PodCast da Emergência

Quem aqui já não passou pela situação de laringoscopar um paciente que você vai intubar e... nada. Não vê nada. Não acha as cordas vocais, não identifica os marcos anatômicos. Quantos Cormack-Lehane 3 ou 4 você já não visualizou. Mas pera lá, você sabia que a incidência do CL 3 e 4 é baixíssima? Beira menos de 1%! Então se você anda vendo ou ouvindo falar muito por de intubações onde não se viu a via aérea, nós acreditamos que aí há espaço pra melhoria. E no primeiro Episódio do Laringoscopando, nós viemos aqui justamente para isso, para auxiliar na Laringoscopia, seja ela direta, ou por vídeo! Vem com a gente. Juntos a gente laringoscopa melhor!

Eu Defendo o SUS. E arrisco a dizer que você também. É difícil achar alguém em nosso país que não defenda o SUS... Mas, o que essa frase significa? O que você entende por "defender o SUS"? Afinal de contas, o que é o SUS? Onde ele está no nosso dia a dia? Bem, caro ouvinte, frente a todos os ataques que o SUS, em todas as suas frentes, vem sofrendo desde seu nascimento, seja na difamação da mídia, no subfinanciamento crônico, nas políticas de austeridade fiscal, no descaso com os profissionais da saúde, e muito mais, eu decidi fazer um novo quadro no Podcast, onde eu vou tentar explicar pra você a minha concepção de Defesa do SUS, e alertar para todos os ataques que ele vem sofrendo, e quem sabe, propor soluções. Vamos nessa? Não esqueça de seguir no Instagram @adrielpa94

Os Médicos Sem Fronteira são uma instituição de reconhecimento internacional e ganhadores de prêmio Nobel. Sua atuação abrange diversos países ao redor do globo e em situações muito distintas. Seja atuando com refugiados na Grécia, seja nas zonas de conflito em África e Oriente Médio, ou até mesmo na Amazônia Brasileira e dos nossos vizinhos, o MSF se faz presente para ajudar a aliviar o sofrimento humano. Foi essa instituição que me deu vontade de ser médico. E neste episódio, tive a oportunidade de entrevistar uma MSF Brasileira, Dra. Liliana Mesquita, que nos conta um pouco sobre como é trabalhar no MSF, como é a rotina, os desafios, as alegrias e a realidade. Espero que essa entrevista te inspire, como me inspirou, seja você médico ou não! Não se esqueça de me seguir no Instagram @adrielpa94 e seguir o MSF no @msf_brasil. Bom episódio!

É meus caros, o Laringoscopando está internacional! Hoje nosso convidado é o autor principal do Bougie Trial, o Dr. Brian Driver. Médico emergencista, vem se destacando na produção científica voltada ao uso do Bougie. O episódio é em INGLÊS, no qual o Ian conduz a entrevista com o Dr. Brian. Porém, para abranger a acessibilidade, Adriel vai fazer intervenções em português para que os ouvintes que não falam inglês possam entender o episódio também. E vamos falar TUDO SOBRE BOUGIE! ### ### AGORA TEMOS CUPOM DE DESCONTO! É Caros ouvintes, agora o Laringoscopando tem uma parceria com a Celmat Produtos Hospitalares. A Celmat é uma empresa que faz venda de materiais como Bougies, Máscaras Laríngeas e até Videolaringoscópios! E com o Cupom de desconto LARINGOCAST você tem 10% de desconto nas compras realizadas pelo site, telefone ou whatsapp! Tá esperando o que?

Você vai intubar e aí se depara com a decisão: Qual indutor escolher? Mida? Etomidato? Ketamina? Propofol? Um é melhor que o outro? Um é pior que todos? Deveríamos abandonar o Mida? Etomidato é a melhor medicação do mundo? Bem, nesse episódio, junto com o Dr. Ian Ward, vamos conversar para tentar elucidar a questão: Qual o melhor INDUTOR na SRI? ####### Estudos para estudar: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15496697/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15295727/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25064742/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12626974/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19569909/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24209387/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36096015/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35031173/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35536310/ https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60949-1/abstract https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34904190/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39173173/ ### ### AGORA TEMOS CUPOM DE DESCONTO! É Caros ouvintes, agora o Laringoscopando tem uma parceria com a Celmat Produtos Hospitalares. A Celmat é uma empresa que faz venda de materiais como Bougies, Máscaras Laríngeas e até Videolaringoscópios! E com o Cupom de desconto LARINGOCAST você tem 10% de desconto nas compras realizadas pelo site, telefone ou whatsapp! Tá esperando o que?

Via Aérea Difícil (VAD) é um tema complicado, hein! Muitas vezes associamos VAD à vias aéreas ANATOMICAMENTE difíceis. Mas não é tão somente isso! A Via Aérea pode ser Fisiologicamente e até Psicologicamente difícil. Sabia disso? Sabia já da existência do Shock Index? Que um paciente intubado com hipotensão tem 6x mais chance de ter uma PCR peri-IOT? Tem muita coisa importante pra gente conversar nesse podcast e com o potencial de mudar o desfecho dos pacientes que passam por uma IOT. Então vamos lá, acompanhados do Dr. Hamilton Rocha, para entender melhor sobre os tipos diferentes de VAD e como manejá-los!

Quer uma AULA Gratuita sobre teoria, definição, indicações e Passo a Passo de KOBI (Ketamine Only Breathing Intubation) e Awake Intubation. Não perca mais tempo: Você achou! É isso, nesse episódio, Dra. Patrícia Lopes e Dra. Jule Santos nos dão uma aula sobre essas técnicas alternativas à sequência rápida de intubação! O LARINGOSCOPANDO é um projeto do Comitê de Via Aérea da ABRAMEDE e o Podcast da Emergência. ### AGORA TEMOS CUPOM DE DESCONTO! É Caros ouvintes, agora o Laringoscopando tem uma parceria com a Celmat Produtos Hospitalares. A Celmat é uma empresa que faz venda de materiais como Bougies, Máscaras Laríngeas e até Videolaringoscópios! E com o Cupom de desconto LARINGOCAST você tem 10% de desconto nas compras realizadas pelo site, telefone ou whatsapp! Tá esperando o que?

AGORA TEMOS CUPOM DE DESCONTO! É Caros ouvintes, agora o Laringoscopando tem uma parceria com a Celmat Produtos Hospitalares. A Celmat é uma empresa que faz venda de materiais como Bougies, Máscaras Laríngeas e até Videolaringoscópios! E com o Cupom de desconto LARINGOCAST você tem 10% de desconto nas compras realizadas pelo site, telefone ou whatsapp! Tá esperando o que? ###### Pois é caros ouvintes, já ouvi muito médico por aí achar que o VL é frescura. Eu mesmo já achei. Coisa de médico nutella, sabe? Mas, não é bem assim. Depois que eu comecei a estudar mais e me aperfeiçoar, descobri que aquilo que eu achava "Frescura" é na verdade uma das melhores ferramentas para um intubação segura para os pacientes. Então vem ouvir esse episódio, e se você era que nem eu, achando que não vale a pena colocar o VL na sua prática, dê uma segunda chance!

AGORA TEMOS CUPOM DE DESCONTO! É Caros ouvintes, agora o Laringoscopando tem uma parceria com a Celmat Produtos Hospitalares. A Celmat é uma empresa que faz venda de materiais como Bougies, Máscaras Laríngeas e até Videolaringoscópios! E com o Cupom de desconto LARINGOCAST você tem 10% de desconto nas compras realizadas pelo site, telefone ou whatsapp! Tá esperando o que? Nesse segundo episódio, recebemos áudios de ouvintes relatando situação de vias aéreas difíceis no qual eles Laringoscoparam e não acharam nada, e o que foi feito então. Adriel, Ian e Sarah se juntam neste episódio para ouvir os relatos e dar suas contribuições ao que pode ser feito para aperfeiçoar a técnica e melhorar suas chances de visualizar uma via aérea no ato da laringoscopia!

Laringoscopando é uma parceria entre o Comitê de Via Aérea da ABRAMEDE e o Podcast da Emergência. Nesse novo Podcast - Disponível tanto pelo Podcast da Emergência, quanto pelo ABRAMEDECast - Vamos falar, mensalmente, sobre temas de via aérea, para te ajudar a se preparar e raciocinar sobre vários cenários de emergência. Os episódios ficarão disponíveis tanto no Podcast da Emergência, quanto no ABRAMEDECast Siga os Podcasts! O primeiro episódio sai em Junho/2024!

Pra finalizar a quarta temporada do Podcast, vamos de especial. Durante a pandemia de COVID-19 vivemos uma onda de negacionismo científico, que incluiu fortemente o movimento antivacina, encabeçado, inclusive, por figuras políticas importantes, nacionais e internacionais. Por isso, considero que quando falamos de Medicina de Emergência, também devemos falar de Medicina Preventiva. Até porque, aquele paciente que não se vacinou, seja para covid, influenza, sarampo, ou qualquer outra, é esse paciente que corre maior risco de aparecer com a forma grave desta doença na sua Emmergência. Já imaginou uma emergência lotada de pacientes com Sarampo? Com Varíola? Pois é. Agradeça às vacinas. Por isso, vamos mergulhar, em um especial de 4 episódios para revelar a fraude dos antivacinas, começando pelo começo. O Lancete outros jornais ainda mantém vários artigos do Charlatão de pé. Mesmo após essa fraude ser revelada e o médico perder sua licença de exercer medicina. Nesse episódio vamos ver como toda essa trama foi montada e se surpreender que tudo isso segue disponível na internet.

Pra finalizar a quarta temporada do Podcast, vamos de especial. Durante a pandemia de COVID-19 vivemos uma onda de negacionismo científico, que incluiu fortemente o movimento antivacina, encabeçado, inclusive, por figuras políticas importantes, nacionais e internacionais. Por isso, considero que quando falamos de Medicina de Emergência, também devemos falar de Medicina Preventiva. Até porque, aquele paciente que não se vacinou, seja para covid, influenza, sarampo, ou qualquer outra, é esse paciente que corre maior risco de aparecer com a forma grave desta doença na sua Emmergência. Já imaginou uma emergência lotada de pacientes com Sarampo? Com Varíola? Pois é. Agradeça às vacinas. Por isso, vamos mergulhar, em um especial de 4 episódios para revelar a fraude dos antivacinas, começando pelo começo. Demorou 12 anos para que o Lancet removesse o artigo original de 1998. Na verdade não removeu, apenas colocou um "RETRACTED" bem grande no meio do artigo. E ainda passou um pano gigante, via seu Editor, para toda essa palhaçada. O Lancet também tem culpa nisso.

Pra finalizar a quarta temporada do Podcast, vamos de especial. Durante a pandemia de COVID-19 vivemos uma onda de negacionismo científico, que incluiu fortemente o movimento antivacina, encabeçado, inclusive, por figuras políticas importantes, nacionais e internacionais. Por isso, considero que quando falamos de Medicina de Emergência, também devemos falar de Medicina Preventiva. Até porque, aquele paciente que não se vacinou, seja para covid, influenza, sarampo, ou qualquer outra, é esse paciente que corre maior risco de aparecer com a forma grave desta doença na sua Emmergência. Já imaginou uma emergência lotada de pacientes com Sarampo? Com Varíola? Pois é. Agradeça às vacinas. Por isso, vamos mergulhar, em um especial de 4 episódios para revelar a fraude dos antivacinas, começando pelo começo. Em 2004, dez dos treze autores do artigo de 1998, removem seus nomes do artigo. O que, ou melhor, quem foi o responsável por começar a abalar esses charlatães??

Pra finalizar a quarta temporada do Podcast, vamos de especial. Durante a pandemia de COVID-19 vivemos uma onda de negacionismo científico, que incluiu fortemente o movimento antivacina, encabeçado, inclusive, por figuras políticas importantes, nacionais e internacionais. Por isso, considero que quando falamos de Medicina de Emergência, também devemos falar de Medicina Preventiva. Até porque, aquele paciente que não se vacinou, seja para covid, influenza, sarampo, ou qualquer outra, é esse paciente que corre maior risco de aparecer com a forma grave desta doença na sua Emmergência. Já imaginou uma emergência lotada de pacientes com Sarampo? Com Varíola? Pois é. Agradeça às vacinas. Por isso, vamos mergulhar, em um especial de 4 episódios para revelar a fraude dos antivacinas, começando pelo começo. Em 1998, foi publicado no Lancet, um artigo que é a bala de canhão desse movimento negacionista. E demorou muito para ele ser retratado e os autores serem punidos (muitos nem foram). Vamos lá?

Link do Curso de Via Aérea com Desconto: https://pay.kiwify.com.br/lgbzpfT?afid=bLwuhUpC O mês de maio está aí. Significa que as campanhas do Maio Amarelo estão à todo vapor. As campanhas focam em conscientização da população para uma direção mais segura no trânsito. Dirigir sem beber, sem usar o celular, utilizar o cinto de segurança... tudo voltado para o âmbito individual. Mas será que o resultado, de anos de campanha, do Maio Amarelo, realmente é efetivo? Vamos olhar para os dados, e ver como podemos trabalhar de maneira nova, diferente, para tentar trazer mais melhorias.

Link do Curso de Via Aérea com Desconto: https://pay.kiwify.com.br/lgbzpfT?afid=bLwuhUpC Toda vez que eu vejo um paciente que passa mais de 1 hora numa prancha rígida, eu já fico incomodado. Prancha Rígida não foi criada para imobilização de coluna. Inclusive, pacientes que tem explosão de coluna, não ficam pranchados como forma de tratamento. Eles tem que realizar mobilização em Bloco. A prancha rígida foi transformada de uma ferramenta para auxiliar na extricação de pacientes em uma ferramenta de imobilização de coluna de forma totalmente anedótica, sem evidência médica nenhuma. O que a evidência revela é que ela pode, inclusive, piorar a situação da coluna e do paciente. Então esse episódio é pra fazer você repensar. Artigos Relevantes: Alan Cowley: Recommendation for changes to the guidelines of trauma patients with potential spinal injury within a regional UK ambulnace trust - 2022 Daniel K Kornhall: The Norwegian guidelines for the prehospital management of adult trauma patients with potential spinal injury - 2017 R. Moss, K. Porter: Minimal patient handling: a faculty of prehospital care consensus statement - 2013 M. E. Lovell, P. Bradshaw: Pressure Effects from the Military Stretcher - 1993

Link do Curso de Via Aérea com Desconto: https://pay.kiwify.com.br/lgbzpfT?afid=bLwuhUpC Ah, a Nefropatia Induzida por Contraste (NIC). Surgida de um caso anedótico em 1954, a NIC se infiltrou no imaginário médico e segue, até hoje, atrapalhando nas condutas a serem tomadas no que diz respeito a fazer ou não Tomografias com Contraste. A caça infindável por uma forma de prevenir a NIC, assim como de entender quem são os pacientes que estão em maior risco para NIC, segue, gastando tempo e recursos dos hospitais e universidades mundo a fora, sempre com resultados muito controversos. A verdade é que não vamos chegar em lugar nenhum, enquanto não percebemos que erramos lá atrás quando decidimos acreditar que NIC existe. NIC não existe, e esse episódio está aqui pra isso. Artigos Relevantes: E. D. Bartels et al: Acute Anuria Following Intravenous Pyelography in a Patient with Myelomatosis - 1954 P. A. McCullough et al: Contrast-Induced Nephopathy (CIN) Consensus Working Panel: Executive Summary - 2006 R. J. McDonald, J. S. McDonald: Intravenous Contrast Material-Induced Nephropathy: Casual or Coincident Phenomenon? - 2013 R. J. McDonald, J. S. McDonald: Frequency of Acute Kidney Injury Following Intravenous Contrast Medium Administration: A Systematic Review and Meta-Analysis - 2014 M. Azzouz et al: Fluctuations in eGFR in relation to unenhanced and enhanced MRI and CT outpatients - 2014 S. Hou et al: Hospital-Acquired Renal Insufficiency: A Prospective Study - 1983 S. Hou et al: Hospital-Acquired Renal Insufficiency - 2002

Link do Curso de Via Aérea com Desconto: https://pay.kiwify.com.br/lgbzpfT?afid=bLwuhUpC Tem coisas na medicina que a gente só aprende pois era algo muito comum. Mas quando analisamos as evidências da atualidade, são práticas que já deixaram de ser recomendadas há tempos. Esse é o caso da Lavagem Gástrica, e um pouco também do Carvão Ativado. Ainda há, por aí, médicos e médicas prescrevendo lavagem gástrica para os mais diversos tipos de intoxicação. E o carvão ativado tem sim suas indicações, mas a gente precisa entender melhor. Então, na dúvida, só abandone sua prática de fazer lavagem gástrica, ok? Nesse episódio, você vai entender melhor o motivo. Artigos Relevantes: American Academy of Clinical Toxicology and European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists: Position Paper: Single-Dose Activated Charcoal - 2005 American Academy of Clinical Toxicology and European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists: Position Statement and Practice Guidelines on the Use of Multi-Dose Activated Charcoal in the Treatment of Acute Poisoning - 1999 B. E. Benson et al: Position paper update: Gastric Lavage for Gastrointestinal Decontamination - 2013 A. T. Proudfoot: Abandon Gastric Lavage in the Accident and Emergency Department? - 1984

O ATLS, o EAST e muitos guidelines de trauma indicam a intubação em pacientes com Glasgow menor ou igual a 8. Mas isso tem alguma base de evidência sólida? A resposta mais curta é: Não. Assim como no 30mL/kg na Sepse, quando falamos de Glasgow 8 = Tubo, estamos incorrendo em uma orelhada que se cristalizou através das décadas. Neste episódio, eu trago pra vocês como foi criada a escala de coma de Glasgow. É só pra trauma? Serve pro APH? Serve pra definir conduta? Bem, dá play aí, que eu respondo essas perguntas! Estudos Relevantes: Teasdale & Jennet: Assessment of Coma and Impaired Consciousness - A Pratical Scale - 1974 Teasdale & Jennett: Aspects of Coma After Severe head Injury - 1977 Jagger: To Sum or Not to Sum? - 1983 Gentleman: Guidelines for Resuscitation and Transfer of Patients with Serious Head Injury - 1993 Hatchimonji: Questioning dogma: does a GCS of 8 require intubation? - 2021 Duncan: Decreased Glasgow Coma Scale Score Does Not Mandate Endotracheal Intubation in the Emergency Department - 2009

No último episódio, consolidamos o Sulfato de Magnésio para tratamento de Eclâmpsia e Pré-Eclâmpsia. Mas também vimos que seu uso inicial foi justamente para Tétano. E onde isso foi parar? Você já ouviu falar de tratamento de tétano com sulfato de magnésio? Bem, eu fui atrás disso também, e já vou te adiantar, caro ouvinte, o magnésio pode ser uma terapêutica adicional para o tratamento dos pacientes com tétano, que por ventura você venha a atender Estudos Relevantes: Meltzer: The Effects of Intraspinal Injection of Magnesium Salts Upon Tetanus - 1906 Attygalle: Magnesium as first line therapy in the management of tetanus: a prospective study of 40 patients - 2002 Thwaites: Magnesium sulphate for treatment of severe tetanus: a randomised controlled trial - 2006 Nepal: Safety and efficacy of Magnesium Sulfate in the Management of Tetanus: A systematic Review