Claim Ownership神經會說話
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© 劉秀枝
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聽聽退休的秀枝醫師怎麼說，分享她的行醫經驗、生活感觸與閱讀心得，知性與感性穿插其間。
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良好的生活型態是預防阿茲海默症最好的方法，而且愈早開始愈好：多動腦、規律運動、多活動，不憂鬱、睡好覺、採用地中海式飲食等。這些方法就好像小時候媽媽的叮嚀：「要努力讀書、多運動、要合群、不熬夜、多吃蔬菜、要愛護身體...」
失智症患者是否能旅遊？視其病情輕重、旅遊地點、行程節奏、交通工具與照顧人力等而定。
約2個月前我因右耳「突發性耳聾」（俗稱耳中風）住院，正積極接受醫師診治。當時，坐在病房的小桌前，頭上戴著「遠紅外線治療儀器」，寫下心中感觸。
後循環中風約佔所有缺血性中風的20％，症狀依中風的部位而不同，雖然也會有肢體麻木無力，但大多是平常不易察覺的視野偏盲、複視或視線模糊、反應遲鈍、口齒不清、協調不佳和走路不穩等現象，還有頭昏、暈眩、噁心和嘔吐等非特殊症狀，而不易聯想到是中風。
近年來，眾多醫學文獻顯示社交孤立也是失智症的危險因子之一。一篇發表於2023年7月⟪老年學社會工作期刊》的論文，發現和從未當志工的人相比，當志工每年超過100小時者，其孤寂感的機率少了45％。
2008年除夕夜，照顧96歲失智母親的幫手也休假，我責無旁貸地在除夕夜與母親同榻而眠，並幫助半夜常起來小解的母親，以免她跌倒。
一位60多歲的朋友，右邊耳朵在 10年前突然聽力喪失，再也沒有恢復。她的左邊耳朵聽力也不好，但戴上助聽器就可以聽得到。兩星期前，她的左耳突然也聽不到，就醫後診斷是「原因不明的神經性耳聾」，開始服用類固醇，還沒有好轉的跡象......
陪伴其實是雙向療癒 ,不只給對方安心, 也為自己減少日後的遺憾。現代的銀髮族有人陪伴很幸運，但也要學會獨處，並跟上AI時代，因為將來我們可能都需要和社會機器人共處。
就像小時候的志願「長大了要做什麼」，我的退休也是有抱負的，除了要把時間留給自己，好好看看醫療外的大千世界，主要是要作為醫病溝通的橋樑，並看看我還有什麼才能欠栽培？
平常走進捷運站，總讓我這個銀髮族處處看到善意。
學樂器，讓大腦「全面啟動」，而且彈奏樂器，有助增加認知存款。且聽聽我學烏克麗麗的最初經驗吧。
這篇文章𠕇兩個重點：1.失智警訊常被忽略，和家人同住更難察覺2.年紀大了，不與昨日比，只求喜歡當下的自己
友直、友諒、友多聞，朋友還有益健康。這次的手術，讓我領悟無論多麼獨立自主，生病時，還是需要朋友提供訊息，並適時的幫忙，才能迅速恢復健康，感恩滿滿。
意外無所不在，因此銀髮族的我們互相提醒步調要放慢，時間要留得充裕些，才不會為了要趕準時集合而跌倒；如果行李大又重，也不要逞強使勁把行李從機場轉盤上拉下來，最好請人幫忙，以免閃了腰或造成腰椎椎間盤突出。平
不少小規模的臨床試驗顯示音樂治療，尤其是歌唱治療，雖然對失智症患者的認知功能沒有明顯效果，卻有助於增加注意力，改善其精神行為問題，尤其是減低其焦躁的情緒，讓照顧者比較好照顧。
醫師的養成很不容易，需具備三種功夫：基本功、快功與韌性，而且同時並行。基本功是專業+溝通。快功是急救+研究。韌性是抗壓+持續。
近20年來，樂觀逐漸受到醫界的重視。不少歐美大型流行病學研究，分別顯示樂觀者不僅罹患心血管疾病的機率較低、整體死亡率下降、多高壽、容易有健康的老年，而且即使罹患癌症，生活品質較佳且存活率也較高。
高教育、多動腦的認知儲備（又稱認知存款）是預防失智症最有效的方法, 但高教育並不是預防失智症的唯一方法，其作用主要是延緩認知退化的速度，而不是阻止和失智症相關大腦病變的發生。
我為什麼寫作呢？30年前開始提筆時是為了衛教，是要寫文章給病人看。退休後，我的角色從醫師轉為病人或家屬，寫作轉變為「我有話要說」或「想與你分享」，並期許自己作為醫病之間的橋梁。
醫療有其不確定性，因此互信、合理的期待和良好的溝通對醫病關係非常重要。
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