醫言難盡-癌症治療甘苦談

面對號稱「癌王」的胰臟癌，你是否感到焦慮與迷惘？本集特別邀請到臺北榮總腫瘤內科姜乃榕醫師與一般外科部王心儀主任（胰臟癌手術專家），從內科化療到外科精準手術，為大家深度解析「內外科聯手」如何為病友爭取最大生機！【內容大綱與重點】臺北榮總「女力聯手」跨團隊合作模式：內科與外科緊密配合，為患者量身打造「一站式」治療策略。胰臟癌為何難搞？三大手術類型一次看外科觀點：胰臟癌為什麼被稱為「癌王」？位置深層、易侵犯周邊重要血管。手術三分類：直接手術（Upfront Surgery）：腫瘤小、邊界清晰。邊界型 / 邊緣型腫瘤（Borderline Resectable）：與血管緊鄰，開刀難度高。局部晚期（Locally Advanced）：包覆重要血管，初期無法直接手術。手術方式大比拼：傳統大刀 vs 微創與達文西依腫瘤位置決定術式：胰頭（惠普式手術/Whipple）、胰體與胰尾（遠端切除）。傳統開腹 vs 腹腔鏡 vs 達文西手臂：達文西的優勢：擬真手腕靈活性高，有利於複雜的「縫合重建」工程。醫師建議：不是越貴越好，與主治醫師溝通選出「最適合」的術式才是關鍵。外科體力大考驗！惠普式手術（Whipple）到底要開多久？外科的「手工藝級」考驗：不只要切除腫瘤，還要進行腸道、膽管、胰管的三重重建。平均手術時間高達 6～8 小時，複雜個案甚至更長！先化療再開刀？新輔助化療（NAC）逆轉戰局觀念翻轉：從「先開刀再化療」到「先新輔助化療（NAC）縮小腫瘤再開刀」。為什麼先化療更好？讓腫瘤縮小、與血管分離，提升「切除乾淨（R0）」的機率。清除潛在的微轉移，降低術後復發率。病友迷思破除：化療會不會影響傷口癒合？外科醫師親自解惑！ Powered by Firstory Hosting

荷爾蒙陽性乳癌輔助治療：為何要吃藥 10 年？ 劉峻宇醫師 x 陳彥蓁醫師告別化療就是終點？對荷爾蒙陽性乳癌病友來說，真正的戰場常在後頭的抗荷爾蒙馬拉松！本集節目由北榮腫瘤內科劉峻宇醫師與乳房外科陳彥蓁醫師對談，一次把「治療期程」、「高風險族群加強方案」與「副作用緩解技巧」講清楚說明白！本集可以聽到：為什麼荷爾蒙陽性乳癌要治療這麼久？什麼是高復發風險族群？需要用到 CDK4/6 標靶藥物嗎？最新「荷爾蒙降解劑（SERD）」是如何把受體給「炸」了？關節痛、骨質流失、熱潮紅睡不好？醫師給病友的日常護理指南！給自己 20 分鐘的時間，聽到最實用的乳癌照護新知！ Powered by Firstory Hosting

「一直莫名疲倦、甚至覺得左腹脹脹的？這可能不是太累，而是你的骨髓正在過度造血！本集《醫言難盡》邀請臺北榮總腫瘤內科陳志丞教授與吳宜萃個管師，帶你正確認識『骨髓增生性腫瘤（MPN）』。原來它和傳統血癌不一樣？檢查也有無痛新選擇？聽專家聊聊如何透過新型干擾素與精準治療，告別血栓風險、優雅贏回生活品質！」第一單元｜MPN 是什麼？和血癌有什麼不同？什麼是骨髓增生性腫瘤（MPN）？MPN包含哪些疾病？為什麼會發生？JAK2、CALR、MPL等基因突變與急性白血病最大的差異？ 第二單元｜這些症狀別輕忽！身體正在發出警訊常見症狀有哪些？為什麼會左腹脹？ 第三單元｜健檢報告紅字，不一定是好事！血球高也要小心？一般人看到：紅血球高，白血球高，血小板高， 常以為只是體質問題。其實異常升高可能是重要警訊。MPN如何確診？血液檢查， 骨髓切片與抽吸檢查，基因檢測JAK2,CALR, MPL破解迷思~「血球高是不是身體比較健康？」第四單元｜骨髓檢查真的很可怕嗎？病人最常問抽骨髓一定很痛嗎？為什麼一定要做骨髓檢查？無痛抽骨髓新選擇第五單元｜治療不只是看數字，更要顧生活品質MPN治療目標預防血栓, 控制疾病活性,改善症狀,維持正常生活不同疾病的治療策略1.真性紅血球增生症（PV） 放血治療, 阿斯匹靈,細胞減量治療2.原發性血小板增生症（ET）降低血栓風險,控制血小板數量3.骨髓纖維化（MF）標靶藥物, 骨髓移植評估 第六單元｜新型干擾素帶來的新希望傳統治療與新治療差異傳統：著重控制血球數量, 新型干擾素：控制血球數值, 影響疾病根源令人期待的研究發現 JAK2等驅動基因突變量下降, 有機會改變疾病進程, 延緩疾病惡化哪些患者適合?第七單元｜精準醫療時代：基因追蹤的重要性為什麼要定期做基因檢測？監測內容 JAK2變異量 CALR變異量 疾病活性變化建議追蹤頻率 Powered by Firstory Hosting

乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，但你知道嗎？約有 70% 的乳癌患者，其實沒有明顯家族史或危險因子。本集邀請到 腫瘤醫學部腫瘤內科劉峻宇教授/與腫瘤醫學部研究助理梁恩馨，帶大家深入了解乳癌的危險因子、病理報告中的關鍵指標，以及現代乳癌治療的重要趨勢。從 ER、PR、HER2 到乳癌亞型判讀；從化療副作用、生育保存，到乳房保留手術與第四期乳癌的長期共存策略，本集將以淺顯易懂的方式，陪伴病友與家屬看懂乳癌治療的重要觀念。妳會聽到：・乳癌病理報告到底在看什麼？・化療一定會很痛苦嗎？現在有哪些改善方式？・乳癌患者還能懷孕、生小孩嗎？・乳房一定要全切除嗎？・第四期乳癌，真的只能消極面對嗎？・為什麼「定期篩檢」比你想像得更重要？乳癌治療已經和過去不一樣。早期發現、積極治療、與醫療團隊同行，許多患者都能擁有更好的生活品質與長期預後。 Powered by Firstory Hosting

胃癌一定要全切嗎？免疫治療加入「圍手術期」帶來新希望！胃癌只能趕快手術切除嗎？現在的治療觀念已經大不同！本期「醫言難盡」由陳明晃教授與方文良教授帶領大家了解——**「圍手術期治療」**如何改變胃癌患者的命運。你會聽到：✅ 手術前的秘密武器： 為什麼先做化療或免疫治療，手術反而更好開？ ✅ 癌症消失不見了？ 分享臨床數據：免疫治療後，連顯微鏡都找不到癌 細胞的奇蹟。 ✅ 開完刀怎麼吃？ 縮小腫瘤範圍，有機會幫你保住胃，維持消化功能。 ✅ 晚期也有機會： 即使有轉移，結合藥物與手術，依然能追求長期健康。別因為恐懼而放棄，現在的醫療技術正以前所未有的速度進步，讓我們一起聽聽專家的專業建議。 Powered by Firstory Hosting