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屏醫新亮點:阿緱電台 屏東醫院,衛生福利部屏東醫院
屏醫新亮點:阿緱電台 屏東醫院,衛生福利部屏東醫院
Author: 哇系黃副
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© 衛生福利部屏東醫院-屏醫新亮點
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鄉親好!「屏醫新亮點:阿緱電台」正式開播囉!
「屏醫新亮點:阿緱電台」系列是屏東醫院特別推出的專訪型Podcast節目,由在地醫師親自主持,邀請院內不同科別的專家醫師參與訪談,透過「醫師訪問醫師」的輕鬆對談形式,深入探討各種與民眾健康息息相關的醫療議題。
節目以親切自然、深入淺出的風格進行,讓民眾不需要醫學背景也能輕鬆理解專業知識。每一集都圍繞不同主題,包括常見疾病的預防與治療、醫學新知的分享、保健生活的實用建議,以及臨床現場的真實故事,讓醫療知識不再遙不可及。
透過這樣的交流平台,我們希望讓民眾能更認識屏東醫院的專業醫療團隊,提升對疾病與健康的正確認識,也鼓勵大家主動關心自己的健康,及早預防、適時就醫。
「屏醫新亮點:阿緱電台」──讓健康的觀念,從聲音開始傳遞,讓守護的力量,從在地出發。
敬請準時收聽每一集精彩內容,與我們一同攜手守護全齡健康,打造幸福屏東!
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33 Episodes
Reverse
為生命而動:癌症復健與持續運動的科學真相
在面對重大疾病或繁忙生活時,我們常聽到一種聲音:「生病了就該多休息」、「太忙了沒時間練,乾脆先暫停」。然而,綜合頂尖醫學期刊與運動科學的最新數據,我們發現一個驚人的真相:運動不僅是良藥,更是延續生命的關鍵;而「堅持」比「完美」更重要。
運動
過去觀念認為癌症患者應避免活動,但科學證實,運動在抗癌上也有貢獻
根據 2025 年 6 月剛發表在《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)的一項震撼性研究,針對 889 名大腸癌患者進行長達 8 年的追蹤發現,參與「結構化規律運動計畫」的患者,其整體死亡風險大幅降低了 37% 。數據顯示,有運動習慣的患者,癌症復發或出現新癌症的風險降低了 28%,八年整體存活率更是從 83.2% 提升至 90.3% 。如果這是一個新藥的臨床數據,它將被視為效果驚人的「救命仙丹」。
這項發現並非個案。另一項長達 20 年、涵蓋超過萬名多種癌症患者的研究也指出,符合運動標準的倖存者,其平均存活期比未達標者整整多出了 5 年(19年 vs. 14年)。這「5 年的生命差距」,正是運動帶給我們最珍貴的禮物 。
為什麼運動能抗癌?
運動它透過兩大機制從根本上改變體質:
優化血液循環:癌組織常處於缺氧、血管混亂的環境,這反而是轉移的溫床。運動能改善血流,且高強度運動產生的血液「剪切力」(Shear Stress),甚至能物理性地破壞循環系統中的癌細胞 。
強化免疫巡邏:運動能活化體內的自然殺手細胞(NK Cells),讓這些身體的警察更有效地巡邏,及時清除潛在的遊離癌細胞,築起預防復發的防線 。
有練總比沒練好:打破「全有全無」的迷思
雖然理想的抗癌運動處方建議每週進行 3 至 4 次中等強度運動(如快走 45-60 分鐘),或是每週 150 分鐘的累積活動量 。但在現實生活中,工作與治療常讓我們無法達標。許多人因此產生「既然做不到完美,不如放棄」的念頭 。
最新的運動科學研究為我們帶來了曙光:維持成果所需的「最低劑量」,遠比你想像的要低。
研究顯示,在建立基礎後,即使將頻率降至「每週訓練 1 次」,也能成功維持幾乎所有的肌肉量與力量 。甚至是「每 14 天訓練 1 次」,也能保留 90% 到 95% 的成果 。這證明了我們的身體具有強大的韌性。
不過要注意的是,心肺能力(VO2max)的衰退速度較快,若要維持心肺健康,每週至少一次的訓練是底線 。最可怕的不是「練得少」,而是「完全停止」。一旦完全中斷訓練,先前的努力將在 12 週內快速歸零 。
結語:從今天開始,為生命而動
綜觀上述數據,結論非常清晰:「零」是唯一的失敗,有練絕對比沒練好 。
無論您是正在對抗癌症的鬥士,還是忙碌的現代人,請拋棄對完美課表的焦慮。與其追求無法執行的完美計畫,不如擁抱一個能夠持續的「可行」方案 。運動是您掌握在自己手中最強大的工具,它不僅能改善身體,更能提振心情與意志 。
請記住,即使是最微小的堅持,也是在對抗時間的遺忘;每一次的活動,都是在為自己的生命做最好的投資 。
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攝護腺肥大與微創治療 MIST:掌握男性健康的關鍵新選擇
攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是男性最常見的泌尿健康問題之一,通常隨著年齡上升而逐漸惡化。研究顯示,50 歲以上男性約有一半出現 BPH 症狀,到了 80 歲,比例更高達 80%。雖然攝護腺肥大屬於「良性」病變,不會直接變成癌症,但它造成的排尿不順、夜尿、急尿與生活品質下降,卻往往讓患者備受困擾。
❶ 攝護腺肥大怎麼形成?症狀有哪些?
人體內的睪固酮會逐漸轉化成更活躍的二氫睪固酮(DHT),刺激攝護腺細胞增生,使攝護腺慢慢變大並擠壓尿道,形成典型症狀。臨床上,我們常用「FUNWISE」記憶:
Frequency:頻尿
Urgency:急尿忍不住
Nocturia:夜尿
Weak stream:尿流變細
Intermittency:排尿斷斷續續
Straining:排尿要用力
Emptying:總覺得排不乾淨
若未治療,嚴重者可能出現尿滯留、反覆感染、膀胱無力,甚至影響腎臟功能。
診斷上,除了常見的尿液檢查、血液 PSA、超音波、尿流速分析外,醫師也會透過肛門指診(DRE)了解攝護腺大小與硬度,以排除癌症可能。
❷ 傳統與微創治療怎麼選?
BPH 的治療依據症狀嚴重度劃分:
(1)生活調整:
減少咖啡、茶、酒精,避免憋尿、睡前減少飲水、改善便秘,是輕度患者的第一步。
(2)藥物治療:
α-阻斷劑可放鬆攝護腺,改善尿流。
5α-還原酶抑制劑可讓攝護腺縮小。
許多患者藉由藥物便能穩定控制症狀。
(3)手術與微創治療:
傳統 TURP 或 HoLEP 效果最強,但手術時間長、麻醉需求高。
因此近年在國際間最被矚目的,就是 微創攝護腺治療(MIST):
Rezum 水蒸氣消融術
UroLift 前列腺提吊術
iTIND 擴張系統
MIST 手術時間約 10–20 分鐘,大多可日間手術完成,出血量少,恢復快,最重要的是:性功能保留度高,非常適合高齡、多重共病或無法停抗凝血藥的患者。
❸ 國際研究:MIST 效果獲肯定
2024 年《World Journal of Urology》比較 HoLEP 與 Rezum:
HoLEP 效果最明顯,但射精功能影響較大。
Rezum 性功能保留最佳、手術負擔最低,患者滿意度高。
大型研究(461 名患者)也顯示:
尿流速由 9.7 → 18 mL/s
IPSS(症狀分數)由 20.9 → 4.8
再治療率僅 4.6%
顯示 MIST 不僅安全,也能提供長期穩定療效。
❹ 屏醫真實案例:高齡多共病,也能安心治療
屏東醫院收治一名 83 歲男性,具中風、糖尿病、心房顫動、腎功能異常等多重共病,排尿困難導致反覆感染。因無法承受長時間麻醉,經團隊評估後選擇 Rezum 水蒸氣消融術。
手術僅 10 分鐘、出血量 1 mL,第 14 天拔管後排尿順暢、殘尿極低,恢復效果令人滿意。
❺ 屏醫的 MIST 優勢
屏東醫院已具備南部完善的微創攝護腺治療設備與專業團隊,包括:
HoLEP
Rezum 水蒸氣消融術
搭配高齡友善術前評估、低風險麻醉與嚴謹追蹤機制,讓患者能得到最安全、最適合的客製化治療。
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高醫王婷瑩社工師
高醫蔡豐仰協調護理師
高醫阮淬筠協調護理師
屏醫高醫移植團隊的跨院綠色通道:生命接力的力量與溫度
在醫療現場,每一次搶救都是與時間拔河的戰役;而在器官捐贈的道路上,更是每分每秒都可能決定另一個家庭的重生。在屏東,有一條正在悄悄成熟的生命道路——屏東醫院 × 高醫的跨院綠色通道。它不只是醫療合作模式,更是一種串起「生命延續」與「醫療平權」的重要力量。
這條綠色通道的形成,始於一個令人動容的故事。一位 57 歲的蘇大哥因腦溢血被送至部立屏東醫院。醫療團隊在第一時間全力搶救,並與家屬充分溝通病情。在急難之中,家屬想起他生前曾說過:「如果有一天我不行了,能救多少人就救多少。」這句話成為了家屬作出重大決定的依據,也成為後續整個跨院合作的起點。屏東醫院立即啟動與高雄醫學大學附設醫院的移植醫療綠色通道,確保所有醫療資訊、影像、檢查與轉介能以零時差銜接,成功將努力化為五位病人的新生命。
在器官捐贈流程中,腦死判定是極其嚴謹的程序。必須先排除可逆性昏迷後,由兩名具資格的醫師,在固定間隔中進行兩次腦幹功能測試,包括瞳孔對光反射、角膜反射、冷水灌耳反射、咳嗽反射等,並進行「無自主呼吸測試」。每一項都代表醫療倫理與專業的極高標準。只有在確認所有腦幹反射完全消失後,醫師才能依法宣布死亡。此後,器官分配、配對與摘取,都必須以分秒精準的醫療調度進行,以確保器官品質與移植成功率。
在本案例中,蘇大哥捐出了肝臟、雙腎與兩側角膜,共拯救五位病人。家屬的勇氣與愛,使得悲痛瞬間化為另一種永恆的祝福。
屏東醫院與高醫的綠色通道合作,正代表一個醫療系統成熟的象徵。首先,它讓病人不需遠行,就能有醫學中心級的品質。第二,它使急重症與移植相關醫療的資訊能夠零時差整合,避免延誤。第三,它強化了南部醫療的連結,讓屏東鄉親不再因地理因素而失去生機。從初步急救、影像整合、神經評估、判定程序到移植團隊接手,每一步都是跨院團隊默契與制度化流程的體現。
然而,醫療的本質從來不是只有專業與技術。在這件事情裡,更重要的,是人與人的牽引:家屬的善念、醫護團隊的溫度、跨院合作的默契,以及捐贈者生前的豁達。器官捐贈不是結束,而是另一段生命故事的開始。一位人的離開,可能成為五個家庭的希望;一個家庭的捨得,可能成為另一個家庭的重生。
屏東醫院將持續深化與高醫的合作關係,打造更完善的醫療綠色通道,並以醫學中心級標準提升區域醫療品質。「讓屏東的病人,不必遠行就能得到最好的醫療」——這不僅是願景,也是逐步實踐中的承諾。
願這份愛,在屏東持續流動。願每一位願意捐贈的人,都成為夜空中照亮他人生命的星光。
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專題介紹:鼻腔鼻竇腫瘤——鼻塞背後不可忽視的警訊
屏醫新亮點_鼻腔鼻竇腫瘤
鼻子是人體每日呼吸與嗅聞的重要器官,但鼻腔與鼻竇因位置深、症狀不明顯,常讓許多人在鼻塞、流鼻血或頭痛拖上數個月後才就醫。衛生福利部屏東醫院耳鼻喉頭頸外科鄭凱元部長在《屏醫新亮點》節目中提醒,許多民眾以為長期鼻塞只是過敏或感冒,卻不知道「單側鼻塞」是鼻腔鼻竇腫瘤最典型的警訊之一,尤其若伴隨血性鼻涕、視覺模糊或臉部腫脹,更應儘速就醫。
鼻竇位於鼻腔兩側,是一個個成對的空腔,包括上頜竇、篩竇、額竇與蝶竇。它們看似存在感低,卻負責減輕頭顱重量、提供聲音共鳴、協助空氣加濕與加溫。也因為結構隱密,腫瘤早期往往沒有症狀,等到患者感覺不適時,病灶常已擴及周邊骨骼或眼眶,因此提高警覺尤其重要。
鼻腔與鼻竇腫瘤整體發生率不算高,約占所有惡性腫瘤的 0.2% 到 0.8%,以 50–60 歲男性為主要族群。良性腫瘤包括鼻息肉、倒生性乳突瘤、血管瘤與骨瘤;而惡性腫瘤最常見的是鱗狀上皮癌,其次為腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤與嗅神經母細胞瘤。因上頜竇和篩竇位置深、鄰近眼眶與顏面骨,一旦癌症發展,可能引起視力變化、臉部變形、牙痛或持續頭痛,因此「單側症狀」是非常重要的警訊。
鄭部長指出,若出現以下情況,務必提高警覺並立即就醫檢查:單側鼻塞持續 4 週以上、血性鼻涕或反覆流鼻血、單側視力模糊或眼睛突出、顏面或鼻樑異常隆起、原因不明的單側牙痛、嗅覺減退,以及反覆的頭痛或頭暈。若民眾長期只用成藥或以為是鼻過敏,很容易因此延誤治療。
診斷方面,鼻內視鏡是核心工具,可直接觀察病灶,加上 CT/MRI 影像能評估腫瘤範圍,而最終仍需藉由組織切片確認病理。屏東醫院具備高解析 3D 內視鏡與導航系統,可在手術中準確辨識腫瘤位置與周邊重要結構,大幅提升治療安全性。
治療方式依腫瘤性質與分期而定。良性病灶多以微創鼻內視鏡手術切除即可;若為惡性腫瘤,則可能需手術合併放射線治療或化學治療。鼻竇腫瘤手術風險包括出血、視力受損與罕見的腦部併發症,因此必須由耳鼻喉頭頸外科及神經外科、影像醫學科等多專科團隊共同完成。
鄭部長也分享臨床經驗:有患者因單側鼻塞與血性鼻涕拖延就醫,初期以為只是鼻竇炎,直到症狀惡化、影像顯示眼眶骨破壞,才發現是惡性腫瘤。若能在鼻塞初期就做鼻內視鏡檢查,治療難度與後續副作用會大幅降低。
《屏醫新亮點》節目最後提醒,鼻塞絕不是小事。尤其是「單側鼻塞、血性鼻涕、臉型不對稱」等症狀,都可能是鼻腔鼻竇腫瘤的早期訊號。若您或身邊家人出現上述症狀,建議儘早到耳鼻喉頭頸外科檢查。鼻腔鼻竇腫瘤雖然不常見,但早期發現、早期治療,預後將大為改善。
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屏醫新亮點 Podcast 第27集
Peutz-Jeghers Syndrome(佩茲–傑格斯症候群)介紹
Peutz-Jeghers Syndrome(PJS,佩茲–傑格斯症候群)是一種相對罕見、但對家庭健康具有重大影響的遺傳性疾病,屬於常染色體顯性遺傳。這表示只要父母其中一方帶有致病基因,孩子就有 50% 的機率遺傳。PJS 的核心特色包括:消化道多發性錯構瘤性息肉、口唇及口腔的黑色素沉著,以及顯著上升的多種癌症風險。許多患者從孩童或青少年時期就可能出現症狀,因此早期辨識與長期追蹤格外重要。
最具代表性的臨床線索是口唇與口腔黏膜的深褐色斑點,有些小朋友甚至在幼年就被家長注意到。進入青春期後,色素可能逐漸淡化,但消化道息肉仍會持續增加,因此定期檢查不可輕忽。消化道息肉大多分布於小腸,也會出現在胃與大腸。這些息肉通常是良性的錯構瘤,但可能導致腹痛、腸阻塞、腸套疊、消化道出血或慢性貧血,也因此 PJS 常因少年期反覆腹痛而被診斷。
在致病機轉上,PJS 與 STK11(又稱 LKB1)基因突變有密切關聯。這個基因對調控細胞生長、極性與代謝具有重要作用,一旦功能失常,細胞生長容易失衡,形成息肉並增加癌變風險。因此,PJS 不只是息肉疾病,更是一種全身性、伴隨高癌症風險的遺傳症候群。
研究顯示,PJS 患者一生中有較高機會罹患多種癌症,包括:
· 消化系統癌症:胃、小腸、結腸、胰臟
· 女性生殖系統癌症:卵巢、子宮頸
· 男性生殖系統癌症:睪丸腫瘤
· 乳癌:風險明顯提高
因此,國際指南都強調,PJS 的照護重點在於早期篩檢、長期監測與跨專科團隊的整合照護。
診斷方面,臨床醫師通常根據三項特徵之一來建立診斷:
1. 小腸多發性的錯構瘤性息肉。
2. 典型的黑色素沉著(唇部、口腔、手指及腳趾)。
3. 家族中已有 PJS 個案。
若再搭配 STK11 基因檢測,可更明確確認診斷。
在治療與追蹤上,目前沒有根治方式,但透過完善的監測與預防性處置,可以大幅降低併發症與癌症風險。追蹤內容包括:
· 內視鏡息肉管理:定期胃鏡、腸鏡,小腸則可透過膠囊內視鏡或雙氣囊內視鏡。
· 癌症監測:乳房影像檢查、胰臟 MRI、婦科超音波、腫瘤標記等。
· 遺傳諮詢:協助家族成員瞭解風險與是否需進行基因檢測。
在臨床醫療系統中,照護 PJS 需要多專科合作,包括腸胃科、一般外科、遺傳科、婦科、泌尿科、影像醫學科、營養師與心理師。屏東醫院亦提供此類整合式照護,協助患者建立長期監測計畫,並透過遺傳諮詢協助家族更了解疾病,減少不必要的焦慮。
總結來說,Peutz-Jeghers Syndrome 是一種可透過早期發現與長期追蹤大幅改善生活品質的疾病。它提醒我們,遺傳因素與預防醫學密不可分。若家族中有人出現反覆腹痛、腸阻塞、息肉增生,或在幼年就具有典型的唇部色素斑點,建議主動與醫師討論,及早安排檢查,以守護自己與家人的健康。
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rTMS 重覆性經顱磁刺激治療──疾病與治療完整介紹
重覆性經顱磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)是一種近年在神經醫學與精神醫學領域快速興起的非侵入性治療方式。它利用放置在頭皮上的磁線圈,產生快速變化的磁場,進一步在大腦皮質誘發非常微弱且安全的電流,達到調節大腦神經活動的效果。若大腦某些區域反應太弱、運作遲緩,rTMS 可以提升其活性;若某些區域過度興奮、活動失衡,則可藉磁刺激降低其亢奮程度。作用就像是「調整大腦電路平衡」,協助神經網路恢復正常節奏,使訊號傳遞更順暢。
rTMS 的治療過程並不需要開刀,也不必麻醉。治療時,患者僅需坐著放鬆,磁線圈會貼在頭皮上,產生規律性的「輕敲」或「跳動」感。大部分人幾乎不會感到疼痛,偶爾可能出現輕微頭痛或短暫耳鳴,休息後便會改善。因其安全性高、沒有藥物副作用,又能促進神經可塑性,在世界多國已成為神經調控治療的重要選項。不過若患者有心律調節器、人工電子耳、金屬植入物、或癲癇病史,仍需經醫師評估後再進行。
適應症廣泛──從中風、慢性痛到憂鬱症
rTMS 的應用相當多元。最常見的族群包括中風後的患者。中風常造成語言、吞嚥、手腳無力等後遺症,透過刺激受損區域或調節雙側大腦活動,能促進神經重新學習與修復。若加上物理治療、語言治療,效果會更顯著,幫助患者提升肢體功能、改善語言與吞嚥。
另一大族群是慢性神經痛,例如糖尿病周邊神經病變引起的腳痛、帶狀皰疹後神經痛。研究顯示,rTMS 可透過調節疼痛相關的大腦皮質區域,減輕疼痛程度並改善生活品質。
在精神醫學方面,rTMS 更是治療重度憂鬱症的重要選項之一,尤其適用於對藥物反應不佳或副作用過大的患者。美國 FDA 已正式核准 rTMS 用於重度憂鬱症,使其成為臨床最成熟的應用領域。除此之外,帕金森氏症、焦慮、失眠、偏頭痛、纖維肌痛症、創傷後壓力症候群(PTSD)等,也都已有不斷成長的臨床研究支持。
治療流程與效果出現時間
一般 rTMS 的療程安排為「每天一次、每週五天」,完整療程約需兩至四週。部分患者在數次治療後即可感覺到變化,例如情緒安定、肢體較靈活;但大多數人會在第二、第三週後明顯改善。治療概念有點像「訓練大腦肌肉」,需要持續刺激累積效果,讓神經建立新的連結。如果與復健治療同步進行,效果往往更好且更持久。
治療注意事項與真實案例
治療時患者保持清醒,過程輕鬆無需麻醉。若有金屬植入物、心律調節器、癲癇病史或懷孕,都需預先告知醫師。整體而言,rTMS 是安全性相當高的治療方式。
臨床中亦有許多令人振奮的個案。例如一位帕金森氏症患者原本需要扶著欄杆小碎步行走,在接受 rTMS 與復健後,竟能恢復到可跑步的程度。雖然 rTMS 不是奇蹟療法,但它確實能協助大腦重新調整頻率,使被阻塞的神經網路再次啟動,進而提升功能、改善生活品質。
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屏醫新亮點 Podcast 第25集
主題:防堵非洲豬瘟,守護台灣豬
非洲豬瘟(African Swine Fever, ASF)是一種極具破壞力的病毒性疾病,對人類雖無感染風險,卻是全球豬隻死亡率接近百分之百的致命疫病。它不僅威脅養豬產業,更牽動著台灣民生、餐飲市場及整體食品安全。屏東醫院《屏醫新亮點》Podcast
第25集中,以「防堵非洲豬瘟,守護台灣豬」為題,邀請理樂股份有限公司負責人、台大動物營養碩士謝宗霖先生,以專業觀點深入剖析此病毒的特性、防疫策略與全民應對方式。
一、非洲豬瘟不是人畜共通病,但威脅巨大
節目一開始即強調:「不會傳染人!不會傳染人!不會傳染人!」非洲豬瘟的病毒雖強韌,卻不會感染人類。它是雙股DNA病毒,結構極為穩定,能在冷藏肉中存活百日以上、冷凍肉中甚至達三年。病毒對環境的耐受力極強,可在pH4至11的範圍內存活,因此邊境檢疫與廚餘管理成為防堵關鍵。
二、專家視角:病毒結構與傳播途徑
謝宗霖碩士指出,非洲豬瘟主要感染家豬與野豬,經由直接或間接接觸傳播,包括受污染的車輛、衣物、飼料與肉製品。病毒不僅可躲過豬隻免疫系統,還會引發全身性發炎反應與多重器官衰竭,最終導致高死亡率。
節目也提醒,病毒不會經空氣傳播,但只要一件未清潔的鞋子、一輛載豬車或一包走私肉乾,都可能成為疫情破口。這樣的防線脆弱程度,使每個人都可能成為防疫的關鍵角色。
三、全球疫情警訊與台灣防線
自2007年從格魯吉亞爆發後,非洲豬瘟迅速蔓延至俄羅斯、歐洲及亞洲。中國、越南、韓國、菲律賓皆受重創,導致數億頭豬隻被撲殺,產業損失數千億。
台灣今年6月曾獲世界動物衛生組織(WOAH)認證為「非疫國」,但10月即再度面臨疫情挑戰。節目提醒,台灣地理位置鄰近疫區,旅客走私肉製品或網購境外肉類皆是高風險行為。依《動物傳染病防治條例》,違法攜帶豬肉入境最高可罰新台幣一百萬元。
四、防疫現場:牧場監測與通報機制
節目中也介紹台灣豬場的防疫流程。若牧場每日死亡豬隻比例異常(約2–4%),系統會自動回報政府啟動採檢與防疫。若確診ASF,依規定須全面撲殺,並實施區域封鎖與環境清消。
謝宗霖提醒:「這是一種只能靠預防、無法治療的疾病,一旦病毒進入豬場,幾乎沒有挽回的空間。」因此,生物安全管理與人員、車輛、飼料的管控至關重要。
五、全民責任:從自己做起
節目呼籲一般民眾:
1. 不攜帶肉品入境、不網購境外肉製品。
2. 支持合法養豬、防檢政策。
3. 發現疑似走私應立即通報。
4. 如曾接觸豬場,務必清潔與消毒衣物鞋具。
5. 同時提醒外籍移工、旅客勿攜帶香腸、火腿等產品入境,以免造成無法挽回的損失。
六、國際案例的教訓
中國2018年爆發ASF後,撲殺超過一億頭豬,導致豬肉價格暴漲、餐飲業鏈連鎖衝擊;菲律賓疫情後,肉價翻倍、民生物價失衡。這些例子說明,一場動物疫情不僅影響農業,更動搖社會經濟穩定。
七、屏醫新亮點的防疫呼籲
節目最後以一句深具警醒的話收尾:「一包香腸,一個破口。守住這道關,就是守住台灣豬。」
主持人呼籲,全民共同遵守「不帶、不買、不亂丟」三原則,從日常行為開始守護產業安全。非洲豬瘟雖不會感染人,但影響每一位台灣人的生活;唯有全民合作,才能真正「守住台灣豬、守住我們的家」。
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屏醫新亮點 Podcast 第24集:以美顏針治療顏面神經麻痺
主講:衛生福利部屏東醫院中醫科 林婉容醫師
顏面神經麻痺(Facial Nerve Palsy)又稱「貝爾氏麻痺」,是由控制臉部肌肉的第七對腦神經受損所引起,常在感冒、熬夜或壓力過大、免疫力下降時發生。患者可能突然出現嘴角下垂、閉眼困難、額頭皺紋消失等症狀,甚至伴隨流口水、味覺改變或耳後疼痛。一般西醫治療會使用類固醇、抗病毒藥及復健治療,而在中醫的整合治療中,「美顏針」逐漸展現出良好的療效與美容附加效果。
林婉容醫師指出,美顏針源自韓國宋貞和教授的「微笑顏面針」技術(Facial Acupuncture for Charm and Elegance, F.A.C.E),使用比頭髮還細的0.10至0.14毫米針具,結合中醫經絡理論與西醫臉部解剖概念,刺激皮下肌肉與筋膜,改善局部氣血循環與肌肉張力。除了臨床用於治療顏面神經麻痺、侖謝亨特氏症候群外,還能輔助改善過敏性鼻炎、頭痛、乾眼症與皮膚狀況。
節目中林醫師分享一位真實案例。患者因帶狀皰疹引發顏面神經麻痺,左臉麻木、嘴角歪斜、眼睛無法完全閉合。自113年8月起接受美顏針治療,初期住院期間即配合中醫治療,出院後持續門診針灸。經過12次治療後症狀明顯改善,持續療程至隔年3月共75次,不僅神經功能恢復,患者亦感受到皮膚緊實與臉部線條改善。這樣的成果顯示美顏針不僅能促進神經修復,還兼具美容與自信重建的效果。
對於治療過程的不適,林醫師也特別說明,美顏針所用針具極細,刺入時幾乎無痛感。建議患者在治療期間注意保暖、避免冷風直吹與熬夜,保持良好睡眠與營養均衡,適度按摩臉部、練習閉眼與抬眉等動作促進循環。如果閉眼困難,應使用人工淚液或睡覺配戴眼罩,以保護角膜安全。
節目最後提醒,顏面神經麻痺多數病人只要及早治療並配合復健,在數週至數月內即可恢復八成以上。中西醫合併的美顏針療法為患者帶來新的希望,不僅改善臉部功能,也讓健康與美麗一同回歸。
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腎臟——人體代謝控制中心
腎臟是我們身體中默默無聲卻極為關鍵的器官。它每天過濾數百公升血液,排出多餘水分與毒素,維持體內水分、電解質與酸鹼平衡,更參與血壓調控、造血與骨骼代謝。然而,由於腎臟不會「痛」或「跳」,疾病在早期往往難以察覺。根據 台灣腎臟醫學會 2023 年的腎病年報,台灣透析(洗腎)盛行率逐年攀升,2021 年達每百萬人口 3,839 人,洗腎患者突破 9 萬人,顯示腎臟病對國人健康的威脅日益嚴峻。
腎臟功能的核心來自約 200 萬個腎絲球,它們就像濾水器般日夜運作,幫助我們排除體內代謝廢物,並調節水分濃度。運動流汗或飲水量變化時,腎臟能自動調整尿液濃淡,維持體內穩定環境。不僅如此,它還能分泌激素影響血壓、紅血球生成與骨骼健康,可說是身體的「代謝控制中心」。
然而,腎臟病早期症狀不明顯,是「沉默的殺手」。台灣慢性腎臟病盛行率約 12%,推估約有 300 萬人罹病,但九成早期患者並不自知。只有當功能受損嚴重時,才會出現水腫、高血壓、尿毒素堆積造成的皮膚癢或意識障礙等症狀。因此,「定期檢查」對早期發現與介入治療至關重要。
腎功能檢查主要透過抽血與驗尿進行。抽血檢測肌酸酐濃度並計算腎絲球過濾率(eGFR),若 eGFR 低於 60,代表腎功能已下降;而尿液中若有蛋白尿或血尿,則可能是腎絲球膜出現損傷。這些檢查可讓醫師及早介入,延緩疾病惡化。
腎功能下降的主因包括高血壓、糖尿病、肥胖、高鹽飲食與藥物使用不當。長期的高壓與高糖會加速腎絲球膜老化,使腎臟功能逐漸喪失。因此,控制血壓於 130/80 mmHg 以下、糖化血色素維持在 7% 左右、避免過量鹽分,是保護腎臟的重要關鍵。同時,止痛藥與部分中藥可能對腎臟造成傷害,需謹慎使用並確保水分充足。
腎臟功能衰退分為急性與慢性兩種。急性腎衰竭常因脫水、感染或藥物造成,若及時治療,多數可恢復;但慢性腎臟病則因長期過勞造成腎絲球損傷,為不可逆變化。現代醫療已能透過血管張力素抑制劑、鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑等藥物,減緩病程惡化。再搭配護理師與營養師的衛教介入,從飲食、生活習慣著手,降低腎臟負擔,延緩進入透析的時間。
腎臟雖沉默,但它的健康攸關全身系統的穩定與長期生活品質。唯有從日常生活中養成良好習慣,控制血壓與血糖、減少高鹽高蛋白飲食、避免濫用藥物,並定期進行腎功能檢查,才能及早發現問題、延緩病程惡化。本集「屏醫新亮點」特別邀請 衛生福利部屏東醫院 腎臟科趙祐麟醫師,深入解說腎功能的重要性、保護之道與最新治療策略,讓更多人了解如何守護這個沉默卻至關重要的器官。
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糖尿病——你我身邊的隱形殺手
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,主要因胰島素分泌不足或作用不良,導致血糖過高。典型症狀為「三多一少」——多吃、多喝、多尿與體重減輕,患者常感到疲倦、視力模糊、容易感染。若長期控制不佳,可能引發心肌梗塞、中風、腎病變、視網膜病變及糖尿病足等併發症,嚴重者甚至須截肢或洗腎。
根據國健署資料,台灣約有超過230萬人罹患糖尿病,每年新增患者近30萬人,其中將近一半尚未被診斷。此病已非老年專屬,40歲以下族群發病率明顯上升,與飲食西化、肥胖、壓力及久坐生活息息相關。
糖尿病依成因可分為四類:
1. 第一型糖尿病:多發生於兒童或青少年,因自體免疫攻擊胰島β細胞,需終身依賴胰島素。
2. 第二型糖尿病:最常見,與肥胖、遺傳及生活習慣相關,初期多靠飲食與運動控制,後期需藥物或胰島素輔助。
3. 妊娠糖尿病:懷孕期間發生,若未妥善控制,母嬰皆有健康風險。
4. 其他特異型糖尿病:如胰臟疾病、庫欣氏症或特殊基因所致。
診斷糖尿病常用以下指標:空腹血糖≥126 mg/dL、隨機血糖≥200 mg/dL、糖化血色素(HbA1c)≥6.5%,或口服葡萄糖耐受測試(OGTT)2小時血糖≥200 mg/dL。部分患者空腹血糖正常但餐後升高,因此定期健檢十分重要。
治療上分為三大面向:
(1) 生活型態調整:控制飲食、減少精製糖攝取、增加膳食纖維,並每週維持至少150分鐘中強度運動。
(2) 藥物治療:包含口服降糖藥、GLP-1/GIP受體促效劑(俗稱瘦瘦針)及胰島素注射。
(3) 監測與個人化治療:定期追蹤血糖與糖化血色素,評估腎功能、眼底與足部神經狀況,並搭配血壓、血脂控制以降低心血管風險。
糖尿病與癌症亦存在關聯,因肥胖、慢性發炎及高胰島素血症皆會促進癌細胞生長。研究指出,糖尿病患者罹患肝癌、胰臟癌、大腸癌與乳癌的風險較高,而部分降糖藥如二甲雙胍(Metformin)則可能具抗癌效果。
衛生福利部內分泌科新陳代謝科周炳全主任表示,糖尿病是可控制但不可忽視的疾病。早期發現與持續管理能有效減少併發症,維持生活品質。預防之道在於均衡飲食、規律運動與定期健康檢查。糖尿病不只是血糖的問題,更是全身健康的警訊。唯有從日常做起,才能遠離這位潛伏在身邊的「隱形殺手」。
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肺癌是台灣癌症死亡率的首位殺手,每年奪走超過一萬條寶貴的生命。由於肺部神經較少,早期腫瘤往往沒有明顯症狀,因此又被稱為「沉默的殺手」。根據臨床統計,約有一半的患者在確診時已屬於晚期階段,使得早期預防與篩檢成為降低死亡率的關鍵。
一、什麼是肺癌
肺癌是肺部細胞因長期暴露於致癌因子或基因突變,導致不受控制增生形成腫瘤的疾病。依病理分類可分為兩大類:
1. 非小細胞肺癌(NSCLC):佔約 80–90%,包括腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞癌等。
2. 小細胞肺癌(SCLC):約佔 10–15%,生長快速、惡性度高,容易早期轉移。
非小細胞肺癌中的腺癌是台灣最常見的型態,尤其好發於不吸菸的女性;而鱗狀上皮癌多與吸菸有關,發生在肺部中央;大細胞癌惡性度高,常於晚期才被發現。小細胞肺癌則以快速轉移與對治療敏感著稱,但預後不佳。
二、成因與危險因子
肺癌的發生是一連串外在環境與內在體質交互作用的結果,主要危險因子包括:
· 吸菸:最主要的致病原因,香菸中含超過 70 種致癌物,如焦油、亞硝胺、多環芳香烴。吸菸年數與每日量越高,風險越大。
· 二手菸與空氣污染:即使不吸菸,長期暴露在二手菸、PM2.5空污、工業廢氣或油煙,也會提高罹癌機率。
· 氡氣與職業暴露:石綿、砷、鎳、柴油廢氣等長期吸入,都可能造成肺部基因損傷。
· 基因突變與家族史:在亞洲,特別是女性與不吸菸族群中,EGFR、ALK等基因突變相當常見,是標靶治療的重要依據。
· 慢性肺病與發炎:如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺結核或肺纖維化等疾病會增加癌變風險。
三、早期症狀與警訊
肺癌早期多數沒有症狀,但若出現以下情形應提高警覺並就醫檢查:
· 持續咳嗽或咳嗽惡化
· 咳血或痰中帶血
· 胸悶、胸痛或呼吸困難
· 聲音沙啞不明原因
· 體重明顯減輕或容易疲倦
由於這些症狀常被誤認為感冒或支氣管炎,導致許多病患錯過治療黃金期,因此「主動篩檢」遠比「等症狀出現」更為重要。
四、早期發現的重要性
政府已推動低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢,可偵測到小於 1 公分的腫瘤,大幅提高早期發現率並降低死亡率 20–30%。
建議篩檢對象包括:
· 50~74歲,具 30 包年吸菸史者(例如每日一包、連續30年)。
· 戒菸未滿15年者。
· 有肺癌家族史或長期暴露於危險環境者(如油煙、粉塵、空污)。
早期肺癌患者若能接受手術切除,五年存活率可達 60~80%,遠高於晚期病患的不到 20%。
五、治療與臨床新進展
肺癌治療會依腫瘤型態、病期與基因特徵而有不同策略,主要包括:
1. 手術治療:早期患者的首選,目標為完全切除腫瘤。
2. 放射線治療:用於無法手術或控制局部腫瘤。
3. 化學治療:殺死快速分裂的癌細胞,多用於中晚期病患。
4. 標靶治療:針對 EGFR、ALK、ROS1、MET 等突變的患者,藥效顯著且副作用較低。
o 例如:osimertinib(Tagrisso)能穿透血腦屏障,是目前 EGFR 突變肺癌的一線用藥之一。
5. 免疫治療:利用免疫檢查點抑制劑(如 PD-1/PD-L1 抑制劑)活化自體免疫系統攻擊癌細胞,是近年治療的重大突破。
透過多專科整合(MDT),包含胸腔外科、腫瘤內科、放射腫瘤科與影像團隊的合作,能為病患量身打造最佳治療計畫。
六、預防與生活照護
肺癌並非無法預防,許多危險因子可以透過生活方式調整來降低:
· 戒菸:戒菸 10 年後,肺癌風險可降至非吸菸者的約三分之一。
· 改善空氣品質:保持居家通風,避免油煙累積。
· 減少空污暴露:外出配戴口罩,避開高污染時段。
· 均衡飲食與運動:蔬果、綠茶、深色蔬菜等富含抗氧化物,有助降低慢性發炎。
· 定期篩檢:高危險族群應積極參與 LDCT 篩檢,早期發現早期治療。
七、從恐懼走向希望
過去肺癌常被視為「絕症」,但隨著精準醫療的進步,越來越多病患能長期穩定控制病情、恢復正常生活。只要早期篩檢、積極治療並與醫療團隊合作,肺癌不再等於絕望。
屏東醫院黃炯棠副院長提醒:肺,是我們與世界連結的第一口氣。守護肺部健康,就是守護生命的品質。透過篩檢、預防與正確治療,我們有機會將這個沉默的殺手變成可控制的慢性疾病,讓生命延續更多希望。
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乳房腫瘤與乳癌預防
乳癌是台灣女性最常見的癌症之一,且有逐漸年輕化的趨勢,因此乳房腫瘤與乳癌的相關知識格外重要。許多女性在自我檢查時發現乳房硬塊,常擔心是否為乳癌。然而,乳房腫塊並非全都是惡性,大部分其實屬於良性病灶,例如囊腫、纖維腺瘤、粉瘤或脂肪瘤。有別於這些腫瘤,乳癌摸起來通常堅硬、無彈性且不可移動。乳癌的形成源於乳腺管或腺小葉細胞異常增生,雖然確切原因尚未完全明瞭,但遺傳基因、長期雌性荷爾蒙刺激、肥胖、飲酒、抽菸、早經、未生育或晚生育等,都是已知的高危險因子。
當發現乳房硬塊時,最準確的判斷方式是透過乳房超音波檢查,以確認腫瘤的大小、質地與位置,進而區分良性或惡性。若是良性腫瘤,除非快速長大、超過2公分或持續有症狀,才需進一步切片或手術。對於小於2公分、無症狀且穩定的腫瘤,只需定期追蹤即可,不必過度治療,更不建議按摩或自行使用藥物。
若檢查結果顯示為乳癌,醫師會依癌症分期及亞型,擬定完整治療策略,可能包括手術切除、前哨淋巴切片、放療、化療、標靶或賀爾蒙治療。部分患者會考慮微創手術,目前乳癌的微創方式多用於需全乳切除與重建者;若為早期乳癌,則多採部分乳房切除即可。而良性腫瘤患者則可選擇「超音波導引真空吸引切除」的微創方式,傷口僅0.5公分,且可隱藏於乳暈邊緣,外觀影響極小。
在預防方面,最有效的方式是避免高風險因子,例如避免過量攝取含雌激素的食物、維持理想體重、不抽菸、不酗酒,並保持健康生活型態。對於有乳癌家族史、早經或多發性纖維囊腫者,則更需積極接受定期篩檢。研究顯示,規律接受乳癌篩檢可降低約40%的死亡率。國健署目前推動的「四癌篩檢」即涵蓋乳癌,提供45至69歲女性每兩年一次免費乳房X光攝影檢查,40至44歲有家族史者也可受檢,藉此達到早期發現與治療的效果。
衛生福利部屏東醫院一般外科乳房外科蔡文豪醫師表示,乳房腫瘤並非等同乳癌,良惡性的診斷需藉由專業影像檢查。民眾應建立正確觀念,保持自我檢查、規律篩檢,並養成健康生活方式,才能降低罹癌風險並提高早期治療成功率。
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九月失智月
失智症是當代社會最受關注的健康議題之一,隨著人口老化,照護需求愈加迫切。失智症的主要特徵是認知功能障礙與日常生活能力逐漸退化,嚴重時會影響人際關係及工作能力。常見類型包括阿茲海默症及血管性失智症,另有因創傷、感染、營養失調或代謝異常等造成的次發性失智,部分經治療後可改善。近年來,許多國內外知名人士如布魯斯威利、侯孝賢導演與前衛生署長林芳郁,都曾公開面對失智症的挑戰,使社會更加關注這個議題。
治療方式需依病因而定。退化型失智症可透過藥物延緩退化,血管型失智症則需控制腦血管疾病。除藥物外,非藥物治療同樣重要,例如透過環境調整、活動設計、懷舊、音樂、寵物陪伴等方式,能有效改善患者的行為與情緒。這些方法不僅提升患者生活品質,也減輕家屬壓力。
在照護層面,日常生活活動功能量表(ADL)是評估失智症患者自理能力的重要工具。研究顯示,失智症患者中有超過一半的ADL功能分數偏低,生活自理能力顯著下降。失智症患者常出現情緒與行為症狀(BPSD),如憂鬱、作息混亂、焦慮、重複行為及妄想等,這些問題不僅影響病人,也增加照顧者的壓力。
照顧者的負擔是一大課題。多數照顧者為女性,平均年齡約60歲,承受來自身體、情緒、時間、經濟與社會關係等多重壓力。這些長期累積的負擔可能影響照顧者的健康與生活品質。因此,社會支持與正式照護服務的介入至關重要。
屏東縣政府長照處自2023年10月起設立「愛智憶門診」,協助失智症患者進行診斷與藥物治療,並銜接長照服務。長照服務涵蓋居家、社區及機構,由專業人員提供支持,確保患者獲得全面照顧,也協助家屬減輕壓力。
根據統計,112年我國65歲以上長者失智症盛行率達6.99%,女性高於男性。失智症不只是醫療問題,更是家庭與社會共同的挑戰。屏東醫院持續透過專業醫療、長照連結與社區合作,守護病患與家屬的安心,讓「失智不孤單,守護有力量」不只是口號,而是實際的行動
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B 型肝炎與肝癌風險——你不可忽視的健康警訊
肝癌長年位居台灣十大癌症死因之一,其中最重要的危險因子就是 B 型與 C 型肝炎。雖然台灣自 1984 年全面推動新生兒 B 肝疫苗,年輕族群的感染率已明顯下降,但在 40 歲以上的中壯年族群,仍有不少人是帶原者。C 型肝炎則主要透過血液傳播,例如共用針具、刺青穿環器材不潔,或是 1992 年以前的輸血。雖然 C 肝沒有疫苗,但現今已有口服直接抗病毒藥物(DAAs),僅需 8 至 12 週療程,治癒率可達 95% 以上,為病人帶來重大希望。
為何肝炎會導致肝癌?
B 型與 C 型肝炎病毒會長期潛伏於肝臟,引發免疫反應與肝細胞損傷。長期的發炎過程使肝臟逐漸被纖維化組織取代,進展成肝硬化,而肝硬化環境正是癌變的溫床。特別的是,B 型肝炎病毒 DNA 能嵌入肝細胞基因組,即使沒有肝硬化,也可能直接致癌;而 C 型肝炎則多是透過慢性發炎與肝硬化的路徑導致肝癌。這也解釋了為什麼帶原者即使沒有症狀,仍存在潛在風險。
真實案例的警示
臨床上,有一名 35 歲女性 B 肝帶原者,長年沒有症狀,但近期出現右上腹疼痛及體重下降。檢查後發現肝臟已有腫瘤,AFP 指數高達五萬,最後確診肝癌。這提醒我們:沒有症狀不代表沒有風險,唯有定期追蹤,才能及早發現與治療。
常見迷思與用藥效果
不少人誤以為「病毒量低就安全」或「服藥後就不會得肝癌」。事實上,即使病毒量低,仍可能對肝臟造成傷害,且病毒量隨時可能升高。口服抗病毒藥物如 Entecavir、Tenofovir,雖能有效抑制病毒、降低 50%~80% 肝癌風險,但無法完全根除病毒。若患者已有肝纖維化、肝硬化,或具家族史,風險依然存在。因此,藥物控制只是降低風險的關鍵,仍需搭配持續追蹤。
預防與追蹤策略
降低肝癌風險有幾大原則:
預防感染:接種 B 肝疫苗、避免共用針具、使用合格刺青器材及性行為保護措施。
積極治療:B 肝帶原者應規律服藥;C 肝患者則應及早接受 DAAs 治療。
定期檢查:帶原者需每半年進行 AFP 抽血與超音波。
健康生活:避免酗酒、控制體重、少吃加工食品並維持運動習慣。
即使正在服藥,仍應每 6 個月接受腹部超音波與 AFP 檢查,同時避免酒精與不明「保肝偏方」,並注意血糖、血脂控制,以降低合併脂肪肝或糖尿病的風險。
公共政策與未來展望
目前台灣已全面施打 B 肝疫苗,並針對 45 至 79 歲民眾推動免費 C 肝篩檢。衛福部的政策目標是 2030 年前消除 C 肝、降低 B 肝帶原率,邁向「無肝炎世代」。例如高雄醫學大學所推動的「C 型肝炎微根除行動計畫」,針對洗腎病人全面篩檢、在地治療與及時轉介,三年內使感染率從 7.6% 降至 1% 以下,成果獲得 SNQ 國家品質標章肯定。
結語
B 型與 C 型肝炎是肝癌的主要危險因子,帶原者即使無症狀仍應保持警覺。藥物治療雖能降低風險,卻不能完全避免癌變,唯有早期篩檢、規律追蹤與健康生活方式,才能真正守護肝臟。提醒大家「肝要顧,命才長」,定期檢查就是對自己最好的保障。
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屏東新亮點:張秀君局長專訪
在《屏東新亮點》Podcast第17集中,我們特別邀請到屏東縣衛生局長張秀君,分享她如何帶領團隊以公共衛生政策守護縣民健康。張局長從臨床護理起步,歷經衛生局各層級與中央重要職務,深信「醫療只是健康的一部分」,公共衛生能透過政策守護更多人。她的願景是讓屏東鄉親獲得公平、便利的健康照護。
疫苗政策方面,屏東縣表現亮眼,全年齡XBB疫苗接種率14.36%,65歲以上達30.19%,均居全國第一。這歸功於「便利、快速、福利」三原則:假日與夜間設站、結合百貨商場與交通節點,並動用巡迴車深入偏鄉,讓疫苗服務無所不在。
護理人力政策則展現縣府積極作為。2025年5月啟動的「護理人力補助專案試辦計畫」,平均月薪提升逾13%,成功補足64%以上人力缺口,顯著縮短就醫等待與降低轉診率。這套「招募—留任—培育」整合策略,不僅改善護理環境,也帶動人才返鄉。
面對 三高與慢性病挑戰,屏東積極配合衛福部「三高防治888計畫」,全縣已有113家診所參與代謝症候群防治,並在屏南導入慢性病專科醫療團隊,串連基層與醫院形成跨區域聯防,讓偏鄉居民也能享受完整照護。
同時,創新的 行動生活復能車自2023年啟動,服務已逾6萬人次,巡迴32鄉鎮,車上配置專業團隊提供復健、疼痛緩解與健康教育,並能即時轉介。更在原鄉部落推動「大家好整合照護」,整合32個單位與21項計畫,把營養、心理、長照與失智照顧帶進部落,獲得全國肯定。
在 防疫與公共安全上,屏東縣2025年承辦「生物病原災害防救演習」,動員37個單位、146人,結合兵棋推演與實兵演練,驗證中央與地方防疫能量,展現快速反應與跨域合作的能力。
除了上述政策,衛生局也推動多元公共衛生亮點,包括建置升級基層衛生所功能、擴大兒童健康檢查與發展篩檢、行動營養師與購物車結合原鄉教育,以及建構完善的到宅醫療體系。這些措施涵蓋婦幼、心理、食藥安全、菸害防制等面向,形成全齡健康網絡。
張局長最後寄語:健康是每個人共同的責任,不只是醫療院所的工作。從疫苗接種、運動飲食到定期檢查,每一步都是守護健康的重要行動。屏東縣衛生局將持續打造「健康、安全、便利」的公共衛生環境,陪伴鄉親走向更幸福的生活。
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屏醫新亮點:急重症醫療守護南台灣
急重症醫療是醫院核心戰力之一,攸關病人能否在關鍵時刻獲得及時救治。許多人仍存有疑慮,擔心若家人發生重大急症,必須轉送外縣市醫學中心才有保障。但事實上,屏東醫院近年來持續投入資源,在設備更新、團隊整合與流程優化方面全面升級,急重症量能已達醫學中心水準,讓鄉親在地就能安心接受最高規格的醫療照護。
在專訪中,加護病房主任兼醫務秘書葉東奇醫師分享了兩個令人印象深刻的案例。第一位是77歲婦人,在院內候診時突然心跳停止,醫療團隊立即啟動「999急救」,並完成心導管治療,成功挽回生命。第二位案例更具挑戰性,一位83歲長者在國外旅遊時因蜂窩性組織炎導致心跳驟停,經長達17分鐘急救後雖恢復心跳,仍需高度支持。病人透過國際醫療專機返台後,屏東醫院團隊已於急診及加護病房待命,完成無縫接手與治療,展現了與國際救援接軌的醫療能量。
在急重症病人的判斷與治療上,標準化的評估工具扮演重要角色。臨床常見的 SOFA(序貫器官衰竭評分) 與 APACHE II(急性生理與慢性健康狀態評分),能依據呼吸、腎肝功能、凝血、意識、血壓等項目,量化病情嚴重度並預測死亡率。這些工具協助醫師快速掌握病程走向,並針對敗血症、休克、ARDS或多器官衰竭病人制定最合宜的治療方案。
屏東醫院急重症照護的範疇廣泛,包括呼吸衰竭、休克、腎衰竭、肝衰竭、急性腸胃大出血、腫瘤急症以及嚴重感染等,並仰賴跨專科合作。心臟科、胸腔科、腎臟科、新陳代謝科、感染科、腸胃肝膽科、血液腫瘤科、神經科,外科,藥劑部、營養科與護理團隊緊密協作,確保病人獲得全面支持,體現多專科整合的力量。
近年來,醫院更從三大方向提升急重症量能:
一、設備升級:引進高階監測系統,能即時追蹤血壓、血氧與心電圖,並建立持續性腎臟替代治療(CVVH)以因應急性腎損傷與電解質異常;導入 主動脈內氣球幫浦(IABP) 協助心因性休克病人;使用 體溫控制系統 進行心跳驟停後的腦保護;以及 俯臥位通氣 改善ARDS病人氧合,這些都大幅提升了急重症治療的專業性。
二、團隊整備:急性心肌梗塞時,心導管團隊隨時待命;腦血管整合小組則集合神經外科、胸腔外科與感染科,縮短中風與外傷治療時間。同時與高雄醫學大學附設醫院及其他醫學中心建立聯防合作,必要時後送,但大部分病人都能在地完成治療。
三、流程優化:急診開設「綠色通道」,心肌梗塞、中風與外傷病人可直通治療區域,爭取黃金時間;同時推動救護車「到院前通知制度」,病人尚在途中,醫療團隊即已準備就緒;並積極參與區域急救責任醫院網絡,確保偏鄉病人也能在第一時間連結到最佳醫療資源。
葉東奇主任強調,屏東醫院的急重症量能已涵蓋設備、團隊與流程三大面向,能有效因應各類急重症挑戰。未來醫院將持續強化區域急救網絡,深化跨院合作,確保病人不必遠赴外地就能享有醫學中心等級的救治。對南台灣鄉親而言,屏東醫院就是最堅實、最可靠的生命守護者。
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專訪介紹
屏東縣高級救護隊簡介
屏東縣高級救護隊於 2024 年 12 月 13 日正式成立,這是屏東縣急救體系的重要突破。過去屏東院前心肺停止(OHCA)的急救成功率約 20.67%。縣府與消防局推動設立高級救護隊,期望透過跨單位合作將成功率提升至 25–30%,全面強化地方公共安全。
高級救護隊由 10 名專業人員組成,包括 6 名高級救護技術員(EMT-P)及 4 名中級救護技術員(EMT-2),由 EMT-P 小隊長帶領。核心任務是執行進階救命術(ALS),能進行插管、靜脈或骨針輸液、藥物投予、心電圖判讀與電擊去顫,提供接近院內急診等級的處置。相比之下,一般救護隊多由 EMT-2 主力組成,僅能執行基礎與中級急救。因此,高救隊被譽為「行動急診室」,是院前急救的尖兵部隊。
在派遣模式上,屏東縣採「雙軌與接駁並行」方式。一旦有危及生命的案件,會同時派出高級救護隊與轄區消防分隊救護車,確保現場至少 4 名救護人力,其中包含 2 名 EMT-P,能於黃金八分鐘內展開高階處置。此舉大幅縮短了院前到院內的急救落差。屏醫在此扮演專業後盾角色,確保院前與院內急救能無縫接軌。
屏東縣高級救護隊的成立也獲得政府與社會高度支持。值得一提的是,在揭牌典禮中,一位曾遭遇院前心肺停止的患者現身分享。她因家人及時求救、接線員協助 CPR、以及高救隊迅速到場並與屏醫醫療團隊緊密銜接,最終成功康復。這故事成為「生命之鏈」的真實見證,凸顯院前到院內完整救護體系的關鍵價值。
整體而言,屏東縣高級救護隊的誕生,不僅展現消防與政府的努力,更彰顯 衛生福利部屏東醫院在專業支持、臨床銜接上的核心角色。從人員專業、派遣模式到教育推廣,屏醫與救護隊攜手打造出一條堅固的生命安全防線。從 20% 到 30% 的成功率提升,看似僅 10%,卻代表著更多家庭得以守住希望,為屏東人民增添最堅實的保障。
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王薪惠醫師(感染科)
M痘(猴痘)基本介紹
M痘(Mpox,舊稱猴痘)是一種由痘病毒科正痘病毒屬(Orthopoxvirus)引起的人畜共通傳染病。最早於1958年在研究用猴子身上被發現,因而被稱為「猴痘」;但為避免污名化,自2024年起國際上多以「M痘」為正式名稱。人類首例病例則出現在1970年剛果民主共和國的一名嬰兒。
在天花於1980年被全球消滅、並停止大規模接種天花疫苗後,M痘逐漸成為最重要的正痘病毒感染疾病。歷史上曾在中非與西非熱帶雨林地區反覆出現,並於1996–1997年剛果爆發大規模流行。2003年美國首次出現非洲以外病例,與進口寵物鼠有關;2017年奈及利亞亦爆發超過500例疑似病例。自2018年後,英國、以色列、新加坡、美國等國陸續出現境外移入病例,顯示其已成為全球性傳染病。
2022年5月,英國首先報告家庭群聚病例,隨後短時間內擴散至歐美多國。世界衛生組織(WHO)於2022年7月將其列為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC),2023年5月解除後,隨著剛果及鄰近國家疫情升溫,WHO於2024年8月再次宣布M痘構成國際公共衛生緊急事件,並持續至今。截至2025年初,全球病例分布以美國、剛果民主共和國、巴西、西班牙、法國等國最為嚴重;台灣自2022年起累計確診已逾450例。
致病原
M痘病毒是一種具包膜的雙股DNA病毒,隸屬痘病毒科。過去依地理來源分為中非株與西非株,2022年WHO改以「分支」(Clade)命名:
Clade I:原中非株,傳染力較高、致死率可達10%。
Clade II:原西非株,致死率約1%,其中又分為IIa與IIb;2022年全球流行主要由IIb株引起。
Clade Ib:2023年底在剛果東部流行的新興株,目前致死率約0.2%。
整體而言,現行疫情株的致死率遠低於歷史數據,多數患者症狀屬輕微。
潛伏期與傳染期
M痘潛伏期通常為6–13天,最長可達21天。部分研究顯示,在症狀出現前1–4天即可能具有傳染力。傳染力最強的時期是發疹階段,直到皮疹結痂並完全脫落為止。
傳播途徑
M痘為人畜共通傳染病,可能的傳播方式包括:
動物傳人:接觸受感染動物的血液、體液或食用未煮熟肉類。
人際傳播:與病患的皮疹、瘡痂或體液直接接觸;此波疫情多經由性行為傳播,包括肛交、口交、陰道性交,或其他親密接觸如擁抱、按摩與親吻。
飛沫傳播:需長時間近距離面對面接觸,或在醫療操作產生氣溶膠時。
母嬰傳播:孕婦可能透過胎盤或生產過程傳染胎兒。
環境傳播:雖能在病人使用過的物品表面檢出病毒,但實際經此途徑感染的風險仍待研究。
臨床症狀
典型症狀包括:
皮疹:最常見,可能為斑疹、丘疹、水泡或膿疱,後續結痂脫落。病灶多堅硬、有明顯界線,有時呈臍狀凹陷。近年疫情中,病灶常先出現在生殖器或會陰部,容易與性病混淆。
系統症狀:發燒、畏寒、淋巴結腫大(為與水痘的主要鑑別點)、頭痛、肌肉痛、倦怠感等。
病程:症狀通常持續2–4週,兒童、孕婦及免疫不全者較易出現重症與併發症,如細菌感染、肺炎或敗血症。
防治與處置
在台灣,M痘列為第二類法定傳染病,疑似病例需於24小時內通報並採檢。醫療院所照護患者時,須遵循標準防護、接觸與飛沫防護措施。確診者若病情輕微且居家環境符合條件,可進行居家自主健康管理;若為重症、高風險族群或家庭條件不足,則建議住院隔離。
治療與疫苗
多數M痘個案為自限性疾病,以支持性治療為主,如補充水分、營養與疼痛控制。對於重症或高風險個案,可使用抗病毒藥物 Tecovirimat。
疫苗方面,目前以 MVA-BN(JYNNEOS®) 為主要使用品種。
暴露前預防(PrEP):建議高風險族群接種,如多重性伴侶者、男男性行為者、性工作者、醫護人員及實驗室工作者。
暴露後預防(PEP):與確診個案有高風險接觸者,於接觸後4天內接種效果最佳,最遲可延至14天。接種雖無法完全避免發病,但可降低重症風險。
結語
M痘雖已在全球形成長期挑戰,但相較天花,其致死率低,且目前已有疫苗與抗病毒藥物可供預防與治療。最重要的仍是 早期識別、及時通報、隔離與追蹤,並透過公共衛生措施減少傳播鏈。對高風險族群來說,接種疫苗與維持安全性行為是保護自身與他人的關鍵。隨著國際疫情持續變化,各國需保持警覺並調整防疫策略,以降低M痘對社會與醫療體系的衝擊。
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衛生福利部黃炯棠副院長(血液腫瘤科)
血癌,又稱為血液癌症,是指發生在血液、骨髓或淋巴系統的惡性腫瘤,主要包括白血病、淋巴癌與多發性骨髓瘤等類型。血癌與其他實體腫瘤不同,主要影響血液細胞的生成與功能,若未及早發現與治療,可能嚴重威脅生命。
血癌的發病原因相當複雜,通常是因為血液細胞內基因突變,導致異常細胞無限制地增生。影響因素包括遺傳基因、環境暴露(如長期接觸有害化學物質或輻射)、病毒感染以及免疫系統功能異常。高危險族群如有染色體異常或免疫力低下者,罹患血癌的風險較高。
早期血癌症狀常不明顯,容易被忽視。常見表現包括持續疲倦、體重減輕、反覆感染、容易出血或瘀青、淋巴結腫大、骨骼疼痛及不明原因發燒等。若出現這些症狀,應盡速就醫,接受血液學檢查與骨髓穿刺等專業診斷。
診斷血癌主要依賴血液檢驗與骨髓穿刺,檢查異常白血球數量與形態,以及骨髓內細胞的變化。進一步的分子基因檢測有助確定血癌類型與預後,為治療提供指引。
治療方法依據血癌類型與病情嚴重程度不同,通常包括化學治療、標靶治療、免疫療法與造血幹細胞移植等。近年來標靶藥物與免疫治療快速發展,為血癌患者帶來更佳療效與存活機會。早期發現與個別化治療是提升療效的關鍵。
雖然血癌無法完全預防,但日常生活中可透過避免長期接觸有害物質、維持均衡飲食、適度運動及充足睡眠來增強免疫力,降低風險。此外,定期健康檢查對於早期發現疾病也非常重要。
衛生福利部黃炯棠副院長提醒,面對血癌,民眾應提高警覺,若出現相關症狀,切勿拖延,及早就醫並配合治療,才能有效控制病情,守護健康。
門診時間
· 星期二三五上午
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骨骼韌帶修復的好幫手 — 體外震波
衛生福利部屏東醫院 復健科主任 陳爾駿 主任醫師專題介紹
體外震波治療是一項先進且非侵入性的物理治療技術,能夠將震波能量傳導至身體深層組織,刺激組織修復過程,促進血管新生與細胞再生,並有效減少發炎反應。透過這些作用,體外震波對於慢性肌腱與韌帶疼痛的治療效果顯著,能幫助提升組織的癒合能力。
體外震波的治療原理主要包括三個部分:首先,震波能刺激微血管生成,增加局部血液循環,改善組織的營養供應與修復條件;其次,震波可促使生長因子釋放,促進細胞增生與組織再生;最後,震波能減少炎症物質的釋放,緩解疼痛與腫脹,讓患者感受舒緩。
此項治療特別適用於多種慢性肌腱及韌帶疾病,包括網球肘(肱骨外上髁炎)、高爾夫球肘(肱骨內上髁炎)、足底筋膜炎、鈣化性肌腱炎(棘上肌肌腱炎)、股骨大轉子滑囊炎,以及部分骨折癒合不良的小範圍區域等,對這些慢性疼痛症狀的緩解具有良好成效。
然而,體外震波治療並非適用於所有患者。急性發炎期、尚未閉合的生長板區域、凝血功能異常者、感染部位、有惡性腫瘤或懷孕期間子宮部位的患者皆不建議接受此治療。此外,雖然體外震波為非侵入性療法,風險較低,但偶爾可能會出現局部疼痛、紅腫、瘀青或麻木感等輕微不適,極少數情況可能發生神經或血管損傷。
屏東醫院復健科採用高效能電磁式震波機,能精準控制震波的能量與深度,治療效果優於一般市面上的震動按摩設備。建議療程通常為每週一次,共3至6次。值得注意的是,體外震波治療目前仍為自費項目,患者可於門診接受評估,並由專業醫師提供個別化的治療建議。
整體而言,體外震波治療為骨骼及韌帶慢性疼痛患者提供了一個安全且有效的非侵入性選擇,透過促進組織修復與減緩發炎,幫助患者重拾生活品質,是現代復健醫學中的重要治療利器。
門診時間
星期一、星期四:整天門診
星期二:上午門診
星期三黃昏診
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