Studio Langerhans

In de Obesitas Podcastserie van Stichting Langerhans voor de huisartspraktijk nemen internist-endocrinoloog prof. dr. Liesbeth van Rossum en kaderhuisarts Marc Huls je mee in de wereld van obesitas. In deze aflevering bespreken we wanneer en welke geneesmiddelen bij obesitas in de huisartspraktijk kunnen worden voorgeschreven. Wanneer zet je medicatie in? Hoe doe je dat verantwoord? En welk effect hebben deze middelen op de zogenoemde ‘food noise’ — de voortdurende eetprikkels of het ‘stemmetje in het hoofd’ dat mensen tot eten aanzet? Ook kijken we vooruit: moet obesitasmedicatie uiteindelijk weer worden afgebouwd, of is langdurige behandeling soms nodig? Eén principe staat daarbij centraal: “Go slow.” Voorzichtig opbouwen en goede begeleiding door de huisarts zijn essentieel. Tegelijkertijd zien we dat steeds meer patiënten afslankmedicatie krijgen via commerciële klinieken. Wat betekent dat voor de huisarts? Hoe ga je om met patiënten die al met medicatie starten buiten de eigen praktijk? Aan het einde van deze aflevering hoor je ook een radiofragment uit het Radio 1 Journaal (31 januari 2026), waarin Astrid Kersseboom spreekt met Liesbeth van Rossum en kaderhuisarts diabetes Bas Houweling over de snelle toename van het gebruik van gewichtsverlagende medicatie. Vaste rubrieken in deze podcast: ✅ Vraag van de luisteraar – ingebracht door praktijkondersteuner Petra Dogger: Is een bio-impedantiemeter bruikbaar in de huisartsenpraktijk? ✅ De fact-check – een opvallende ‘bijwerking’ van afslankmedicatie: “Airlines besparen honderden miljoenen.” Deze podcast is volledig onafhankelijk tot stand gekomen, zonder enige vorm van sponsoring. 🎙️ Productie: Aréke van Gent 🩺 Eindredactie: Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes 👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com Belangrijke links bij deze podcast: • https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/obesitas • https://www.checkoorzakenovergewicht.nl/ • https://www.behandelovergewicht.nl/ • https://vitaalkaart.nl/

In de huisartsenpraktijk wordt het HbA1c nog regelmatig bepaald bij mensen zonder bekende diabetes, terwijl dat volgens de richtlijnen niet bedoeld is als screeningsbepaling. Zo’n uitslag kan vervolgens lastige vragen oproepen. Heeft iemand met een nuchter glucose van 6,5 mmol/L en een HbA1c van 49 mmol/mol nu diabetes type 2? Of is dat te vroeg om te concluderen? Mag je deze patiënt opnemen in de ketenzorg? En verandert zo’n uitslag eigenlijk iets aan je beleid? In deze aflevering laat Cees Tack zien dat de grens tussen ‘wel’ en ‘geen’ diabetes in de spreekkamer minder scherp is dan we soms denken. Hij bespreekt de voordelen én de valkuilen van het HbA1c en pleit voor een meer risicogerichte benadering. Verder in deze podcast Casus uit de praktijk Waarom “één ACR-meting geen meting is”. Nieuws uit de literatuur We bespreken recente inzichten over: • een stijging van het Hb bij gebruik van SGLT2-remmers • de relatie tussen corticosteroïden en obesitas • welke patiënten het meest profiteren van het GLI-aanbod Forumvraag De afsluitende casus gaat over een praktisch dilemma: bij welke glucosewaarden spreek je eigenlijk van diabetes bij iemand zonder DM2, maar mét gebruik van een SGLT2-remmer? De aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier en Suzanne Bakker, kaderhuisartsen diabetes. 👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com (Tip: maak je eigen Mijn Langerhans-account aan!)

Gezonde voeding is de hoeksteen van de behandeling van diabetes type 2. Maar wat gebeurt er als je mensen met een laag inkomen niet alleen advies geeft, maar ook wekelijks concrete ondersteuning in de vorm van voedselpakketten met gezondere producten? In een lopend onderzoek van Kirsten Berk en onder andere Carmen Dietvorst ontvangen deelnemers deze pakketten als aanvulling op hun reguliere zorg. We bespreken of deze praktische interventie daadwerkelijk leidt tot betere glucosewaarden, een lager HbA1c, meer grip op leefstijl en een hogere motivatie. En: wat betekent dit voor de eerstelijn? Verder in deze podcast • Casus uit de praktijk We bespreken een Griekse seizoensarbeider met obesitas die in de wintermaanden kampt met hevige heimwee en angstklachten. Een relatief eenvoudige leefstijlaanpassing zorgde ervoor dat zijn paniekklachten vrijwel verdwenen. Een mooie illustratie van wat Liesbeth van Rossum en Marc Huls in onze obesitasserie al benadrukten: kijk verder dan de kilo’s en zie de brede gezondheidswinst van leefstijlinterventies. • Nieuws uit de literatuur We staan stil bij recente inzichten over: – een verhoogde albumine-creatinineratio door retrograde ejaculatie – de meerwaarde én valkuilen van wearables in de huisartspraktijk – bloeddrukbehandeling bij ouderen • Forumvraag Martin Willink beantwoordt een vraag van het forum over het verantwoord afbouwen van diabetesmedicatie. De aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier en Bertien Hart, kaderhuisartsen diabetes. 👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com (Tip: maak je eigen Mijn Langerhans-account aan!)

In deze aflevering van de Obesitas Podcast van Stichting Langerhans voor de huisartspraktijk interviewen kaderhuisartsen Marc Huls en Bas Houweling de auteurs Liesbeth van Rossum en Mariette Boon over hun nieuwe boek Vet belangrijk 2.0. In dit boek bundelen zij de meest recente wetenschappelijke inzichten over obesitas, vetverbranding, hormonen en obesitasmedicatie. Het sluit volledig aan bij wat we op dit moment weten uit de wetenschap én de geldende richtlijnen. Twee toonaangevende wetenschappers maken complexe kennis toegankelijk voor iedereen, zonder de verwarring en tegenstrijdige adviezen die online vaak circuleren. Juist dat maakt dit boek zo waardevol: wie zelf duurzaam wil afvallen, of mensen begeleidt bij duurzaam gewichtsverlies, krijgt eindelijk goed inzicht in dat grote en eigenlijk fascinerende orgaan: vetweefsel. In deze aflevering bespreken we verschillende thema’s uit het boek én beantwoorden we 7 verrassende weetjes: • Is ontbijten nu wel of niet verstandig? • Waarom hebben vrouwen meer trek in chocola tijdens de menstruatie? • Wat betekent ‘hangry’? • Is microplastic een verborgen dikmaker? • Bestaan er verschillende soorten vetcellen? • Hoe kun je je verbranding verhogen? • Wat is het zogeheten chocoladehormoon? Deze podcast is volledig onafhankelijk tot stand gekomen, zonder enige vorm van sponsoring. 🎙️ Productie: Aréke van Gent 📘 Boek bestellen: www.boekenwereld.com – zoek op Vet belangrijk 2.0 👉 Meer weten? www.langerhans.com Belangrijke links: • https://www.checkoorzakenovergewicht.nl/ • https://www.behandelovergewicht.nl/ • https://vitaalkaart.nl/

In deze aflevering ontdek je welk effect de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) heeft bij obesitas en waarom het zinvol is GLI aan te bieden alvorens over te gaan op medicatie. Je leert welke soorten GLI er zijn en hoe je mensen met obesitas op de juiste manier voorlicht over het nut van GLI. Het gaat om mentaal en fysiek verbeteren; focus niet alleen op gewichtsafname. Vaste rubrieken in onze podcastserie: ✅ Een vraag van een luisteraar, ingebracht door praktijkondersteuner Petra Dogger: Kun je overdoseren bij gewichtsverlagende medicatie waardoor patiënten helemaal geen eetprikkel meer krijgen? ✅ De Fact-check: is het mogelijk dat gewichtsverlagende medicatie giftig is? Deze podcast is volledig onafhankelijk tot stand gekomen, zonder enige vorm van sponsoring. 🎙️ Productie: Aréke van Gent 🩺 Eindredactie: Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes 👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com Links vanuit deze podcast: - https://www.checkoorzakenovergewicht.nl/ - https://www.behandelovergewicht.nl/ - https://vitaalkaart.nl/

In deze aflevering spreken we met Sarah Siegelaar, internist-endocrinoloog in het Amsterdam UMC, en Jeroen Hermanides, anesthesioloog en hoogleraar met specialisatie in perioperatieve hyperglykemie en bijbehorende complicaties. Zij leggen uit waarom het doorgebruiken van GLP-1-receptoragonisten en SGLT2-remmers voorafgaand aan een grote chirurgische ingreep in veel gevallen meer voordelen biedt dan nadelen, en hoe dit past binnen de nieuwste inzichten en richtlijnen. Verder in deze podcast: ✅ Casus uit de praktijk Een jonge vrouw gebruikt een online verkregen GLP-1-RA zonder enige begeleiding en meldt zich met ernstige bijwerkingen op de huisartsenpost. Wat zegt deze casus over de risico’s van onbegeleid gebruik, en welke verantwoordelijkheid heeft de huisarts nu voorschrijven van GLP-1-RA bij obesitas steeds vaker onderdeel wordt van de praktijk? Daarnaast bespreken we een casus rond SGLT2-remmers bij een patiënt met een voetulcus, waarin onduidelijkheid over transmurale verantwoordelijkheden leidde tot risico’s in de behandeling. Wat is er nodig om dit beter te organiseren? ✅ Nieuws uit de literatuur We bespreken recente inzichten over: de meerwaarde van glucosesensoren bij mensen met diabetes, het belang van correcte armpositie bij bloeddrukmeting, en of er een voorkeur bestaat voor ACE-remmers of ARB’s binnen RAAS-remming. ✅ Forumvraag Martin Willink beantwoordt een forumvraag over de diagnostiek en typering van diabetes: welke overwegingen zijn bepalend voor een juiste classificatie? De aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart, kaderhuisarts diabetes, en Petra Dogger, praktijkondersteuner en diabetesverpleegkundige. 💡 https://www.ntvg.nl/artikelen/glp1-agonisten-en-sglt2-remmers 👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com (Tip: maak je eigen Mijn Langerhans-account aan!)

In de Obesitas Podcastserie van Stichting Langerhans voor de huisartspraktijk, nemen internist professor Liesbeth van Rossum en kaderhuisarts Marc Huls je mee in de wereld van obesitas. In deze aflevering ontdek je hoe je obesitas op een respectvolle en effectieve manier bespreekbaar maakt. Je leert hoe je de verschillende oorzaken snel en overzichtelijk in kaart brengt, welk lichamelijk onderzoek essentieel is en welke aanvullende diagnostiek je wel — en juist níet — moet aanvragen. En natuurlijk beantwoorden we een veelgestelde vraag: TSH meten of niet? Vaste rubrieken in onze podcastserie: ✅ Een vraag van een luisteraar, ingebracht door praktijkondersteuner Petra Dogger: kan het effect van GLP1-RA uitgewerkt raken? ✅ De Fact-check: is artrose geen slijtage? Deze podcast is volledig onafhankelijk tot stand gekomen, zonder enige vorm van sponsoring. 🎙️ Productie: Areke van Gent 🩺 Eindredactie: Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes 👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com Links vanuit deze podcast: - https://www.checkoorzakenovergewicht.nl/ - https://www.behandelovergewicht.nl/ - https://vitaalkaart.nl/ - FIB4-score: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/richtlijn_masld_mash/identificatie_masld-fibrose.html

Niet alle patiënten met een verhoogd cardiovasculair risico halen hun streefwaarde voor LDL-cholesterol. Statines zijn veilig en effectief, maar niet voor iedereen verdraagbaar. Wat dan? In deze aflevering bespreken we de rol van bempedoïnezuur: een relatief nieuwe cholesterolverlager. Internist vasculair geneeskundige Thomas van Sloten legt uit wat het middel doet, voor wie het geschikt is, en welke medicamenteuze opties er zijn de LDL-streefwaarde te halen. Verder in deze podcast: Het nieuws uit de bladen, met onder andere verrassende studies over chocola, aardappels en plantaardige voeding. Martin Willink beantwoordt de vraag van POH over diabetes mellitus type 3c. Wat houdt dat in, is er een aparte codering voor en horen patienten met dit type diabetes nu in de eerste of tweede lijn? Deze podcast wordt gepresenteerd door Bertien Hart en Suzanne Bakker, kaderhuisartsen diabetes. 💡Zie voor een beslisboom www.langerhans.com/kennis/beslisboom-bempedoinezuur 👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com (Tip: maak je eigen Mijn Langerhans-account aan!)

In deze nieuwe Obesitas Podcastserie van Stichting Langerhans, voor de huisartspraktijk, nemen internist professor Liesbeth van Rossum en kaderhuisarts Marc Huls je mee in de wereld van obesitas. In deze aflevering leggen ze uit waarom obesitas een chronische ziekte is, en hoe het fungeert als een poortziekte die kan leiden tot tal van andere aandoeningen. Ook bespreken ze het jojo-effect: waarom is het zo ontzettend moeilijk om blijvend af te vallen? Vaste rubrieken in deze serie:✅ Een vraag van een luisteraar, ingebracht door praktijkondersteuner Petra Dogger✅ De Fact-check: obesitas is hot in de media, maar welke beweringen kloppen echt? Deze podcast is volledig onafhankelijk tot stand gekomen, zonder enige vorm van sponsoring. 🎙️ Productie: Areke van Gent 🩺 Eindredactie: Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes 👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com (Tip: maak je eigen Mijn Langerhans-account aan!)

Deze speciale podcast van studio Langerhans is live opgenomen op het grootste diabetescongres ter wereld, de EASD, in Wenen. Vier dagen lang presenteerden onderzoekers uit alle hoeken van de wereld hun nieuwste bevindingen over diabetes, obesitas en alles wat daarbij komt kijken. In deze aflevering: • Met Jan Westerink, internist-vasculair geneeskundige, bespreken we de resultaten van een grote studie waarin tirzepatide is vergeleken met dulaglutide bij duizenden mensen met DM2 en doorgemaakte hart- en vaatziekten. Kan tirzepatide nieuwe cardiovasculaire events voorkomen of zelfs sterfte uitstellen? En welke extra voordelen zien we nog meer? • Samen met Erik Serné, internist-vasculair geneeskundige, praten we verder over (cardiovasculaire) bescherming van orale GLP1-RA en tirzepatide. En: is het tijd om de richtlijn aan te passen? • Tot slot een casus uit het forum door Martin Willink: diabetes in remissie, maar nog steeds ernstige obesitas – welke behandelmogelijkheden zijn er? Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling en Suzanne Bakker, kaderhuisartsen diabetes. 👉 Meer weten? Bezoek onze website: www.langerhans.com (Tip: maak je eigen Mijn Langerhans-account aan!)

Het gebeurt regelmatig: een eGFR die een daling laat zien, maar daarna niet verder daalt: een knik in de lijn. Wat moet je doen als huisarts of praktijkondersteuner? Marc Hemmelder, hoogleraar nefrologie en mede-auteur van de NHG-Standaard Chronische Nierschade, legt uit waar je in dit soort situaties op moet letten, welk aanvullend onderzoek nodig is en wanneer je moet overleggen met een nefroloog. We hebben het ook over het nut van eGFR-bepalingen bij kwetsbare ouderen. Verder in deze aflevering:Nieuws uit de bladen: HVZ bij jonge mensen, ernstige hypertensie in de eerste lijn en voedingsadviezen in België.Casus van het forum door Martin Willink: veel vragen over tirzepatide.Deze aflevering wordt gepresenteerd door Petra Dogger, praktijkondersteuner, en Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes. Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

Al maanden is er onduidelijkheid over de vergoeding van GLP-1-receptoragonisten bij mensen met diabetes type 2 (DM2) en een BMI boven de 30 in stap 2 van het behandelstappenplan. Het Nederlands Huisartsen Genootschap meldt nu dat de ruimere inzet van deze middelen bij DM2-patiënten zonder zeer hoog risico voorlopig financieel niet mogelijk is. Wat betekent dit voor onze patiënten? Waarom blijft de vergoeding beperkt? En wie bepaalt dat eigenlijk? In deze aflevering legt Erwin Klein Woolthuis, kaderhuisarts diabetes en betrokken bij de onderhandelingen over vergoeding, uit hoe de besluitvorming tot stand komt en wat we kunnen verwachten. Bertien Hart, kaderhuisarts diabetes en lid van de NHG-Standaardcommissie, bespreekt hoe we hier in de praktijk mee om kunnen gaan. Verder in deze aflevering - ‘De bladen’: een artikel over BMI-registratie in de huisartspraktijk - Casus van het forum: een palliatieve patiënt met diabetes als gevolg van alvleesklierkanker. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Martin Willink en Suzanne Bakker, kaderhuisartsen diabetes. Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

De centrale vraag deze keer: wanneer is het zinvol om te starten met een GLP1-RA, en wanneer moet je juist stoppen? Een doorgemaakte pancreatitis lijkt bijvoorbeeld geen ideale combinatie met een GLP1-RA. Ook is voor een daling van het HbA1c een goed functionerende bètacel nodig bij het gebruik van deze middelen. We spreken hierover met internist Jan Steven Burgerhart (BovenIJ ziekenhuis). Hij gaat in op de indicaties om te starten met een GLP1-RA, zoals risicoreductie, gewichtsverlies en verlaging van het HbA1c. Maar ook: wanneer en bij wie kun je de behandeling veilig afbouwen? We weten inmiddels dat het gewicht vaak langzaam weer toeneemt na stoppen, maar een gezonde leefstijl speelt een belangrijke rol bij het succes van afbouw. Verder in deze aflevering - ‘De bladen’: We bespreken recente artikelen diagnose hartfalen door huisartsen, en ook de resultaten van een studie over orale semaglutide. En een artikel in het TvPO over insulinedeficiëntie. - We spreken we kaderhuisarts spoedzorg Boukje van Dijk over de lancering van de Acute Diabetes Game: een interactieve game die de vaardigheden van huisartsen en POH’s versterkt, met als doel beter voorbereid te zijn op acute diabetesvragen — niet alleen in de huisartsenpraktijk, maar vooral ook op de HAP. - Casus van het forum: Met behulp van de door Langerhans ontwikkelde flowchart wordt bij een patiënt met nieuwe diabetes, hoge glucosewaarden en verdenking op acute insulinedeficiëntie succesvol een ketoacidose voorkomen. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Martin Willen en Bertien Hart, kaderhuisartsen diabetes. Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

De NHG-standaard CVRM biedt niet altijd een eenduidig antwoord op vragen die in de praktijk spelen. Wat doe je bijvoorbeeld bij een patiënt uit Polen die al 20 jaar in Nederland woont? Welk land neem je dan als uitgangspunt voor de risicocalculatie? En hoe pas je de nieuwe leefstijlinterventies in de lifetime calculators toe? In deze aflevering gaan we hierover in gesprek met Jan Westerink, internist vasculair geneeskundige bij de Isala Klinieken. Hij was mede-ontwikkelaar van U-Prevent, een tool die helpt bij gepersonaliseerde risicoschatting. Verder in deze aflevering - ‘De bladen’: We bespreken recente artikelen over risicoschatting op hart- en vaatziekten, waarbij onder andere geboorteregio, sociaaleconomische factoren en etniciteit nader worden onderzocht. - Casus uit het forum: Martin Willink bespreekt een interessante casus waarin een discrepantie optreedt tussen het HbA1c en de door de patiënt zelf gemeten glucosewaarden. Dit komt vaker voor – wij nemen de mogelijke verklaringen onder de loep. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Petra Dogger (diabetesverpleegkundige/POH) en Bertien Hart (kaderhuisarts diabetes). Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

De NHG-Standaard Diabetes (2024) adviseert om bij 1dd insulinegebruik NPH-insuline (insuline isofaan) of insuline glargine 100 E/ml voor te schrijven. Vanaf maart 2025 wordt Insulatard NPH steeds minder goed verkrijgbaar en vanaf 1 juli 2025 verdwijnt het helemaal uit het assortiment. In deze 10-minuten minipodcast bespreken we hoe patiënten veilig kunnen overstappen van Insulatard naar insuline glargine 100 E/ml (Abasaglar of Lantus). Dit keer met expert apotheker Anne-Margreeth Krijger. Presentatie Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes Voor meer informatie, zie onze kennispagina op: https://www.langerhans.com/kennis/insulatard

De huidige richtlijnen adviseren regelmatige ACR-metingen bij mensen met een verhoogd cardiovasculair risico (CVR), chronische nierschade (CNS) of diabetes—soms wel vier keer per jaar. Dit leidt dagelijks tot een stroom aan urineonderzoeken, waarvan de uitslagen vervolgens door POH’s en huisartsen worden geïnterpreteerd. Voor patiënten kan dit belastend zijn: bij een verhoogde ACR volgt vaak een controle op urineweginfecties en een herhaalde meting na enkele weken. Maar hoe zinvol zijn deze metingen bij oudere en kwetsbare patiënten? Meten is weten, maar meten is ook zweten—wat doe je bijvoorbeeld met een ACR van 34 bij een man van 90? Nefroloog Sabine Meijvis en internist vasculaire geneeskunde Jan Westerink leggen uit waarom ACR-bepalingen in deze groep vaak weinig toegevoegde waarde hebben. Verder in deze aflevering - ‘De bladen’: We bespreken de relatie tussen parodontitis en HbA1c: beïnvloeden ze elkaar? - Casus uit het forum: Martin Willink gaat in op de vraag of insulinemetingen zinvol zijn bij diabetespatiënten in de eerste lijn. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Petra Dogger (diabetesverpleegkundige/POH) en Bas Houweling (kaderhuisarts diabetes). Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans-account aan!)

Januari is de maand van de goede voornemens: meer bewegen, minder alcohol en gezonder eten. Belangrijk voor iedereen, maar zeker voor patiënten met DM2 of hart- en vaatziekten. Maar wat is gezonde voeding? Moet je veel of weinig vlees eten? Meer of minder koolhydraten? In voedingsrichtlijnen wordt gepleit voor onbewerkt eten. Dat klinkt simpel, maar wanneer is voedsel eigenlijk onbewerkt? En zijn alle bewerkte producten dan slecht? Iris van Damme, voedingswetenschapper aan de Universiteit van Wageningen, legt uit hoe het zit en vertelt wat er zeker niet mag ontbreken in een gezond voedingspatroon. In de vaste rubriek ‘De bladen’ bespreken we onder andere artikelen over langwerkende metformine, de metabole effecten van antipsychotica, en gaan we in op twee belangrijke punten uit de nieuwe NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2. Tot slot behandelt Martin Willink in de afsluitende casus van het forum hoe je kunt omgaan met de ZN-formulieren, die nog niet zijn aangepast aan de nieuwe standaard. Daarnaast beantwoordt hij de vraag hoe zinvol het is om een DPP4-remmer te vervangen door een SGLT2-remmer. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bas Houweling, kaderhuisartsen diabetes Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

Een snelle daling van de bloedglucosespiegel door bijvoorbeeld insulinetherapie of GLP1-receptoranalogen geeft soms verslechtering van al bestaande microvasculaire schade aan de retina. Toch leidt een redelijk vlot verkregen regulering van het HbA1c ook tot betere uitkomsten voor de ogen. Oogarts Laurens Camfferman legt hoe je hier mee om kan gaan en natuurlijk hoe uiteindelijke blindheid door diabetes het beste is te voorkomen. Daarnaast bespreken we onze vaste rubrieken ‘in de dagelijkse praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a. natuurlijk de publicatie van de nieuwe NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2, een artikel over de stijging van het LDL-cholesterol bij een koolhydraatarm dieet en een artikel uit de Lancet over een lagere streefbloeddruk bij diabetes. In de afsluitend casus van het forum, beantwoordt Jan Westerink een vraag uit de praktijk over de toepassing van de SCORE2 uit de nieuwe NHG Standaard CVRM. “Moet het cholesterol nog wel behandeld als het cardiovasculaire risico al lager is geworden door de bloeddrukbehandeling?” Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Martin Willink, kaderhuisartsen diabetes Fijne feestdagen en gezond 2025 gewenst voor iedereen! Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

Want wat doen we wanneer iemand op het spreekuur komt met een fors verhoogde bloedsuiker en het niet meteen duidelijk is welke type diabetes deze persoon heeft? Bij nieuwe patiënten met hyperglykemische klachten is het raadzaam om direct tijdens het spreekuur met een vingerprik de bloedglucose te bepalen. Bij patiënten met een bloedglucose > 15-20 mmol/l is het aan te raden om ketonen te bepalen. Maar hoe doe je dat? In de urine of in het bloed. Dr. Marion Fokkert legt uit hoe het zit en welke valkuilen er zijn. Natuurlijk ontbreken de bespreking van de recente literatuur en een casus van het forum niet, samen met Martin Willink, kaderhuisarts diabetes. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart, kaderhuisarts diabetes en Petra Dogger, diabetesverpleegkundige en praktijkondersteuner. Zie voor meer informatie uit deze podcast: www.langerhans.com/kennis/insulinedeficientie Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

In deze 20e podcast richten we onze aandacht volledig op obesitas. De media besteden veel aandacht aan nieuwe medicatie die gewichtsverlies bevordert. Er wordt vaak gesuggereerd dat deze medicatie snel en aanzienlijk gewichtsverlies kan veroorzaken om een schoonheidsideaal te bereiken. Maar dat is niet het doel. We bespreken een casus van een vrouw met ernstig overgewicht, veroorzaakt door noodzakelijke medicatie. We gaan in op de impact hiervan op haar kwaliteit van leven en de vooroordelen waar ze mee te maken krijgt vanwege haar obesitas. In deze podcast spreken we met Prof. dr. Liesbeth van Rossum, hoogleraar aan het Erasmus MC en dé expert op het gebied van obesitas. Liesbeth benadrukt het belang van een grondige inventarisatie van de mogelijke oorzaken van obesitas voordat er samen wordt bepaald welke interventie het meest geschikt is. Daarnaast bespreken we de positionering van tirzepatide, een nieuw middel dat tot 22% gewichtsverlies kan leiden en binnenkort op de markt verschijnt in Nederland. Natuurlijk ontbreken de bespreking van de recente literatuur en een casus van het forum niet, samen met Martin Willink, kaderhuisarts diabetes. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier en Bertien Hart, kaderhuisartsen diabetes. Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)