De Spreekkamer: Medische Bijscholing

In aflevering 3 spreken we met Nens van Alfen, neuroloog in het Radboud Perifeer Zenuw Centrum en tevens hoogleraar klinische neurofysiologie. We spreken met haar over waarom een multidisciplinaire benadering bij traumatisch perifeer zenuwletsel belangrijk is. Ze frist allereerst onze kennis over de anatomie van de perifere zenuw op, en legt uit hoe de ernst van het letsel bepalend is voor de kans op spontaan herstel. Verder gaan we in op de aanvullende diagnostiek en behandeling, op welke termijn dit bij voorkeur dient plaats te vinden, en wat de prognose van traumatisch perifeer zenuwletsel is.Nens geeft verder een inkijkje in haar verzameldriften. En wat is volgens Nens een betere oplossing voor het arts-assistenten tekort in opleidingsziekenhuizen: het verkorten van de KNF-stage of het doen van de voorwacht door de neurologen zelf? En lukt het haar antwoord te geven op dit duivelse dilemma: nooit meer onderwijs geven of nooit meer klinisch mogen werken? Heb jij letsel van het perifere zenuwstelsel altijd al lastig gevonden en wil je antwoorden op al je dilemma's? Luister dan deze aflevering, en geef het perifere zenuwstelsel een centrale plek in je kennis!Voor meer informatie over echografie bij neuromusculaire aandoeningen zie onderstaande links: https://neuromuscularultrasound.nvknf.nl/https://www.youtube.com/@neuromuscularultrasoundnl6320

In deze aflevering spreken we Bastiaan Klarenbeek uit het Radboudumc over het oesofaguscarcinoom. Wat voor work-up ondergaat een patient, en welke chirurgische benaderingen zijn er mogelijk? Moeten we nog wel opereren bij een complete respons op chemoradiatie? Wat is het belang van lymfeklieren?We horen dat Nederland kampioen is in oesofagus-trials en bespreken de introductie van een “nieuwe chirurgische techniek”; de MICE procedure, overgevlogen uit Japan! Hoe opereer je samen met chirurgen uit Kyoto via Zoom op 9199km afstand? Last but not least horen we aan welke oude Amerikaanse auto’s Bastiaan klust en of hij harder rent dan zijn hond.

"Met Volle Teugen" heeft een nieuwe aflevering! In deze aflevering interviewen we Aalt Bast, hoogleraar Toxicologie in Maastricht. We spreken met hem over het complexe samenspel tussen ziekte, geneesmiddelen en voeding en wat zijn de effecten van deze processen op long. Welke werkingmechanismen zijn er van toxiciteit? En wat is het verschil tussen een geneesmiddel en een gif? Of zijn geneesmiddelen gif? Welke rol spelen vrije zuurstofradicalen in dit proces? Wat zijn eigenlijk flavonoïden? En wat doen anti-oxidanten? Verder bespreken we feiten en fabels over voedingsadviezen in de spreekkamer. Ook krijgen we antwoord op de vraag: Is alle natuurlijke of biologische voeding gezond? Tot slot leren we waar en hoe we in de medische wereld nog grote stappen moeten maken in de kennis over voeding en het genetisch profiel van patiënten.

In deze nieuwe aflevering van Gewrichtige Gesprekken duiken we in de wereld van artritis psoriatica. Natuurlijk besteden we aandacht aan de recent gepubliceerde richtlijn ‘medicamenteuze behandeling van artritis psoriatica’, maar ook nieuwe ontwikkelingen & immunologie komen aan bod. Want zijn psoriais en artritis psoriatica eigenlijk wel twee verschillende aandoeningen? Dit alles bespreken we met reumatoloog & onderzoeker Emmerik Leijten (Sint Maartenskliniek, Woerden). En wat is uiteindelijk belangrijker: IL-17 of (vlieg)vissen?! Een echt Duivels Dilemma ;).

Leefstijlaanpassingen hebben een klasse I aanbeveling ik de verschillende cardiovasculaire richtlijnen. Desondanks is het vaak een onderbelicht onderwerp in de spreekkamer.  In de 7e aflevering van "Hart op de Tong" spreken we met drs. Tamara Aipassa uit het Zuyderland ziekenhuis. Na haar opleiding tot cardioloog in Eindhoven en haar fellowship interventiecardiologie in het Radboudumc heeft ze zich binnen de cardiologie toegelegd op de preventieve cardiologie. Daarnaast is ze auteur van het boek: 'Effectieve leefstijlgesprekken, een praktische start voor zorgverleners'. Kortom, de ideale gesprekspartner om leefstijl en preventie in de cardiologie te bespreken. In deze podcast krijgen we tips en tricks over hoe je tijdens een kort poliklinisch consult leefstijladvies kan geven. Hoe motiveer je een patiënt die niet wil? En waar liggen de uitdagingen op het gebied van leefstijl en preventie binnen de cardiologie? Tot slot krijgen we te horen of het Zuid-Limburgse landschap geschikt is voor alpacas.

Welkom bij aflevering 3 van het tweede seizoen van de BotCast! De orthopedische podcast van de lage landen. In deze aflevering reizen @Thomas Eggen en @Abigael Cohen af richting onze hoofdstad waar we op bezoek gaan bij een van de 10 oncologische orthopedisch chirurgen, Floortje Verspoor! @Floortje Verspoor is werkzaam in een van de centra met expertise over bottumoren, het @AUMC. Sarcomen zijn zeldzame diagnosen maar hebben vaak grote concequenties voor patiënten. In deze aflevering leren we wanneer onze alarmbellen af moeten gaan, hoe we "whoops" procedures kunnen voorkomen en of we een pen door een pathologische fractuur kunnen slaan. Je hoort welke diagnostiek je in moet zetten en waar je om hulp kunnen vragen als je aan een bot- of weke delen tumor denkt.  Samen kunnen we de patiënten met deze zeldzame aandoeningen de beste zorg  bieden! Zet de nieuwe BotCast aflevering "Oncologie in beweging" nu aan!

In deze tiende aflevering van het eerste seizoen gaan we in gesprek met Dr. Peggy Geomini. Zij is gynaecoloog, opleider en co-promotor van vele promovendi die onderzoek doen naar abnormaal uterien bloedverlies. Zij is expert op gebied van ovariële afwijkingen en schrijft onder andere mee aan de richtlijn 'het Vergrote Ovarium'. Ze leert ons nieuwsgierig te zijn naar onze patiënten, om alle cystes volgens de IOTA terminologie te beschrijven en terughoudend te zijn met het kostbare ovarium. Ze speurt met haar adnexecho's naar benigne kenmerken om maligniteiten zoveel mogelijk uit te sluiten. We bespreken specifieke kenmerken van tal van cystes om deze beter te herkennen. Ze geeft tips en tricks over de laparoscopische behandeling van benigne cystes. Luister dus deze aflevering om alles te weten te komen over IOTA-terminologie en echografie van het ovarium!

Net zo snel als veranderingen op het gebied van dit onderwerp plaatsvinden, zijn wij er alweer met een tweede podcast aflevering! In deze aflevering van “Hersenspinsels” spreken wij met Jonathan Coutinho, neuroloog met aandachtsgebied neurovasculaire aandoeningen in het AmsterdamUMC, over de uitbreidende indicaties van reperfusietherapieën bij een herseninfarct. We bespreken onder andere met hem of je bij het gebruik van een DOAC intraveneus alteplase kan geven, welke diagnostiek je inzet in het late window, en of er endovasculaire therapie toegepast kan worden bij patiënten met een extracraniële occlusie van de a. carotis interna, distale occlusie, basilaris occlusie of een proximale occlusie met grote core. Moeten we ons eigenlijk nog aan tijdscriteria houden? En hoe kunnen we de neurovasculaire zorg in de toekomst blijven leveren? Ook dit komt aan bod. Verder vertelt Jonathan of hij zelf endovasculaire therapie wenst als hij een distale M2-occlusie zou hebben, wat zijn favoriete “rule for life” is, en wat hij zou kiezen als hij voor het dilemma wordt gesteld ‘nooit meer onderzoek of nooit meer klinisch werk te mogen doen’. Kortom deze podcast wil je horen!Voor meer informatie zie ook: - Richtlijn herseninfarct: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/herseninfarct_en_hersenbloeding/startpagina_herseninfarct_-bloeding.html) - Alle aangehaalde onderzoeken t.a.v. de reperfusietherapieën zijn rustig na te lezen in Continuum Stroke: https://journals.lww.com/continuum/abstract/2009/04000/stroke.8.aspx-DISTAL trial: https://dkf.unibas.ch/en/competencies/iict/distal/ 

Met Volle Teugen podcast heeft een nieuwe aflevering: “Astma en zwangerschap/Het is maar werk"!In deze aflevering zijn we te gast bij Saar van Nederveen-Bendien, longarts met als aandachtsgebied ernstig en moeilijk behandelbaar astma. Zij is werkzaam in het HagaZiekenhuis, en als een van de kartrekkers van de recent verschenen richtlijn “Astma en Zwangerschap” is zij de juiste persoon om hier meer over te vertellen. Deze multidisciplinaire richtlijn is breed gedragen door meerdere wetenschappelijke verenigingen en de nieuwe standaard voor de Nederlandse zorg voor zwangere vrouwen met astma.Wat zijn nou de feiten en fabels over medicatiegebruik tijdens zwangerschap? Waar moeten zorgverleners beducht op zijn? Wat kan beter in de organisatie? Dit en meer komt aan bod in deze aflevering!Om alles in perspectief te zetten ook persoonlijke ervaringen (en leestips!) hoe je als ambitieuze dokter fit en gezond kan blijven werken in het huidige zorglandschap en waar wij als beroepsgroep elkaar in kunnen ondersteunen. Volg ons en veel luisterplezier!Bijlage 1: Flowchart zwangere met astmahttps://richtlijnendatabase.nl/uploaded/docs/Stroomdiagram_astma_en_zwangerschap.pdf?u=1arfzZBijlage 2: Saar’s leestip: “Het is maar werk” van Hans Rode

In de laatste aflevering van seizoen 1 spreken we met Brigitte Visch, voormalig voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV). We hebben het over de rol van de NVDV, het belang van actieve participatie van de leden in de vereniging en toekomst van ons vakgebied. Ook is er weer een beeldende onderbreking met dermatoloog Marianne Crijns, waarin we een bijzonder kunstwerk gaan bespreken.

De allereerste aflevering van de Spreekkamer is uit! En met niemand minder dan huisarts én leefstijl expert Tamara de Weijer. Met enorm veel passie en doorzettingsvermogen zet zij leefstijl(geneeskunde) in de spotlights. Naast het hoe en waarom van leefstijlinterventies hebben we ook over ondernemerschap, moestuinieren, Albert Heijn én Ikigai. Kortom een podcast vol met positieve energie!

De sinus pilonidalis; mogelijk het meest ondergeschoven kindje van de chirurgie, maar een veel voorkomende aandoening met vaak een forse ziektelast. Maar wat heeft de diepte van de bilnaad er nu mee te maken? Om wat voor type haren draait het echt? Is er nog ruimte voor de grote excisie? En hoeveel verschuivingsplastieken zijn er eigenlijk? We praten erover met Boudewijn Toorenvliet van het Ikazia en Robert Smeenk van het Albert Schweitzer ziekenhuis waarbij kattenharen de revue passeren, laser ontharing toch niet de oplossing lijkt te zijn en de bilnaad voorrang krijgt boven het colon! Kortom een mooie aftrap van het nieuwe seizoen!

Incontinentie is een zeer belastend probleem, waar veel mensen mee rondlopen. Daarnaast is het een klacht waar men niet graag over praat. In deze aflevering spreken we wél hierover met incontinentieverpleegkundige Irma Martens. We bespreken hoe een groot deel van de patiënten al geholpen kan worden met conservatieve maatregelen, zoals ontlastingsregulatie en bekkenfysiotherapie. Daarnaast komen andere behandelopties aan bod, zoals SNM en TRANS, maar ook incontinentie materiaal en spoelen. Al met al geeft Irma een mooi overzicht van de behandelmogelijkheden die niet erg ingrijpend hoeven te zijn, maar wel een enorme verbetering van kwaliteit van leven kunnen opleveren. 

Advanced hartfalen is een vorm van hartfalen die niet meer reageert op conventionele therapieën. Gelukkig kunnen we deze populatie in gespecialiseerde centra met geavanceerde  technieken toch behandelen. In deze aflevering van "Hart op de Tong" bespreken we met dr. Kevin Damman uit het UMCG de stand van zaken op dit vlak. Dr. Damman is in het UMCG het hoofd van het left ventricular assist device (LVAD) en harttransplantatieprogramma en kan derhalve worden beschouwd als een autoriteit op dit gebied. Wat zijn indicaties voor verwijzing naar een advanced hartfalen centrum? Wat is de INTERMACS classificatie? We bespreken de verschillende indicaties voor een LVAD en de verschillen tussen DCD en DBD donatie. Tot slot horen we hoe je kniepertjes hoort te eten. shownotes:I-NEED-HELP: https://doi.org/10.1016/j.healun.2017.02.010INTERMACS:https://doi.org/10.1016/j.healun.2009.02.015LVAD review: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2015.04.039 

Het is zover; de eerste aflevering van Hersenspinsels is live! Dé neurologische podcast voor aios, neurologen en andere geïnteresseerden, waar we in gesprek gaan met bevlogen experts over ons mooie vak. In de eerste aflevering is Meinie Seelen, neuroloog in het Gelre Ziekenhuis en het Apeldoorns Duizeligheidscentrum (ADC), te gast. We bespreken met haar de meest voorkomende neuro-otologische oorzaken van duizeligheid op de spoedeisende hulp en polikliniek, met handvatten voor de anamnese, het neurologisch onderzoek, de aanvullende diagnostiek, en behandeling. Ook wordt de anatomie opgefrist. Wat zijn verder de grootste mythes met betrekking tot duizeligheid? Nooit meer HINTS+ of nooit meer een MRI? En moeten duizelaars altijd naar een neuroloog of is het meer werk voor de huisarts? Het komt allemaal aan bod. Kortom brengt het onderwerp duizeligheid jou nog regelmatig uit balans? Luister dan deze podcast, want hierna zeker niet meer!Symposium DuizeligheidVestibulair geschoolde fysiotherapeutenDiagnostische criteria vestibulaire aandoeningenAnatomie en fysiologie van het vestibulaire evenwichtsorgaan en het vestibulaire netwerkDifferentiatiestage neuro-otologieLinkedIn: @HersenspinselsMail: podcastneurologie@gmail.com

In deze aflevering gaan we in gesprek met prof. Dr. Mark Hans Emanuel. Naast gynaecoloog en professor aan de universiteit van Gent is hij ook uitvinder van instrumentarium dat niet meer weg te denken is uit onze dagelijkse praktijk. Opgevoed tussen het maandverband blijft hij zijn hele leven omringd door vrouwen: eerst als jongste broer van vele zussen, vervolgens (groot)vader van uitsluitend dochters en een kleindochter en natuurlijk maakte hij carrière als vrouwenarts. We leren alles over het Asherman-syndroom maar krijgen ook tips en tricks over het uitvoeren van de reguliere hysteroscopie! Luister snel naar deze aflevering.

In deze aflevering van "Met Volle Teugen" interviewen we Hanna Kuiper- van der Valk over "ziekmakend werk". We spreken met haar over beroepsgerelateerde longaandoeningen:  expositie op de werkvloer, hoogrisico beroepen, astma typering, typen allergenen, de rol van de handspirometer en wanneer verwijs je nou naar een expertise centrum en wat wordt daar precies gedaan? Verder hebben we het over vergoedingen voor beroepsexpositie en krijgen we praktische tips voor de longarts, met ook interessante casuïstiek. Hanna maakt ons wegwijs in alle betrokken instanties en helpt ons met de vraag: Hoe werk je hier het best in samen met bedrijfsarts, huisarts, allergoloog en andere aangrenzende specialismen?Zeer recent verscheen ook een Artikel van Hanna's hand over dit onderwerp in Medisch Contact!Volg ons en veel luisterplezier!

In deze aflevering staan AI, onderzoek, opleiden en orthopedische traumachirurgie centraal. We gaan hierover in gesprek met niemand minder dan prof.dr. Job Doornberg, hoogleraar in de orthopedische traumachirurgie aan het UMCG in Groningen. Voor deze BotCast reizen Noortje Riedstra en Joost Kuipers af naar de parel van het Noorden om daar onder de rook van het UMCG een gesprek te hebben over (onderzoeks)carrière en natuurlijk de titel van zijn leerstoel: klinische toepassingen van kunstmatige intelligentie in de orthopedie en traumachirurgie. 

In deze aflevering spreken we Christianne Lok over kanker in de zwangerschap en trofoblastziekten. Christianne is dokter in hart en nieren: ze zou een steengoede chirurg zijn geworden als ze geen gynaecoloog geworden was. Gelukkig heeft ze voor ons vak gekozen, want haar energie om voor vrouwen met kanker de zorg te verbeteren is onuitputtelijk. Haar promotie in de obstetrie en haar passie voor oncologie maakt dat zij de aangewezen expert is in zwangerschap gerelateerde oncologie. Luister naar deze aflevering als je alles wil weten over kanker in de zwangerschap, de betrokken Adviesgroep en de laatste inzichten bij het behandelen van trofoblastziekten.Het boek kanker in de zwangerschap is te bestellen via dit Bestelformulier: https://symposium.nki.nl/boek

Extracorporeale membraan oxygenatie (ECMO) is een geavanceerde vorm van ondersteuning voor patiënten met een circulatoir probleem. Het is echter een therapie die aan discussie onderhevig is. Hoogste tijd daarom om in de 5e aflevering van Hart op de Tong de huidige stand van zaken met betrekking tot de ECMO te bespreken, met José Montero uit het LUMC. José, opgeleid in Madrid, is een belangrijke schakel binnen het ECMO-team in het LUMC en heeft ondertussen jaren klinische ervaring met het gebruik van de ECMO. Welke indicaties zijn er voor het gebruik van een ECMO en wat is de optimale timing? Waar moet je aandacht voor hebben wanneer een patiënt ECMO ondersteuning krijgt? Vanzelfsprekend komen de kennishiaten in dit relatief nieuwe gebied ter sprake en ook de resultaten van de INCEPTION trial. Verder kijken we uit naar de volgende Nederlandse ECMO studie, de ON-SCENE trial. Als laatste krijgen we eindelijk te horen wie nu de échte Ronaldo was bij Real Madrid.