问题不大NoBigDeal

“有了AI，我还需要心理咨询师吗？“为什么我告诉AI我和男朋友吵架了，越聊我越想分手？”“怎么调教AI，才能让它更懂我？”“除了'我会稳稳地接住你'，AI还能干什么？”这一期节目，心理咨询师牧阳决定亲自上场，从专业的视角实际体验六款主流AI工具（ChatGPT、Claude、Deepseek、Gemini、Grok、豆包），看看当我们把真实的心理困扰交给AI时，它们究竟会如何回应。我们不想无脑吹捧AI，也不想把它妖魔化，而是想客观地研究一下：AI到底会不会把人越聊越糟？当一个永远有耐心、永远愿意回应你的聊天对象出现时，我们该如何利用它的能力，又该如何保护自己？如果你也曾经向AI倾诉过困扰、把它当作情绪出口、从它那里获得过某种安慰，那么这期节目值得一听。AI或许可以成为心理自助的辅助工具，但如何使用它，比使用哪一款更加重要。欢迎在评论区分享：你有没有哪一次和AI的对话，让你觉得被理解了，或者反而觉得哪里不太对劲？【当值主播】牧阳 北京大学临床心理学博士，NBDpsy 心理咨询机构负责人，创伤心理咨询师，小红书@NBDpsy严选咨询师【你将听到】0:02:34 为什么AI总喜欢顺着你说话？0:09:38 AI哪个方面做得比人类咨询师更好0:14:53 锐评六大AI模型从夯到拉：谁最懂心理咨询0:17:06 【ChatGPT-Extra】好像在和朋友一样平等地聊天0:19:17 【Claude-Fable 5】聪明有余，但共情实在拉胯0:23:48 【豆包】居高临下的单方面诠释，甚至用了祈使句0:27:41 【Gemini-Pro】活人感top1，共情与温柔都在线0:31:23 【Grok-Fast】猛踹瘸子那条好腿！一边戳穿一边撤权0:33:08 【Deepseek】更适合中国宝宝体质的倾诉对象0:35:29 【人类咨询师-彭旱雨】AI与真人心理咨询师，究竟差在哪里0:42:28 《悉达多》里的斋戒与等待现在还重要吗？0:46:09 值得警惕的随叫随到与使用禁忌0:56:58 如何0基础手搓AI心理助手1:03:02 我告诉AI我死了，它就觉得我真的死了1:04:40 把AI当作工具，而不是心理健康的责任人【听友福利】众所周知，找到一个合拍的心理咨询师需要付出很多的时间精力以及金钱成本，如果你不想自己费时费力从茫茫人海当中筛选合适的咨询师，可以来牧阳的心理咨询工作室看看：工作室的所有咨询师都是北京大学临床心理系硕博出身，所有咨询师都经过牧阳严格的1V1面试。我们给所有来访者都设置了免费 15 分钟的咨询预沟通，如果这 15 分钟聊完你觉得不合适，随时可以选择再换一位咨询师聊，直到找到适合你的咨询师为止。有需要的听友可以扫描下图二维码添加小助手的企业微信，牧阳和其他咨询师在工作室期待大家的来访~温馨提示：本期内容仅供心理科普和一般性自助工具参考，不构成个体化心理诊断或治疗建议，不能替代专业心理咨询、诊断与治疗，不建议将AI作为严重心理困扰或危机情况的唯一支持来源。【幕后英雄】剪辑：瓜瓜制作：牧阳，苏澜音乐：Lucid Dreamer by Spazz Cardigan

“前任总爱贬低我，是NPD（自恋型人格障碍）。”“老板喜欢打压我，是NPD。”“综艺里这个明星一看就是NPD。”最近你有没有刷到过这种内容：教你怎么鉴别NPD——通过行为、表现，甚至面相。NPD越来越像一个道德判决，所有曾经伤害过我们的人，好像最终都可以被贴上同一个标签。这一期节目，牧阳和赤赤会详细聊聊自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder，简称NPD），把NPD从互联网标签重新放回人格心理学与临床心理学的框架中，一起来讨论它是什么，它不是什么，它如何形成，它如何影响关系，以及面对高度自恋的人时，我们到底可以做什么。事实上，NPD并不是“坏人的医学名称”。有人格障碍的人，首先仍然是人，他们可能给别人造成真实伤害，也可能同时承受严重的焦虑、抑郁、羞耻和关系困境。我们反对妖魔化人格障碍，也可以坚定地说：任何诊断，都不是伤害他人的免责条款，理解不等于原谅，共情不等于留下，去污名化，也不意味着你必须牺牲自己的边界。【当值主播】牧阳 北京大学临床心理学博士，NBDpsy 心理咨询机构负责人，创伤心理咨询师，小红书 @NBDpsy-严选咨询师赤赤 医学博士，三甲医院神经内科医生，北大心理学学士，小红书@赤赤_问题不大NBD【你将听到】0:00:24 真实案例：NPD怎么发现自己是NPD的？0:08:03 心理咨询对于NPD有用吗0:20:38 如何科学客观地评估NPD0:32:49 NPD的两种类型：夸大型和脆弱型0:44:35 现实中什么样的人更容易患NPD0:48:20 温暖的养育与恰到好处的挫折0:56:34 流行文化里的NPD标签1:00:47 恨意的自然流动1:02:40 NPD特有的“自恋暴怒”1:20:05 煤油灯效应：钦佩-竞争模型1:27:26 面对NPD，我们该如何保护自己？1:35:24 尽快脱身的实用战术：“灰岩法”1:42:50 NPD自己会痛苦吗1:51:19 这个世界在奖励NPD还是在惩罚NPD？【听友福利】众所周知，找到一个合拍的心理咨询师需要付出很多的时间精力以及金钱成本，如果你不想自己费时费力从茫茫人海当中筛选合适的咨询师，可以来牧阳的心理咨询工作室看看：工作室的所有咨询师都是北京大学临床心理系硕博出身，所有咨询师都经过牧阳严格的1V1面试。我们给所有来访者都设置了免费 15 分钟的咨询预沟通，如果这 15 分钟聊完你觉得不合适，随时可以选择再换一位咨询师聊，直到找到适合你的咨询师为止。有需要的听友可以扫描下图二维码添加小助手的企业微信，牧阳和其他咨询师在工作室期待大家的来访~【相关链接】节目开头提到主动站出来分享亲身经历的YouTube博主：Lee Hammockhttps://www.youtube.com/@MentalHealness【幕后英雄】剪辑：子昂制作：牧阳、苏澜音乐：Lucid Dreamer by Spazz Cardigan 「问题不大 NoBigDeal」 是一档由爱出发的心理疗愈播客。来听「问题不大」，问题就会不大。加入听友群：添加微信 xh18701168525，备注「加入听友群」。倾诉信箱：[email protected]（请注明昵称，以及是否愿意在节目中公开。信件回复不可替代医疗或心理治疗。）商务合作邮箱：[email protected]微信：xh18701168525

九月是一个“上岸”的季节。我们从小到大都在努力追求上岸，但你有没有想过：岸上究竟是什么呢，是自由，还是下一个岸？很多人告诉你“上岸就好了”“找到目标就好了”，但如果你已经上岸，却发现自己没有好起来；或者你也曾经在实现目标之后突然感到空虚和迷茫，觉得生活突然失去了意义，别担心，不止你一个人有这样的感受！有的朋友可能一直在努力的奔跑，其实我们努力做一件事情的时候不是最累的，最累的反而是真正跑过终点歇下来的时候，因为我们终于可以喘口气，来看一看自己之前到底做了什么。假如每个人的内心都有一个小瓶子，很多时候我们的瓶子里装的并不是自己喜欢的小石头，当目标实现之后不喜欢的石头都被倒空了，如果我们没能及时往里面补充自己想要的小石头，就会在人生中某一个时刻，突然不知道自己在为什么而活。真正能填满空虚小瓶子的可能不是实现目标后的下一个目标，也不是上岸之后发现的下一个岸，而是“真爱”，这期节目我们借助四个很小很小的练习，一起试着重新听见自己，一起寻找内心中真正在玩耍的那个小孩。【当值主播】牧阳 北京大学临床心理学博士，心理咨询师，小红书 @心理的小阳【你将听到】00:15 牧阳自由了03:49 上岸之后感觉迷茫正常吗？09:10 奴隶解放之后无力负担的自由25:22 活着是为了更好的“动起来”29:32 我是一个小瓶子，我需要新石头31:13 聊聊“空心病”与价值缺失33:40 弗洛姆：积极自由与消极自由37:41 第一步：品一下内心的自发情感1:01:31 第二步：学着和自己standing in love1:09:28 第三步：想接纳自己，试试客厅练习1:11:04 第四步：积极客观的倾听与回应1:24:14 一起练习真正的爱与尊重【听友福利】众所周知，找到一个合拍的心理咨询师需要付出很多的时间精力以及金钱成本，如果你不想自己费时费力从茫茫人海当中筛选合适的咨询师，可以来牧阳的心理咨询工作室看看：工作室的所有咨询师都是北京大学临床心理系硕博出身，所有咨询师都经过牧阳严格的1V1面试。我们给所有来访者都设置了免费 15 分钟的咨询预沟通，如果这 15 分钟聊完你觉得不合适，随时可以选择再换一位咨询师聊，直到找到适合你的咨询师为止。有需要的听友可以扫描下图二维码添加小助手的企业微信，发送暗号“我自由了”优先匹配咨询师并可享受首次咨询的八折优惠，牧阳和其他咨询师在工作室期待大家的来访~【幕后英雄】剪辑：瓜瓜制作：牧阳，苏澜音乐：Lucid Dreamer by Spazz Cardigan ；Go Down Moses by Louis Armstrong「问题不大 NoBigDeal」 是一档由爱出发的心理疗愈播客。来听「问题不大」，问题就会不大。加入听友群：添加微信 xh18701168525，备注「加入听友群」。倾诉信箱：[email protected]（请注明昵称，以及是否愿意在节目中公开。信件回复不可替代医疗或心理治疗。）商务合作邮箱：[email protected]微信：xh18701168525

你肯定听过“幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生来治愈童年”这句话吧？很多时候真正长期影响一个人的不是童年时期发生的坏事，而是那些本该发生，却没有发生的事：没有稳定的陪伴，没有可以放心回去的避风港；没有人教你怎样表达愤怒、需要和委屈；没有足够的自由，也可能没有足够的规则...再养育（Reparenting）。 它不是让一个成年人重新变成孩子，也不是找一个人重新当你的爸爸妈妈，而是尝试通过新的、安全的关系经验，补充那些在早期成长阶段长期没有得到满足的发展性需要。成年以后，我们仍然可以从伴侣、咨询师、朋友、爱好、动物、自然、书籍，以及自己身上，一点一点重新学习： 什么是安全， 什么是边界， 什么是爱， 以及——怎样不再抛弃自己。原生家庭留下的遗憾是真实的，但它并不等于判决书。 但好消息是： 我们也并不需要一个100分的童年，才能拥有一个不错的人生。安全依恋可以在成年以后逐渐建立，旧的关系经验也可能被新的经验一点点改写，我们不需要把人生推倒重来。有时候，只需要在之后漫长的人生里重新给自己补上一些曾经缺席的东西，就已经足够让一个人慢慢长出新的可能。【当值主播】牧阳 北京大学临床心理学博士，心理咨询师，小红书 @心理的小阳赤赤 协和医学博士，北大心理学学士【你将听到】00:18 一个“刺激”的话题：SM 关系与再养育08:26 什么是良好的第一次养育09:27 依恋理论：安全基地与避风港15:57 再养育为什么能起到治愈的作用19:20 伴侣真的可以把我们“再养一遍”吗30:02 敲敲警钟：警惕单向养育的隐性契约38:00 SM关系与一般亲密关系的差别40:40 再敲警钟：再养育和再创伤只有一线之隔42:17 心理咨询师是怎么实现再养育的55:25 再养育最终的目标56:55 一个人能不能把自己重新养一遍60:18 世界上有哪些其他类型的爱62:00 养育“内在小孩”需要注意什么70:20 如何判断一段再养育关系是在滋养你，还是让你变得越来越依赖【相关资源】https://www.youtube.com/watch?v=qeco0xeopRwhttps://www.youtube.com/watch?v=rYsmBvakPuQ【听友福利】众所周知，找到一个合拍的心理咨询师需要付出很多的时间精力以及金钱成本，如果你不想自己费时费力从茫茫人海当中筛选合适的咨询师，可以来牧阳的心理咨询工作室看看：工作室的所有咨询师都是北京大学临床心理系硕博出身，所有咨询师都经过牧阳严格的1V1面试。我们给所有来访者都设置了免费 15 分钟的咨询预沟通，如果这 15 分钟聊完你觉得不合适，随时可以选择再换一位咨询师聊，直到找到适合你的咨询师为止。有需要的听友可以扫描下图二维码添加小助手的企业微信，发送暗号“问题不大播客”优先匹配咨询师，牧阳和其他咨询师在工作室期待大家的来访~【幕后英雄】剪辑：小朱、子昂制作：牧阳、苏澜音乐：赵海洋 - 《瞬间的永恒》夜色钢琴曲

“我知道我应该去看心理咨询。可我连出门的力气都没有。还有别的办法吗？”很多时候，我们不是不知道自己状态不好。而是没有力气。去看心理咨询，需要一次次讲述自己的故事；吃药，需要面对副作用和病耻感；就连努力调整心态，都需要消耗很多很多能量。于是很多人都会问：有没有一种方法，不需要一直和自己较劲，就能让我舒服一点？比如针灸、运动、改变饮食、按摩、精油、泡澡、八段锦、益生菌……这些看起来更"身体"的方法，到底是真有科学依据，还是只是心理安慰？这一期，我们决定认真查一查。为了录制这期节目，我们翻阅了近年来国际指南、系统综述和高质量临床研究，一起讨论那些真正有证据支持的"身体解法"，也聊聊哪些方法只是让人舒服、哪些方法可能只是安慰剂，又有哪些仍然值得继续研究。我们也想借这一期节目分享一个越来越被现代医学接受的观点：很多心理问题，从来都不仅仅是心理问题。情绪会影响身体，身体也会反过来影响情绪。也许，当我们学会照顾身体的时候，也是在照顾那个已经很累很累的自己。【当值主播】牧阳 北京大学临床心理学博士，心理咨询师，小红书 @心理的小阳赤赤 协和医学博士，北大心理学学士，小红书@赤赤_问题不大NBD【你将听到】00:06 为什么我们想聊"心理问题的身体解法"？05:04 身体解法，到底包括哪些？06:00 《JAMA Psychiatry》研究：针灸真的能改善 PTSD？13:00 为什么有些穴位有效，而扎别的地方却没用？16:32 EFT 敲击疗法，到底是不是智商税？20:16 哪些穴位，真的有研究支持？24:38 按摩很舒服，但能治心理问题吗？26:48 抑郁，其实可能也是一种"炎症"？32:06 为什么运动会被国际指南推荐？41:36 鱼油、饮食，真的能改善情绪吗？46:12 肠脑轴：你的肠道，可能真的会影响心情51:16 精油、芳香疗法，到底有没有证据？54:05 拍打、广场舞、水晶疗愈……哪些值得尝试？58:30 什么是躯体体验疗法（Somatic Experiencing）？1:01:15 一个不用说话，也能安抚自己的练习【相关资料】针灸治疗PTSD的证据以及采用的穴位https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187757/正面治疗：11根针双侧取穴：LR3 (太冲)PC6 (内关)HT7 (神门)ST36 (足三里)SP6 (三阴交)单点取穴：Yintang (印堂)背面治疗：14根针双侧取穴：GB20 (风池)BL14 (厥阴俞)BL15 (心俞)BL18 (肝俞)BL20 (脾俞)BL21 (胃俞)BL23 (肾俞)注：目前针灸治疗PTSD尚缺乏长期追踪的数据 没有被临床指南采纳针灸为什么有用？针灸生物学基础的一部分证据：Liu, S., Wang, Z., Su, Y.et al.A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal–adrenal axis.Nature598, 641–645 (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4一些其他相关的文献：Noetel, M., Sanders, T., Gallardo-Gómez, D., Taylor, P., del Pozo Cruz, B., Van Den Hoek, D., ... & Lonsdale, C. (2024). Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.bmj,384.Choi, K. W., Chen, C. Y., Stein, M. B., Klimentidis, Y. C., Wang, M. J., Koenen, K. C., Smoller, J. W., & Major Depressive Disorder Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium (2019). Assessment of Bidirectional Relationships Between Physical Activity and Depression Among Adults: A 2-Sample Mendelian Randomization Study.JAMA psychiatry,76(4), 399–408. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.4175Hollifield M, Hsiao AF, Smith T, Calloway T, Jovanovic T, Smith B, Carrick K, Norrholm SD, Munoz A, Alpert R, Caicedo B, Frousakis N, Cocozza K. Acupuncture for Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2024 Jun 1;81(6):545-554. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.5651. PMID: 38381417; PMCID: PMC10882512.一段想送给大家的话如果你最近很累，很想休息，却又觉得自己不能停下来；如果你已经没有力气继续分析自己的情绪，只希望今天能够舒服一点点；那希望这一期节目，能给你提供一些新的可能。心理健康，从来都不是只有"想开一点"这一条路。有时候，照顾好身体，就是照顾好自己。【幕后英雄】剪辑：小朱制作：赤赤、苏澜音乐：轻轻-肖斯塔「问题不大 NoBigDeal」 是一档由爱出发的心理疗愈播客。来听「问题不大」，问题就会不大。加入听友群：添加微信 xh18701168525，备注「加入听友群」。倾诉信箱：[email protected]（请注明昵称，以及是否愿意在节目中公开。信件回复不可替代医疗或心理治疗。）商务合作邮箱：[email protected]微信：xh18701168525