去病三分糖

Shownotes最近在网易云音乐创建的一个宝藏歌单，我起名为“当音乐成为药方”，是一份针对现代心灵躁动不安的“音乐药方”。当你感到孤独、疲惫或与世界稍有脱节时，请启动这架“治愈时光机”。在《一人之境》里安放独处的自己，借《人类群星闪耀时》重拾仰望的勇气，让《汤》的暖流融化心防，最后在《The Best is Yet to Come》的旋律中看见晨光。让这些歌曲成为你穿越情绪迷雾的温柔路标，陪伴每一次心灵的潮起潮落。如果你也需要一个声音的避风港，非常推荐你去网易云音乐搜索这个歌单全名“当音乐成为药方”，或者搜索创建者昵称“去病三分糖lesley”，就能在主页找到这个歌单了。让这些充满故事和温度的粤语旋律，陪你度过一个需要被治愈的夜晚吧。同时，也别忘了关注网易云音乐当日的“心意唱片”，每天都有不同的惊喜歌曲合集。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生晴朗：音乐行业从业多年，粤语文化推广者，大阵象粤语合唱团创始人糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights02:07 从喜欢王菲到爱上张国荣：粤语歌是我的空气06:19 音乐的力量：从麦兜到粤语合唱团的音乐表达之旅07:42 Wyman未竞的十年之约，我们自己来完成吧11:42 大阵象粤语合唱团《汤》：粤语人与家的意象16:51 《电鸡》：外卖员的辛酸与粤语歌的温情23:11 粤语歌曲中的情感共鸣及词作魅力29:48 《再见二丁目》：音乐会把我们从深渊里拉出来，也会把我们珍贵的回忆推上去32:42 音乐的神奇力量：张国荣的音乐如何治愈你的心灵35:51 粤语脱口秀的艰难与伟大40:30 林一峰《The Best is Yet to Come》：不是一种盲目的乐观，不是阿Q精神，它更像是一种坚定的选择，是星海，是阴影里看见了光46:33 音乐疗愈 陈明憙：一个独立歌手的创作之路51:10 电影《麦兜当当伴我心》插曲《来日之歌》：语言与文化的碰撞与融合53:42 音乐可能不一定能够拯救世界，但是真的可以拯救很多失路人收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes这一代人对于“健康”的理解，已经全面升级了。它不再是“不生病”那么简单，而是变成了一种非常精细的个人管理系统——要管理情绪、管理每天的能量收支、还要校准那个动不动就乱掉的生物钟。我们可以把这种全面自卫的策略，叫做 “新养生”。健康不是一个被动等待评分的结果，而是一个我们可以主动参与设计和塑造的过程。也许我们无法改变KPI，但我们可以给自己换一把好椅子。也许我们无法让冬天变短，但我们可以让书桌前的光更暖。也许我们无法消除所有压力，但我们可以设计一个属于自己的“能量恢复角落”。健康的主动权，始终有一部分，牢牢握在那个愿意为自己做出一点点设计和改变的你的手中。从今天起，试着做自己身心健康环境的“总设计师”吧。本期节目，小宇宙评论区送出nochtane价值369元的SAD光疗灯3盏。欢迎大家留言分享你遇到过您的经历与感受。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生Jessica：nochtane创始人Flina：nochtane联合创始人糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:02:06 在新环境中的困境与调整：从英国到北京的生活挑战00:04:44 年轻人的能量来源：与外界打交道并了解世界的重要性00:09:28 寻找归属感：年轻人在城市中逐渐失去与家乡的联系00:12:19 菜市场，是日常生活的保障，也是观察城市文化变迁的窗口。00:14:13 上海城市的记忆：探寻历史文化与现代化的交织00:18:57 留学生必备的饮食指南：健康饮食与健身的完美结合！00:23:07 关于“千金难买老来瘦”的误区。（关键词：BMI、肌少症、胃口变小、应对+恢复等）00:23:36 长寿的奥秘：如何通过适量脂肪和充足肌肉来提高身体的自我保护能力？00:26:30 如何在职场办公环境里做运动？健康观念是无数微小习惯的积累。00:28:25 探索更高级的养生方式：从治已病到防未病，且“病”的定义已扩展到情绪、能量和节律层面。这是一种主动的、精细化的自我照护体系。办公室养生方法的大逆转！00:33:04:办公室灯光困扰：如何找到适合自己的照明方式？00:36:03 光疗灯在医疗方面的应用。00:37:34 从共鸣过渡到行动。光，不仅仅是一种工具——季节性情绪失调的积极疗法。00:42:40 建筑设计行业的挑战与创新：从乙方到甲方的角色转变00:47:22 探索建筑之外的公益之路：交流、教育与创业之旅00:52:08:健康生活的智慧选择：预防医学与生活方式医学的转变收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes不知道您有没有过这样的经历——年年体检，岁岁平安，但突然有一年，体检报告上多了一行字：“肺内微小结节，建议随访”。就这一行字，能让很多人的心情瞬间从“放心”变成“揪心”，感觉就像身体里埋下了一颗不知何时会引爆的“定时炸弹”。从此，这个“小结节”就成了一个心病，不敢跟家人说，自己又胡思乱想，上网一查，更是吓得睡不着觉。今天，我们就来好好聊聊这个体检报告上的“常客”——肺结节。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生陈医生：上海肺科医院急诊科医生糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:02:33 肺结节到底是什么？纯磨玻璃结节（像一团雾）、实性结节（像个小石子）、部分实性结节（像颗棉花糖裹着石子）。哪种风险最高？00:05:44 病因溯源。00:07:00检查手段：胸片、低剂量CT、高分辨率CT（HRCT）、增强CT、PET-CT的区别是什么？00:19:31对于不同大小、类型的实性/亚实性结节，随访间隔（如3个月、6个月、1年）是如何制定的？00:24:32 肺结核。00:28:00 核心关键：不看单次结果，而看动态变化！00:31:26 如何挂号？是胸外科、呼吸科，还是肿瘤科？00:33:07 整理资料：带上所有历史影像资料（光盘/胶片）和报告，比单拿一张新报告重要得多。00:37:56 肺结节本身不急，但如果出现以下急性症状，可能意味着其他急症或结节发生了重大变化，需立即就医。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博、荔枝FM找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes最近，朋友圈和各个群里，都在热议一个新闻。说的是一位46岁的独身女性，非常优秀和独立，她通过自己的努力，攒下了100万，也配置了齐全的保险和医保。按理说，她已经比很多人都做好了应对风险的准备。但不幸的是，她突发脑出血，住进了ICU。然而，在那一刻，钱、保险、医保，似乎都“失灵”了。因为她失去了意识，无法表达自己的意愿。要不要手术？要不要上ECMO？要不要持续使用呼吸机？……所有这些生死攸关的决定，瞬间压在了可能并不完全了解她真实想法的家人、朋友，甚至可能也未必有这样一位有话事权的人。我们忽然发现，钱能解决一部分医疗问题，但解决不了“医疗决策权”问题。哪怕你为自己铺垫了再多的物质保障，当生命的关键时刻真正来临，你依然可能“谁都靠不上”。或者说，靠不上那个你最想依靠的人——就是你自己曾经清醒的意志。这件事，引发了很多人的焦虑，特别是我们这些常年关注健康的人。所以，我们这一期节目，就来深入聊聊一个能让你在生命终点，夺回一部分“主动权”的重要工具——生前预嘱。医疗不仅是延长生命，更是尊重生命。我们今天非常荣幸地请到了这方面的专家，和我们一起剥开焦虑的外壳，看看我们能为自己做些什么。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生Lisa：扎根在康养领域的缓和医疗专业探路人糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:03:06 缓和医疗是什么？00:03:52 生前预嘱到底是什么？00:06:30 生前预嘱的适用范围。00:07:21生前预嘱≠遗嘱。遗嘱管“身后事”，生前预嘱管“临终医疗”。一个决定财产分配，一个决定医疗方式。00:10:24那个改变美国的故事：特丽·夏沃案例，26岁心脏骤停，植物人状态15年，丈夫与父母的13年法律拉锯战。如何定义“生命尊严”与“死亡权利”？00:14:11从美国到中国：1976年加州《自然死亡法案》开创先河-2006年北京生前预嘱推广协会引入中国-《Five Wishes》本土化为《我的五个愿望》。00:16:31 四种死亡（猝死、老死、肿瘤死、认知症）：good death VS bad death？00:21:16 肿瘤病人的“诊断保护”。00:27:03 讨论死亡，某种程度上让我们没有那么那么恐惧死亡了。00:28:04 《我的五个愿望》：我要或不要什么医疗服务？00:31:19 《我的五个愿望》：我希望使用或不使用生命支持治疗？00:41:39 《我的五个愿望》：我希望别人怎么对待我？00:47:52 我们有没有无意识、人为地剥夺了患者想要表达自主意愿的机会？00:48:37 如何和我们的哀伤作道别？00:50:00 四道人生：道爱、道谢、道歉、道别。00:55:07 《我的五个愿望》：我想让我的家人和朋友知道什么01:02:02 《我的五个愿望》：我希望谁帮助我？01:06:27 中国现状分析：深圳率先立法，其他地区跟进情况01:07:49 生前预嘱的升级版：预立医疗照护计划01:10:00 可行的实践路径：文件签署与医疗系统对接？01:12:11 医生会尊重我的生前预嘱吗？01:12:43 家人不同意我的决定怎么办？01:15:11 在哪些渠道可以签署正式文件？收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes今天是2025年11月14日，一个特别的日子——联合国糖尿病日！在这个全球都在关注“糖”的日子里，咱们的节目也迎来了一个重要的合作伙伴——京东健康！感谢京东健康对本节目的大力支持。说到糖尿病，很多人第一反应可能就是那几个典型的症状：“三多一少”——多喝、多尿、多食、体重减轻。今天，我们来聊聊怎么预防，怎么在“糖”还没找上门之前，就把它稳稳地挡在门外！Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生陈医生：上海肺科医院前急诊科医生糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:02:51 葡萄糖和胰岛素是什么？00:06:47 哪些人是糖尿病的高危人群？00:06:56 “VIP客户”年龄组：年龄≥40岁。00:10:38 “超重/肥胖”客户：体重指数（BMI）≥24，或者腰围超标——男士≥90厘米，女士≥85厘米。00:11:41 “家族有黑历史”的客户：如果您的父母、兄弟姐妹有糖尿病，那您就得格外留神了，这叫“遗传易感性”。00:12:25 “三高”客户：高血压、高血脂，或者已经确诊了动脉粥样硬化性心血管疾病的。00:13:02 “特殊经历”客户：比如，曾经有过妊娠期糖尿病，或者生过体重超过4公斤的“巨大儿”的女性，未来患2型糖尿病的风险也会显著增加。00:14:22 得了糖尿病之后到底该怎么吃？没得病的，又该怎么吃来预防？00:22:52升糖指数，GI。00:26:17 组合降GI。00:27:46 “烹饪方式”影响GI。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes本期节目是第四届「狂喜播客节」（即「贰狂」）的现场录制。这一场主要面向的受众大概是还没有决定坚定不要孩子的人群，大家还处在要不要、何时要的困惑当中，而这个困惑在过去一百年里，几代女性都做出了自己的尝试，也没能找到一个标准答案。当下，大家的困惑在于是越早越好，还是晚了一定不好。早生有其生理优势，并不意味着天然就一切顺利，也有面临的挑战，也需要做一些努力。晚生也有其客观风险，也有被低估的优势（心智上通常更成熟、稳定，情感和经济基础更牢固，职业发展可能已进入更稳定的平台期，更有能力协调工作与家庭），也不一定必然面临问题，也可以通过个人努力来对冲风险。比起讨论“最佳年龄”，更多是在早与晚之间，拿回主动权。“早不意味顺利，晚不意味困难”，真正的关键在于我们是否掌握了科学，并愿意为之付出努力。「狂喜播客节」的魅力之一就在于激发主播们平时不常见到的侧面。如果你听完这一期节目以后，对「狂喜播客节」这种“热气腾腾的现场感”充满向往，可以扫描下方的二维码查看下一届2026年定档的「狂喜」的早鸟票~Doctors on duty六层楼：【当个事儿】主播惠子：【肥话连篇】主播肖刷刷：【人间布洛芬】主播糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生Highlights00:02:21 “高龄产妇”不等于“高危产妇”。00:04:26 “最佳年龄悖论”。00:09:01 初次生育的高龄女性VS生育二胎的高龄女性00:09:55 “随着年龄渐长，就越来越不好怀了？”00:15:12 父母催育的迷思。00:17:47 选择晚生的人，如何对冲风险？00:25:52 产后恢复，不仅是生理层面，也有心理和亲密关系上的恢复。00:29:56 生完孩子后悔VS为不生孩子而后悔。00:30:09 生完孩子我们就自然会做妈妈了吗？00:38:59 父母辈的参与：出钱VS出人。00:42:32 代际冲突。00:47:30 观众提问：家长为什么要对你生的孩子出钱or出人？00:54:03 观众提问：公立医院or私立医院如何选择？00:56:16 观众提问：马上32周岁了，基于接下来工作、置业的安排，希望可以在33-35周岁之前完成生育，有什么注意事项？01:01:37 观众提问：35岁单身女生，最近刚查了AMH、激素六项等都非常健康，但如若最终没有达到生育条件（对象），也不想人工。女性一辈子不生育，对身体是否有影响？需要对此做什么来对冲风险？01:05:08 观众提问：如果没有下定决心丁克，但40岁之前并无明确生育规划，是否需要在40岁之前做一些准备（包括生理、心理、财务规划等）。本人目前37岁，未婚未育，有朋友考虑冻卵，但从质量和活产率来看，似乎性价比并不高？01:20:21 早生VS晚生。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、豆瓣、微博找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes不知道你现在是不是正拖着疲惫的身子下班通勤，或者是在临睡前，终于有了一点属于自己的时间？有没有那么一个瞬间，你感觉自己被“自律”、“高效”、“精致”这些词绑架了，就想把手头的一切都放下，干脆……摆烂一下？别愧疚，今天，我就要从医学的角度，为你这份“想摆烂”的心情正名。我们这期节目的主题就是《“摆烂”的医学价值：论适度躺平如何续命》。没错，适度的“摆烂”不是懒惰，而可能是一剂效果拔群的“续命良药” 。本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。全平台抽取10位听友赠送痘痘贴。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生雀雀：上海前普外科医生糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights01:02 “摆烂”的定义与个人经历。“摆烂”是一种有策略的、主动的心理撤退。02:37 为理想而“摆烂”04:26 转型期的迷茫05:44 “我本来就一无所有啊，那又怎样呢？”“落子无悔”和“人生归零”的勇气。医生的能力和韧性可以迁移到任何行业。07:59 即便在困境中也有所“得着”。09:12 “允许自己暂时不完美”是一种自我宽容。13:56 心态调整、信念与如何度过低谷。“交好运的第一步，是远离厄运。”16:31 外科女医生的困境19:11 停止自我怀疑19:53 每个人有自己的因果21:34 不安全感是普遍的22:31 那个生死关头熬过去了，后面就很少有能打击你的事了。23:32 关于命运、年龄与自我接纳31:58 接受平庸的自己36:41 认知局限与成长48:27  允许一切发生收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes今天我们来聊聊一个很多人拿到体检报告后都会心头一紧的话题——肝胆部位的“结节”或“占位”。胆结石、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉，这些听起来吓人的发现，真的意味着大问题吗？其实，它们绝大多数时候都是良性的“戏精”，只是在报告单上虚张声势。本期节目，我们将拨开迷雾，告诉你如何分辨哪些是无需过度担心的“纸老虎”，哪些才是真正需要警惕的信号，以及下一步该怎么做。不再让体检报告上的术语吓倒你，科学认知，理性应对。在张医生的门诊，一半时间治病，一半时间撕掉患者脑补的绝症剧本。今天我们来给肝胆界的“背锅侠”平反！本期节目专治两种病：肝胆的小毛病，和你的过度焦虑。你的肝脏比你想的坚强，而你的焦虑比结节可怕。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生张瑞：上海华山医院普外科肝胆外科中心主治医师糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights胆结石——老年人的“沉默石头”00:02:38很多人说“胆结石不疼不用管”，真能跟石头和平共处一辈子吗？ （5个F=胆结石的高危人群：Fat、Female、Forty、Fertile、Familyhistory）00:03:49 什么时候需要处理？00:07:49什么情况下，再怕也必须手术？（胆囊结石的手术指征是什么？） 00:11:36 不同人的“舍利子”都不一样。00:12:46市面上“化石药”（如熊去氧胆酸）真能让胆结石消失？对老年人有效吗？00:14:08 胆结石和肾结石的处理原则完全不同。肝囊肿——肝里的“小水球”00:17:04体检报告写“肝囊肿”，需要治疗吗？会癌变吗？00:21:07 肝囊肿的干预起点尺寸？（但没有绝对标准）00:22:09但若B超提示囊壁增厚/实性结节，需增强CT排除囊腺瘤（癌前病变）。00:23:16 什么样的肝囊肿会要命？00:24:56 长了肝囊肿，能做穿刺抽吸吗？（不，一般行肝囊肿开窗引流术）00:27:30多囊肝vs单纯囊肿，有何天壤之别？多囊肝是基因病→全身性疾病→需系统管理；单纯囊肿是局部问题→可治愈→避免过度干预。肝血管瘤——肝脏的“红胎记”00:28:25 肝血管瘤的手术指征？00:30:33 若符合手术指征，微创是首选。但，根据瘤体位置和患者状态会选择不同方式。胆囊息肉——胆囊壁的“青春痘”00:34:12 胆囊息肉的手术指征是什么？（如息肉≥1cm、有症状、短期增长快、合并结石/胆囊壁增厚。但须综合判断。）00:38:45 体检查出多发性息肉，为什么比单发更安全？ 00:39:51 保胆取息肉手术为何被主流医院抛弃？00:40:44胆囊切除后腹泻（PCD）怎么办？00:42:00终极问题：这些“肝胆小毛病”到底忌口啥？收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes在中国，66.5%～87.8% 的医生，正站在职业倦怠的悬崖边。更残酷的是，当急诊科医生的倦怠率一年暴涨17%，当康复科治疗师因一次收费十几元的50分钟运动疗法自嘲“不如按摩店上钟”，“白衣天使”的光环背后，是一场静默的集体逃亡。医护倦怠与医生转行是当前全球医疗系统面临的严峻挑战。逃离未必是终点，也可能是重构医疗价值的起点。本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生小T医生：三甲医院出逃多年前医生糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:02:21中国医生“转行率”（即完全脱离医疗卫生行业）VS“跳槽率”（在医疗系统内流动）00:03:01 出逃动机00:06:54 入行原因00:11:21 医生转行是“理性权衡”而非冲动逃离。体制提供防弹衣，市场赋予可能性——最终选择取决于个人对“稳定”与“自由”的权重。00:18:12 医生跨界成功依赖“医学能力迁移”。00:19:57 医生们转行都去了哪里？00:20:12 医药企业（技术型转型）：医学信息沟通专员、医学联络官（MSL）、临床监查员（CRA）、医学经理/顾问等。00:24:51 与医生相比，如若丧失了稳定性，就要追求收入上的爆发性。00:28:12 保司：核保、理赔、保险经纪人等。/医疗纠纷法律顾问。00:34:22 私立机构医生。00:39:03 医学科普博主：六层楼、大物是也（喊话：我好喜欢大白牛！我想认识大白牛！）00:41:02 互联网医生。00:43:24 互联网与科技（跨界融合）：医疗产品经理、AI医疗工程师、医学数据分析师等。00:46:48虽然还是被叫“T医生”，但心态有变化吗？00:48:12 糖医生： 医生转行本质是“医学能力迁移”。00:50:10 中年危机预警：担心被优化吗？00:53:17如果重选：会咬牙晋升副高？还是早点跑路？收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes随着人口老龄化的加剧，居家养老成为了一个越来越重要的社会议题。就在此刻，中国60岁以上人口突破3亿,占总人口的21.1%,这意味着，每5个人中就有1位老年人。正以每秒2人的速度迈向老龄。更残酷的是，当我们听这期播客时：4个青壮年肩上已扛起1位老人的生存重量；250万个失能老人的床边，却只有0.6个护工在深夜应答。居家养老不仅是一种选择，更是一种责任。许多子女在照顾年迈父母时，面临着各种挑战和困惑。作为子女，我们如何更好地照顾家中的老年人，提升他们的生活质量？面对如此庞大的老年群体，居家养老究竟有哪些需要注意的地方？今天，我们将拆解这场与时间的赛跑：技术能否在抚养比崩盘前，接住下坠的晚年？Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生雨老师：一个科班出身的养老行业产品经理糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:02:12  现代老年医学的现状？00:10:48  当下养老机构的现状？高端过剩、普惠短缺；运营周期长；信任危机与服务痛点等。00:15:27  选择养老服务机构时，需要考虑哪些因素？地理位置（在地老化是最好的aging in place）。00:19:44  黄金选址原则：距子女家≤30分钟车程，地铁/公交站800米内，综合三甲医院的距离（心梗脑梗，是需要在时间窗口期内接受紧急治疗的）。00:23:56  服务硬件/收费。00:25:19  养老机构的股权构成（国企/外企/民企），是否要求你趸交。00:27:16  “三看”：看记录：随机抽查护理日志（如翻身频次、压疮处理）；看互动：观察护工为老人擦身、喂食时的耐心度（避免机械操作）；看痕迹：检查公共区域扶手磨损度（反映实际使用频率）。  00:28:56 “两问”；问在住老人“最不满意什么？”问夜班护士：突发胸痛如何处理？-应急流程00:29:18 为什么越来越多的老年人选择居家养老？00:35:46 成功的居家养老需满足哪些关键要素？服务可及性、专业服务性、社交链接。00:38:55 老年照护的基本技能有哪些？00:44:00 卧床护理要点：如何预防压疮、坠积性肺炎？翻身频率与体位管理技巧。00:49:29 如何预防认知功能衰退？00:53:17 防跌倒全面策略：除扶手和防滑地板外，哪些低成本改造可显著降低跌倒风险？如感应夜灯；去除门槛；坐式淋浴椅；通道宽度保障；清除老人动线上的杂物堆砌，避免因视物不清而导致的绊倒。00:58:18  慢性病居家管理：适合老年人的锻炼、药物管理、毫米波雷达等。如何通过智能家居设备提升居家养老的安全性和便利性？01:02:42  如何对抗“肌流失”？01:06:28  自主权维护：子女如何避免“过度照护”？01:08:35  智能设备刚需清单：哪些产品已成熟应用？（跌倒监测报警器、智能药盒、眼控护理床）01:11:50  单身养老规划：独居者如何建立社区支持网络？法律文件（意定监护）如何提前准备？收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes今天这期节目，我们要聊一个让3000万人半夜痒醒的话题——过敏。为什么有人吃口虾就窒息，有人摸下猫就肿成猪头？更离谱的是，有人对冷空气过敏，有人因为过敏成了学霸……过敏究竟是免疫力太弱还是太强？本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出，全平台评论区送出旗下姐妹品牌Dashtopic价值358元的湿疹膏5份，如若没有中选，扫码购买报口令“去病三分糖”也可以享受半价优惠。欢迎大家留言分享你遇到过最奇葩的过敏经历。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生麦女士：糖群资深听友、过敏患者糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:02:52  过敏与不耐受的区别？00:12:57  为何“增强免疫力”是伪命题？00:21:09  古罗马贵族因铅粉化妆品导致的接触性皮炎：是历史上最早记录的重金属中毒性皮肤病之一。古罗马铅妆皮炎的本质是重金属慢性中毒引发的屏障破坏与免疫紊乱。00:23:41  早起脸红=过敏预警？过敏（组胺释放）确实是脸红的重要原因之一，但非唯一原因。00:28:23  “基因检测说我对麸质过敏”该怎么办？基因检测结果只是风险提示，未必等于你现在、必须、完全戒掉面包。爱面包与爱自己，本就可以共存。00:31:17  “冷空气过敏：别人看雪浪漫，我看雪窒息。”寒冷性荨麻疹机制是什么？该怎么办？00:34:22  “对换季过敏”不是矫情，是换季时“过敏原增多”+“免疫系统失控”+“皮肤屏障脆弱” 三重debuff叠加。  00:37:20  “对换季过敏”该怎么办？00:39:36  麦女士：“胃里长了荨麻疹”？00:42:41  荨麻疹的本质+炎症波及消化道。00:46:28  水源性荨麻疹是一种极为罕见的物理性荨麻疹。患者被迫在“卫生需求”与“剧痛代价”间挣扎求生。对罕见病的探索，是对生命尊严最深刻的守护。00:48:29  某些严重食物过敏者的生存困境。大脑短期获益vs身体长期受损，需严密医学监控。00:51:12  湿疹（特应性皮炎）和过敏的关系？00:52:49  湿疹的病因与发病机制：遗传与免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境与生活方式、心理与内分泌因素。00:53:36过敏原的双重打击，如环境-皮肤交叉。00:56:57  湿疹的特殊类型如：乏脂性湿疹（冬季湿疹）、汗疱疹（掌跖湿疹）。00:58:44  湿疹的治疗。00:58:55  Dashtopic湿疹膏：核心原理是 “修复屏障+抗炎保湿” ，美国医用同款，FDA认证，0激素0酒精。缓解湿疹、皮炎、晒伤，快速止痒修复，加速愈合，敏感肌、孕期、婴儿安心用。01:04:15  过敏生存指南。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes成年人的世界已经很少再能感受到热血澎湃了，但演唱会和live可以。唱着耳机里无数次循环的音乐，和周围一群志同道合的乐迷们一起呼喊，放下烦恼，暂时地逃脱，暂时地被拯救。4.19晚上我一路唱着跳着，时隔那么那么多年终于再一次感受到“摇滚不死”。Supper Moment真的好真诚好可爱，他们的表达一如既往地热血、力量、真挚，他们拥有我20多年前爱上香港的特质：真诚、力量、义气。这是一次双向奔赴，所以我为此厚着脸皮麻烦了很多人，谢谢DJ小畅和浣熊唱片、墨墨老师，也欢迎大家后续收听《动感101》《小畅翻牌》。但我实打实再次感受到了粤语歌复兴，看到了十多年前在上海、香港看演唱会的自己。粤语歌是我的空气，SPMT身上的真诚也是。所以本期节目也是随着分享会的节奏抛却了原有的rundown和主题，不在乎聊什么，关键是，聊什么我永远都能从SPMT身上感受到力量。我喜欢所有打逆风局的人，也喜欢SPMT这样陪着我们破梦、陪我们勇敢、陪我们看见自己的与众不同的乐队。人生会遇见很多坏人、很多挫败，当下会透不过气、找不到出口，没关系的，我们一定迟早都会学会毫不内耗地买单走人，学会重拾理由战斗，我们可以不一样。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生Supper Moment（晚餐时刻乐队）：陈仕燊（Sunny）、张祖光（CK）、梁燿鹏（Martin）、陈鸿达（阿达）Highlights00:02:39  上海和香港同为移民城市，都承载了时代印记，在20世纪的文学、电影里常常有一个双生关系。粤语歌始终是沪港两地的共同记忆载体。SPMT对上海的印象如何？00:05:52二代移民的王家卫导演拍电影时，总离不开与生俱来的根基意识，是王家卫电影里的精神还乡。SPMT翻唱《遥望》时的感受如何？00:08:36《繁花》里《一生何求》《遥望》响起时，上海观众会想到香港的江湖，香港人却听出90年代移民潮的漂泊感。你们认为粤语歌如何在不同城市“生长”出新的意义？这是否正是文化生命力的体现？00:09:00阿达：现在杨千嬅等歌手在内地演唱粤语歌广受欢迎，其实对于香港乐队或歌手来说，是一剂强心针。00:10:11 Sunny（粤语）：去年我们在南京给杨千嬅做表演嘉宾，我们给她写了两首歌《一二三，三二一》、《现在就是最后的意愿》。那场演唱会，她歌单99.9%都是粤语歌，当我们在台下望着她的身影，想着大家一路拼搏，内心分外感动。也没有想到我们第一次合作唱《现在就是最后的意愿》会是在内地，那一刻就在想“音乐到底会带我们到何处呢”。大家都很努力将粤语歌一路推广下去。不论是什么语言，我们先听听这些乐手歌手想表达什么，有什么是我们可以从中收获的。00:12:50关于新专辑的预告（SPMT当场公放了四首未发布的新歌，我此次隐去了，但大家分享的关于曲目的意义听得我泪目，新歌期待大家去到现场或者等上线流媒体后感受）。00:14:47《爱到底是什么样的物理》。《致所有悲观》是一首送给所有觉得自己与世界格格不入的人的歌。你的不同，也是你与众不同的地方。00:16:16《瞳孔》是Sunny写给儿子的歌。当我们成为父亲，不知道孩子眼中的我们是什么样子？有一些想对他说的话，也是对这张专辑的启发。有一次演出结束回家的路上，Sunny听着60年代的老歌《My Way》，顿觉世界停顿。为什么60年代的歌我现在听也会有共鸣？那我们的专辑，当下有人喜欢有人不喜欢，都没有关系，但一百年后可能也会有人从中有一点点启发和能量，这才是最美好的事情。00:19:42实体专辑和黑胶唱片的意义。00:21:27新专辑里有和香港新晋音乐人或制作人合作吗？00:23:12 SPMT：与人合作就要吸取不同意见。我们都没上过专业的音乐学校，都是一路模仿，摸着石头过河，一路走下去。00:25:31 CK（粤语）：有时候是心魔。彷徨无助时，当你寻找答案时，你会害怕，会迷失。但当你迷失时，总会有队友回应。00:28:48对于新专辑，每个人都会有自己的解读和感受。00:29:00 CK（粤语）：木吉他的故事。哪怕语言不通，却能通过音乐感受到情绪。00:31:31 Sunny：《世界没有因为你的悲伤落下雨水》。我写歌，总是希望能传达力量，但有时候作品需要坦白一点，要承认自己不开心，承认自己的无助。“在废墟之上跳芭蕾。”当下这世界某个角落也有同一个人与你有同样的情绪，但从来我们并不孤单。00:33:56阿达：《爱到底是什么样的物理》。（音乐人的锲而不舍精神）00:36:50 Martin（粤语）：《致所有悲观》。歌词已经表达，但希望有一段很长的史诗式的吉他solo。这是一张四子都非常有信心的专辑。Reference1.Supper Moment（晚餐时刻乐队）：成立于2006年，由陈仕燊、张祖光、梁燿鹏、陈鸿达，共4位成员组成。2010年，乐队签约唱片公司，正式出道。出道至今发表过10张专辑。代表作品 ：《无尽》《橙海》《幸福之歌》《风筝》《我的形状》等。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes今天沙漠导演、张艺兴主演的、关注听障群体的电影《不说话的爱》正式上映，我们本期嘉宾梁姐姐也是听障人士的女儿，她也是一位重听人士，但就像我们往期讲脑瘫的那期节目一样，有位医学博士因为自己是脑瘫患者，所以他长大以后努力学习，成了一位妇产科医生，从事产前诊断胎儿医学工作，希望更多小朋友避免他这样的伤害。梁姐姐也是如此，是一位非常朴素且真诚善良的人。她现在是助聋门诊一名导医，全年无休、24小时线上、线下帮助听障人士。喜欢所有打逆风局却依然相信真善美并为他人撑伞的人。昨天录制日期刚好是世界孤独症日，中国大龄自闭症人士就业率不到5%，甚至更低。这些年，我朋友的公司“大米和小米”一直为改善自闭症人士的状态努力，陆续招聘了10位自闭症员工和近百位自闭症孩子的爸爸妈妈。有一位员工包涵在年终述职时说：“2024年，我不仅收获了工资，还收获了尊重，收获了自信和善良。”今年，他们会再开放10个岗位。如有需要，欢迎大家联系小助理或者关注“大米和小米”公众号。但一家公司的力量毕竟是有限的，欢迎更多企业一起招聘。仍然感谢金主妈妈营养工厂UndoAge对去病三分糖的大力支持！大家感兴趣可以在本期节目的shownotes里保存或者截图品牌海报，到微信扫码，进入营养工厂官方小程序选购看看。新人注册会员下单都有 15 元优惠，下单时备注暗号“去病三分糖”，就会有双倍积分福利，积分可以兑换优惠券和周边产品。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生梁文颖：光华医院助聋门诊导医糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights04:11 听障人群规模与构成。药物致聋占比高。05:12 老年听障问题突出：65岁以上老年人中，约1/3存在中度以上听力损失，75岁以上这一比例升至1/2，但助听器佩戴率仅5%-10%，远低于发达国家水平。07:46请称呼他们为“听障人士”或“聋人”，而非“聋哑人”。 09:24 听障与重听的区别。11:19 听障人士的就医困境。12:22 导医是什么？15:10 梁姐姐作为不幸中的万幸，语言功能其实相对健全，为什么从设计师改行成了一名导医？17:22 聋人就业之难，社会之现实。28:50 常规的医院助聋门诊是什么样的？（可是，聋人需要的不只是翻译医生的医嘱。）33:59 聋人面对疾病时的恐惧是翻倍的。——焦虑情绪、文化水平、理解力。35:11 梁姐姐的工作流程是什么样的？她没有定义她的工作岗位，而是在想在做“我能做什么”。40:22 很多词汇尤其是医学术语，根本没有标准手语，该怎么表达？41:54 聋人科普的痛点。46:00 政策与社会支持。如《无障碍环境建设法》新规（2023年9月实施）。47:22 电影里有“手语翻译工作证”，志愿者资质是如何认证的？但其实证件只是证件，不等同于有效工作证。48:10 我们作为普通人可以为听障群体做什么？48:52 很多医院对于残障人士、劳模、烈属住院期间可以申请“非急救助行”，免费的交通接送。49:05 科技干预：AI、新生儿基因检测、提前预警药物性耳聋风险。49:41 医疗无障碍不是“做慈善”，而是让不同感官体验的人都能平等地说一句“我病了，请帮帮我”。49:58 我朋友的公司“大米和小米”一直为改善自闭症人士的状态努力，今年，再开放10个岗位。如有需要，欢迎大家联系小助理或者关注“大米和小米”公众号。但一家公司的力量毕竟是有限的，欢迎更多企业一起招聘。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、微博、豆瓣找到我们。听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

“脆皮打工人”的日常——在高压的工作环境下，身体和精神状态都变得极度脆弱。他们用咖啡提神，用酒精助眠，用外卖填饱肚子，却不知道自己的身体正在悄悄发出警告。根据《2023职场人亚健康白皮书》，89%的90后存在颈椎问题，每周点外卖超过5次的人，脂肪肝风险提高了3倍，而每天使用手机超过8小时的人，干眼症发病率高达76%。今天，在这期‘脆皮打工人ICU自救指南’中，我们将一起探讨如何在高压的职场中，找到健康与工作的平衡点。从颈椎保护到饮食调整，从睡眠改善到心理减压，我们会为你提供实用的自救方案，让你不再‘脆皮’，而是成为一个健康、坚韧的职场人。感谢只在微信小程序能买到的新朋友——「营养工厂 UndoAge」对本期节目的支持！营养工厂是国内专业营养补剂品牌，全球高品质营养补剂工厂价的先驱，致力于为大家提供高品质、工厂价的营养补剂，堪称保健品行业的小米。⭐定价透明，品质保障营养工厂绝大多数产品价格都在两位数（一个月的量），比如鱼油、辅酶Q10、风靡欧美的天价抗衰成分 NMN 居然能打到一个月 75 元！让有需求的朋友轻松实现补剂自由。不仅性价比超高，他们还敢直接把成本写出来，产品检测报告也会在小程序里公开展示，让大家用得安心！⭐如何选择产品？作为一个长期处于高压快节奏生活模式下的人，我一直在寻找真正有效的抗衰方法。最近，我开始服用专业抗衰补剂 NMN，必须推荐给和我一样生活强度高、渴望保持状态的朋友们。-过了 25 岁、低能量、易疲惫——首推稳居营养工厂「销冠」的 NMN，提高NAD+，从细胞根源延缓衰老，充沛精力，对提高睡眠质量、改善发肤甲尤其明显-长期吃外卖、压力大、饮食高油高糖——IFOS 五星认证、95% 高纯度深海鱼油，帮助抗炎、支持心脑血管健康-久坐不动、腹部脂肪堆积、代谢缓慢——新一代益生菌“AKK 瘦子菌”帮你轻松管理-选购更多补剂——进入营养工厂微信小程序，参考首页“健康需求”板块，包括减脂、抗衰、皮肤、睡眠等多种分类，都有对应的补剂搭配，帮你一键直达适合自己的产品如何购买？截图或保存下方图片到微信扫码，进入营养工厂微信小程序，享受新人专属优惠下单记得备注暗号“去病三分糖”，获取双倍积分，积分可以兑换优惠券和周边产品（防蓝光眼镜、补剂盒、吨吨杯等等）�别忘了参加互动抽奖活动！评论区发送你的订单号，我们会抽取一位幸运听友免单一瓶 NMN！下单的朋友们记得来多多互动！ �Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生骰子遥遥：影视制作人、小红书旅行博主@骰子遥遥糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights13:22 社交脆皮。17:51 精神脆皮：情绪比KPI先崩盘。20:04 逍遥丸真的会让人感到逍遥吗？25:00 物理脆皮。27:49 代谢脆皮。32:06 为什么有时候剧烈运动后反而不饿？36:48 免疫脆皮。41:56 职场PUA。上班不开心，真的会变丑。43:06 皮质醇与应激状态的关系。48:15 外卖经济陷阱。51:42 外卖对肠道菌群的潜在影响57:06 报复性熬夜。熬夜1小时vs1罐可乐的肥胖风险。59:12 为什么有时候睡太多会更疲劳？01:02:24 熬夜过度时，必要时可补充维生素B族、镁。01:04:28 颈椎病、腰椎间盘突出、腱鞘炎、腕管综合征01:06:20 电脑视觉综合征01:08:44 叶黄素的作用01:14:18 小腹微凸，“中段肥胖”。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、微博、豆瓣找到我们。听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes根据相关数据显示，2022年中国医美市场规模已超过2000亿元人民币，预计到2025年将达到3000亿元人民币以上。中国已成为全球第二大医美市场，仅次于美国。近年来，中国医美市场年均增长率保持在15%-20%左右，远高于全球平均水平。医美到底包含哪些？为什么医美总是个人暴利、混乱的印象？也有说法，目前我国90%医美机构都是不合法的，剩下10%也有一定违规行为，这是真的吗？本期节目和资深医美行业从业者、皮肤科医生深入聊一聊，不打广告，旨在给大家避雷。由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生Suuny：资深医美行业从业者、医生糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights04:26 市场驱动因素。05:11 年轻化趋势。08:13 医美咨询顾问和医生是什么角色、需要什么资质？13:18 生活美容VS医疗美容。14:07 轻医美VS重医美。18:49 关于医美的短期和长期副作用讨论。明星隔段时间就需要缝缝补补，最后到某个阶段，看起来也不显年轻，都“馒化”了，是否也说明医美的作用就只能在有限期内作用，魔法消失后，反噬更大？21:16 美白针是什么？为什么一直都是“医美黑榜前三名”？23:39 热玛吉、超声刀、超声炮到底是不是真的不可逆？有人说热玛吉相当于提前预支皮肤，做一次少一次，是这样吗？28:43 热玛吉到底是什么？它的适用人群到底是什么？29:11 热玛吉到底怎么打又舒适又有效？32:02 衰老程度重的人群的建议频率？一般程度的建议频率？32:48 不考虑价格、只考虑安全性和效果的前提下，防止下垂和松弛最好的项目是什么？34:54 眼袋是否有除了手术以外的办法变小一些？36:12 黑眼圈是否可以靠美白护肤品淡化？无名指打圈按摩真的有用吗？37:21 眼霜真的有用吗？38:20 敷面膜真的是“培养皿”吗？如何日常有效补水？41:49 水光到底是什么？早期营销说“1次水光=1000张面膜”，是真的吗？什么情况能打水光？什么情况不能打水光？45:24 水光：机打还是手打更好？怎么打才有效？46:40 有人说现在国际大牌的贵妇护肤品没性价比，日常基础护肤要么找国货之光，需要效果直接上各种医美水电光，是真的吗？50:11 鼻部瘢痕点阵激光后真的需要喷生长因子吗？51:50 隆鼻隆胸后，有后悔药吗？58:18 皮肤相关的，哪一些适合去医院的皮肤科，哪一些适合去医美机构？59:00 做医美选择公立机构一定比私立更靠谱吗？为什么现在公立医院比私立很贵？01:04:15 所谓的院线产品真的比非院线产品效果更好吗？这里的院线产品分国内外吗？收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify、微博、豆瓣找到我们。听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。中国乳腺癌的高发年龄段为45-55岁，比发达国家提前约10年。患者年轻化趋势也日益明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。死亡率低于全球平均水平，但绝对数量较高，且呈上升趋势。打破恐惧，先打破未知。本期节目会深入聊一聊。由于熟人局太过愉悦、听友提问太过踊跃，录制时长超时，分为上、下两期，嘻嘻~华山医院甲乳外科中心门诊时间：每周一至周五全天（张医生：每周三下午）。地址：江苏路796号Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生张薇：华山医院普外科甲乳外科中心主治医师糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:37 早期乳腺癌90%以上可被治愈。01:00 乳腺癌手术选择的考虑因素：肿瘤因素（大小、位置、分期、分子分型）、患者因素（年龄、身体状况、个人意愿）。02:20 有条件者，首选保乳手术。需术后放疗，局部复发率略高于全乳切除术（6-8%）。07:57 保乳手术适应症一直在拓宽。08:39 全乳切除术、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫。11:50 “能保乳保乳，能保腋窝保腋窝。”12:12 术后康复（淋巴水肿的预防和管理）。16:02 听友提问：国内外手术方式有区别吗？如果前哨淋巴结有转移，可不可以不做腋窝淋巴结清扫？18:16 乳房重建术。19:11 有病人问现在DRG、DIP、集采政策影响下，会有受到限制，可以自主选择假体品牌（如宝俪和法芮娅）吗？21:27 腹壁下动脉穿支皮瓣DIEP：用腹部赘肉填补到胸部，做血管吻合。27:27 如何看待质子重离子治疗乳腺癌？30:36 更年期女性罹患乳腺癌，内分泌治疗后引起严重骨松等不适主诉。33:46 术后多久可以健身？程度如何把握？35:17 得乳腺疾病后是不是不可以喝蜂蜜、豆浆？对HRT怎么看？40:11 母乳喂养真的可以降低得乳腺癌的几率吗？42:02 孩子断奶后，需要排残奶吗？不然会增加乳腺癌患病几率？收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes前几天第44期甲状腺癌节目下有条留言让我很触动，有个女孩子说“年前刚做完甲状腺手术。之前体检一直说是我的结节是良性的，直到听了本播客之前两期的科普，觉得恶性可能比较大，决定去复查，发现真的是恶性并且转移到侧颈淋巴结了。感谢你们用心做科普。”当时就很感动，觉得播客真的很有意义。于是立马和甲乳结节的嘉宾张老师分享，我们都很感触。乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。中国乳腺癌的高发年龄段为45-55岁，比发达国家提前约10年。患者年轻化趋势也日益明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。死亡率低于全球平均水平，但绝对数量较高，且呈上升趋势。打破恐惧，先打破未知。本期节目会深入聊一聊。由于熟人局太过愉悦、听友提问太过踊跃，录制时长超时，分为上、下两期，嘻嘻~下期预告：乳腺癌的治疗手段。术后康复（淋巴水肿的预防和管理）。术后多久可以健身？程度如何把握？得乳腺疾病后是不是不可以喝蜂蜜、豆浆？母乳喂养真的可以降低得乳腺癌的几率吗？孩子断奶后，需要排残奶吗？不然会增加乳腺癌患病几率？华山医院甲乳外科中心门诊时间：每周一至周五全天（张医生：每周三下午）。地址：江苏路796号Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生张薇：华山医院普外科甲乳外科中心主治医师糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights02:11 年轻化趋势：中国乳腺癌患者年轻化趋势明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。03:03 乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。05:33 乳腺癌的定义与分子分型（ER、PR、Her-2）。早期乳腺癌90%以上可被治愈。什么是三阴性乳腺癌？12:16 乳腺癌的高危因素。15:10 情绪稳定、内心强大，也可能得乳腺癌。15:58听友提问：我知道乳腺癌是基因决定的，但还想知道乳腺癌和情绪、药物、不婚不育的关联是否密切，以及有没有预防措施？17:25 听友提问：乳腺结节、乳腺癌真的是气出来的吗？18:10小叶增生和乳腺结节、乳腺癌的关系？20:18容易被遗传的乳腺癌有什么特点？——基因突变（如BRCA1/2）。21:45 乳腺癌的家族遗传性并非只有基因突变单一因素。23:22 一级亲属是什么？针对一级家族史的乳腺癌筛查策略是什么？24:06 乳腺超声和钼靶各有优势，不能相互替代，要结合来看。25:03 普通人群的乳腺癌筛查策略是什么？25:27 做钼靶到底有多痛？27:11 如何发现乳腺癌家族基因？费用多少？自费吗？28:10 在我国，查出BRCA基因突变，可以对乳腺、卵巢做预防性切除吗？29:22听友提问：从一切有基因决定想到——和性激素强相关的话，假设母系有卵巢或者子宫等和雌激素有关的问题，或者父系有前列腺或其他雄激素有关的问题，这个算遗传影响因素吗？——先查先证者的BRCA基因。31:30 做乳腺MRI是必要的吗？34:34 乳腺结节BI-RADS分类标准。为什么医院就诊时结果不互认？38:32医生区分4A、4B、4C时会出错吗？43:03 乳腺检查的最佳时机？44:03 乳腺癌的常见症状。46:54 有什么鉴别诊断？52:32 孕期、哺乳期乳腺癌患者。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes我前几天出了一期甲状腺癌的节目，大家很关心后续手术疤痕的话题。此外，三分糖的老听众都知道糖医生前年元旦出了一次车祸，额头缝了八针，当时大家也都很关心，群里也一直在聊我的疤痕现状以及询问祛疤事宜，于是特此邀请了杭榆老师来一起深入聊一聊。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生杭榆：原上海第九人民医院整形外科医生，原康奥整形外科医院院长糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:02:20 疤痕是人体对创伤修复的过程和结果。不适当的疤痕，特别是过度的疤痕，会造成畸形，甚至功能障碍，而不仅仅是容貌受损。00:03:01 疤痕形成的原因。疤痕体质是怎么回事？00:10:50 影响疤痕的因素。00:13:15疤痕会癌变吗？“长期不稳定的疤痕”如何理解？00:14:23 如何应对疤痕带来的烦恼？00:15:00 如何获取有效信息知道哪位医生更适合？00:16:20 形成期：手术方式、缝合方式的选择。00:19:30 蜈蚣样疤痕是怎么形成的？00:23:11 形成期：伤口的护理。不能吃酱油是不是没有科学依据？00:24:11 如何有效防晒？00:27:30 不要在瘢痕上形成新的创伤。00:27:50 恢复期：抗感染、减张力、缩毛细血管、防摩擦、保湿挡晒00:35:00 芭克、芭博士凝胶——使用细节——清洁、涂抹。00:37:20观念改变：伤口干燥清洁——湿润愈合。00:47:19 听友提问：20多年的陈年疤痕还有机会吗？收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes自2000 年起，甲状腺癌以年均 20% 的增长速度迅速发展成为中国女性最常见的癌症之一，并且大有超越乳腺癌之势。好在，甲状腺癌检出率高，但死亡率低。甲状腺癌是一种生长较慢、远处转移风险较低的恶性肿瘤，是不幸中的「万幸」。甲状腺癌的另一特点是更容易困扰年轻人，大家可能也有切身体会，此次也是源于糖群群友的学生近期诊断了甲状腺癌并且手术的消息，所以请来了我好朋友来录制本期节目。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生阎良：上海中医药大学附属曙光医院西院普外科（甲状腺外科）副主任医师糖医生Lesley：声音剪辑师Highlights00:01:50 甲状腺癌的定义和分类。00:02:36 近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内显著上升，尤其是在女性中更为常见。在中国，甲状腺癌已成为女性中发病率第三的恶性肿瘤。00:03:33 甲状腺癌的高危因素。00:05:26 甲状腺癌是一种生长较慢、远处转移风险较低的恶性肿瘤。00:06:27美国甲状腺协会于2016 年正式将「密切监测」作为低危甲状腺微小乳头状癌的一个治疗选择，写进了甲状腺癌诊疗指南。即使确诊了甲状腺乳头状癌，只要其符合一系列的低危特点，例如体积微小（＜1cm）、没有可疑淋巴结转移、超声评估侵出甲状腺被膜的风险较低、穿刺确认肿瘤为低危类型等，即可考虑暂缓手术、保持密切监测。00:10:02 甲状腺癌的常见症状。00:11:40 甲状腺结节分类标准。https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/65ad18a079f2cb9db2cc372100:13:53 甲状腺癌的筛查建议：甲功、基因检测、超声、穿刺等。https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6624999cffe5e3fdc1a6926700:14:53 甲状腺癌的筛查建议：多久复查一次超声合适呢？00:16:53 甲状腺癌的手术治疗。00:16:53 传统开放手术。00:17:11 腔镜手术：包括经胸壁、经口腔、经腋窝等入路，及颈部小切口腔镜手术。00:21:13 机器人手术：是腔镜手术的升级版，操作更精准。00:23:18 射频消融。00:25:07 什么情况下才需要行放射性碘治疗等？00:26:42 中医中药治疗真的可以消除结节吗？00:28:47 术后容易出现哪些不适？00:31:19 如何规避和处理手术疤痕？00:33:57 甲状腺癌术后真的需要“终身服药”吗？00:34:57 服用优甲乐的注意事项。00:37:15 甲状腺癌术后复查建议。00:38:18 已经产生手术疤痕，有什么处理方式？00:39:18 甲状腺癌术后调养及建议。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes今天我们来聊聊一个非常重要的话题——在当下的医疗改革背景下，如何选择合适的保险。特别是随着DRG（按疾病诊断相关分组付费）、DIP（按病种分值付费）和集采等政策的推进，大家对于买保险，尤其是高端医疗险，有很多困惑。今天我们就来深入探讨一下，客观聊一聊对普通人的影响，我们又该如何自处。保护嘉宾，不卖保险，不卖广告。Doctors on duty糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生H叔：医院、互联网医疗、保险业三栖老炮儿Yannis：声音剪辑师Highlights00:03:06 DRG（疾病诊断相关分组）是什么？00:06:33 DIP（区域点数法总额预算和按病种分值付费）是什么？00:12:48 2018 年国家医保局成立之后，核心的 KPI 到底是什么？00:13:50 集采的来龙去脉及对我们的影响。00:19:11 理论上门诊开药其实不受 DRG 管控，但还会遇到集采、医院KPI（药占比等）影响。00:21:59 这些政策的影响，对我们普通人的影响是什么？00:24:06 集采之后，医生会不会不给我开处方？外购药的责任会受到限制吗？00:27:20 我们怎么才能获得医生的一个处方笺呢？00:29:21 所有的仿制药都是通过一致性评价的药品。在第一次经过一致性评价之后，有没有监管部门会去持续跟进生产工艺过程中有没有出现问题？00:39:22 医保和商保如何结合？00:46:15 保险三要素：储蓄率、福利、税收。00:49:02 买保险合不合适，最重要的是它与你本身的消费观念和水平是不是吻合。00:54:06 医疗险、重疾险的特征。00:57:47 保险产品是根据你目前的消费水平和需求去进行匹配的。00:58:06 惠民保。01:10:33 百万医疗险。01:32:16 中端医疗险。01:37:46 高端医疗险。References1.DRG（疾病诊断相关分组）：是一种用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的重要工具。它将患者根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及资源消耗等因素，分入若干诊断组进行管理。2.DIP（区域点数法总额预算和按病种分值付费）：是一种医保支付方式，通过大数据分析，将疾病诊断和治疗方式等因素转化为分值，医保根据分值来支付费用给医院。3.集采，即集中采购，是指将分散的采购需求集中起来，由专门的采购部门或机构统一进行采购的行为。收听方式你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli