好險有聽

本集《好險有聽》EP48 邀請李來居老師（保險經紀人／講師）從「人身保險詐欺」談起，直指醫療險成本飆升與理賠爭議：自殺條款未滿兩年不賠、意外險為何成為熱區、PRP自費價格失序、失能認定如何被「操作」，解析為何越來越多案件走上訴訟，以及高齡化與醫療創新下條款落後的系統性風險。   重點： • 人身保險分類與理賠邏輯：壽險／健康險／傷害險 • 意外險與實支實付為何成為爭議熱點 • PRP等自費醫材費用膨脹與「必要性醫療」攻防 • 失能認定與裝病裝殘案例、日額住院濫用風險 • 指定醫院、食物給付與國外簽約網路的可能路徑 • 生態系連鎖效應：醫院、保險公司、保戶與法院的惡性循環   01:24 人身保險分類與理賠邏輯 03:40 為何詐欺多轉向傷害險與意外險 05:40 高額意外與偽裝自殺條款實務（兩年規則） 08:00 PRP與自費醫材費用膨脹、必要性醫療攻防 11:00 失能認定與裝病爭議、理賠調查實務 16:00 保戶資訊不對稱與「先治療、再送件」兩難 20:00 指定醫院與實物給付模式 23:30 多張實支實付應建立資料共享機制 27:30 保險生態系需要從新檢視See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集《好險有聽》EP47 邀請到前保險經紀人理事長李來居老師，帶來保險詐欺的第一手解析。從人身保險到財產保險，從「假車禍」、「縱火案」到理賠過程中的漏洞，他揭示了保險詐欺如何演變成一條龍的產業鏈，甚至影響到所有善意保戶的保費成本。歡迎收聽。 01:00 保險業界「詐保鬼故事」與真實案例 02:00 人身保險 vs. 財產保險的詐欺手法 03:30 車險市場與詐保空間 05:00 投保前的詐保方式：不存在的財產、虛高估價 10:30 假車禍與縱火案例 15:00 事故後理賠階段的漏洞 18:30 車廠、維修廠與理賠「洗車」案例 23:00 責任險如何被濫用 27:00 小碰撞卻爆出高額理賠的案例 30:00 商業火災保險與縱火疑雲 32:00 海內外監定專家介入，法院判決差異  See omnystudio.com/listener for privacy information.

《好險有聽》EP46 繼續探討就業保險眉角：除了失業給付以外，還有育嬰留職停薪津貼、景氣不佳時失業給付得延長最長到 12 個月、兩年內再請領期間則「砍半」、兼職與給付互扣試算（含月薪 40,000 範例），以及如何用「台灣就業通」銜接職訓、受訓期間可領 60％生活津貼，歡迎收聽！See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集《好險有聽》帶你快速搞懂「就業保險」：從「自願離職」與「非自願離職」差異，到資遣費、失業給付怎麼算、有哪些申請門檻與常見陷阱。我們也示範試算邏輯，提醒你一定要向公司索取「非自願離職證明」，才有資格啟動後續給付流程，歡迎收聽！See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集《好險有聽》（EP44）聚焦「必要性醫療」的核心矛盾。前保經公會理事長李來居直言「必要性醫療」其實很主觀，關鍵是保險業務員、經紀人應如何堅守價值觀，避免為了短期利益破壞長期制度。歡迎收聽！00:50 導言：保戶、醫師、保險公司三方彼此不信任，導致制度逐漸崩壞。 01:20 以 PRP 治療為例，探討新式療法療效與理賠爭議。 02:50 病人應該像買東西一樣比較價格與合理性，而不是完全照單全收。 04:40 以韓國商業保險自負額為例，患者需自付部分費用，讓選擇更謹慎。 06:30 談到補骨粉、醫療單據造假等真實案例，揭露制度漏洞。 09:30 保險的本質是承擔無法負擔的損失，但條款已經跟不上醫療進步。 11:00 如何挑選醫療險？建議挑選「保證續保」商品，並找到值得信任的專業人士。 13:00 解釋保險公司如何用大數據偵測異常理賠，避免制度被濫用。 17:00 商業保險未來挑戰： IFRS、醫療費用上漲，台灣醫療險可能走向高額保費模式。 21:00 說明過去「副本理賠」如何讓保戶賺錢，以及主管機關去年修法的原因。 24:00 實務上常見保戶小傷卻報大金額理賠的經驗，顯示制度漏洞。 26:00 探討業務員、經紀人應如何堅守價值觀，避免為了短期利益破壞長期制度。 28:00 必要性醫療爭議最終是道德與價值觀問題，不是單靠條款可解決。 30:00 醫療透明與價值觀回歸才是制度永續的關鍵。 See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集《好險有聽》（EP43）邀請前保經公會理事長李來居聊聊近年爭議不斷的「必要性醫療」。從健保制度的變化、醫界生態，到商業保險的困境，歡迎收聽！ See omnystudio.com/listener for privacy information.

「必要性醫療」近幾季成為醫療險理賠爭議焦點，本集好險有聽（EP41）專訪到評議中心主委羅俊瑋，爲大家解釋評議中心及保險公司實務上是如何判斷「必要性醫療」，歡迎收聽！See omnystudio.com/listener for privacy information.

「必要性醫療」近幾季成為醫療險理賠爭議焦點，本集好險有聽（EP41）專訪到評議中心主委羅俊瑋，爲大家解釋評議中心及保險公司實務上是如何判斷「必要性醫療」，歡迎收聽！ 00:48 「必要性醫療」躍升為評議中心申訴第一原因 03:57 主治醫師 vs 顧問醫師誰說了算 14:25 什麼是複合式契約 17:55 為什麼醫療險需要考慮到「必要性」 22:16 癌友為了保險給付「創造住院」 30:04 醫學進步導致手術變成門診 33:49 保險給付需考慮對價平衡See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集好險有聽（EP40）來聊聊《找出生活中的灰犀牛：認識你的風險指紋，化危機為轉機》這本書，這一集談了風險素養如何鍛鍊、如何培養面對風險的肌肉韌性，歡迎收聽！本集節目也有 YouTube 影片版喔！See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集好險有聽（EP39）來聊聊《找出生活中的灰犀牛：認識你的風險指紋，化危機為轉機》這本書，裡面有許多案例分析各式各樣的風險屬性、認知與行為模式的關係，歡迎收聽！ 00:10 為什麼推薦「找出生活中的灰犀牛」？ 4:43 什麼是風險指紋？ 10:56 你冒過哪些險？ 15:50 你如何定義風險？ 19:46 外在環境影響風險決定 本集節目也有 YouTube 影片版喔！ See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集好險有聽（EP38）來繼續聊聊《揭密保險》這本書，想了解歐巴馬健保的法院攻防戰為什麼出現花椰菜論辯？寵物險的由來是什麼？為什麼我們買不到離婚保險？歡迎收聽了解更多！ 00:21：花椰菜與歐巴馬健保論辯 7:41：寵物險的由來 15:19：為什麼沒有離婚保險？ 27:40 《揭密保險》也談保險失敗史 本集節目也有 YouTube 影片版喔！See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集好險有聽（EP37）來聊聊《揭密保險》這本書。這一本由三位經濟學家寫的書，從歷史與現實的例證來分析保險市場的問題，也介紹許多保險運作的基本觀念，歡迎收聽了解更多！ 00:07 為什麼要閱讀《揭密保險》 7:44 美國航空慘賠的故事  13:49 什麼是逆選擇？ 16:58 保險市場的特徵 19:10 為什麼沒有考試落榜險？離婚險？ 本集節目也有 YouTube 影片版喔！See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集好險有聽（EP36）繼續來聊癌症險，為什麼癌症新藥很貴，也談了抗癌歷程併發症的理賠爭議，還有如何規劃癌症險，歡迎收聽！ 0:11 癌症新藥為什麼那麼貴？  3:35 癌症的等待期跟理賠爭議 5:32 抗癌歷程的併發症理賠爭議 10:21 癌症一次金為什麼重要？ 11:13 癌症險如何規劃？ 本集節目也有 YouTube 影片版喔！See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集好險有聽（EP35）來聊聊癌症險，哪些人應該積極一點規劃癌症險？癌症險有哪些種類？歡迎收聽！ 1:07 國人常罹患的癌症 3:59 雙標靶治療醫藥費每月 40 幾萬 11:34 台灣的積極治療文化 15:02 基因檢測結果算告知事項嗎？ 本集節目也有 YouTube 影片版喔！  See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集來聊聊什麼是保險經紀人？保險經紀人要通過國家考試，要考哪些科目？跟業務員有哪些不一樣？歡迎收聽！ 0:40 成為保險經紀人要通過國家考試 3:26 保險經紀人要考哪些科目？ 6:37 保險經紀人跟保險業務員哪裡不同？ 16:22 案例 1：保險經紀人應盡的善良管理人義務 22:11 案例 2：保經幫保戶的小孩辦利變型壽險投保爭議 30:36 準備保險經紀人考試有什麼幫助？ 40:27 實支實付醫療險爭議 42:59 保險小白如何建立保險知識？ 本集節目也有 YouTube 影片版喔！See omnystudio.com/listener for privacy information.

好險有聽 EP33 來聊聊失能險，從四個案例去了解這個險種的特色有哪些，歡迎收聽！ 2:20 從熱賣到停賣的失能險產品 4:15 案例 1：因腦中風失能，保險公司：沒那麼嚴重 11:50 失能的定義是什麼？ 16:35 失能理賠條件是什麼？ 19:19 案例 2：癌逝前的失能理賠 29:05 案例 3：重症短時間過世，保險公司因「無法判定症狀固定」拒賠 34:15 案例 4：兒童腦性麻痺，終身有無工作能力要等 15 歲再評估 41:10 失能險跟長照險的差異 本集節目也有 YouTube 影片版喔！  See omnystudio.com/listener for privacy information.

好險有聽 EP32 來聊聊長照險，這個險種有哪些特色？為什麼理賠案例不多？快來聽聽吧！ 6:59 案例 1：失智是長期漸進的過程 19:09 符合長照理賠條件的生理功能障礙 37:09 案例 2：業務員與保險公司之爭 43:14 案例 3：提供證據給保險公司後來成功理賠 47:12 案例 4：未盡誠實告知義務 本集節目也有 YouTube 影片版喔！See omnystudio.com/listener for privacy information.

好險有聽 EP31 來聊聊產品責任險，什麼是產品責任險？身為消費者更要了解產品責任險的承保範圍跟不保事項喔！ 1:43 案例 1：學生吃營養午餐後食物中毒 13:22 案例 2：冰箱起火造成住宅火災 15:22 產品責任險保什麼？不保什麼？ 28:49 案例 3：騎乘自行車因鏈條故障摔傷 34:31 案例 4：行動電源起火造成住宅火災 39:13 事故發生基礎與索賠基礎 本集節目也有 YouTube 影片版喔！See omnystudio.com/listener for privacy information.

好險有聽 EP30 探討買保險前的正確思維，包含評估事項、金錢時間價值、人情保單、投保三原則、優先順序及預算規劃等，快來了解如何建立完整保險觀念吧！ 4:08 買保險之前你會評估哪些事 6:43 保險也有金錢的時間價值！ 15:45 你會因為人情買保單嗎？ 23:27 買保險的三原則 33:28 買保險的優先順序：必要、需要、想要 47:15 什麼是規劃保險的整體思維？ 51:39 如何規劃保險預算？ 本集節目也有 YouTube 影片版喔！See omnystudio.com/listener for privacy information.

本集好險有聽（EP29）請稅務專家朱家棟老師來跟我們聊聊綜合所得稅的節稅技巧，回答聽眾最想知道的節稅攻略，歡迎收聽！ 2:03 海外所得要申報綜合所得稅嗎？ 4:49 大陸所得要繳稅嗎？ 6:47 綜合所得總額包括哪些所得？ 10:08 什麼是「其他所得」？ 12:34 免稅額是怎麼算出來的？ 14:19 扣除額有哪些？ 23:23 房租支出可以抵稅嗎？ 25:08 單身族收入多少以下不用繳稅？ 27:28 投資族要繳哪些稅？ 30:28 高收入族有分紅跟配股，要繳哪些稅？ 36:36 常見的 NG 報稅行為有哪些？ 42:28 節稅秘訣有哪些？ 48:11 遺產稅跟贈與稅新制對高資產族群有哪些影響？ 55:31 複委託超過多少要報稅？ 57:20 美股買賣有哪些稅？ 1:01:14 公司無償贈與或優惠價股票給員工，稅怎麼算？ 1:03:49 購屋貸款可抵稅，但要扣掉定存利息？ 1:08:42 年金險要保人與受益人不同人，要保人要繳贈與稅嗎？ 1:15:49 捐贈能節稅嗎？ 1:20:17 保險解約會有所得稅嗎？ 1:21:23 直銷收入高有節稅方法嗎？ 1:21:50 超額贈與買保險給小孩怎麼課稅？ 1:25:21 生病申請保險理賠金要報稅嗎？ 本集節目也有 YouTube 影片版喔！See omnystudio.com/listener for privacy information.