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🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.Esse tópico foi abordado na edição 133 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/469/nova-diretriz-americana-de-2025-sobre-tratamento-de-infeccao-urinaria/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.Marcela Belleza e Matheus Rezende convidam Daniela Harsanyi, residente de Cardiologia pelo Incor, para falar sobre atualizações no tratamento ambulatorial de insuficiência cardíaca.Referências:1. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC, European Heart Journal, Volume 44, Issue 37, 1 October 2023, Pages 3627–3639. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad1952. Anker SD, et al. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2021;385(16):1451-1461. doi:10.1056/NEJMoa21070383. Anker SD, et al. Systematic review and meta-analysis of intravenous iron therapy for patients with heart failure and iron deficiency. 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Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2023;389(12):1069-1084. doi:10.1056/NEJMoa230696314. Kosiborod MN, et al. Semaglutide versus placebo in patients with heart failure and mildly reduced or preserved ejection fraction: a pooled analysis of the SELECT, FLOW, STEP-HFpEF, and STEP-HFpEF DM randomised trials. Lancet. 2024;404(10456):949-961. doi:10.1016/S0140-6736(24)01643-X15. Maddox TM, et al. 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2024;83(15):1444-1488. doi:10.1016/j.jacc.2023.12.02416. Marcondes-Braga FG, et al. Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021. Arq Bras Cardiol. 2021;116(6):1174-1212.17. Marcondes-Braga FG. Sequenciamento do Tratamento Farmacológico da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida. ABC Heart Fail Cardiomyop. 2022;2(1):31-35.18. McMurray JJV, Packer M. 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🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.Joanne Alves, Caio Bastos e a musa Nathalie Santana conversam sobre 4 armadilhas de hiperaldosteronismo primário:1. Devo pensar em hiperaldosteronismo primário apenas quando potássio for baixo?2. Posso diagnosticar mesmo em uso de anti-hipertensivos?3. Preciso realizar teste de supressão de aldosterona em todos os pacientes suspeitos?4. Preciso mandar pra cirurgia?Referências:Monticone, Silvia et al. “Cardiovascular events and target organ damage in primary aldosteronism compared with essential hypertension: a systematic review and meta-analysis.” The lancet. Diabetes & endocrinology vol. 6,1 (2018): 41-50. doi:10.1016/S2213-8587(17)30319-4Rossi, Gian Paolo et al. “A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1,125 hypertensive patients.” Journal of the American College of Cardiology vol. 48,11 (2006): 2293-300. doi:10.1016/j.jacc.2006.07.059Xu, Zhixin et al. “Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension.” Journal of the American College of Cardiology vol. 75,16 (2020): 1913-1922. doi:10.1016/j.jacc.2020.02.052Brown, Jenifer M et al. “The Unrecognized Prevalence of Primary Aldosteronism: A Cross-sectional Study.” Annals of internal medicine vol. 173,1 (2020): 10-20. doi:10.7326/M20-0065Brown, Jenifer M et al. “The Spectrum of Subclinical Primary Aldosteronism and Incident Hypertension: A Cohort Study.” Annals of internal medicine vol. 167,9 (2017): 630-641. doi:10.7326/M17-0882Rossi, Gian Paolo et al. “Clinical Management of Primary Aldosteronism: An Update.” Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) vol. 81,9 (2024): 1845-1856. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22642

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.Kaue Malpighi e Jonatas Zanoveli discutem um caso clínico de anasarca apresentando pela Aline Campos.Referências em breve.

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.Esse tópico foi abordado na edição 131 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-131/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.Kaue Malpighi, Ana Carolina Malvaccini e Letícia Angoleri conversam sobre derrame pericárdico:- Quando pensar em derrame pericárdico?- Como diagnosticar?- Quando drenar?- Como fazer a análise do líquido pericárdico?- Complicações associadas a drenagem do derrame pericárdicoMinutagem:00:10 Apresentação01:09 Roteiro do episódio01:37 Quando pensar em derrame pericárdico?07:15 Como diagnosticar?11:20 Quando drenar (indicações de pericardiocentese)16:45 Análise do líquido pericárdico20:37 Complicações e condutas pós-drenagem27:26 SalvesReferências:1. YYamani, Naser et al. “Diagnosis, treatment, and management of pericardial effusion- review.” Annals of medicine and surgery (2012) vol. 80 104142. 9 Jul. 2022, doi:10.1016/j.amsu.2022.1041422. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/4583. Willner DA, Goyal A, Grigorova Y, et al. Pericardial Effusion. [Updated 2024 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431089/4. Willner DA, Goyal A, Grigorova Y, et al. Pericardial Effusion. [Updated 2024 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431089/5. Del Portillo-Navarrete, Juan Hernando et al. “Unveiling the causes of pericardial effusion in a contemporary case series of pericardiocentesis in Latin America.” Scientific reports vol. 12,1 16010. 26 Sep. 2022, doi:10.1038/s41598-022-19339-6

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Jonatas Zanoveli, Lucca Cirillo e Iaaaaaago Jorge conversam sobre 5 clinicagens na reposição de fluidos:- Fluido também é remédio- O soro fisiológico não é tão fisiológico- Soro fisiológico vs Ringer lactato e outras soluções balanceadas- Há espaço para albumina como expansor?- Soro glicosado nutre?Minutagem:00:10 Apresentação03:03 Clinicagem 1 - Fluido também é remédio15:39 Clinicagem 2 - O soro fisiológico não é tão fisiológico21:19 Clinicagem 3 - Soro fisiológico vs Ringer lactato e outras soluções balanceadas34:47 Clinicagem 4 - Há espaço para albumina como expansor?44:47 Clinicagem 5 - Soro glicosado nutre?Referências:1. Malbrain, Manu L N G et al. “Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy.” Annals of intensive care vol. 8,1 66. 22 May. 2018, doi:10.1186/s13613-018-0402-x2. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/bulas-e-rotulos/especificos/arquivos/6440json-file-13. Rajasekaran, Arun et al. “Lactated Ringer's solution and risk of hyperkalemia in patients with reduced kidney function.” The American journal of the medical sciences vol. 364,4 (2022): 433-443. doi:10.1016/j.amjms.2022.04.0244. Tseng, Chien-Hua et al. “Impact of Comorbidities on Beneficial Effect of Lactated Ringers vs. Saline in Sepsis Patients.” Frontiers in medicine vol. 8 758902. 13 Dec. 2021, doi:10.3389/fmed.2021.7589025. Figge, James J. “Integration of acid-base and electrolyte disorders.” The New England journal of medicine vol. 372,4 (2015): 390. doi:10.1056/NEJMc14147316. Franchini, Stefano. “Physiological approach to assessment of acid-base disturbances.” The New England journal of medicine vol. 372,2 (2015): 193-4. doi:10.1056/NEJMc14138807. Lehtiranta, Saara et al. “Risk of Electrolyte Disorders in Acutely Ill Children Receiving Commercially Available Plasmalike Isotonic Fluids: A Randomized Clinical Trial.” JAMA pediatrics vol. 175,1 (2021): 28-35. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.33838. https://www.azivmedics.com/iv-fluids9. https://www.nyp-cc.com/dart/iv-fluid-selection10. Castera, Mark R. and Mahesh B. Borhade . “Fluid Management.” StatPearls, StatPearls Publishing, 29 April 2025.11. https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-031-42205-8#about-this-book12. Malbrain, Manu L N G et al. “Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy.” Annals of intensive care vol. 8,1 66. 22 May. 2018, doi:10.1186/s13613-018-0402-x13. Malbrain ML, Wong A, Nasa P, Ghosh S. 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🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e Flavio Barbieri discutem um caso clínico de encefalopatia hepática apresentado por Nordman Wall.Referências em breve.

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e João Mendes discutem intoxicação por metanol, em meio ao surto de casos atual. Panorama do surto atual, outros casos no Brasil, sinais clínicos, diagnóstico e tratamento são abordados nesse episódio.Minutagem:00:10 Apresentação01:45 Panorama do surto atual e contextualização07:45 Definição de caso suspeito9:20 Metabolismo e toxicidade10:20 Sinais e sintomas clínicos12:00 Alterações laboratoriais (acidose metabólica com ânion gap elevado)13:50 Diagnóstico diferencial de cetoacidose alcoólica14:50 Gap osmolar18:00 Dosagem de metanol sérico18:30 Diagnóstico empírico19:40 Achados em exame de imagem20:38 Tratamento de suporte22:00 Antídoto (fomepizol e etanol)25:00 Suplementação (ácido folínico ou ácido fólico)25:50 Uso de bicarbonato27:10 Indicações de hemodiálise28:58 Recomendações finaisReferências:1. https://methanolpoisoning.msf.org/wp-content/uploads/2023/03/MSF_International_Methanol-Poisoning_Protocol_v2_20230110_EN.pdf2. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2025/nota-tecnica-conjunta-no-360-2025-dvsat-svsa-ms.pdf3. Roberts, Darren M et al. “Recommendations for the role of extracorporeal treatments in the management of acute methanol poisoning: a systematic review and consensus statement.” Critical care medicine vol. 43,2 (2015): 461-72. doi:10.1097/CCM.00000000000007084. Kraut, Jeffrey A, and Michael E Mullins. “Toxic Alcohols.” The New England journal of medicine vol. 378,3 (2018): 270-280. doi:10.1056/NEJMra16152955. Kraut, Jeffrey A. “Approach to the Treatment of Methanol Intoxication.” American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation vol. 68,1 (2016): 161-7. doi:10.1053/j.ajkd.2016.02.0586. Barceloux, Donald G et al. “American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning.” Journal of toxicology. Clinical toxicology vol. 40,4 (2002): 415-46. doi:10.1081/clt-1200067457. Souza FGT e, Nogueira VVE, Maynart LI, Oliveira RL de, Mendonça TC dos S, Oliveira PD. Neuropatia óptica tóxica por inalação de metanol. Rev brasoftalmol [Internet]. 2018Jan;77(1):47–9. Available from: https://doi.org/10.5935/0034-7280.201800108. https://www.gov.br/mj/pt-br/assuntos/noticias/nota-oficial-2014-governo-federal-estabelece-protocolo-de-acao-diante-de-intoxicacoes-por-metanol9. https://emcrit.org/ibcc/alcohols/10. Anyfantakis, D et al. “Ruling in the diagnosis of methanol intoxication in a young heavy drinker: a case report.” Journal of medicine and life vol. 5,3 (2012): 332-4.

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.Esse tópico foi abordado na revisão 38 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/461/diabetes-mellitus-tipo-2-atualizacao-da-american-diabetes-association-de-2025/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Minutagem:01:39 Apresentação02:45 Diagnóstico de diabetes04:00 Classificação de diabetes05:30 Rastreio06:40 Complicações microvasculares11:53 Complicações macrovasculares15:12 Doença hepática e diabetes17:40 Alvo glicêmico20:25 Escolha da primeira droga24:00 Insulinização no DM2 

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.O TdC se reuniu para votar qual remédio a gente levaria para uma ilha deserta! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada.

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho convida Frederico Amorim e Luciano Assunção para discutir um caso de anemia e hipocalcemia.Minutagem:00:10 Apresentação01:30 Apresentação do caso clínico04:00 Abordagem e investigação da anemia14:30 Investigação laboratorial da anemia17:00 Análise e abordagem da hipocalcemia21:00 Investigação da hipocalcemia23:00 Hipocalcemia e magnésio27:30 Retomada do caso e a busca pelo diagnóstico unificador 35:00 Manifestações clínicas da deficiência de cobre38:00 Tratamento e Resolução do Caso 40:00 Mensagens finais e salvesReferências:1. Barcellini, Wilma et al. “Clinical heterogeneity and predictors of outcome in primary autoimmune hemolytic anemia: a GIMEMA study of 308 patients.” Blood vol. 124,19 (2014): 2930-6. doi:10.1182/blood-2014-06-5830212. Barcellini, W, and B Fattizzo. “Clinical Applications of Hemolytic Markers in the Differential Diagnosis and Management of Hemolytic Anemia.” Disease markersvol. 2015 (2015): 635670. doi:10.1155/2015/6356703. Halimi, Jean-Michel et al. “Diagnostic Value of Biological Parameters in Biopsy-Confirmed Thrombotic Microangiopathy-MATRIX Consortium Group.” Kidney international reports vol. 10,6 1950-1959. 17 Mar. 2025, doi:10.1016/j.ekir.2025.03.0194. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Anemia Work Group. KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Public Review Draft. 2024 Nov 4 [cited 2025 Nov 3]

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.Esse tópico foi abordado na revisão 37 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/449/doenca-renal-cronica-kdigo-2024/ 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Minutagem:00:00 Abertura01:18 Definição de DRC03:20 Estimativa de taxa de filtração glomerular06:46 Avaliação da albuminúria e proteinúria10:12 Classificação e predição de risco da DRC13:40 Determinação da etiologia da DRC23:58 Como diferenciar injúria renal aguda da DRC?29:22 Redução da progressão da DRC36:40 Manejo de complicações da DRC41:47 Encaminhamento para nefrologia e início de diálise

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Ênio Macedo e Joanne Alves convidam Eduarda Guedes e Mariana Tourinho, R2 CM do HCMFMUSP, para discutir sobre 7 armadilhas na Doença arterial periférica (DAP), antiga DAOP.1.⁠ ⁠Não reconhecer manifestações clínicas iniciais 2.⁠ ⁠Valorizar somente o exame físico e não realizar o ITB 3.⁠ ⁠Solicitar exame de imagem no diagnóstico4.⁠ ⁠Focar apenas no tratamento farmacológico5.⁠ ⁠Não usar os tratamentos farmacológicos disponíveis6.⁠ Não reconhecer o momento de indicar revascularização7.⁠ ⁠Não reconhecer isquemia de membro agudaMinutagem:00:00 Abertura3:30 Primeira armadilha: Não reconhecer as manifestações clínicas iniciais da DAP7:37 Segunda armadilha: Valorizar apenas o exame físico e não fazer o ITB14:10 Terceira armadilha: Solicitar exame de imagem para fazer diagnóstico da DAP17:51 Quarta armadilha: Focar apenas no tratamento farmacológico23:44 Quinta armadilha: Não utilizar todos os tratamentos farmacológicos disponíveis29:35 Sexta armadilha: Não reconhecer o momento de indicar revascularização39:52 Sétima armadilha: Não reconhecer isquemia de membro aguda47:17 Salves Referências: 1. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/324/doenca-arterial-obstrutiva-periferica-diretriz-ahaacc-2024/2. Gornik, Heather L et al. “2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation vol. 149,24 (2024): e1313-e1410. doi:10.1161/CIR.00000000000012513. Khan, Nadia A et al. “Does the clinical examination predict lower extremity peripheral arterial disease?.” JAMA vol. 295,5 (2006): 536-46. doi:10.1001/jama.295.5.5364. Londero, Louise S et al. “Pulse palpation is an effective method for population-based screening to exclude peripheral arterial disease.” Journal of vascular surgery vol. 63,5 (2016): 1305-10. doi:10.1016/j.jvs.2015.11.044

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi convida Amyr Chacar e Álvaro Delgado, gastroenterologista e especialista em terapia nutricional e reabilitação intestinal, para discutir sobre manejo de nutrição no paciente crítico em 3 tópicos:1. Abordagem inicial e fases da terapia nutricional2. Vias de nutrição3. Monitoramento e ajustesReferências:1. Gramlich L, Guenter P. Enteral Nutrition in Hospitalized Adults. N Engl J Med. 2025;392(15):1518-1530. doi:10.1056/NEJMra24069542. Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2023;42(9):1671-1689. doi:10.1016/j.clnu.2023.07.0113. Compher C, Bingham AL, McCall M, et al. Guidelines for the provision of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022;46(1):12-41. doi:10.1002/jpen.22674. Heyland DK, Dhaliwal R, Drover JW, Gramlich L, Dodek P; Canadian Critical Care Clinical Practice Guidelines Committee. Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2003;27(5):355-373. doi:10.1177/01486071030270053555. Ramaswamy T, DeWane MP, Dashti HS, et al. Nine Myths about Enteral Feeding in Critically Ill Adults: An Expert Perspective. Adv Nutr. 2025;16(1):100345. doi:10.1016/j.advnut.2024.1003456. Reignier J, Boisramé-Helms J, Brisard L, et al. Enteral versus parenteral early nutrition in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group study (NUTRIREA-2). Lancet. 2018;391(10116):133-143. doi:10.1016/S0140-6736(17)32146-37. Lewis SJ, Andersen HK, Thomas S. Early enteral nutrition within 24 h of intestinal surgery versus later commencement of feeding: a systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Surg. 2009;13(3):569-575. doi:10.1007/s11605-008-0592-x8. Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, et al. Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA. 2013;309(3):249-256. doi:10.1001/jama.2012.1963779. Ho KM, Dobb GJ, Webb SA. A comparison of early gastric and post-pyloric feeding in critically ill patients: a meta-analysis. Intensive Care Med. 2006;32(5):639-649. doi:10.1007/s00134-006-0128-310. Montejo JC. Enteral nutrition-related gastrointestinal complications in critically ill patients: a multicenter study. The Nutritional and Metabolic Working Group of the Spanish Society of Intensive Care Medicine and Coronary Units. Crit Care Med. 1999;27(8):1447-1453. doi:10.1097/00003246-199908000-0000611. Dionne JC, Johnstone J, Heels-Ansdell D, et al. Diarrhea in Mechanically Ventilated Patients: A Nested Multicenter Substudy. Crit Care Med. 2025;53(6):e1247-e1256. doi:10.1097/CCM.000000000000666712. Qu J, Xu X, Xu C, Ding X, Zhang K, Hu L. The effect of intermittent versus continuous enteral feeding for critically ill patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Front Nutr. 2023;10:1214774. Published 2023 Aug 21. doi:10.3389/fnut.2023.1214774

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Tiago Arnaud convida Djoni Moraes, Internista pelo HCFMUSP, para discutir um caso clínico de vômitos recorrentes e diarreia apresentado pela Ana Carolina Malvaccini.Referencias:1. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/381/abordagem-a-diarreia-cronica/2. Tome J, Kamboj AK, Sweetser S. A Practical 5-Step Approach to Nausea and Vomiting. Mayo Clin Proc. 2022;97(3):600-608. doi:10.1016/j.mayocp.2021.10.0303. Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380-1399. doi:10.1136/gutjnl-2017-3159094. Schiller LR, Pardi DS, Sellin JH. Chronic Diarrhea: Diagnosis and Management. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017;15(2):182-193.e3. doi:10.1016/j.cgh.2016.07.0285. BONIS, Peter AL; LAMONT, J. Thomas. Approach to the adult with chronic diarrhea in resource-abundant settings. 2022.

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.Esse tópico foi abordado na edição 113 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/389/novo-paradigma-de-infarto-oclusao-coronariana-aguda/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Marcela Belleza, Caio Bastos e Nathalie Santana para conversar sobre incidentaloma adrenal em 4 clinicagens:- Avaliação de malignidade- Há produção de hormônio?- Tem indicação de cirurgia?- Como fazer o acompanhamentoMinutagem:00:00 Apresentação 01:55 Caso clínico02:35 Definição a partir do caso03:31 Incidência e frequência04:24 Clinicagem 1: avaliação de malignidade09:52 Exames além da tomografia11:01 Mielolipoma12:42 Clinicagem 2: há produção de hormônio?19:22 Investigação de outras funções hormonais da adrenal26:45 Retomada do caso clínico27:29 Clinicagem 3: tem indicação de cirurgia?33:40 Clinicagem 4: como fazer o acompanhamento?Referências:1. Vassiliadi DA, Delivanis DA, Papalou O, Tsagarakis S. Approach to the Patient With Bilateral Adrenal Masses. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Jul 12;109(8):2136-2148. doi: 10.1210/clinem/dgae164. PMID: 38478374.2. Martin Fassnacht, Stylianos Tsagarakis, Massimo Terzolo, Antoine Tabarin, Anju Sahdev, John Newell-Price, Iris Pelsma, Ljiljana Marina, Kerstin Lorenz, Irina Bancos, Wiebke Arlt, Olaf M Dekkers, European Society of Endocrinology clinical practice guidelines on the management of adrenal incidentalomas, in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors, European Journal of Endocrinology, Volume 189, Issue 1, July 2023, Pages G1–G42, https://doi.org/10.1093/ejendo/lvad0663. Rowe NE, Kumar R, Schieda N, Siddiqi F, McGregor T, McAlpine K, Violette P, Bathini V, Eng M, Izard J. Diagnosis, Management, and Follow-Up of the Incidentally Discovered Adrenal Mass: CUA Guideline Endorsed by the AUA. J Urol. 2023 Oct;210(4):590-599. doi: 10.1097/JU.0000000000003644. Epub 2023 Aug 9. PMID: 37556768.4. Yip L, Duh QY, Wachtel H, Jimenez C, Sturgeon C, Lee C, Velázquez-Fernández D, Berber E, Hammer GD, Bancos I, Lee JA, Marko J, Morris-Wiseman LF, Hughes MS, Livhits MJ, Han MA, Smith PW, Wilhelm S, Asa SL, Fahey TJ 3rd, McKenzie TJ, Strong VE, Perrier ND. American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for Adrenalectomy: Executive Summary. JAMA Surg. 2022 Oct 1;157(10):870-877. doi: 10.1001/jamasurg.2022.3544. PMID: 35976622; PMCID: PMC9386598.5. Di Dalmazi G, Vicennati V, Garelli S, Casadio E, Rinaldi E, Giampalma E, Mosconi C, Golfieri R, Paccapelo A, Pagotto U, Pasquali R. Cardiovascular events and mortality in patients with adrenal incidentalomas that are either non-secreting or associated with intermediate phenotype or subclinical Cushing's syndrome: a 15-year retrospective study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 May;2(5):396-405. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70211-0. Epub 2014 Jan 29. PMID: 24795253.6. Rafael B Giorgi, Marcelo V Correa, Flávia A Costa-Barbosa, Claudio E Kater, Cyclic Subclinical Hypercortisolism: A Previously Unidentified Hypersecretory Form of Adrenal Incidentalomas, Journal of the Endocrine Society, Volume 3, Issue 3, March 2019, Pages 678–686, https://doi.org/10.1210/js.2018-00385

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Urbano, o Joca, convida Flávio Barbieri - internista pela FMABC e Mateus Capobiango - neurologista pelo HCFMUSP para conversar sobre 4 armadilhas na trombose venosa cerebral!Referências:1. Ropper AH, Klein JP. Cerebral Venous Thrombosis. N Engl J Med. 2021 Jul 1;385(1):59-64. doi: 10.1056/NEJMra2106545. PMID: 34192432.2. Saposnik, Gustavo et al. “Diagnosis and Management of Cerebral Venous Thrombosis: A Scientific Statement From the American Heart Association.” Stroke vol. 55,3 (2024): e77-e90. doi:10.1161/STR.0000000000000456

🎧 Prêmio ouvinte do ano TdC🧡 Queremos celebrar o tempo que passamos juntos em 2025. 🎁 Mostre você é ouvinte raiz para concorrer a um kit exclusivo (camisa, caneca, caderno e caneta) na sua casa.Como participar:1. Poste sua Retrospectiva do TdC nos Stories. 2. Marque o @tadeclinicagem (seu perfil precisa estar público). Você já estará concorrendo ao sorteio do kit completo.Serão 2 vencedores:🏆 Prêmio ouvinte raiz: 1 Kit para o ouvinte que mais escutou o TdC em 2025🎲 1 Kit será sorteado entre todos que participarem do desafioInformações adicionais:Esse é um Spoiler bom, para dar tempo de você maratonar aqueles episódios que ainda não ouviu. A promoção terá início com a Retrospectiva dos tocadores de podcast, geralmente no fim de novembro ou começo de dezembro. A data limite para compartilhar será dia 15 de dezembro.🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Alves convida Iaaaaago Jorge e Nordman Wall, Internista pelo HCFMUSP e editor do Guia TdC, para discutir um caso clínico de hepatoesplenomegalia.Referências:1. Aldulaimi, Sommer, and Ana M Mendez. “Splenomegaly: Diagnosis and Management in Adults.” American family physician vol. 104,3 (2021): 271-276.2. Biswas S, Sharma S. Patient with Hepatosplenomegaly: Possibilities and Evaluation. In: Clinical Medicine. Chapter 35. April 2020.3. Curovic Rotbain E, Hansen DL, Schaffalitzky de Muckadell O, et al. Splenomegaly – Diagnostic validity, work-up, and underlying causes. PLoS ONE. 2017;12(11):e0186674.4. Sjoberg BP, Menias CO, Lubner MG, et al. Splenomegaly: A Combined Clinical and Radiologic Approach to the Differential Diagnosis. Gastroenterol Clin N Am. 2018.5. Brown NF, Marks DJB, Smith PJ, Bloom SL. Splenomegaly. Br J Hosp Med. 2011 Nov;72(11):M166–M167.