Röntgenpodden

Vi följer upp Carin Wallquists genomgång av kunskapsläget kring CA/CI-AKI med att intervjua Maja Möllerström, ST-läkare i Skåne. Maja har varit med om att utarbeta nya lokala rutiner för jodkontrast till patienter med nedsatt njurfunktion. Numera är det GFR 30 som är gränsen för vad kräver bedömning av radiolog. Vad innebär detta i praktiken? Sen har Per gjort ett litet julquiz, där Jörgen får visa vad han kan om schlager, hårdrock och östgötska lokalkändisar. Länk till flödesschemat som Maja varit med om att utarbeta: https://drive.google.com/file/d/1B9PflDkcU-YLiLfwSn2BuEXl6RDZxwWn/view?usp=sharing Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Att hantera jodkontrast för våra njursjuka patienter har länge varit en arbetsuppgift som krävt mycket tid och tankemöda. Men på sista tiden har förändringens vindar börjat blåsa, och möjligen ser vi ett paradigmskifte. Det kanske inte är så farligt att ge kontrast till patienter med njursvikt trots allt? Vad säger egentligen vetenskapen om korrelation och kausalitet? Vi intervjuar nefrologen Carin Wallquist som är på korståg mot fenomenet Renalism, och som ger oss en mycket ambitiös genomgång av kunskapsläget. Artiklar som nämns i avsnittet: McDonald JS, McDonald RJ. Risk of Acute Kidney Injury Following IV Iodinated Contrast Media Exposure: 2023 Update, From the AJR Special Series on Contrast Media. AJR Am J Roentgenol. 2024 Jul;223(1):e2330037. doi: 10.2214/AJR.23.30037. Epub 2024 Oct 4. PMID: 37791729. Newhouse JH, Kho D, Rao QA, Starren J. Frequency of serum creatinine changes in the absence of iodinated contrast material: implications for studies of contrast nephrotoxicity. AJR Am J Roentgenol. 2008 Aug;191(2):376-82. doi: 10.2214/AJR.07.3280. PMID: 18647905. Chaudhury P, Armanyous S, Harb SC, Ferreira Provenzano L, Ashour T, Jolly SE, Arrigain S, Konig V, Schold JD, Navaneethan SD, Nally JV Jr, Nakhoul GN. Intra-Arterial versus Intravenous Contrast and Renal Injury in Chronic Kidney Disease: A Propensity-Matched Analysis. Nephron. 2019;141(1):31-40. doi: 10.1159/000494047. Epub 2018 Oct 26. PMID: 30368506. Choi B, Heo S, Mcdonald JS, Choi SH, Choi WM, Lee JB, Lee EA, Park SH, Seol S, Gan S, Park B, Choi HJ, Kim BJ, Rhee SY, Hong SB, Kim KH, Lee YH, Kim SS, Park RW. Risk of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Computed Tomography: A 16 Institutional Retrospective Cohort Study. Invest Radiol. 2025 Jun 1;60(6):376-386. doi: 10.1097/RLI.0000000000001141. Epub 2024 Nov 28. PMID: 39602881. Ehmann MR, Mitchell J, Levin S, Smith A, Menez S, Hinson JS, Klein EY. Renal outcomes following intravenous contrast administration in patients with acute kidney injury: a multi-site retrospective propensity-adjusted analysis. Intensive Care Med. 2023 Feb;49(2):205-215. doi: 10.1007/s00134-022-06966-w. Epub 2023 Jan 30. PMID: 36715705. Berglund F, Eilertz E, Nimmersjö F, Wolf A, Nordlander C, Palm F, Parenmark F, Westerbergh J, Liss P, Frithiof R. Acute and long-term renal effects after iodine contrast media-enhanced computerised tomography in the critically ill-a retrospective bi-centre cohort study. Eur Radiol. 2024 Mar;34(3):1736-1745. doi: 10.1007/s00330-023-10059-7. Epub 2023 Sep 2. PMID: 37658144; PMCID: PMC10873227. Davenport MS, Perazella MA, Yee J, Dillman JR, Fine D, McDonald RJ, Rodby RA, Wang CL, Weinreb JC. Use of Intravenous Iodinated Contrast Media in Patients with Kidney Disease: Consensus Statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation. Radiology. 2020 Mar;294(3):660-668. doi: 10.1148/radiol.2019192094. Epub 2020 Jan 21. PMID: 31961246. Chotkan KA, Hilbrands LB, Putter H, Konjin C, Schaefer B, Beenen LFM, Pol RA, Braat AE. Transplant Outcomes After Exposure of Deceased Kidney Donors to Contrast Medium. Transplantation. 2024 Jan 1;108(1):252-260. doi: 10.1097/TP.0000000000004745. Epub 2023 Sep 6. PMID: 37728569; PMCID: PMC10718213. Nijssen EC, Nelemans PJ, Rennenberg RJ, Theunissen RA, van Ommen V, Wildberger JE. Prophylaxis in High-Risk Patients With eGFR < 30 mL/min/1.73 m2: Get the Balance Right. Invest Radiol. 2019 Sep;54(9):580-588. doi: 10.1097/RLI.0000000000000570. PMID: 31033672. ===== Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Per och Jörgen går igenom en artikel om ultraljudsfynd vid kolecystit - det visar sig att det finns mer att titta efter än bara stenar, väggförtjockning och palpömhet... 😱 Dessförinnan pratar vi om hur temat för Röntgenveckan - Röntga rätt, och Kloka kliniska val - verkar leva vidare. Det finns hopp ändå. Ett riktigt rambleavsnitt alltså! Artikeln om kolecystiter: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.240032 Debattartikeln om CT: https://www.svd.se/a/5EAgP6/overlakare-okningen-av-ct-behover-stoppas Artikeln om kloka administrativa val: https://lakartidningen.se/nyheter/foreningar-vill-att-slf-arbetar-for-kloka-administrativa-val/ Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Detta avsnitt spelades in live på Röntgenveckan i Stockholm 2025. Vi har bl.a. en paneldiskussion med våra gäster akutläkaren Arin Malkomian och distriktsläkaren Taymaz Foladi om hur sjukvården är (och borde vara) organiserad. Dessutom förstås våra traditionella tävlingsinslag, samt en och annan zebra! Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net

This bilingual episode of Röntgenpodden features an interview with former ESR president professor Adrian Brady, who will be sharing his thoughts about the staffing in radiology from a European perspective. How many radiologists do you need at a department? How do we avoid unnecessary work, and how can we address the demographic challenges ahead with many colleagues due to retire? The interview starts at timestamp 07:10. The discussion in the interview is based on the findings and recommendations from the following papers: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40075005/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40088348/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40074928/ ---- This episode is brought to you in cooperation with Teleconsult. Are you experiencing staffing problems at your department? For more information about how Teleconsult can help, go to www.teleconsult.net

I avsnitt 47 följer vi upp förra avsnittets tema med en intervju med Kavot Zillén, docent i juridik specialiserad på medicinsk rätt. Kavot kommer med många intressanta synpunkter på att agera i medicinska nödsituationer. Hon betonar vikten av att inte stirra sig blind på vad som står i lagboken, utan att också lita på sitt etiska omdöme. Utöver det går vi igenom avsnittets zebra, eller om det nu var en häst. Och när du lyssnat klart får du ta sommarlov, för det kommer vi göra! 01:34 Intro med zebra 15:12 Intervjun med Kavot Zillén 41:07 Eftersnack 44:44 Avslutning Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Hur skulle du reagera om du plötsligt blev ytterst ansvarig för att behandla en svårt sjuk person, 10.000 meter upp i luften, utan adekvat utrustning och assistans? Och dessutom förväntades fatta beslut om planet ska nödlanda eller fortsätta? Radiologen Karolina Elinder från Stockholm råkade ut för just detta, och hon är med i podden och berättar om sin upplevelse. Tillsammans diskuterar vi vad som är bra att tänka på i denna typ av situationer, och om hur saker och ting skulle kunna organiseras annorlunda. Dessutom går vi igenom avsnittets zebra, ett spännande fall av anemi som gav tydliga (eller ja, tydliga om man vet vad man ska titta efter i alla fall) radiologiska tecken! 01:41 Intro 07:41 Intervjun med Karolina 40:25 Eftersnack 46:44 Zebra 51:26 Avslutning Länk till zebran: https://www.cmrad.com/cases/1543400195 Länk till RAMBO-kursen: www.rambokursen.se Länk till Akutradiologikursen: www.akutradiologikursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

I dagens avsnitt av Röntgenpodden rekapitulerar vi aprilskämt från jobbet - bland annat hur Per blev lurad när han stod i en skylift och trodde att han var ledig. Men vi går också igenom en intressant studie som visar på en häpnadsväckande hög andel av falskt positiva lungemboliundersökningar. Av studien kan man dock få värdefulla ledtrådar till när man löper extra stor risk att beskriva lungembolier som inte finns. Slutligen går vi igenom avsnittets häst, en mesenteriell tumörförändring som legat ute på poddens sociala medier. 01:41 Intro med aprilskämt 15:55 Artikelgenomgång 37:07 Avsnittets häst 44:34 Avslutning Länk till artikeln: https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.14.13938 Länk till RAMBO-kursen: www.rambokursen.se Länk till Akutradiologikursen: www.akutradiologikursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Sven-Göran "Frasse" Fransson är en av röntgensveriges grand old men - många har träffat honom på t.ex. thoraxkursen i Storhogna, eller på US i Linköping där han jobbat under många år. I en lång intervju pratar Per och Frasse om hur det var att vara radiolog förr i tiden. Alltså då när man punkterade carotiskärl för att köra direktangiografier, och när man kontrollerade duodenalulcus i genomlysning. Frasse kommer också med lite handfasta tips om vad man ska tänka på när det gäller tuberkulos, och berättar hur han ser på framtiden med AI. Dessutom går vi förstås igenom avsnittets zebra. 01:42 Försnack 05:34 Intervjun 1:11:38 Eftersnack inklusive zebra 1:21:58 Avslutning Zebran kan du granska själv här: https://www.cmrad.com/cases/1318267284 Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se RAMBO-kursens hemsida: www.rambokursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Nytt avsnitt! Boel Adler är röntgenläkaren i Falun som lägger all sin lediga tid på att samla in överblivet sjukvårdsmateriel och skicka det vidare till krigets Ukraina. Boel har flera gånger varit på plats i Ukraina, och berättar mer om sina erfarenheter från krigets vardag. Vi får också veta mer om hur utmanande det är att få hjälpen att matcha det behov som faktiskt finns. Vill du ge ett bidrag till hjälpverksamheten i Ukraina kan du vända dig till Quartermaster For Ukraine - https://www.qm4ua.org/ eller Swedish EOD - @swedish_eod (Instagram) Och - VIKTIGT - känner du till någon övergiven men fungerande C-båge som står och skrotar i nåt förråd, och som skulle kunna skickas till Ukraina? HÖR AV DIG antingen till oss, eller direkt till Boel! 01:41 Intro 04:55 Intervjun med Boel 44:20 Eftersnack 48:50 Zebran 50:46 Avslutning Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se RAMBO-kursens hemsida: www.rambokursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Traditionsenlig julavslutning där vi för första gången kör öppen tågtävling, med livedeltagare från hela landet! Dessutom kör vi biasartikeln i botten och diskuterar det allra sista feltänket i artikeln - scout neglect bias. Ska man alltid titta på scoutbilderna, eller ska de ens skickas över till PACS? Vi går också igenom Zebran, eller om det nu var en häst... en Lisfrancskada var det i vart fall. Hur känner man igen en sån? 01:41 Intro 06:34 Scout neglect bias 20:50 Lisfrancskada 26:15 På spåret 2024 Artikeln om biases: www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.18907 Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se RAMBO-kursens hemsida: www.rambokursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Journalsystemet Millennium kraschlandade, när det skulle införas i VGR i förra veckan. Det blev skyddsstopp på röntgen i Borås, vårdcentralen i Kinna gick över till nödrutiner och vårdpersonal samlades till spontana lunchdemonstrationer utanför sjukhusentrén. Vad var det som hände egentligen? Det hör vi distriktläkaren Andreas Thörneby berätta mer om, i en lång intervju. Dessutom går vi igenom avsnittets feltänk, som passande nog är hindsight bias. 01:57 Intro 06:20 Intervjun med Andreas 45:06 Eftersnack 57:22 Hindsight bias och avslutning Artikeln om biases: www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.18907 Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se RAMBO-kursens hemsida: www.rambokursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Efter livepoddandet på Röntgenveckan är vi smått utbrända och varvar ner med ett vanligt avsnitt! Mycket ramblande blir det, men också en välbekant gäst - Malin Zimmerman från Ortopodden joinar oss för att förklara vad en Seymourfraktur är för nåt. Vi fortsätter också prata om det här med störningar på arbetsplatsen, om vikten av att ta paus ibland, och om det finns risk för att AI gör oss poddare överflödiga. Till sist går vi på djupet med ett välkänt bias, nämligen satisfaction of search. Hur viktigt är det egentligen att titta efter allt på en undersökning? Artikeln i Läkartidningen om Seymourfrakturer: https://lakartidningen.se/klinik-och-vetenskap-1/artiklar-1/fallbeskrivning/2024/09/seymourfraktur-oppen-fraktur-som-latt-missas/ Artikeln om biases: https://ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.18907 Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se RAMBO-kursens hemsida: www.rambokursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Detta avsnitt utgörs av en livepodd från Conventums stora scen på Röntgenveckan i Örebro. Vi debatterade vem av oss som var mest störd, tävlade med publiken och spanade in i framtiden. Per undrade vem som kör egentligen, och Jörgen försökte lugna honom med att allt ordnar sig - det är bara det att det måste skita sig först. Som tur är var Sara Sehlstedt med som positiv motvikt. Hon tror på allmänradiologens renässans. Röntgenpoddens sändningar från Teleconsults monter på Röntgenveckan finns tillgängliga på https://www.facebook.com/rontgenpodden/

I avsnitt 38 rivstartar vi hösten med ett rambleavsnitt! Vilken är skräckveckan på din lokala röntgenavdelning - är det kanske cykelvasan, Medeltidsveckan eller nån obskyr endurotävling? Och vet du vad som är de typiska radiologiska fynden vid en klassisk mansförkylning? Vi pratar också om poddens kommande medverkan på Röntgenveckan. 01:40 Intro med ramble om sjukdomar och skräckveckor 11:28 Avsnittets zebra 19:14 Regret bias 32:08 Röntgenveckan och avslutning Artikeln om biases: www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.18907 Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se Röntgenveckans hemsida: mkon.nu/rontgenveckan_2024 Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

I säsongsavslutningen av Röntgenpodden avhandlar vi något så ovanligt som arkeologisk radiologi! Staffan Jennerholm, som är både radiolog och arkeolog, håller en arkeologrond där vi går igenom spännande "patientfall", och även olika skattfynd som undersökts med röntgen. Du kan själv hänga med på ronden! Bilder från fallen hittar du på poddens Facebook- och Instagramkonton. Dessutom återkopplar Per från ESGAR, och som extra sommarbonus bjuder vi på en finstämd låt från det gotländska kultbandet Smaklösa. Se till att ni lyssnar ända in i kaklet, annars missar ni det - och det kommer ni ångra! 01:36 Försnack 15:40 Intervjun 1:04:05 Eftersnack 1:08:50 BONUS! 1-3-6-1 Medeltid med Smaklösa Trevlig sommar! Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

Avsnitt 36 är en samproduktion med Akutläkarpodden! Tillsammans med Hilda och Arin diskuterar vi samarbetet mellan röntgen och akuten - vad funkar bra och vad kan bli bättre? Vi tipsar om vad som ska vara med i remissen för att undersökningen ska gå igenom, och i utbyte får vi lite tips om hur ett bra utlåtande ser ut. Vi pratar också om logistik, kontrast, och förstås mycket mycket annat! 01:40 Intro 03:06 Samtalet med Akutläkarpodden 37:06 Kort utflykt till Nya Zeeland 46:09 Samtalet med Akutläkarpodden fortsätter 1:28:58 Avslutning Akutläkarpodden kan du lyssna på här: https://open.spotify.com/show/658CsFEYysMHOmlxg2cUuP Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

I avsnitt 35 dammar vi av quenchknappen och låter heliumet koka, för första gången på länge. Tack vare inspirationen från RadCast kör vi ett avsnitt utan gäster och håller låda helt på egen hand, vilket gör det mycket lättare att ta ut svängarna. Eller som Per uttrycker det: Spekulera rätt är stort, men spekulera fritt är större! Vi introducerar också det nydanande konceptet bumeranginslag. Och som vanligt får ni lära er mer om ett feltänk, och facit till avsnittets zebra. Glad påsk! 01:40 Intro med ramble och zebra 27:20 Bumerang 35:00 Blind spot bias 42:37 Quench 49:10 Avslutning Artikeln om biases: www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.18907 Avsnittets zebra: https://radiopaedia.org/cases/artifact-damaged-mattress-simulating-bony-fragment RAMBO-kursens hemsida: www.rambokursen.se Akutradiologikursens hemsida: www.akutradiologikursen.se Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !

(English version below) I detta avsnitt intervjuar Per våra brittiska poddkollegor Jamie och Uzoma från RadCast. Vi pratar om likheter och skillnader mellan Sverige och Storbritannien vad gäller radiologi, och får också lite input om hur det är att jobba i Dubai! Dessutom får ni svar på fallet vi la upp häromveckan, som vi konstaterar nog ändå är en zebra. Intervjun börjar cirka 11 minuter in i avsnittet. Den som vill lyssna på RadCasts utmärkta avsnitt kan till exempel hitta dem på Spotify: https://open.spotify.com/show/2fFP14NeFI7oc3A5RBzfSW?si=3d9081076949430c Avsnittet sponsras av Teleconsult - läs mer om deras tjänster på www.teleconsult.net! ========= In this episode, Per meets up with our British colleagues Jamie och Uzoma, from the RadCast team. We discuss similarities and differences between radiology in Sweden and the UK, spiced with some info about radiology work in Dubai! We also discuss a case, previously published by Röntgenpodden, which ultimately is deemed to be a zebra - not a horse. The interview starts at 11:00 minutes, if you want to skip the Swedish introduction. This episode is produced in cooperation with Teleconsult - read more about their services at www.teleconsult.net!

Stella Cizinsky är chef i vården sedan nästan två decennier, och har stött på en hel dumheter genom åren. Nu har hon tillsammans med Mats Alvesson skrivit boken Dumhetbekämpning, och i detta avsnitt intervjuar vi henne om boken. Varför blir det så dumt så ofta, och vad kan vi göra för att motarbeta dumheterna? Som vanligt diskuterar vi också avsnittets bias; denna gång handlar det om "attribution bias". Per avslöjar dessutom svaret på zebran som vi publicerade på våra sociala medier den 4 januari. Tider: 1:48 Försnack 5:20 Intervjun med Stella 51:05 Reflektioner kring intervjun 58:01 Zebrafacit 1:05:10 Attribution bias 1:12:53 Avslutning Här kan du köpa Stellas och Mats bok: https://fritanke.se/bokhandel/bocker/dumhetsbekampning/ Länk till artikeln om biases: www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.18907 Avsnittet presenteras i samarbete med Teleconsult. Läs mer om vad de kan erbjuda dig som radiolog, eller dig som chef på en underbemannad röntgenavdelning, på www.teleconsult.net !