Píldoras de ciencia en abierto

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Ángel Castellanos, miembro del Grupo de Trabajo de Enfermedades Cardiovasculares de la semFYC, presenta las principales novedades del consenso 2025 para el manejo del tratamiento antitrombótico en pacientes sometidos a cirugía programada. El documento actualiza las recomendaciones previas de 2018 y pone el foco en la valoración conjunta del riesgo tromboembólico del paciente y el riesgo hemorrágico del procedimiento, siendo este último el principal determinante de la estrategia perioperatoria. Se revisan los perfiles de alto riesgo tromboembólico, incluyendo puntuaciones elevadas en escalas clínicas, eventos recientes como ictus o tromboembolismo pulmonar, estenosis mitral y determinadas prótesis valvulares. La aproximación práctica a la cirugía programada se estructura en función del tipo de anticoagulante. En el caso de los antivitamina K, se detalla la necesidad de planificación previa con control de INR, tiempos de suspensión ajustados según el fármaco y el valor basal, y criterios para el uso excepcional de terapia puente con heparina en pacientes seleccionados de alto riesgo. En los anticoagulantes orales directos, se establecen pautas de suspensión basadas en el riesgo hemorrágico del procedimiento y la función renal, sin indicación de terapia puente en ningún caso. El episodio también aborda la reintroducción del tratamiento anticoagulante tras la intervención, diferenciando estrategias según el tipo de fármaco y el riesgo de sangrado postoperatorio, con especial atención a la seguridad y la minimización de complicaciones.En este episodio descubrirás: - Cómo valorar el riesgo tromboembólico y hemorrágico antes de una cirugía- Qué pacientes se consideran de alto riesgo tromboembólico en la actualización 2025- Cómo ajustar la suspensión de antivitamina K según INR y tipo de intervención- Cuándo utilizar terapia puente con heparina y en qué pacientes evitarla- Cómo manejar los anticoagulantes orales directos en el perioperatorio- Cuándo y cómo reiniciar el tratamiento anticoagulante tras la cirugía Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Maritxu Muñoa, coordinadora del Grupo de Trabajo de Dolor Persistente de la semFYC, analiza la evolución del abordaje del dolor crónico en los últimos años y reflexiona sobre los cambios que están transformando la práctica clínica.A partir de la experiencia acumulada por profesionales y pacientes, se revisan los fundamentos actuales de la ciencia del dolor, el papel de las creencias, las expectativas y el sistema nervioso en la cronificación del dolor, así como las dificultades que todavía existen para incorporar este conocimiento a la atención sanitaria habitual.Asimismo, se examinan las principales barreras para el cambio, la complejidad del dolor persistente y la importancia de las intervenciones centradas en la educación, el movimiento, el acompañamiento psicológico y el trabajo multidisciplinar. El episodio también pone en valor las iniciativas innovadoras desarrolladas en distintas comunidades autónomas y el impacto positivo de reducir intervenciones y tratamientos farmacológicos de escaso beneficio.🎙️ En este episodio descubrirás: - Cómo ha cambiado la comprensión del dolor crónico en los últimos años - Qué factores favorecen su cronificación y recuperación - Cuáles son las principales barreras para profesionales y pacientes - Por qué los abordajes multidisciplinares ofrecen mejores resultados - Qué retos y oportunidades marcarán el futuro de la atención al dolor persistentePíldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en la evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Gemma Torrell, coordinadora del Grupo de Bioética de la semFYC, introduce el concepto de “bioética de cabecera”, un enfoque que busca acercar la reflexión ética a la práctica cotidiana de la medicina de familia. Frente a una bioética centrada exclusivamente en principios clásicos como la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia, se propone una mirada más contextual y relacional, adaptada a la complejidad real de la consulta. Este enfoque pone el acento en la singularidad de cada persona, su entorno y su situación de vulnerabilidad. La propuesta defiende una bioética integrada en el día a día asistencial, donde la toma de decisiones no se limita a resolver dilemas abstractos, sino que incorpora la comunicación, el acompañamiento y la relación terapéutica como elementos centrales del cuidado. También se aborda la autonomía desde una perspectiva relacional, entendida como decisiones compartidas dentro de un contexto social y sanitario, así como una noción de justicia más vinculada a los determinantes sociales de la salud y a la identificación de vulnerabilidades. A través de ejemplos clínicos habituales en atención primaria, se ilustra cómo la complejidad ética va más allá de la aplicación mecánica de principios, requiriendo una mirada más global e integrada. La iniciativa se vincula además con la formación de residentes y el nuevo programa de la especialidad, como una oportunidad para reforzar una bioética más aplicada, transversal y cercana a la realidad asistencial.En este episodio descubrirás: - Qué es la “bioética de cabecera”- Por qué es necesario ampliar el enfoque principialista clásico- Cómo influye la relación clínica en las decisiones éticas- Qué significa autonomía relacional en la práctica diaria- Cómo integrar vulnerabilidad y determinantes sociales en la consulta Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Idoia Jiménez Pulido, coordinadora del Grupo de Trabajo de Adolescencia de la semFYC, aborda el fenómeno de las autolesiones en adolescentes, una conducta cada vez más frecuente y reconocida como un importante problema de salud pública. A través de una revisión de los datos más recientes, se analiza la magnitud de este problema, sus principales formas de presentación y la necesaria diferenciación entre autolesión no suicida y conducta suicida. La especialista explica los factores de riesgo y de protección asociados, así como las señales de alerta que pueden ayudar a su detección precoz en la consulta de medicina familiar. Además, se exploran las posibles motivaciones y modelos explicativos que subyacen a estas conductas, desde la regulación emocional hasta los factores neurobiológicos y sociales. El episodio también destaca el papel fundamental del médico de familia en la evaluación integral, la valoración del riesgo, la coordinación con salud mental y el seguimiento continuado de estos pacientes. 🎙️ En este episodio descubrirás: - Qué son las autolesiones y por qué están aumentando entre los adolescentes - Cómo diferenciar una autolesión no suicida de una conducta suicida - Cuáles son las principales señales de alerta y factores de riesgo - Qué estrategias de evaluación y derivación son recomendables desde atención primaria - Qué intervenciones psicológicas cuentan con mayor respaldo científico Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en la evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Cristina González Fernández, coordinadora del Grupo de Atención a la Mujer del PAPPS, aborda el papel de los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC) en la prevención de embarazos no planificados desde el ámbito de la atención primaria.Los LARC, que incluyen dispositivos intrauterinos e implantes anticonceptivos, destacan por su alta eficacia al no depender de la adherencia diaria o del uso correcto por parte de la usuaria. Las recomendaciones actuales, incluidas las recogidas en los criterios de elegibilidad médica de la OMS 2025, respaldan su utilización como primera opción en la oferta anticonceptiva. El episodio detalla los perfiles de mujeres que más se benefician de estos métodos, como adolescentes y mujeres jóvenes, pacientes en el posparto inmediato, mujeres con antecedentes de embarazos no planificados, dificultades de adherencia a otros métodos o aquellas con condiciones médicas en las que un embarazo supondría un alto riesgo, como patologías cardiovasculares, renales o autoinmunes. En el contexto epidemiológico, se recuerda el impacto de las interrupciones voluntarias del embarazo en España, lo que refuerza la necesidad de estrategias preventivas eficaces y accesibles. La anticoncepción se sitúa así como una intervención clave en salud pública por su impacto en la prevención y en la reducción de desigualdades en salud reproductiva.En este episodio descubrirás: - Qué son los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC)- Por qué son los métodos más eficaces en la prevención del embarazo no planificado- Qué recomendaciones establece la OMS en 2025 sobre su uso- En qué situaciones clínicas están especialmente indicados- Qué papel tienen en adolescentes, posparto y pacientes de alto riesgo- Por qué la anticoncepción es una intervención clave en salud pública Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.