Young Urban Anesthesiologists

In dieser Episode des Young Urban Anästhesiologist-Podcasts widmen wir uns dem Thema ROTEM, einem Point-of-Care Verfahren zur Beurteilung der Blutgerinnung. Sarah, die neu im Team ist, teilt ihre Erfahrungen aus einem klinischen Fall, in dem sie die Entscheidung treffen musste, ein ROTEM durchzuführen, und stellt die Frage, ob es hierzu bereits eine Podcast-Episode gibt, was zur heutigen Diskussion führte. Wir starten mit einem tiefen Einblick in die Blutgerinnung und klären die grundlegenden Konzepte der primären und sekundären Hämostase. Während wir die verschiedenen Phasen der Blutstillung analysieren, werfen wir einen Blick auf entscheidende Faktoren wie Thrombozyten, Fibrin und deren jeweilige Funktionen. Es wird ausführlich erklärt, wie die Verkettung der Gerinnungsfaktoren erfolgt und welche Rolle der extrinsische und intrinsische Weg dabei spielt. Im weiteren Verlauf besprechen wir die klassischen Labortests zur Blutgerinnungsdiagnostik und deren Limitationen. Hierbei wird klar, dass diese Tests oft nur Teilaspekte abbilden und nicht die tatsächliche Blutungsneigung eines Patienten widerspiegeln können. Im Gegensatz dazu zeigt ROTEM die gesamte Gerinnungsdynamik im Vollblut und ermöglicht uns, die Ursachen von Gerinnungsstörungen differenziert zu betrachten. Sarah und ich führen die Zuhörer durch die wichtigsten Parameter wie Clotting Time (CT), Clot Formation Time (CFT) und die maximale Clot Firmness (MCF). Zudem diskutieren wir spezifische Testansätze wie EXTEM, INTEM, FIBTEM und HEP-TEM, die einen detaillierten Blick auf die Blutgerinnung ermöglichen und helfen, gezielte therapeutische Entscheidungen zu treffen. Dabei betonen wir, wie entscheidend eine frühzeitige und gezielte Gerinnungsdiagnostik in Notfallsituationen ist, um den Patienten bestmöglich zu versorgen. Ein zentraler Punkt unserer Diskussion ist die Anwendung von ROTEM in der klinischen Praxis, insbesondere bei Patienten mit schweren Blutungen oder während komplexer chirurgischer Eingriffe. Wir erläutern, wie ROTEM die Behandlung von Patienten optimieren kann, indem es schnelle und maßgeschneiderte Entscheidungen ermöglicht, die für die Patientenversorgung von entscheidender Bedeutung sind. Dennoch halten wir die Limitationen von ROTEM für wichtig, da beispielsweise die Sensitivität gegenüber bestimmten Antikoagulanzien variieren kann und nicht alle Gerinnungsstörungen adäquat erfasst werden. Abschließend runden wir das Gespräch mit einem Ausblick auf die Zukunft solcher Verfahren in der klinischen Anwendung und deren Bedeutung in Leitlinien ab, während wir auf die Notwendigkeit von geschultem Personal hinweisen. Diese Episode ist für alle, die ein tieferes Verständnis für die Blutgerinnung und die modernen Diagnosetools in der Anästhesiologie und Notfallmedizin entwickeln möchten. hier gehts zum [Feedback und EFN-Formular](https://forms.gle/uFpbYdDPcut7CQQr6) Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

🔹 Überblick In dieser Episode von "Young Urban Anästhesiologists" beleuchten Ingmar und seine Gästin Dalila Illhardt, Leiterin des Medizinkontrollings an der Universitätsmedizin Göttingen, die oft übersehenen wirtschaftlichen Aspekte der Anästhesie. Sie diskutieren die Finanzierung von Anästhesieleistungen im Krankenhaus und die Rolle der Krankenkassen. Anhand des Beispiels einer fiktiven 85-jährigen Patientin mit Schenkelhalsfraktur wird anschaulich erklärt, wie aus Versicherungsbeiträgen die Gehälter der Dienstleister generiert werden. 🔹 Inhalt der Episode 🧠 1. Einleitung - Die wirtschaftlichen Aspekte der Anästhesie und ihre Relevanz. 🧾 2. Krankenhausfinanzierung - Überblick über das DRG-System und seine Auswirkung auf Vergütung. 👵 3. Fallbeispiel: Oma Erna - Analyse einer Patientin und der finanziellen Implikationen ihrer Behandlung. 💰 4. Abrechnung einer Narkoseleistung - Struktur der Abrechnung und Herausforderungen in der Dokumentation. 📉 5. Probleme im Gesundheitswesen - Finanzielle Engpässe in Kliniken und deren Einfluss auf die Patientenversorgung. 🔬 6. Zusatzentgelte und neue Behandlungsmethoden - Bedeutung von Zusatzentgelten und dem Antrag neuer Behandlungsmethoden. 7. Der Alltag im Medizinkontrolling - Einblicke in die Arbeit des Medizinkontrollings und die Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit. 8. Blicke in die Zukunft - Veränderungen im Gesundheitssystem und deren Auswirkungen auf die Anästhesiepraxis. 9. Fazit und Empfehlungen - Betonung der wirtschaftlichen Bedeutung im Klinikalltag und der Notwendigkeit zur Vernetzung zwischen medizinischem Personal und Medizinkontrollern. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Diese Episode bietet wertvolle Einblicke in die komplexe Thematik der Krankenhausfinanzierung und die interdisziplinäre Zusammenarbeit zur Verbesserung der Patientenversorgung. hier gehts zum [Feedback und EFN-Formular](https://forms.gle/uFpbYdDPcut7CQQr6) Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

Die Single-Auskopplung der musikalischen Zusammenfassung der PEEP-Episode.

In dieser Episode des Young Urban Anästhesiologists Podcasts untersuche ich gemeinsam mit Johanna den positiv-entexpiratorischen Druck (PEEP) und dessen fundamentale Rolle in der Beatmungsmedizin. Wir werfen einen Blick auf die historische Entwicklung von PEEP seit 1967 und diskutieren die physiologischen Mechanismen, die dessen Nutzen, insbesondere bei ARDS-Patienten, unterstützen. Wir behandeln die klinischen Indikationen für PEEP in verschiedenen Bereichen, die Balance zwischen dessen Vorteilen und möglichen Risiken, sowie die Bedeutung einer individuellen Anpassung des PEEP-Wertes basierend auf Patientenfaktoren. Unsere Diskussion umfasst aktuelle Forschungsergebnisse und den Einfluss neuer Technologien wie EIT und KI auf die PEEP-Titration. Abschließend betonen wir die Notwendigkeit einer evidenzbasierten, patientenzentrierten Vorgehensweise zur optimalen Nutzung von PEEP, um die Atemphysiologie zu fördern und potenzielle Schäden zu vermeiden hier gehts zum [Feedback und EFN-Formular](https://forms.gle/uFpbYdDPcut7CQQr6) Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

Die Episode beleuchtet die Rolle der künstlichen Intelligenz in der Medizin, insbesondere in der Anästhesie. Themen sind Konzepte, Herausforderungen, Anwendungsbeispiele und ethische Fragen im Zusammenhang mit hier gehts zum [Feedback und EFN-Formular](https://forms.gle/UZv8yKYTWGRYVTRW9) Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

Die Episode thematisiert Flussmessung in Beatmungsgeräten, Flusserzeugung, physikalische Grundlagen, Messmethoden und die Bedeutung von Ventilen für die Gasflussregulierung in der Anästhesie. CME-Punkte gibt es hier: https://forms.gle/uFpbYdDPcut7CQQr6

In dieser Episode befassen wir uns eingehend mit Beatmungsgeräten und deren historischen Entwicklung. Wir beginnen mit einer grundlegenden Definition und verfolgen die Entwicklung von den frühen Erfindungen, wie der „eisenenen Lunge“ während der Polio-Epidemien, bis zu modernen Überdruckmethoden. Ein zentraler Punkt ist die Klassifikation der Beatmungsgeräte in offene, halboffene, halbgeschlossene und geschlossene Systeme, wobei wir die jeweiligen Vor- und Nachteile sowie die verwendeten Technologien erläutern. Zudem untersuchen wir die verschiedenen Energieversorgungssysteme und die Methoden zur Flussgenerierung. Abschließend geben wir einen Ausblick auf kommende Episoden, die sich mit weiterführenden Themen der Beatmungsmedizin beschäftigen werden.

Willkommen zur neuesten Folge des “Young Urban Anesthesiologists” Podcasts! Heute haben wir ein besonders spannendes Thema für euch vorbereitet: die faszinierende Welt der Elektroenzephalografie, kurz EEG. Seit ihrer Einführung in die medizinische Diagnostik in den 1920er-Jahren durch den Jenaer Neurologen und Psychiater Hans Berger, hat sich die EEG als eine der am häufigsten durchgeführten neurophysiologischen Untersuchungstechniken etabliert. Doch die Interpretation eines EEGs erfordert nicht nur theoretisches Wissen, sondern auch viel Übung und Erfahrung. Dies ist besonders wichtig bei den Ableitungen von kritisch kranken Patienten, da hier häufig pathologische Veränderungen auftreten. Gemeinsam werden wir in die Grundlagen und die technische Seite der EEG einsteigen, sowie die klinische Relevanz und die praktischen Anwendungen dieser wichtigen diagnostischen Technik erörtern. Von den Potenzialschwankungen im Kortex bis hin zur Platzierung der Elektroden – wir erklären alles, was ihr über EEGs wissen müsst. Außerdem werden wir die Herausforderungen und Vorteile der EEG-Messung in der Intensivmedizin besprechen und euch wertvolle Einblicke in die Neurophysiologie geben. Bleibt dran und lasst uns gemeinsam in die Welt der Elektroenzephalografie eintauchen! CME-Formular: https://forms.gle/SvvrcooY9H6zkty89 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

In dieser Folge des Young Urban Anesthesiologist Podcasts tauchen wir tief in die Welt des Pulmonar-Arterien-Katheters (PAK) ein. Wir diskutieren die Geschichte, das Einführen des Katheters, Messmethoden und Anwendungen ausführlich. Die Platzierung des Katheters wird besonders betont, einschließlich der Bedeutung der Druckverläufe und Vorschriften während des Einführens, um Komplikationen zu vermeiden. Wir erkunden die Veränderungen des Drucks im Herzen, Klappen und Gefäßen und wie der pulmonar-arterielle Wedge-Druck wichtige Informationen liefert. Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=9827 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

In dieser Folge sprechen wir über das Blutdruckmedikament Milrinon und die Phosphodiesterase-Vertreter. Wir erläutern ihre Funktion und den Einsatz in der Kardioanästhesie. Dabei diskutieren wir die Unterschiede zwischen Milrinon und Enoximon sowie deren Wirkungsverlust bei längerer Anwendung. Wir betonen, dass Milrinon nicht für eine Langzeittherapie geeignet ist. Abschließend erklären wir, wie diese Medikamente den Blutdruck verändern und die Herzfunktion verbessern. Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=9798 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

In dieser Folge geht es um die Bedeutung von Simulationstraining, interprofessionellem Training und Kommunikation im Gesundheitswesen. Wir diskutieren verschiedene Aspekte und betonen die Notwendigkeit weiterer Forschung auf diesem Gebiet. Bitte beachtet, dass es in dieser Folge kein Codewort enthalten ist. Bitte tragt einfach eure EFN-Nummer ein und wir werden die Punkte an die Ärztekammer melden. Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=9229 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

In dieser Episode tauchen wir tief in die Welt des Hormons Vasopressin ein. Bekannt für seine essenzielle Rolle in der Regulierung des Wasserhaushalts im Körper, ist Vasopressin auch ein wichtiger Akteur in vielen klinischen Kontexten. Wir beginnen die Episode mit einer Wiederholung der grundlegenden Biochemie und Physiologie von Vasopressin. Wie beeinflusst es die Nierenfunktion und die Homöostase der Körperflüssigkeiten? Wie wirken sich abnormale Vasopressin-Werte auf den Körper aus und welche Bedingungen können dazu führen? Wir diskutieren seine Anwendung als vasoaktives Medikament, seine Rolle in der Schockbehandlung, insbesondere im septischen und kardiogenen Schock, sowie seine Auswirkungen auf die Blutdruckstabilität. Diese Episode ist ein absolutes Muss für jeden , der sein Wissen über Vasopressin erweitern und die bestmögliche Versorgung für seine Patienten sicherstellen möchte. Verpassen Sie nicht diese fachkundige, tiefgründige Diskussion über dieses unersetzliche Molekül in der Welt der Anästhesiologie! Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=9003 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

Herzlich Willkommen zum neuesten Podcast von "Young Urban Anesthesiologists". In dieser Episode werden wir uns mit dem "juristischen Notfallkoffer" in der Anästhesie befassen. Die Anästhesie ist ein sensibles und komplexes Gebiet der Medizin. In Notfallsituationen kann es jedoch schnell zu unerwarteten Komplikationen kommen, die sich nicht nur auf die Gesundheit des Patienten, sondern auch auf die rechtliche Situation des Arztes auswirken können. Um in solchen Fällen optimal vorbereitet zu sein, gibt es den "juristischen Notfallkoffer". In diesem Podcast sprechen wir mit PD Dr. med. Oliver C. Radke, DEAA MHBA, Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie und Operative Intenivsmedizin am Klinikum Bremerhaven. Wir werden uns auch mit den rechtlichen Aspekten von Notfallsituationen in der Anästhesie befassen und herausfinden, wie der Notfallkoffer dabei helfen kann, mögliche rechtliche Konsequenzen zu minimieren.   In dieser Episode erfahrt ihr Wissenswertes über den "juristischen Notfallkoffer" in der Anästhesie. Wir hoffen, dass ihr durch diesen Podcast nützliche Informationen und Einblicke gewinnen werden, die euch bei eurer täglichen Arbeit als Anästhesistin oder Anästhesist helfen werden. Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=8781 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

Nach einer längeren Pause liefern wir endlich mal wieder eine Episode. Die Erörterungen zum Dobutamin haben noch gefehlt. Die Schuld ist hiermit beglichen. Ralf, Clemens und Ingmar arbeiten sich am gewohnten Schema mit dieser interessanten und kontroversen Substanz ab. Es sind keine Tiere bei der Aufzeichnung der Episode zu Schaden gekommen. Mehr Episoden sind kurz vor der Veröffentlichung...es lohnt sich dabei zu bleiben. Auf dem Episodenbild sieht man übrigens die Illustration von "Dobutaminferien", wie sich die AI "Stable Diffusion sich sie vorstellt. Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=8571 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

Wir lockern die Reihe zum Säure-Basenhaushalt und der Interpretation der BGAs auf. Eine Folge zur Geschichte der Schmerztherapie. Herr PD Dr. Witte aus Bielefeld ist Sprecher des Wissenschaftlichen Arbeitskreises "Geschichte der Anästhesie" der DGAI und ausgewiesener Experte auf dem Gebiet der (Geschichte der) Schmerztherapie. Vielen Dank an Herrn PD Dr. Witte für die aufschlussreichen Einblicke. Eine schöne Folge zur anästhesiologischen Allgemeinbildung. Für diese Episode liegt auch ein vollständiges Transkript mit Zeitmarken und Sprecheridentifikation vor. Bitte beachten: das Transkript wurde automatisiert. Dieser Prozess ist nicht sonderlich genau und das Ergebnis enthält daher mit Sicherheit eine Reihe von Fehlern. Im Zweifel gilt immer das in der Sendung aufgezeichnete gesprochene Wort. Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=8146 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

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In den nächsten Folgen wollen wir uns mit verschiedenen Möglichkeiten und Konzepten der BGA-Analyse beschäftigen. Wir fangen mit dem deskriptiven Ansatz an. Nach dem Ort seiner Entwicklung nennt man ihn auch "Boston-Approach". Wir dachten, ganz arrogant, dass wir uns dieses Thema leicht aus dem Ärmel schütteln könnten, aber weit gefehlt. Je länger wir uns damit beschäftigen, desto komplexer wurde es... Die Köpfe von Clemens und Ingmar rauchten mehr als erwartet. Aus der eigentlich geplanten kurzen Folge ist nichts geworden und wir sind in unserer üblichen Länge gelandet. Viel Spaß beim Hören Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=8061 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

In dieser Episode wagen wir den Spring ins tiefe Wasser des Säurebasenhaushaltes. Clemens frischt noch einmal die Grundlagen und Definitionen auf. Ralf hat sich mit dem Bikarbonatpuffersystem beschäftigt. Elif spricht über den Einfluss der Leber und Ingmar über Proteinpuffer. Wir hatten große Sorgen, dass das Thema etwas trocken sein könnte, aber wir hatten überraschend viel Spaß. Neben Beton, Hamburgern und Ahnenforschung gibt es eine Menge handfester Informationen und Angeber-Wissen für die nächste Party. Ob die Folge optimal zum Joggen geeignet ist muss jeder selbst entscheiden.

Wir haben eine ziemlich lange Pause hinter uns. Für die Unterbrechung gibt eine Reihe von Gründen. Wir waren krank, hatten Prüfungen, waren im Urlaub, haben Kinder bekommen und so weiter. Jetzt geht es endlich mit einer neuen Folge weiter. Neu ist in der Episode Elif. Elif ist eine wunderbare Kollegin aus unserer Abteilung, die unser Podcast-Team ab sofort verstärkt. Wir freuen uns über ihre Hilfe. Wir setzen die Katecheolaminreihe fort und beschäftigen uns in der aktuellen Folge mit Noradrenalin. Da wir uns in den letzten Folgen ausführlich über die Grundlagen der Katecholamine und der "Nachbarsubstanz" Adrenalin unterhalten haben können wir beim Noradrenalin auf euer Vorwissen bauen. Noradrenalin ist wahrscheinlich das am häufigsten verwendete Katecholamin in der Anästhesiologie. Elif, Ralf und Ingmar sprechen über die Indikationen und pharmakologischen Besonderheiten der Substanz. Noch zwei Hinweise in eigener Sache. 1. Der Twitter-Kanal wurde ein bisschen umbenannt. Ihr findet uns jetzt unter @ains_yuan. 2. Leider findet der DAC2022 in der ursprünglich geplanten Form nicht statt. Unsere Session wurde leider nicht ins Onlineprogramm übernommen. Mit etwas Glück können wir unseren geplanten Beitrag aber auf dem HAI platzieren. Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=7776 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.

Ein Deep Dive zum Thema Adrenalin, oder wie wir zu sagen pflegen (4-(1-Hydroxy-2-(methylamino)ethyl)-1,2-benzenediol). Es gibt aber noch unzählige, anschaulichere Bezeichnungen für diese extrem wichtige Substanz. Neben den vielfältigen Anwendungsmöglichkeiten beschäftigen sich Ralf, Clemens und Ingmar mit den pharmakologischen Eigenschaften und beschäftigen uns mit manchen Kontroversen. Eine lange Folge, aber wesentlich kürzer ginge es einfach nicht... Zum EFN-Fomular geht es hier: https://ains.umg.eu/index.php?id=7608 Achtung: Fortbildungspunkte können nur innerhalb von 4 Wochen nach Veröffentlichung der Episode beantragt werden. Eine nachträgliche Meldung ist bei der Ärztekammer leider nicht möglich.