这病说来话长

AI 问诊真的能帮你省心吗？深夜翻看症状、上传报告，越查越慌。本期节目中阿汤和医生，从自己作为患者和家属视角，以及医生视角聊 AI 的利与弊、误区与局限，分享术后、罕见病等真实案例，让你看到普通人在 AI 面前的焦虑与困惑，也告诉你当技术越来越强，我们如何保持清醒判断力。阵容介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤子涵：DrZoe翁一鸣：一鸣医生吴斌：吴斌医生合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴03:10 本期讨论框架说明：患者视角 vs 医生视角，不站队、不下结论 患者问诊视角：03:51 任心开场立场：我是“AI降临派”，医疗平权时代已经到来04:11 AI问诊的核心价值之一：无限耐心 + 平均水平以上的“医生”05:01 这是站在“普通患者”角度的判断吗？05:20 吴斌（患者视角）：有医疗知识的人，用AI反而更安心，但不会当处方05:52 任心点破关键前提：AI问诊，对提问者的医疗素养要求极高06:25 翁一鸣作为家属分享罕见病经历：AI在罕见病护理中的现实价值06:55 罕见病困境：很多医生不了解，但AI能迅速整合全球信息07:41 AI带来的“确定感”：在饮食、护理细节上给到极其具体的指导08:22 但AI的局限开始显现：涉及是否手术、风险权衡时，答案并不“解渴”08:56 医生能给的，往往是一句带情境的判断：“如果是我家人，我会怎么选”09:40 共识初现：AI没有情绪价值，也无法真正共情10:32 阿汤总结：AI答案全面但“没温度”，更像一份说明书11:01 ICU医生补充：AI可用于就诊前的知识准备，弥补解释不足11:36 但复杂疾病、亚型差异，AI只能给框架，给不了决策12:28 AI更适合慢病管理与科普，而非动态、急重症判断12:53 真实案例：医生拔智齿后持续疼痛，AI让人提前“慌”起来13:13 反思：AI既可能减少漏诊，也可能放大焦虑14:01 ICU尹子涵：AI与医生冲突的真实场景——患者更信AI14:42 ICU视角：AI非常适合做“全量数据抓取与分析”15:21 但ICU病人高度个体化，AI无法替代临床决策16:10 关键判断：未来不是“无人的ICU”，而是“AI + 顶级医生”16:43 更激进的观点：AI终将取代医生，只是时间问题17:55 终极问题转向：当AI取代人类，我们该如何生活？18:27 阿汤切回现实疑问：AI看诊到底靠不靠谱？18:53 关键风险点：普通人不会“写病历”，提问本身就可能错19:16 病情叙述能力，决定了AI回答的方向20:17 变量太多：性别、年龄、职业、隐瞒史，都会改变推断结果21:01 真实案例：同一位乳腺癌患者，不同AI给出相反建议22:05 即便表达清晰，AI结论依然可能南辕北辙22:39 实验性提问：术后能不能洗澡？不同问法，不同答案23:17 任心点破机制：AI会顺着你的“潜在意愿”回答24:00 专业问法 vs 普通问法，结论差距巨大24:38 新现实：现在纠正家人，比纠正AI还难25:28 模型、语料库、是否开源，都会影响AI问诊结果26:23 另类场景：AI把脉、AI中医，与老中医结论高度相似27:05 判断升级：AI的问题，可能只是“现在式”27:29 研究引用：GPT-4 在诊断准确性上已超过医生 + AI组合28:10 图表解读：AI稳定性更高，但上下限也更极端29:19 算力决定一切：只要堆算力，AI就会出现“涌现”29:53 现实提醒：目前研究仅限于GPT-4模型30:23 AGI讨论：当AI拥有记忆与算力，是否必然超越人类 医生工作视角31:20 吴斌（医生视角）：AI是工具，不是看病依据32:01 使用边界：非本专业可参考，核心决策仍靠同行与文献32:52 临床现实：AI像高级秘书，擅长提醒、拦截和归纳34:25 优势与缺陷并存：机械，但能纠正人为疏忽35:04 共识表达：慢病管理可用，急重症不能依赖36:14 主持反思：AI对罕见病与复杂合并症，仍存在盲区36:57 审稿真实案例：AI会随提问立场“反复横跳”37:58 任心给出方法论：如何正确让AI读文献、当审稿人39:04 影像科现状：AI早已深度介入，未来更偏向自动化40:32 最终共识：机器干机器的事，人负责人的部分*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期我们从一份在美国引发巨大争议的指南聊起——DGA（Dietary Guidelines for Americans，美国膳食指南）。它为什么不再温和劝你“均衡饮食”，而是直接拉响“（美国）国家级健康危机”的警报？奶茶、零食、外卖，真的只是你不自律吗？本期邀请播客「大食话」主播营养专家月莞柔带你拆解 DGA 背后的真实担忧，看看我们每天的选择，是如何一步步被“默认饮食环境”推着走的。这期，可能会改变你对“吃”的理解。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤月莞柔：大食话的月莞柔合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴一、从一份膳食指南开始：为什么这次不“温和”了？00:15 网上关于这份指南的讨论为什么这么极端？“颠覆”“震惊”“阴谋论”，到底在吵什么？01:02 抛开政治和立场，只从健康角度看，这份指南真正想提醒什么？01:54 膳食指南到底是不是“标准答案”？02:22 膳食指南不一直是“多吃蔬菜水果、均衡饮食”吗？为什么这一次被形容为“国家级健康危机”？03:22 70% 成年人超重或肥胖、青少年前期糖尿病比例上升——这些数字意味着什么？05:54 当越来越多人都“吃出了问题”，这还是个体选择的问题吗？二、问题不只是“管不住嘴”，而是整个饮食系统在推着人走06:44 如果一个社会大量出现相似的饮食困境，是不是说明食物供给系统本身出了问题？07:15 美国膳食指南中出现频率最高的关键词之一：超级加工食品。07:45 什么是“超级加工食品”？它和普通加工食品到底有什么区别？08:46 一个焦糖玛奇朵奶茶，你还能说清楚它原本是什么食物吗？09:54 重点真的在“有没有添加剂”吗？还是在于它是否已经脱离了食物本来的形态？三、为什么我们总在不知不觉中“越吃越偏”？13:39 薯片、可乐、零食越吃越多，真正的食物被挤到了哪里？14:07 为什么这些食物几乎没有饱腹感，让人很难停下来？14:33 吃零食停不下来，到底是你不自律，还是它本来就被设计成这样？15:09 反复问自己：“我真的需要薯片吗？”四、糖、奶茶、零食：被低估的长期影响15:31 第二个被反复强调的问题：添加糖和含糖饮料。16:30 糖的长期叠加，如何一步步推高体重、胰岛素抵抗和代谢异常？17:12 为什么“一天一杯奶茶”会变成很多人的日常标配？17:50 在办公室喝奶茶，有时候甚至变成一种“社交压力”。五、我们不是吃得不健康，而是吃得“太满、太杂”18:25 从营养缺乏，到营养过剩与结构失衡，我们经历了什么变化？18:43 为什么现在更需要做的是“饮食减法”，而不是加法？28:19 高蛋白、强化营养、功能性食品，真的解决了问题吗？28:57 左手养生，右手外卖，这是一种怎样的饮食分裂状态？29:39 试图用补剂，去修复饮食本身制造出来的问题，真的可行吗？六、当“不健康”成为默认选项，个人还有多少选择权？26:31 为什么不健康的食物，往往更便宜、更方便、更容易被获得？26:49 零食为什么这么早就进入了孩子的饮食？27:09 当“不健康”成为环境默认选项，消费者真的知道该怎么吃吗？27:21 学校供餐、机构供餐、食品工业，在这个问题中各自扮演了什么角色？七、指南真正给出的方向：回到真实的食物32:57 不管在哪个国家，饮食的底层原则其实高度一致。33:34 什么是“真实的食物”？天然、少加工、营养密集。34:09 加工不等于坏，但为什么一定要减少高度加工食品的比例？34:51 户外徒步时吃蛋白棒没问题，但不能把它当成日常饮食。35:28 谷物为主、粗细搭配、多吃蔬果、少油少盐少糖，这些原则为什么依然有效？八、最后：吃饭不是修行，是长期相处01:26:30 是不是一定要每天完美、极度自律，才能算“吃得健康”？01:26:41 我们来到这个世界上，不是为了苦修，但要把自己养好。01:27:18 健康的第一责任人，始终只有你自己。*华盛顿时间2026年1月7日，美国卫生与公众服务部（United States Department of Health and Human Services，HHS）与美国农业部（United States Department of Agriculture，USDA）联合发布《2025–2030年美国膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans，DGA）。作为每五年更新一次的纲领性政策文件，DGA是非强制性法规，长期在联邦营养政策制定、政府膳食项目实施、公共采购标准设定及产业沟通话语体系中，扮演着“事实标准（de facto standard）”的核心角色。勘误：节目中提到“葡聚果糖”口误。玉米淀粉来源的是果葡糖浆，大家需要注意饮料中的这个，​​长期、过量摄入果葡糖浆会显著增加患非酒精性脂肪肝（NAFLD）的风险​​。燕麦中的β葡聚糖是很好的。*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

你也有鼻炎吗？被鼻炎困扰睡不好觉？头晕头疼？本期邀请中西医两位专家深度对谈鼻炎。中医从体质调理、穴位热敷切入；西医详解鼻喷药物、盐水洗鼻的正确姿势。关于冰块敷鼻、激素依赖、洗鼻误区……一一破解。无论你是常年鼻塞的“老病号”，还是季节性敏感人群，都能从中找到实用应对策略和根本调理思路。告别困扰，从科学认知开始。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴02:21 杨丽医生分析鼻炎患者增多的原因（环境、生活方式、免疫失衡等）04:46 中医如何看待鼻炎：肺开窍于鼻，体质是关键05:48 刘江峰医生讲解现代医学对鼻炎的定义与常见症状06:58 从鼻涕类型初步判断鼻炎种类（清水、粘稠、黄脓等）09:28 中医辨证：肺热与肺寒在鼻部的表现11:54 鼻炎为何反复发作？中西医视角分析14:42 西医治鼻炎：鼻喷激素的正确使用与误区17:14 “冰块敷鼻”是否科学？18:39 冷水洗脸能否增强抵抗力？19:12 中医小妙招：热敷大椎穴、按迎香穴缓解鼻塞20:55 鼻喷剂使用技巧：先清洗鼻腔，交叉喷鼻23:47 为什么有些人从不患鼻炎？个人体质与环境因素分析26:47 西医角度：鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大与鼻炎的关系29:42 什么是鼻窦炎？与鼻炎的区别与联系31:55 鼻窦的功能：减轻头部重量、声音共鸣34:01 盐水洗鼻是否适合所有人？注意事项与禁忌37:38 鼻毛的作用与“危险三角区”警示39:38 洗鼻力度过大可能引发中耳炎40:05 中医调理建议：山药百合小米粥、小吊梨汤食疗方44:34 西医预防建议：戴口罩、远离过敏源、及时清洗46:00 鼻炎与哮喘的关联：同一气道，同一疾病拓展阅读*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

很多时候我们不是想变得多惊艳，只是希望看起来更舒服一点、更像自己一点。可一想到可能留下痕迹，又会忍不住犹豫。本期我们从“疤痕”这个容易被忽略的小细节聊起，谈谈那些悄悄变好、不想被别人发现的真实心态。疤痕一定会一直存在吗？为什么有些痕迹会慢慢淡下去，有些却越看越在意？当变化需要时间，焦虑该怎么安放？如果你在意的是：慢慢变好，而不是被看出来，也许这期节目，会给你一些安心的答案。感谢舒痕对本期节目的大力支持。人物介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森小龙：火爆猴小龙Under：dr_underwangdaily合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87公益活动时间轴00:33 小龙介绍嘉宾 Under，整形外科医生02:10 Under 的整形外科方向：医美 + 修复 + 瘢痕管理03:30 为什么“想变美但不想被发现”，是很多人的真实需求05:00 所谓“美容缝合”，只是不留疤的第一步06:40 真正决定别人看不看得出来的，是术后的疤痕管理09:20 整形一定会留疤吗？医生眼里的“成功疤痕”是什么11:20 疤痕不是体质一句话决定的，不同部位差别很大15:30 为什么有的人半年就好了，有的人一年还在焦虑17:30 红、凸、硬不是失败，而是疤痕的必经阶段22:00 疤痕护理最重要的“黄金时间”：术后 1–6 个月24:20 常见误区：缝完就不管、过度折腾、错过黄金期27:20 疤痕管理不是猛，而是能不能长期坚持30:30 医生如何看“安全感”和“性价比”33:20 为什么硅酮是抗疤痕的基础方案35:20 红印、增生是怎么来的？原理简单讲清楚38:20 凝胶 vs 贴片：怎么选，才能不被别人发现41:00 疤痕管理的终点到底在哪？*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

你一定见过这种人——平时好好说话，一上路就开始骂；甚至，有时候那个人就是我们自己。为什么一坐进车里，情绪就像被点燃？是脾气差，还是大脑真的“掉线”了？本期我们和精神心理科医生和心理治疗师把“路怒症”摊开讲清楚：是谁在接管你的方向盘，又该怎么把自己拉回来。此刻正在听播客的你是不是正在路上？嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森崔佳彬医生：心理科崔医师合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴01:09 什么情况才算路怒？只是骂两句，还是已经在失控边缘？01:59 心理医生也会在路上暴躁吗？02:43 不是你一个人在生气：路况、喇叭、噪音，情绪真的会“互相传染”03:33 车越来越多、路越来越堵，为什么我们的耐心却越来越少？04:45 被插队那一刻，为什么你会觉得“这事不能忍”？05:27 慢车、看手机、龟速前行——它们到底在消耗你什么？06:06 一个真相：路怒症，其实并不在精神疾病诊断里06:47 愤怒是正常的，但什么时候开始变危险了？07:18 “我就想撞他一下”——为什么这个念头特别可怕？08:54 情绪真的会让人“不会开车”吗？答案比你想的直接09:20 大脑科普时间：愤怒时，是谁在接管你的方向盘？10:06 为什么越生气，判断越差？前额叶到底在干嘛？10:45 不只是愤怒，太开心、太兴奋、聊得太嗨，同样危险11:33 一边开车一边煽情听歌，真的只是“情绪价值”吗？12:18 “我没拿手机”≠“我没分心”12:53 小剐蹭后，为什么有人一下车就炸了？13:18 你的“情绪阈值”，可能很早就定型了14:03 有没有一种办法，能在车里立刻让情绪降下来？14:41 答案很简单，也很反直觉：呼吸15:05 如何在堵车时，用几次呼吸，把自己拉回来16:22 路怒真的和性格有关吗？“性子急”是不是更危险？17:18 急刹、别车、被逼停——人类面对危险的三种本能反应18:52 为什么“别人犯错”，最容易点燃我们的愤怒？19:42 愤怒是在保护你，但失控会反过来伤害你20:57 路上的情绪，会不会被你带回家、带到工作里？22:20 如果生活里没有出口，路会不会变成唯一的宣泄口？23:37 把开车当“解压方式”，为什么特别容易出事？24:56 刷到的戾气内容，会不会让你更容易暴躁？26:13 一个重要概念：为什么关上车门，人就“不像自己了”29:04 为什么有些人平时很温和，一上车就骂骂咧咧？31:05 严管真的有用吗？规则和安全感的关系32:16 路牌为什么多是蓝色？环境其实在偷偷安抚你34:01 真正的“快”，不是踩油门，而是别折磨自己35:22 开窗、换气、让身体先冷静下来35:43 香味也能救场？薰衣草为什么真的有用36:11 给杏仁核“物理降温”，听起来玄，其实很科学36:54 情绪不是敌人，但你得学会掌控方向盘拓展阅读*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

本期和精神心理科医生佳彬一起聊聊《疯狂动物城2》背后藏着的“成年人心理课”。成年人为什么会被一部动画片戳到泪点？一句“蛇没有肩膀”，为什么让无数人瞬间破防？我们不聊剧情，不煽情——我们只聊你自己。那些你以为必须扛、其实可以放下的责任；聊那些你一直想突破、却可能根本不需要突破的地方；聊“可以不进步”“可以不坚强”这种久违的自在。如果你最近有点累、有点迷茫、有点不想再强撑，这期节目会像一盏小灯，照见你真正的样子。你扛不动的，不是生活，而是那些根本不该你扛的。嘉宾主持社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森崔佳彬小红书：沙粒心理合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴11:11 自制彩蛋🥚00:45 为什么动画片最能让成年人泣不成声？01:10 第一主题：“蛇没有肩膀”：成年人的心理松动01:59 心理医生解读这句话为何击中成年人的心02:41 “派遣理论”：我们为何替父母完成未尽之愿04:17 朱迪的“两支箭”：从沮丧到自责05:05 为什么越懂事的人越被默认“该扛更多”？06:41 怎样判断哪些责任真正属于我？07:37 家庭中的“轻质化”：孩子成为父母的父母08:31 责任与逃避：那条最关键的边界在哪里？09:47 樊胜美案例：超量责任与角色绑架11:01 判断责任的唯一标准：是否伤害自己与他人12:22 自由不是无限制：规则带来自在12:46 第二主题：留下来不一定是懦弱13:16 根文化：为什么有些人选择留在家乡？14:27 留下 vs 改变：两种同样真实的路径15:32 反套路叙事：保柏特选择不突破的力量16:13 在“向上流动”时代，坚持原地为何被误解？17:34 家庭支持是心理韧性的关键来源18:27 救人女孩案例：情绪安全感的缺失19:51 突破需要个体力量，也需要集体支持21:19 突破与稳定：不是勇敢与懦弱的二选一22:22 两种心理许可：可以不进步，也可以不坚强23:13 为什么成年人困在“进步焦虑”？24:32 进步何时变成自我消耗？24:43 允许自己下落，才有可能重新站起25:55 心理许可稀缺，是因为期待太多26:19 心理课：电影里的搭档练习26:41 心理健康四标准：自主、合理、归属、接纳27:10 最生活化的心理健康：吃好睡好心情好27:36 为什么很多人不知道自己要什么？29:34 从“不想要什么”开始探索自己29:50 推荐阅读：欧文·亚隆《成为我自己》30:35 心理建议：做真实的自己，不扛不属于你的30:58 心理健康不是变强，而是允许自己31:32 肩膀真正要承担的，是“成为你自己”拓展阅读本期嘉宾所撰写的公众号文章：当身边的声音都告诉你“向前走”， 《疯狂动物城2》却说“你可以停下”*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期邀请「大物是也」成员小龙和大白牛，从医学角度系统讲解睡眠：包括睡眠结构、昼夜节律、深睡眠的修复机制，以及大脑代谢废物清除、免疫细胞激活、激素分泌的夜间规律。节目解析为何睡眠不足会导致心律紊乱、情绪不稳、皮肤衰老和免疫力下降，并以科学证据解释“熬夜伤身”的底层原理。还提供实用的睡眠改善策略，帮助建立规律节律，获得更健康的生理与心理状态。本期节目是小宇宙大健康IP「把自己养好」第二季「辛苦了！我的身体」系列企划，小宇宙编辑部特邀知名大健康领域专家与各界主播，带领大家走进身体的内部世界，唤醒对自我的热爱与关照。在这个变化频繁的时代，让我们一起学会更好地照顾自己。本季企划由蚂蚁保赞助播出。蚂蚁保不是一家保险公司，蚂蚁保是你的保选优选平台，市场上千款产品优中选优。上支付宝搜【蚂蚁保】就能找到，希望每位听众都能找到适合自己的保险产品。人物介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森小龙：火爆猴小龙大白牛：大白牛大物是也 小红书：大物是也（B站同ID）合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87公益活动时间轴 睡眠到底是个啥？（基本概念）01:27 睡眠到底是个啥？01:53 睡眠结构：电生理轴＋神经内分泌轴02:26 宏观定义睡眠：清醒时大脑负责“处理外部信息”03:06 睡眠中的大脑：进行记忆整合、神经网络修复、清除代谢废物，是身体的“内部夜间工程”03:32 手机夜间充电＋升级系统＝我们的大脑夜间维护 为什么必须“晚上睡觉”？（睡眠的节律与动物差异）04:03 为什么必须到晚上睡？白天积累的“bug”需要夜间debug05:06 “睡眠并不是关机”是“高度保守的行为”05:38 不同动物的睡眠模式06:34 人也可能变“夜行性动物” 睡醒了还累？07:36 每个人最佳睡眠节律不同08:05 为什么睡够时间还是累？08:50 睡眠的“惯性效应”深睡中被闹钟叫醒＝大脑无法立刻切换，出现“睡眠惰性”睡眠碎片化、呼吸暂停与夜间干扰08:50 不完整睡眠、夜间频繁醒来→ 深睡减少09:19 生物钟与睡眠匹配很重要10:05 生活习惯影响深睡（咖啡、烟酒、辛辣）10:43 睡眠呼吸暂停＝夜间缺氧导致早上更累11:20 真实案例：阿汤分享夜间憋醒、鼻炎＋干燥导致频繁起夜12:10 睡前“补水太多”或起身太频繁导致睡眠碎片化12:31 睡眠直接“毁灭性打断”13:13 睡眠的“夜间维修工”功能包括：神经网络归一化、情绪加工、白天短期记忆到长期记忆的整合与重写、代谢废物清除16:30 淀粉样蛋白清除路径（脑脊液→淋巴→血液→肝脏）16:55 激素调节：褪黑素维持睡眠、皮质醇负责清晨唤醒生长激素在夜间高峰（不仅儿童需要，成人也需要修复）18:04 免疫系统夜间“招兵买马”夜间增殖免疫细胞 熬夜与心脏：为什么会“咯噔一下”？19:31 熬夜影响心脏节律20:02 晚间心率应下降（40多次也正常）20:30 熬夜时交感神经兴奋 → 心脏无法休息20:58 心律失常（房颤、早搏）导致“漏跳感”22:02 消化系统也会因熬夜反噬：夜间胃肠需要休息，熬夜＝强制加班22:18–23:05 长期熬夜 → 猝死风险上升（心脏恶性心律失常）23:05 熬夜不是直接造成血栓，但房颤是血栓大风险 熬夜与皮肤：黑眼圈、暗沉、胶原蛋白减少23:58 熬夜后的皮肤“写在脸上”：胶原蛋白夜间生成24:42 姿势问题：晚上躺平与白天重力差导致外观不同25:10 皮质醇过高导致起痘、爆痘 睡得太久25:18 睡眠不可“补回来”26:32 为什么长时间睡太久（10小时+）反而让人更累27:29 睡太久也“不健康” 不同年龄睡眠需求不同 & 高能量人群28:14 年轻时熬夜“还得回来”＝透支未来28:27 青少年：睡眠需求大28:53 中青年：7–8 小时29:06 老年人：睡眠需求下降，容易早醒29:17 高精力人群（短眠者）：基因决定睡眠效率高 睡眠被我们“作坏了”：习惯比疾病更常见30:38 主观感受很重要31:04 睡眠被“作坏”的两类原因：31:51 年轻人把睡眠寄托在外物上 酒精与睡眠、脊柱受损、正确助眠方式32:00睡前饮酒是“假助眠”33:33 睡前饮酒 → 夜间不翻身 → 脊柱肌肉压力增大34:49 酒精助眠＝脊柱健康风险35:05 失眠应就医，不要靠酒精或错误方式自救 电子设备与咖啡因：真正的睡眠杀手35:21 晚上刷抖音、看短视频 → 情绪兴奋35:39 夜间兴奋越刷越精神38:37 咖啡导致钙流失 → 夜间抽筋影响睡眠/38:37 小剧场：身体器官控诉主人熬夜（广播剧）/ 什么是“好睡眠”？设备焦虑与睡眠环境43:24 好睡眠的判断标准：以第二天的精神状态为准（最重要！）不要被“深睡时长截图”“手表数据”绑架医院睡眠监测要贴很多电极，不适合日常衡量45:23 可穿戴设备会引发“睡眠焦虑”45:35 设备报警案例：大白牛夜间心率太低46:07 改善睡眠的“外部环境因素”： 如何真正改善睡眠？46:41 睡前放松的重要性47:07 “南方开空调 vs 北方干燥加湿器”睡眠环境困境47:25 睡前该做什么？47:39 阿汤：如果工作到睡前，会明显睡不着47:44 小龙分享“把第二天的任务写下来”降低焦虑 数码穿戴设备报警与睡眠焦虑46:00 阿汤：睡眠监测设备不报警→ 反而第二天才看到数据，更焦虑46:03 小龙：因为把监测提醒关掉了，怕吓自己。46:04 阿汤：关提醒是为了减少焦虑→ “让自己心里有把握”影响睡眠的外部因素非常多46:07 小龙：睡眠环境要素46:41干燥 vs 加湿器噪音的悖论47:00空调噪音 vs 炎热：另一个睡眠悖论 睡前到底应该做什么？47:25 小龙：冬天首选一个热水澡47:28 大白牛：更关键的一步 ：睡前至少一小时停止工作，切断焦虑源47:39 睡前工作会导致整夜睡不着47:39 阿汤：剪节目、写文案写到临睡 肯定睡不着47:44 小龙： 把第二天要做的事情写下来，减少未完成任务焦虑48:02 职业压力导致的睡眠困扰49:23 大白牛：睡眠顺序：心理放松、身体放松49:31 小龙：睡前别吃、别喝太多。49:58 消除干扰源：噪音、设备、甚至伴侣49:58 大白牛：要清除影响睡眠的因素：吵的空调、加湿器 → 换更静音的伴侣打鼾 → 睡眠呼吸暂停需要干预（呼吸机）50:42 环境改造：窗帘、隔音、耳塞、眼罩51:00 真实案例：邻居噪音带来的睡眠灾难51:59 睡眠娃娃（阿贝贝）的心理与身体作用52:37 出差睡不好？随身装备非常关键 进入睡眠的长期意义53:31 修复系统、提升免疫、改善精神状态54:06 情绪不是天生的，有很大部分来自睡眠质54:38 睡眠决定心理防线强度54:51 睡眠与免疫力：冬季特别重要 总结：保持节律，是睡眠的核心55:53 节律稳定 → 情绪稳定、代谢稳定、生理指标稳定56:52 不要对熬夜抱侥幸心理57:53 预防胜于治疗：睡好是最便宜的健康投资57:53 睡好觉＝减少未来疾病风险*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

今年的流感季明显提前，H1N1、H3N2 同时活跃，身边咳嗽、发烧的人越来越多。到底哪些症状提示“普通感冒”，哪些可能已经是“流感”？高热、酸痛、乏力，到底哪种才需要尽快就医？家用抗原能不能测出来？药物预防到底什么时候用才有效？本期邀请北京大学深圳医院重症医学科主治医师尹子涵医生和大家就最新情况解读《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》嘉宾主持社交媒体阿汤视频播客：汤瀚森尹子涵医生：DrZoe合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴00:33 今年“流感季”有何新变化？01:14 当前国内流感态势：数据、趋势、值得警惕的点02:24 哪些人是最“高危人群”？03:13 普通感冒 vs 流感 vs 新冠：最容易混淆的三者怎么区分？（重要）普通感冒：呼吸道卡他症状重（鼻塞/流涕/打喷嚏），全身症状轻。流感：起病急、高热、全身酸痛乏力明显，呼吸道症状相对轻。新冠：与流感高度重叠，需要病原学检测才能真正区分。04:23 流感的典型表现：3 个关键指标05:29 需要警惕的“危险信号”06:25 什么时候需要立即就医？（重症信号）07:08 甲流 vs 乙流：都叫流感，但有哪些不同？甲型（H1N1、H3N2）：变异快、传播范围大乙型：变异慢，但仍在人群中广泛流行08:27 先做抗原自测行不行？如何选？准不准？✓ 阳性 → 基本可认定✗ 阴性 → 不能排除流感10:07 血常规到底能看什么？医生为什么要抽血？11:22 去发热门诊会不会被“交叉感染”？如何防护？12:37 若确诊流感，怎么治疗？“轻型/中型/重型/危重型”怎么分？14:48 普通感冒处理方式& 为什么普通感冒也可能“进展”16:34–17:54 医生看“痰的颜色”究竟在判断什么？黄浓痰/绿色痰 → 多提示有细菌参与17:54 2025流感诊疗方案：今年有哪些新变化？（重点）19:25 抗病毒治疗“黄金 48 小时”是什么？为什么重要？20:34 流感疫苗：为什么每年都要打？今年特别要注意什么？21:12 生活中可执行的“日常防护清单”22:26 流感 vs 新冠：现在还需要区分吗？24:12 今年流感更早、更猛，如何平稳过冬？拓展阅读 《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药局综合司. 关于印发流行性感冒诊疗方案（2025年版）的通知. 国卫办医急函〔2025〕26号. (2025-01-20). 中国疾病预防控制中心（国家流感中心）. “2025年第45周第882期中国流感监测周报（截至2025年11月9日）”. 发布时间 2025 11 13. 中国疾病预防控制中心. “全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第45周）”. 发布时间 2025 11 13.*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本来挂号挂得好好的，大夫突然“消失”了？不是闭关，也不是请假摸鱼——他竟飞去做了一件更有意义的事情！本期我们和麻昊宁医生聊聊：医生为什么会突然停诊？支援高原一个月到底经历了什么？当地医院长啥样、病人为什么会全家住院陪诊、微创手术在拉萨怎么落地？以及——为什么在高海拔连煮面都要用高压锅？从这集的对话中带你重新理解就医、信任与医患关系。人物介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴00:00 前奏音乐来自麻昊宁的手风琴演奏00:39 “好久不见”的回归01:06 为什么停诊？01:30停诊其实有很多原因 去支援一个月的经历02:41 提前安排患者04:52为什么选择暑假去？06:26 带去的技术：脊柱微创07:05真正的价值：经验与细节传递08:28拉萨比想象更发达 当地医疗状况与疾病特点10:10 基层医院实际医疗运行模式13:30当地常见疾病呼吸系统疾病、结核、慢阻肺较多（海拔导致血氧低）骨性关节炎多（运动多＋日照强）骨质疏松反而少（维生素D充足）17:31烹饪也受海拔影响 医患关系 & 节奏对人的影响19:52 拉萨就医体验更“慢生活”：病房家属可长期驻留患者家庭对医生信任度高医疗过程更平和、有温度 “停诊”后那患者应该怎么办？29:10 很多大夫停诊不是走了，是回病房做手术了31:08推荐患者的最佳处理方式*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期邀请深圳市人民医院耳鼻喉科副主任医师吕颜露，一起聊聊人人都可能遇到的老问题——晕车。为什么坐车会晕？为什么开车的人反而不晕？新能源车、静音车为什么更容易让人不适？节目里既有科学解释，也有实用防晕妙招：从前庭训练到香气疗法，从“掌控感”到心理暗示，帮你彻底搞懂身体“晕”的秘密。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森吕颜露医生：耳鼻喉吕博士合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴01:23 晕车不是矫情，是身体三大系统——耳朵、眼睛、身体——在互相打架02:36 前庭功能越灵敏就越容易晕车？02:58 只要训练得当，晕车真的能练出来03:34 比颠簸更可怕的，是“臭车”：香薰+密闭=晕车加倍05:51 冬天暖风夹杂异味，是北方人最熟悉的“晕车组合拳”06:07 原来开车的人不晕，是因为“掌控感”让身体更安心07:16 赛车手在高速过弯稳如老狗，副驾却快吐了——因为控制感的差别08:44 新能源车为何让人更晕？09:15 有人怕上下，有人怕前后——晕车的方向感，也有“个体差异”11:11 晕车能被训练适应，像宇航员一样“习服”平衡感12:25 为什么“老旧公交不晕”？13:23 双层巴士上层是晕车高危区14:09 飞机的味道、地铁的压强、高铁的耳闷，都和“咽鼓管”有关15:34 耳鼻喉其实是一体的——五官协同失衡，眩晕就来了16:35 你可能没注意，汽车玻璃里暗藏“减速科技”，帮你少晕一半17:20 车厢太安静也会晕！注意力全给了身体的不适信号18:42 没有引擎轰鸣的新能源车，让大脑“太平静”反而不安20:17 手机里的“防晕车点”功能，其实是帮你训练前庭系统21:03 不想晕？秘诀是吃七分饱、提前闻香气、放松心态、别低头23:13 防晕车药出发前半小时服用刚刚好23:56 “前庭操”训练：眼睛盯指尖转动，越练越不晕25:03 想不晕？坐副驾、面朝前、别选倒座——方向感要一致26:27 地铁不晕的秘密：黑暗让感官“断线”，反而更平衡27:04 车内音乐太响也会晕——声波能直接“震”进内耳28:13 别迷信静音改装！封太死反而让你晕得更狠31:06 玩过山车不晕的秘诀：背贴靠背，让身体跟轨道同步32:23 看3D电影晕？那就是“假运动信号”在骗你的大脑33:00 生姜片、掐虎口、闻咖啡哪个更管用34:14 晕车不是病，而是暂时的“功能障碍”，能练、能调、能好36:18 系安全带不止防护——还能让你更“贴车”，减少眩晕36:57 孩子和宠物都会晕车，别让狗探窗、别忽视孩子的小信号39:24 最后总结：通风、顺行、放松、训练——四个关键，让你不再晕车拓展阅读*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期和“一块椎间盘”张玥医生走进急诊创伤科，讲述了令人心跳加速的真实案例。从一位男子从七楼高空坠落后奇迹生还，到面对生死决策时的紧张瞬间，张医生分享了作为急诊科医生的挑战与成长。如何在混乱的急救现场做出冷静的判断？面对家庭纷争又该如何处理？一起听听她在这份高压工作中的心路历程和宝贵经验。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森张玥医生：一块椎间盘合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴02:00 早班到夜班，急诊医生如何应对突发伤情04:30 疾风骤雨中的决策：急诊科的决定生死瞬间06:00 面对家属的情感冲突14:00 男子从七楼摔下，却能活着走进医院16:00 生死一线的紧急决策21:30 家庭纷争与医疗判断24:00 他乐观面对截肢命运32:00 许多人常犯的急救错误，怎么办？36:00 面对病人离世，医生如何继续前行？40:00 医生成长中的心态变化与职场挑战。45:00 运动中的意外伤害教训*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

你有没有经历过这样的“看病旅程”：反复体检、挂号、问诊，检查报告全都显示“没问题”，可身体却就是不舒服。这一期，阿汤邀请「高贵FM」的曹富贵（真实的人类）、高嘉程（小高的岛）、「正经叭叭」大盆老师（两只蜜蜂），终于把“病友群”搬上麦克风——从胳膊麻到医院挂号四处求医；从“查不出病”的焦虑，到“越搜越焦虑”的现实。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森高嘉程小红书：高嘉程曹富贵小红书：曹富贵儿本人大盆小红书：好大一个盆儿合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴02:29 高嘉程讲“健身后气喘到检查过程”06:40 大盆手麻与多科室就诊经历的开端11:05 大盆详细讲述手麻初期症状、可能性自查（颈椎、类风湿、骨关节炎、周围神经、药物副作用）15:10 多地就诊经历：神经内科、心内科建议停药、检验费用与套餐选择的纠结20:56 约到三级医院详查（肌电图、核磁等）；诊断仍带问号（“周围神经病?”）25:09 “网上自查 vs 去医院”的经验教训33:00 高嘉程“骑共享单车十几公里”去烧纸36:00 阿汤自述若干小问题：牙龈、脂肪瘤、肺结节40:00 曹富贵半夜叫了120急救车53:30 与病共处的技巧*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期邀请脱口秀演员于渤带来了他与糖尿病的“蜜”史——从ICU醒来时的“充电宝”体验，到休克时的“生日酒会”。ICU子涵医生从专业角度为大家解读糖尿病的致命并发症，以及如何科学管理慢性病。糖尿病的“潜规则”是什么？来听脱口秀和Ta的“病友们”讲故事嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森子涵：DrZoe于渤：别整于渤 (小宇宙播客「穷哥们说」)合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴01:38 于渤讲述被糖尿病“闪电袭击”，从昏迷到醒来发现自己在ICU。03:49 镇静的迷糊时医生说他醒来就砸机器，只能再镇静——笑点和惊险并存。05:01 生日夜“翻车记”，一觉醒来进ICU。06:23 ICU的“夜生活”08:46 那不是疯，是大脑在“断片”。09:51 ICU没有阳光，医生靠灯光“模拟昼夜”。10:45 为什么一直睡？11:58 于渤：“ICU挺舒服的，我差点不想出院。”13:42 不想出ICU的人15:40 糖尿病为什么能进ICU？19:13 血糖仪“HI”的误会，以为机器在打招呼22:36 记忆力问题：糖尿病不是唯一原因，有时只是“用脑太多＋睡太少”。25:00 一型糖尿病和二型糖尿病区别26:18 并发症警报：肾病、糖尿病足、视网膜病变，一个都不能轻视。29:17 吃糖≠糖尿病，真正问题是生活方式，而不是那一口甜。31:39 烧烤、面条、夜宵……喜剧演员的“控糖人生”。33:16 不吃夜宵、规律运动、监测血糖——像盯股市一样。35:40 “赛博人”养成，“我现在是赛博玩家，随时监控身体数据。”36:51 慢性病不代表妥协，而是和身体学会共处。37:38 于渤：“糖尿病只是个标签，不是我的缺点。”37:53 子涵医生：“坚强和脆弱并不冲突，一边哭一边打针也算勇敢。”*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

10月10日是世界精神卫生日，今年世界精神卫生日全国宣传主题为“人人享有心理健康服务”。可现实中，我们却常常被铺天盖地的“心理疗愈课”“潜意识觉醒班”所包围——它们真的是在帮我们，还是在贩卖焦虑？本期，阿汤邀请山西省儿童医院精神卫生科主治医师崔佳彬，一起聊聊那些看似专业、实则套路满满的“伪心理学”。在追求治愈的时代，守护理性，才是最好的疗愈。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森崔佳彬医生：心理科崔医师合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴01:45 为什么大家都想被“治愈”？心理焦虑的源头03:10 医院里的“正念分娩”与网络版“疗愈课”的区别05:00 “父母皆祸害”“东亚小孩”——语言的暗示力量07:20 被击中“痛点”后的消费冲动：心理学还是营销学？09:00 如何判断一个心理课程是否靠谱？10:30 警惕那些激发“恨”与“仇”的课程12:20 “速成课”“情商班”为什么听起来都很诱人？14:00 伪科学的概率游戏与错误归因陷阱15:40 名人讲师效应：喜欢不等于专业17:00 为什么有病乱投医？心理“病耻感”让人误入歧途18:40 什么情绪问题该去医院？医生教你一招辨别20:00 工作室、驿站、心理馆：这些机构靠谱吗？22:20 从“培训到当咨询师”的内循环骗局23:30 二次伤害比没治更可怕：心理咨询的底线是“不伤害”26:00 为什么我们总爱“速成”？人性背后的心理机制28:00 速成与心急：为什么换道开车也没用30:00 网络咨询、电话咨询靠谱吗？哪些场景适合？32:00 远方专家vs本地医生，该怎么选？33:40 讨好型咨询师与“情绪价值”陷阱34:30 真正的科学心理干预：安全、不伤害、专业*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

放屁和排便，看似日常小事，其实背后有复杂的身体机制。本期节目里，阿汤与消化内科蒋宇亮医生深入聊聊：人体是怎么分辨屁还是便的？为什么有时分不清？憋屁真的会伤身吗？屁有味或没味代表什么？大便的形状和颜色又透露着怎样的健康密码？本期带你用轻松视角理解消化系统的奥秘。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤蒋宇亮：大胃无天敌合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87公益活动时间轴 放屁的科学奥秘01:07 屁or便，傻傻分不清02:34 液体最爱“偷袭”03:22 拉肚子＝抢答模式04:19 年纪大，感知掉线06:13 排不出vs控制不住 尴尬瞬间背后真相08:29 “里急后重”到底啥感受10:00 屁多，真的是肠好？12:22 憋屁=心脏小炸弹？15:40 憋太久，便秘找上门 声音与味道的秘密16:15 为什么有屁震耳欲聋17:20 臭屁背后是豆子还是病18:00 血腥味→赶紧就医19:32 长期臭屁，别大意 饮食与习惯指南20:21 一天20个屁，正常吗21:11 吃什么，屁最汹涌23:50 想排便？吃点产气菜25:40 膳食纤维救场 大便的健康暗号26:11 香蕉型才是优秀便28:17 黑便、血便都危险31:33 太稀or太硬代表啥34:50 久坐党最怕的便秘 生活经验36:10 排气顺畅=状态回暖37:46 吃凉后肚子咕噜咕噜39:50 益生菌真有用？43:17 能让屁变化的细菌44:10 最靠谱的还是饮食拓展阅读*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

你每天吃的油，可能正在悄悄影响你的体重、血管和免疫力！橄榄油、花生油、椰子油，到底哪种更健康？亚麻籽油和鱼油，真的是“脑黄金”？家庭常用的大豆油、调和油，又有哪些避坑秘诀？本期邀请播客「大食话」主播月莞柔，带你从“为什么要吃油”到“如何科学选油、控量和储存”，全面拆解食用油的真相。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤月莞柔：大食话的月莞柔合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴一、油的意义：为什么要吃油？油不仅仅是调味，更是能量和营养来源。01:08 调味还是营养？01:59 油是三大营养素02:42 脂肪的保暖与保护03:10 吃油要适量二、油的种类：不同油的区别植物油、动物油、橄榄油、亚麻籽油……越贵越好吗？03:42 中西吃油差别09:08 植物油与动物油10:05 饱和与不饱和之别23:51 高端油值得买吗？29:55 为什么别买土榨油？31:17 浸出油靠谱吗？45:04 什么是隐性饥饿？46:15 好油助维生素吸收三、油的使用：控量与搭配吃多少、怎么搭配？不同人群的建议大不相同。47:15 不同人群吃多少？47:53 成年人每日推荐量58:24 富含亚麻酸的油59:01 鱼油怎么判断新鲜？四、油的储存与选购：避坑指南买油、存油都是学问，避开劣质油，让厨房更健康。01:00:24 家里至少备两种油01:02:16 看懂配料表和标签01:03:35 塑料桶还是玻璃瓶？01:07:31 变色发哈还能用吗？01:08:27 老油回锅怎么办？01:08:54 储存油的正确方法*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

你是不是也有过“翻来覆去睡不着”的夜晚？失眠不仅仅是“小问题”，它可能和你的生物钟、焦虑情绪，甚至职业压力息息相关。本期阿汤邀请两位精神心理专家崔佳彬和张演善，聊聊为什么有人能秒睡，有人却夜夜难眠；蓝光、焦虑、年龄到底对睡眠有多大影响；以及专业的CBTI疗法和临床手段，教你打破“越想睡越睡不着”的恶性循环。想真正睡个好觉？这期你一定不能错过！嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森崔佳彬医生：心理科崔医师合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴01:00 秒睡还是失眠 生物钟与褪黑素的作用03:20 常见睡眠问题 入睡困难 早醒 多梦06:00 医生的睡眠困扰 紧张与焦虑的普遍性07:30 智能设备监测 科技带来的帮助与焦虑08:10 失眠分类 器质性与非器质性的区别09:30 顽固性失眠 治疗的可能性与心理因素12:00 担心失眠反而失眠 焦虑循环的破解思路13:20 森田疗法 不担心失眠才不会永远失眠15:20 蓝光与睡眠 手机和平板的影响18:00 年龄与睡眠 年纪大了觉真的会少吗20:30 阿汤自述 职业压力与时间焦虑的体验25:30 特殊职业群体 学生 医护与睡眠问题27:10 CBTI疗法 非药物治疗的核心方法29:00 物理治疗手段 经颅磁刺激与治疗仪31:10 改善睡眠习惯 建立健康的睡眠仪式感33:40 催眠疗法 误区与真实作用36:00 就诊流程 药物 心理 物理三种治疗途径*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

为什么明明努力节食、拼命运动，体重还是顽固不动？为什么减重总会遇到“平台期”，甚至反弹？本期阿汤和“急诊科女超人”于莺，聊聊减重的真相：从亲身经历到科学原理，从生酮饮食到肠促胰素，带你解锁身体“鸡贼”的秘密。听完，你会知道——减不下来的不是你不努力，而可能是身体有它的逻辑。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森于莺：急诊科女超人于莺合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴00:00 重逢开聊 ：于莺和阿汤13年后再聚，为何体重成了绕不开的话题？04:00 减重方法试过太多 ：节食、轻断食、运动，为什么还是瘦不下来？07:30 平台期魔咒：体重为什么掉一下就停？开始减重时减掉的主要是水分还是真脂肪？08:30 生酮真相 ：一个“月瘦30斤”的神话，到底靠谱吗？10:00 管不住嘴？：压力、失恋、聚会，为什么情绪一来就想大吃？12:00 身体可能的“抵抗”机制：为什么减重会有平台期或者出现反弹？14:00 激素在捣鬼：为什么你会对一个馒头欲罢不能？17:00 To do or not to do？于莺亲历：做不做减重手术的思考。19:00 健康人体自带外挂： 你知道吗？GIP、GLP-1可以帮助你调节代谢与食欲21:30 减重大坑：过度健身、危险药物、网络偏方，为什么越减越伤身？24:30 别再自责了： 科学减重，理解身体，有助于减重更轻松。拓展阅读学会合理饮食、科学开练是减重基础 [1]。听懂身体抵抗，是减重前提：当体重开始下降时，身体可能会开启一种机制抵抗体重变化趋势 [2]。其中包括：1. “节能模式”- 随着体重下降，消耗的能量可能会减少，从而使进一步减重变得更加困难；2. “进食模式” - 体重下降后，体内多种肠道激素的水平会发生变化，可能会导致食欲增加，因而导致能量摄入超过能量消耗，最终引发体重反弹，这可能就是身体抵抗 [2,3]。很多时候，可能仅靠运动和饮食不一定能达到减重目标 [1]。如有肥胖相关困扰，建议咨询减重门诊或内分泌科医生，获取科学减重方案的专业指导。本期内容感谢礼来Lilly公益支持。注：科学的减重方案包括：行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗以及中医药治疗等[4]。请在专业医生指导下进行科学减重。文献参考1. 中华医学会内分泌学分会. 肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)[J]. 中华内分泌代谢杂志 2024;40(7):545-564.2. 张群, 等. 减重后为何会出现体重反弹[J]. 新医学 2024;55(9):677-684.3. Trexler ET, et al. Metabolic adaptation toweight loss: implications for the athlete. J Int Soc Sports Nutr.2014;11(1):1-7.4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司. 肥胖症诊疗指南(2024年版)[J]. 中华消化外科杂志 2024;23(10):1237-1260.审批编码: PP-TR-CN-1986审批日期：2025年8月20日*本内容仅面向中国大陆成人读者*声明本期节目内容中所涉及的机体规律仅代表在正常情况下的表述，均无绝对指向和绝对答案。本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

医师节特别策划，阿汤召集多位医生好友，分享他们从“白大衣”到病床的亲身伤病经历：有锁骨骨折的技师、有因节食导致肠道黑色变的麻醉医生、有两度跟腱断裂的外科医生、踝关节扭伤的急诊医生，以及赛季报销的创伤外科医生。既有反思与科普，也有温情与共鸣——医生也是普通人。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森麻醉科董心童：麻醉医生董心童精神心理科崔佳彬：我有多动症整形外科LuLu：Doctor.Lu Lu外科脸脸：脸脸肿么呢急诊创伤中心椎间盘：一块椎间盘合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴01:27 全员上线 影像科银心是骨科常客03:25 自己给自己拍片的“锁骨骨折”经历05:17 医院走廊天花板：作为患者的新视角07:06 空调费的无奈吐槽08:27 从病人视角看“磁共振的热”和人文关怀09:15 拔尿管体验 & 对幽闭恐惧症的理解10:24 医生的同理心：换位思考的力量 麻醉科董心童踩过减重的智商税12:19 从节食减肥到肠道黑色变14:43 酵素的智商税：一年半的戒断与可逆转的改善16:39 科学减重的反思：节食的伤害与健康建议 精神心理科崔佳彬也有ADHD20:00 作为医生的 ADHD 体验21:12 从自我怀疑到自我接纳：“多动”与智力代偿25:41 银心的 ADHD 共鸣 ：长大后的发散思维优势 整形外科LuLu跟腱断了两次30:22 摔伤看到了断裂的跟腱32:30 “社死”的急诊时刻：自己医院的手术体验36:16 断裂的跟腱、激进康复的后果与修复潜力 外科脸脸依从性差导致4年前伤病复发38:32 踝关节扭伤与不遵医嘱的反面教材40:33 急诊外科的真实案例：晚间受伤患者的高发原因42:31 医生的忠告：“足够休息”才是恢复关键 急诊创伤中心椎间盘伤进了自己科室44:15 比赛后的腰伤与神经根水肿46:42 站不起来的那一刻：120 急救与核磁的真相48:59 拒绝尿管的三次尝试 & 床上便桶的尴尬50:22 针灸放松、康复治疗，一个月拄拐上班的日子52:27 其他医生案例：干眼症、近视、过敏性哮喘53:20当病人时依从性更差的真实现状54:16既有职业担当，也要有生活的“活人感”55:39给所有医师、病人和听众的祝福*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

在这个人人都能发声的时代，网络让沟通更便捷，也让“不友善”更容易被放大。评论区、朋友圈、论坛……总有一些不友善、不文明的声音出现，你会发现有的人热衷于抬杠、挑刺儿，甚至言辞犀利地抨击别人。他们为何如此好战？是情绪的宣泄、认同感的追逐，还是更深层的心理动因？当我们与“键盘侠” 正面相遇，该如何不被情绪裹挟、保持冷静？又在什么情况下，这种习惯性的对抗会走向病态，影响个人生活与社会交往？本期节目，我们和精神心理科崔佳彬医生一起走进屏幕背后那双“敲击的手”，探寻这背后的心理学机制，并找到应对之策。嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤崔佳彬医生：心理科崔医生合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio合作事宜请加微信：tuenen87时间轴01:22 键盘侠的极端特质02:03 攻击性的心理根源：弗洛伊德的“利比多”理论：攻击性是本能的一部分03:06 自卑与不安全感的影响04:17 网络匿名性导致“去人格化”06:22 键盘侠的人格画像08:05 自我认同的虚空12:32 心理防御机制16:49 表演型人格与反社会倾17:25 应对键盘侠的策略战斗：反击，但可能陷入无休止争论回避：不理会，降维看待对方的动机幽默化解：用轻松方式转移冲突20:28 科普与网络言论的平衡24:15 长期攻击行为的危害对攻击者：长期愤怒影响心理健康（如焦虑、高血压）对被攻击者：可能引发抑郁、自我怀疑等27:10 社交媒体对行为的影响32:40 将军赶路，莫追小兔：专注自身目标，不被干扰*声明本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。