Доктор Павел Лебедев

Спастичность — один из самых частых симптомов после инсульта и других поражений центральной нервной системы. В этом выпуске я разбираю, что именно происходит в мозге, спинном мозге, мотонейронах и мышцах, почему конечности становятся жёсткими и как формируются патологические синергии. Мы обсуждаем современные механизмы спастичности, роль сенсорной системы, изменения в мягких тканях и влияние повреждения ретикулоспинальных путей.Во второй части выпуска — обзор новых исследований 2024–2025 годов: ботулинотерапия, ударно-волновая терапия, ортезирование, нейромодуляция, а главное — вибрационная терапия в низких частотах, которая показала значимое снижение спастичности по данным свежего метаанализа.Поговорим о том, какие методы действительно работают, как подбирать лечение и что может сделать сам пациент. Выпуск полезен и пациентам, и их близким, и специалистам по реабилитации.

Подход Бруннсторм — одно из первых направлений в нейрореабилитации, где спастичность и рефлексы рассматривались не как враги, а как этап восстановления.  Сигрид Бруннсторм наблюдала пациентов после инсульта и описала закономерности, по которым возвращаются движения — от полного паралича до почти нормальной координации.В этом выпуске я расскажу,  🔹 почему спастические движения — не всегда плохо,  🔹 как рефлексы помогают «включить» руку,  🔹 какие шесть стадий проходит человек после инсульта,  🔹 и чему подход Бруннсторм может научить нас сегодня — в эпоху биопсихосоциальной медицины и моторного обучения.Это не просто история старой методики.  Это история того, как человечность и наблюдательность могут опережать технологии.

После инсульта человек может заново научиться ходить, держать ложку, улыбаться.  Но самое тяжёлое — когда теряется речь.  Ты всё понимаешь, но не можешь сказать.  Или говоришь, но слова путаются, теряют смысл.  Для многих это не просто медицинская проблема — это ощущение, будто мир вокруг перестал тебя слышать.В новом выпуске рассказываю об афазии, эффективном подходе к восстановлению речи. Без завышенных ожиданий, но с оправданной надеждой. 

Выпуск подкаста о том, почему боль не всегда связана с повреждением тканей. Простое объяснение нейронауки боли (PNE), мифы и практические выводы для здоровья.Вдохновлено источником: "Pain Neuroscience Education: Teaching People About Pain» Adriaan Louw, Emilio Puentedura, Steve Schmidt, And Kory Zimney."

Боль в колене часто тянется месяцами. Почему уколы помогают лишь временно, какие ошибки делают пациенты, и что на самом деле работает для здоровья коленных суставов? В выпуске — системный взгляд врача-реабилитолога на мениски, ортезы, ЛФК и долгосрочные стратегии сохранения подвижности.

Восстановление руки после инсульта — какие методы реально работают? Разбираем доказательные подходы: упражнения, ограничительная терапия, зеркальная методика, электростимуляция, виртуальная реальность и новые технологии. Рабочие протоколы и советы для занятий дома.

После инсульта пациенты и их близкие часто ищут "таблетку для мозга". Какие препараты реально помогают, а какие — только миф? В выпуске обсуждаем ноотропы и нейропротекторы, международные рекомендации, доказательную базу и то, что действительно работает в восстановлении. Подкаст носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Доктор Лебедев рассказывает о сенсорных упражнениях: баланс-борде, тейпах, BOSU, тренировках с закрытыми глазами и VR. Почему они помогают мозгу восстанавливаться после инсульта и травм? Как сенсорный опыт улучшает равновесие, снижает боль и ускоряет нейропластичность? В выпуске — доказательные данные и практические советы.

Можно ли летать после инсульта? Когда перелёт безопасен, какие сроки ожидания рекомендуют врачи и как подготовиться к полёту.

После инсульта мозг способен восстанавливаться благодаря нейропластичности — способности перестраивать связи и передавать функции другим зонам. В выпуске рассказываем простыми словами о современных методах нейрореабилитации: терапии вынужденного использования (CIMT), электростимуляции мышц (NMES), применении виртуальной реальности и роли физической активности в повышении уровня BDNF. Узнайте, как комплексный подход помогает вернуть движение, речь, память и улучшить качество жизни даже спустя годы после инсульта.

Что общего у Лу Герига, Стивена Хокинга, Патрика Куинна, Стива Глисона? Все они столкнулись с болезнями мотонейрона — таким, как боковой амиотрофический склероз (БАС). И все они продолжали жить, говорить, действовать — несмотря на страшный диагноз.В этом выпуске врач-реабилитолог Павел Лебедев рассказывает истории известных людей, которые стали символами стойкости и осознанного выбора.Вы узнаете:Что такое БАС простыми словами;Как жили и боролись с болезнью Стивен Хокинг, Лу Гериг и другие;Как Патрик Куинн изменил ход истории с Ice Bucket Challenge;Почему даже после диагноза у человека остаётся выбор, голос и смысл.Подкаст для тех, кто только столкнулся с диагнозом, живёт рядом с тем, кто болеет, или просто хочет понять — как не терять себя, когда тело подводит.🎧 Слушайте и делитесь. Это эпизод — о надежде, жизни и человечности.

Что происходит в теле, когда вы тренируетесь? В этом выпуске говорим о том, как физическая активность влияет на организм: от работы мозга и мышц до гормонов, сердца и метаболизма. Обсудим, почему растут мышцы, как улучшается выносливость, что происходит с митохондриями и какие гормоны запускаются во время тренировки. Только доказательная медицина, без мифов и маркетинга.👨‍⚕️ Полезно для врачей, тренеров, реабилитологов и всех, кто хочет понимать, почему упражнения действительно работают.Я врач физической и реабилитационной медицины, спортивный врач и мануальный терапевт. Много лет занимаюсь реабилитацией и лечением после травм, операций, инсульта, при хронических заболеваниях различного профиля. Добро пожаловать на мой сайт: pavellebedev.ru Следуйте за мной в моих социальных сетях: Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem Youtube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 Слушайте мой подкаст: Apple podcast https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave https://pavellebedev.mave.digital/ Покупайте мою книгу "Инсульт. Шаг за щагом к себе". На Различных платформах: Ridero (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/)

🎙️ Можно ли пить после инсульта?🎧 Можно ли пить после инсульта — и почему нас вообще тянет к алкоголю?Можно ли "немного, по праздникам"? Почему появляется влечение к спиртному, даже если раньше не было проблем? Как алкоголь влияет на мозг, сосуды и восстановление после инсульта?В этом эпизоде:– научный и честный ответ, можно ли пить после инсульта (спойлер: нельзя — и вот почему),– что говорит дофаминовая система о влечении,– как срабатывают триггеры и условные рефлексы,– и главное — что делать, если тяга есть, а "просто не пить" не работает.Этот выпуск — не про запреты. Он про понимание. И про то, как бережно поддержать себя в уязвимом состоянии.Я врач физической и реабилитационной медицины, спортивный врач и мануальный терапевт. Много лет занимаюсь реабилитацией и лечением после травм, операций, инсульта, при хронических заболеваниях различного профиля. Добро пожаловать на мой сайт: pavellebedev.ru Следуйте за мной в моих социальных сетях: Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem Youtube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 Слушай мой подкаст: Apple podcast https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave https://pavellebedev.mave.digital/

В этом выпуске я объясняю, почему возникает головокружение после инсульта, какие бывают причины (от поражения мозжечка до тревоги), как отличить опасные состояния и какие методы реабилитации действительно помогают. Практики, имеющие доказательную базу, и мой собственный опыт. Говорим просто, по-научному и с заботой.

Артроз в 20, 30 или 40 лет — это вообще возможно?В этом выпуске мы спокойно и без паники разбираемся, почему суставы начинают болеть задолго до старости. Что происходит в организме? Какие причины артроза у молодых? Как жить с этим диагнозом и не бояться движений?Расскажу, как отличить артроз от других проблем, когда стоит обратиться к врачу, какие методы реально помогают — от упражнений до инъекций. Без запугивания, с уважением к телу и вниманием к себе.Кому будет полезно:– если вы ощущаете боль или хруст в суставах,– если вам поставили диагноз «артроз», но вы не понимаете, что с ним делать,– если вы хотите разобраться в причинах боли и найти путь к восстановлению.💬 Оставьте комментарий или поделитесь этим выпуском с тем, кто нуждается в поддержке.

Инсульт — одна из главных причин смертности и инвалидности, но его можно избежать! В этом выпуске разбираем главные факторы риска и эффективные методы профилактики инсульта. Узнайте, что снижает риск инсульта на десятки процентов. Разберем широко известные меры профилактики и неочевидные вещи, которые демонстрируют большое значение в моей клинической практике, собственном опыте.Ключевые темы: - Главные правила профилактики - Ошибки, которые повышают риск- Психология человека с высоким риском инсульта- Как помочь самому себе - список рекомендаций

Вы не уверены в том, что реабилитация приведет к эффекту? Думаете, что последствия инсульта - это навсегда? Это не просто пессимизм, это обман подсознания, страх перемен. Это часть болезни. И с этим можно и нужно работать! Советы врача-реабилитолога о восстановлении после инсульта.

- Об утомлении и походке при рассеянном склерозе - Взгляд врача реабилитолога - Советы врача ФРМ