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Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde
Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde
Author: Institut für Allgemeinmedizin Marburg
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© Prof. Dr. Stefan Bösner
Description
Der Podcast „Allgemeinmedizin konkret“ behandelt eine bunte Vielfalt von Themen aus dem Alltag einer Hausarztpraxis. Im lockeren Gespräch zwischen erfahrenen Hausärztinnen und Hausärzten werden spannende Fälle aus Sprechstunde oder Bereitschaftsdienst durchdacht. Dies können gängige Beratungsanlässe, seltenere Erkrankungen, oder solche ohne offensichtliche Erklärung sein. Dafür werden, wie in einer Sprechstunde, die relevanten Differentialdiagnosen besprochen. Wir erheben daher keinen Anspruch auf Vollständigkeit aller möglichen Differentialdiagnosen. Die jeweiligen Gesprächspartner:innen kennen den Fall, der ihnen präsentiert wird, nicht im Voraus. Sie werden also, wie aus der Sprechstunde gewohnt, ins kalte Wasser geschmissen. Die persönlichen Daten wurden teilweise abgewandelt, damit der Datenschutz gewahrt bleibt und keine persönlichen Rückschlüsse möglich sind.
Verantwortet und produziert wird dieser Podcast vom Team „Lehre“ des Instituts für Allgemeinmedizin der Philipps Universität Marburg.
Wir freuen uns über Rückfragen, Ergänzungen und konstruktive Kritik.
Verantwortet und produziert wird dieser Podcast vom Team „Lehre“ des Instituts für Allgemeinmedizin der Philipps Universität Marburg.
Wir freuen uns über Rückfragen, Ergänzungen und konstruktive Kritik.
151 Episodes
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Matthias ist mal wieder zu Gast und hat einen spannenden Fall dabei: Eine junge, sonst gesunde Patientin mit Infektanfälligkeit stellte sich auch in diesem Fall mal wieder mit einem Infekt vor. Was soll daran spannend sein? Ihr werdet es erfahren. Viel Spaß beim Mitdenken!------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Bakterielle Meningitis:https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/infektionen/krankheiten/bakterielle-infektionen/meningitis-bakterielle
Heute geht es um eine Patientin mit Schmerzen im Auge. Michael und Stefan diskutieren mögliche Differentialdiagnosen und Handlungsoptionen. Welche red flags sind hierbei zu beachten? Ihr erfahrt es in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören! ----------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Zoster ophthalmicus:https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/augen/krankheiten/hornhaut/zoster-ophthalmicus
In dieser Folge besprechen Michael und Stefan gleich drei kurze Fälle älterer Patientinnen mit dem Leitsymptom Dyspnoe, die sich alle in einem Bereitschaftsdienst ereignet hatten. Anhand der Fallberichte ordnen die beiden das Thema abschließend noch übergeordnet ein. Viel Spaß beim Zuhören! ---------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Dyspnoe bei Erwachsenen - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin
Manchmal sind es die kleinen Dinge, die große Schmerzen bereiten. Eine Handwerkerin mit Fingerschmerzen stellt sich vor. Mehr erfahrt ihr in der heutigen Folge. Viel Spaß beim Zuhören!----------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de
Zur Abwechslung mal was ganz Leichtes: Eine ältere Patientin klagt über Muskelschmerzen und Gewichtsverlust. Die weitere Fallvorstellung von Stefan lässt für Michael nur eine passende Diagnose zu. Also alles klar - oder doch nicht? Viel Spaß beim Zuhören!----------------------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Riesenzellarteriitis: Polymyalgia rheumatica (PMR) und Arteriitis temporalis (AT) - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin
Seit der Existenz von neueren Smartwatches gibt es immer wieder mal Benachrichtigungen zu irregulären Aktivitäten des Herzens. So auch bei unserem heutigen Patienten, der durch seine Smartwatch auf einen zu niedrigen Herzschlag aufmerksam gemacht wurde. Stefan und Michael diskutieren, wie sie mit diesen Situationen umgehen. Viel Spaß beim Zuhören!------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de
In dieser Folge geht es um eine Patientin mit wässrigem Durchfall. War es der Kefir oder gibt es eine andere Ursache? Michael und Luisa gehen auf Ursachensuche. Viel Spaß beim Zuhören!-----------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Akute Diarrhoe:https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/symptome/diarrhoe-akute
Stefan und Michael besprechen in dieser Folge den Fall einer Patientin, die über Halsschmerzen und vermehrtes Schwitzen berichtet hatte. Welche Ursachen kommen infrage und welche Diagnostik hilft uns hier weiter? Ihr erfahrt es in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!--------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Thyreoiditis:https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/endokrinologie-stoffwechsel/krankheiten/schilddruesenerkrankungen/thyreoiditis
In dieser Folge besprechen Michael und Luisa den Fall einer Patientin, die sich mit unklaren Rückenschmerzen vorgestellt hatte. Nachdem die wichtigsten anamnestischen Informationen eingeholt wurden, wird schnell klar: Hier lauern einige Fallstricke, wie z.B. Beschwerden, die sich nicht klar einordnen lassen, es ist Freitag, etc. Viel Spaß beim Zuhören!---------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Atypische Pneumonie: https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/lunge-atemwege/krankheiten/infektionen/mykoplasmen-pneumonie
In dieser Folge geht es um eine Patientin, die nebenbefundlich über gerötete, gereizte Augen berichtet – und das im Frühjahr. Ein klarer Fall also - oder etwa doch nicht? Viel Spaß beim Zuhören!------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Chlamydien-Infektion:https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/gynaekologie/krankheiten/infektionen/chlamydien-infektion-genitale-bei-frauen
Müdigkeit... ein weites Feld. Gerade in der Winterzeit werden wir häufig mit dieser Symptomatik konfrontiert. Wie man sich diesem Leitsymptom systematisch nähern kann, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!-------------------------------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Degam-Leitlinie Müdigkeit: https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-002_Leitlinie%20Muedigkeit/oeffentlich/Aktualisierung%20Dezember%202022%20-%20Dokumente%20Homepage/Kurzfassung%20Leitlinie%20Muedigkeit.pdfSpringer Medizin Podcast:https://www.youtube.com/watch?v=PkdBEkmM9EY
In dieser Folge beschreibt Michael eine Fallgeschichte, die wir alle häufig in der hausärztlichen Routine erleben: Ein Patient höheren Alters stellte sich rezidivierend mit unterschiedlichen, unspezifischen Beschwerden und Symptomen vor, die sich nicht sofort in eine passende Schublade stecken und zusammenbringen lassen. Gemeinsam mit Stefan diskutiert Michael diesen herausfordernden Beratungsanlass. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken!------------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTESMajor Depression Index:drhartkamp.de/hartkamp/mdi.htmMorbus Parkinson:Parkinson-Syndrom - DocCheck Flexikon
Luisa konfrontiert Michael mit einem Leitsymptom, das unter die Gürtellinie geht: Eine 41-jährige Patientin stellte sich mit Schmerzen am Po vor, die sie so noch nie gehabt hatte. Michael teilt seine Assoziationen und nähert sich mithilfe weiterer Infos seiner Verdachtsdiagnose. Viel Spaß beim Zuhören!---------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES: Piriformis-Syndrom - DEXIMED – Deutsche Experteninformation MedizinKein Test kann das Piriformis-Syndrom direkt nachweisen. Es handelt sich um eine sogenannte Ausschlussdiagnose. Folgende klinische Tests können bei der Diagnose hilfreich sein:JAGAS-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken und führt scherenartige Bewegungen der gestreckten Beine aus. Die Anspannung des Piriformis-Muskels führt bei positivem JAGAS-Test zu Schmerzen auf der betroffenen Seite.Freiberg-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken auf einer Untersuchungsliege. Das betroffene Bein hängt von der Liege herunter in der Luft. Dreht er dabei den Unterschenkel nach außen, entstehen bei Patienten mit Piriformis-Syndrom Schmerzen im Gesäß.FAIR-Test: Der Patient liegt auf der gesunden Seite. Das obere Bein wird im Kniegelenk gebeugt, an den Körper gezogen und im Hüftgelenk nach innen gedreht. FAIR steht also für Flexion (Beugung), Adduktion (Heranziehen) und Innenrotation. Drückt der Arzt das angewinkelte Bein Richtung Unterlage, verspürt der Patient bei positivem FAIR-Test Schmerzen.Pace-Test: Der Patient sitzt auf der Untersuchungsliege und die Beine hängen in der Luft. Nun spreizt er das betroffene Bein gegen Widerstand ab. Verspürt der Patient Schmerzen im Gesäß, ist der Pace-Test positiv.Beatty-Manöver: Der Patient liegt auf der beschwerdefreien Seite. Das betroffene Bein wird im Knie und in der Hüfte angewinkelt. Nun spreizt der Patient das Bein – eventuell gegen einen Widerstand – ab. Patienten mit Piriformis-Syndrom empfinden tiefliegende Schmerzen im Gesäß.Dehn- und Kräftigungsübungen:https://www.youtube.com/watch?v=eWEe4-1BNEA&t=30s
Michael berichtet Stefan über einen jungen Patienten, der sich notfallmäßig mit Wortfindungsstörungen in der Sprechstunde vorgestellt hat. Gemeinsam erläutern die beiden ihre Überlegungen zu möglichen Differentialdiagnosen und dem weiteren Procedere. Viel Spaß beim Zuhören!-------------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de SHOWNOTES:FAST-Test:FAST-Test - DocCheck Flexikon Deutsche Migräne- und KopfschmerzgesellschaftDMKG | Expert:innen | Leitlinien
In Stefans Sprechstunde stellte sich ein 42-jähriger Patient mit schmerzhafter Hodenschwellung vor. Gemeinsam mit Michael streift er durch die urologischen Differentialdiagnosen, die zu bedenken sind. Viel Spaß beim Zuhören!------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Prehn-Zeichen - DocCheck FlexikonOrchitis - DocCheck FlexikonEpididymitis - DocCheck Flexikon
In dieser Folge besprechen Luisa und Michael anhand eines Fallbeispiels die häufigsten primären Kopfschmerzarten. Welche Unterscheidungsmerkmale gibt es und welche therapeutischen Optionen können wir unseren Patient*innen anbieten? Viel Spaß beim Zuhören!-------------------------------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Kopfschmerzkalender: DMKG | Patient:innen | Downloads & Studien
Heute wartet mal wieder eine Sonderfolge auf euch: Stefan bespricht gemeinsam mit Michael den Umgang mit Infektionskrankheiten bei älteren Menschen. Gibt es spezifische Besonderheiten? Ihr erfahrt es in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES: Infektionskrankheiten im höheren Lebensalter
In dieser Folge hat Stefan mal einen so richtig spannenden Fall für Michael im Gepäck: Ein männlicher Patient stellte sich mit Ganzkörperschmerz und hohem Fieber vor. Zunächst durchaus passend im Rahmen der Infektsituation entwickelte sich der Fall natürlich in eine andere Richtung. Viel Spaß beim Zuhören!---------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:Löfgren-Syndrom: https://flexikon.doccheck.com/de/Löfgren-SyndromACR-Kriterien:ACR/EULAR-Klassifikation - DocCheck Flexikon
Matthias stellt Luisa eine junge Patientin mit unklarem Schwindel vor. Beide diskutieren die zum Alter der Patientin passenden Differentialdiagnosen, doch die Untersuchungsergebnisse passen nicht dazu. Warum auch hier eine gute Anamnese der Schlüssel zur Diagnose ist, hört ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!---------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.deSHOWNOTES:DEGAM Leitlinie (Kurzfassung) akuter Schwindel: 053-018k_Akuter Schwindel_redakt_170209.pdf
Stefan stellt Luisa eine 57-jährige Patientin mit Ruhedyspnoe vor, die sich im Rahmen der Infektsprechstunde vorgestellt hatte. Der Fall nimmt, wie so oft, eine spannende Wendung. Viel Spaß beim Zuhören!------------------------------------------------------------------------------Feedback gerne an: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de



