בעלות ערך נמוך, כמו בדיקת T3 בתת פעילות בלוטת התריס, סקירה לסרטן כאשר תוחלת החיים נמוכה, או צילום עמוד שדרה לכאב גב לא ספציפי. Low value care/services Opportunity cost Medicare Longitudinal knowledge assesment Cross sectional study Confounders Social injustice Low-Value Services and Longitudinal Knowledge Assessment Performance Primary Care Physician Characteristics and Low-Value Care Provision in Japan

במחקר שפורסם באוגוסט 26 ב NEJM, נכללו מטופלים עם פרפור עליות וסיכון ביניים לאירוע מוחי. המטופלים הוגרלו לקבלת טיפול נוגד קרישה או לאי קבלתו. משתתפי המחקר היו עם סיכון נמוך לדמם והתוצא שנבדק היה שילוב של אירוע מוחי, אירוע אמבולי, מוות קרדיווסקולרי או דמם חמור. לאחר שנתיים מעקב, נמצאה תועלת לטיפול בנוגדי קרישה. נדבר על השפעות אפשריות של העדר הסמיות, אבדן ממעקב, והכמות הנמוכה של אירועים במחקר זה. RCT Open label study Loss of follow up Confidence interval Atrial fibrillation CHA2DS2-VASc scale HAS—BLED score Anticoagulation for Atrial Fibrillation with Intermediate Stroke Risk

במחקר שהתבסס על מאגרי מידע גדולים, לא הודגמה שכיחות גבוהה יותר של סיבוכים נוירולוגים בילוד לאחר לידה עם אלחוש אפידורלי. במחקר זה מספר בעיות האופייניות למחקרים תצפיתיים, ותוצאותיו עדיין משאירות מקום לספקות ולדיון.   Epidural analgesia in labour Naratives Newborn Neurologic complications Cohort study Classification bias Residual confounding Confidence interval Epidural analgesia in labour and neonatal and childhood outcomes: national population based cohort study    

 מחקר מבוקר אקראי שהתפרסם ביוני 2026 בדק האם במטופלים עם מחלה קרדיווסקולרית ידועה, טיפול בתרופות לכולסטרול עם ערך מטרה של LDL=55 עדיף על טיפול עם ערך מטרה של 70.   Intensive LDL Cholesterol Targeting in Atherosclerotic Cardiovascular Disease The IMPROVE-IT Trial  (Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes) Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome