De Regiekamer van IJsvogel Bestuur & Interventie

Nieuwe therapieën beloven veel—maar wat leveren ze aantoonbaar op, wat mag het kosten en waar trek je de grens? In deze AI-podcast van De Regiekamer bundelen we 18 spraakmakende publicaties van de afgelopen maand. We duiden de post-toelatingsbeoordelingen van PARP-remmers en het cyclisch pakketbeheer dat de Nederlandse zorg ordent. Ook bespreken we een uitspraak van 5 november 2025 waarin een arts een boete krijgt voor zevenmaal off-label voorschrijven van ivermectine; centraal staan de reikwijdte en helderheid van artikel 68 Geneesmiddelenwet.Daarnaast laten onderzoeken van Radboudumc, NZa en ACM zien welke criteria burgers belangrijk vinden bij hoge geneesmiddelenprijzen: aantoonbare effectiviteit, transparantie en de impact op het zorgbudget. De rapporten gaan in op de marktmacht van farmaceutische bedrijven en de noodzaak van effectieve concurrentie. In een toespraak introduceert de ACM de New Competition Tool: een instrument om markten met structureel falende mededinging aan te pakken, ook zonder directe overtreding van de regels.Resultaat: handelingsruimte voor bestuur & toezicht tussen toegang, effectiviteit en betaalbaarheid.Show notesNa toelating begint het pas: surrogaatuitkomsten → herbeoordelen; cyclisch pakketbeheerPARP-remmers: aanscherping vergoeding bij uitblijvende meerwaardeMaatschappelijke acceptatie: burgers wegen effectiviteit, ernst, alternatieven, kosteneffectiviteit en transparantieJuridische grens: off-label = begrensd; professionele standaarden en dossiervorming zijn leidendMarktverbetering: ACM NCT als mogelijk instrument bij structureel falende mededingingHandelingsruimte (morgen doen)Pakketbeheer: PDCA op uitkomsten; afspraken over registraties & herbeoordelingenInkoop/commissie: managed entry agreements, uitkomst-afspraken, stopregelsGovernance: off-label-beleid (art. 68), arts-apotheker-overleg, logging & auditingTransparantie: eisen aan prijsopbouw/R&D-herinvestering in contractgesprekkenCommunicatie: burgerparticipatie/uitleg bij ‘nee, tenzij’-besluitenTagsdure geneesmiddelen, parp-remmers, herbeoordeling, zorginstituut, kosteneffectiviteit, maatschappelijk aanvaardbare prijzen, burgerforum, radboudumc, off-label, ivermectine, raad van state, nhg, swab, ema, who, acm, new competition tool, nct, cbag, fms, cyclisch pakketbeheer, governance, zorgbestuur, toezicht, inkoop, managed entry agreements Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

In deze Leestafel-aflevering van ‘De Regiekamer’ nemen we je mee langs de rafelranden van ons zorgstelsel. We beginnen in de wachtkamer van de huisartsenpost (HAP) en volgen in deze AI-podcast het boek Dit kost ons de zorg van Danka Stuijver langs perverse prikkels (volume loont), de wildgroei aan klinieken, zinnige zorg bij Bernhoven en de opkomst van ZBC’s/private equity. De inhoudsopgave laat een heldere driedeling zien — zorgverleners, zorggebruikers, zorgbepalers — die telkens de marktwerking in de spreekkamer, bureaucratie en de veranderende zorgcultuur kritisch belicht. Het boek leest tegelijk als aanklacht én uitnodiging tot reflectie: hoe beïnvloeden economische prikkels en maatschappelijke verwachtingen de toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg?Onderweg bespreken we overbehandeling, wachtlijsten en de rol van de huisarts binnen een complexe, financieel gedreven structuur, met internationale vergelijkingen waar relevant. Verder komen aan bod: werkdruk, vinkjescultuuren ZZP-inhuur, de maakbaarheidsmythe en de gezondheidskloof. We sluiten af met de machtspositie van zorgverzekeraars, productieplafonds, Big Pharma/Big Tech en zorgfraude — en met de kernvraag: hoeveel menselijkheid past er in een systeem dat vooral efficiëntie beloont?Disclaimer:In deze aflevering wordt een boek van een derde besproken, uitsluitend ter reflectie en duiding. Eventuele citaten worden beperkt en functioneel gebruikt, met respect voor het auteursrecht. Deze podcast vervangt het boek niet, maar nodigt juist uit om het originele werk zelf te lezen.Zelf lezen?Dit kost ons de zorgGerelateerd:De ingreep. Hoe een buitenstaander het ziekenhuis beter maakteShow notesPerverse prikkels: volume loont; ‘zinnige zorg’ botst met financieringWildgroei & medicalisering: vraagcreatie en overbehandelingZBC’s/Private equity: efficiëntie ↔ cherry-picking & fragmentatieWerkdruk & vinkjescultuur: autonomie omlaag, plezier omlaagZZP-inhuur: flexibiliteit, maar kosten/continuïteit onder drukMaakbaarheidsmythe & gezondheidskloof: wie profiteert, wie haakt af?Macht: productieplafonds, reserves, medicijnprijzen, data-platformsZorgfraude: financiële én sociale schade; bureaucratie als bijeffectReflectie: wat mag zorg ons kosten—in euro’s én in keuzes?Tagsboekbespreking, danka stuijver, dit kost ons de zorg, perverse prikkels, zinnige zorg, zbc, private equity, administratielast, zzp, maakbaarheidsmythe, gezondheidskloof, productieplafonds, big pharma, big tech, zorgfraude, governance, zorgbestuur, toezicht Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

In deze aflevering van De Leestafel bespreken we het boek 'De ingreep' als een scherpe spiegel voor bestuur & toezicht: zinnige zorg als kompas, RVE’s en loondienst als structuurkeuzes, en data als randvoorwaarde voor sturing én vertrouwen richting verzekeraars. We bespreken macht & cultuur rond medisch specialisten, waarom ‘intentionele krimp’ geen bezuinigen is, en wat samen beslissen vraagt in de praktijk. Ook morele keuzes komen in deze AI-podcast op tafel: toestemming en kwetsbaarheid, risico’s onder tijdsdruk, macht en tegenmacht, en de dunne lijn tussen professionele routine en tunnelvisie. We vertalen de lessen naar handelingsruimte voor bestuur en toezicht: hoe borg je informed consent en nazorg, leer je van incidenten zonder blame, en houd je scherpte in de keten? Je vertrekt met concrete lessen: leiderschap & lef, ijzersterk financieel fundament, en afspraken die de patiënt echt centraal zetten. Disclaimer:In deze aflevering wordt een boek van een derde besproken, uitsluitend ter reflectie en duiding. Eventuele citaten worden beperkt en functioneel gebruikt, met respect voor het auteursrecht. Deze podcast vervangt het boek niet, maar nodigt juist uit om het originele werk zelf te lezen.Zelf lezen?De ingreep. Hoe een buitenstaander het ziekenhuis beter maakteShow notesZinnige zorg als kompas: waarde i.p.v. volumeRVE’s & loondienst: structure follows strategyData & kostprijzen: sturing, onderhandeling en vertrouwen met verzekeraarsMacht & cultuur: rol medisch specialisten en besluitvormingIntentionele krimp: slimmer organiseren ≠ ‘hard snijden’Samen beslissen: voorwaarden in de praktijk (tijd, tools, training)Vier kernlessen: lef, structuur, financieel fundament, patiënt écht centraalTagsde ingreep, peter bennemeer, zinnige zorg, rve, loondienst, dbc, kostprijs, datagedreven sturing, zorgverzekeraars, governance, bestuur, toezicht, samen beslissen, patient centraal, cultuur, veranderingBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Vandaag een valkuilenboek voor de bestuurskamer in ‘de Leestafel’. De Prooi van Jeroen Smit laat zien hoe blinde trots, informatie sturen en eenzijdige focus op groei een instituut kunnen doen kantelen. Het boek beschrijft en de chronologie van de bank's geschiedenis uiteenzet, met name de periode rondom de overnamepogingen en de fusie die uiteindelijk tot het verdwijnen van ABN Amro leidde. De passages bieden een gedetailleerd inzicht in de interne en externe dynamiek, inclusief controverses in het bestuur en in de raad van commissarissen. In deze AI-podcastvertalen we dat naar de zorg: bescheiden leiderschap, krachtig toezicht (rolvaste RvT), actieve tegenspraak, psychologische veiligheid en realistisch risicomanagement. Met lessen over fusiecultuur, communicatie & vertrouwen en de balans ambitie ↔ draagkracht. Disclaimer:In deze aflevering wordt een boek van een derde besproken, uitsluitend ter reflectie en duiding. Eventuele citaten worden beperkt en functioneel gebruikt, met respect voor het auteursrecht. Deze podcast vervangt het boek niet, maar nodigt juist uit om het originele werk zelf te lezen.Zelf lezen?De ProoiShow notesBlinde trots en overmoed: hoe succes blind maaktInformatiepositie en “sturen” richting RvC/RvTFusiecultuur: integreren of energie lekken in silo’sAmbitie ↔ draagkracht: risico’s expliciet, psychologische veiligheid op ordeKritisch toezicht: rolvaste RvT met diversiteit & expertiseCommunicatie & vertrouwen: transparant, ook over wat misgaatTegenspraak organiseren: structureel, niet ad hocVijf lessen voor bestuurders en toezichthouders (kort & toepasbaar)Tagsleestafel, de prooi, jeroen smit, rijkman groenink, abn amro, blinde trots, fusiecultuur, tegenspraak, psychologische veiligheid, risicomanagement, rvt, toezicht, governance, zorgbestuurBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

De eerste lijn kraakt—maar staat centraal in de oplossing. In deze aflevering fileteren we de Visie Eerstelijnszorg 2030, bespreken de drie bewegingen (druk verlagen, anders organiseren, gezondheid & passende zorg) en wat dat concreet betekent in wijk én regio. We duiden taakherschikking, de rol van RSV’s en hechte wijkverbanden (10–20k), en plaatsen de realisatieagenda naast MTVP, ANW-plan, GALA en het ZIN-advies kortdurende zorg. Daarbij nemen we het burgerperspectief expliciet mee: keuzevrijheid, vaste huisarts, en de drempels voor kwetsbare groepen bij digitalisering. Dat doen we op basis van maar liefst 33 actuele en relevante bronnen, waaronder rapporten van het Nivel en burgerplatforms, monitoren van de voortgang en de ervaringen van burgers, die ondanks een algemeen vertrouwen in huisartsen, knelpunten ervaren in de bereikbaarheid en wachttijden. Ten slotte komen ook specifieke onderwerpen aan bod, zoals de kortdurende zorg binnen de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz), inclusief aanbevelingen voor de afbakening van revalidatiezorg.Verder lezen?Operations Management for HealthcareShow notes Drie bewegingen 2030: druk omlaag, anders organiseren, passende zorgTaakherschikking: POH/PA/VS/paramedici; wat blijft bij de huisarts?Wijkverbanden (10–20k) en RSV’s: backoffice, vertegenwoordiging, coördinatieRealisatieagenda 2025: Thuisarts.nl breder, vraagverheldering & regiebehandelaarschapSamenhang met MTVP, ANW-plan, GALA, ZIN-advies kortdurende zorgBurgerperspectief: keuzevrijheid (digitaal ↔ fysiek), vaste huisarts, drempels bij digitaliseringSpanningsveld: ondersteunen RSV’s de wijk — of riskeren we extra bureaucratie?Handelingsruimte: lokale afspraken, regionale coördinatie, monitor op toegankelijkheidTagseerstelijnszorg, visie 2030, wijkverbanden, rsv, taakherschikking, passende zorg, positieve gezondheid, mtvp, anw, gala, zin, thuisarts, digitalisering, keuzevrijheid, toegankelijkheid, regiobeelden, zorgbestuur, toezichtBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Zorgfraude was deze maand overal: we bespreken 37 sleutelpublicaties uit de afgelopen 4 weken. In deze aflevering uit het dossier Zorgfraude van de ai-podcast ‘De Regiekamer’ leggen we de cijfers (≈ €10 mrd/jaar; ~10% van het zorgbudget) naast de praktijken (spooknota’s, te ruime indicaties, onbevoegd personeel/EVC-fraude, misbruik van PGB) en de financiële constructies (excessieve marges, schijnleningen, witwassen). We bespreken recente rechtzaken, de verschuiving naar tuchtrecht (BIG) en de FIOD/AMLC-lijn om op witwassen te handhaven. Ook de Rekenkamer-lessen komen langs: lage pakkans, gebrekkige data-deling, onheldere keuzes en weinig zicht op effectiviteit. Tot slot worden politieke discussies gevoerd over het weren van private equity uit de zorg vanwege de focus op winst ten koste van de zorgkwaliteit. We vertalen we plannen (preventie & screening, BIBOB, Wtza-toetreding, meldpunten, meer capaciteit) naar handelingsruimte aan bestuurstafels: AO/IC-checks, contractclausules, personeels-due diligence (EVC/diploma), veilig meldklimaat en gerichte monitoring. Show notesOmvang & impact: orde van grootte ~€10 mrd/jaar; structureel probleemVormen: spooknota’s, opgerekte indicaties, onbevoegd personeel/EVC, PGB-misbruikFinanciële constructies: marges/fees, schijnleningen, witwassenCasussen: huisverkoop om verhaal te ontwijken; terugbetaling miljoenen; dreigberichten aan naastenHandhaving: verschuiving naar tuchtrecht (BIG) en anti-witwas-aanpak (FIOD/AMLC)Rekenkamer-lessen: lage pakkans, slechte data-deling, onheldere keuzes, weinig effectmetingBeleid & plannen: preventie/screening vooraan, BIBOB, Wtza-toetreding, meldpunten, extra capaciteitHandelingsruimte (bestuur/toezicht):AO/IC op declaraties, indicatiestelling en PGB-stromenContractclausules: steekproef, exit/terugvordering, integriteits-eisen keten & onderaannemersPersoneels-due diligence: diploma/EVC-check (inclusief onderaannemers)Meldklimaat: anoniem kanaal, bescherming klokkenluiders, escalatieladderMonitoring: dashboards op marge, urenmix, personeelsratio’s, signalen van witwassenTagszorgfraude, pgb, evc, diplomafraude, tuchtrecht, big-register, witwassen, fiod, amlc, rekenkamer, bibob, wtza, meldpunt, private equity, wips, governance, ao/ic, compliance, toezicht, rechtmatigheid, continuïteitBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

In 'Dossier Zorgfraude' van deze AI podcastserie laten we in deze aflevering zien hoe turboliquidatie in de zorg wordt ingezet en wanneer dat uitmondt in een ‘stille voortzetting’. Je hoort wat de Tijdelijke wet transparantie turboliquidatie (15-11-2023) wél en níet dichtzet, waarom het fenomeen juist in de zorg zo vaak voorkomt, en we lopen de negen risico-indicatoren langs (o.a. bestuurswissel vlak voor ontbinding, meenemen van cliëntenbestanden, verdachte transacties/netwerken). Na deze aflevering weet je welke contractclausules, AO/IC-checks en privacy-afspraken (AVG/WGBO) je vandaag al kunt vastleggen, en welke early-warning-signalen je in inkoop en monitoring wilt opnemen—zodat continuïteit van zorg én rechtmatigheid beter geborgd zijn. We baseren ons op een uitgebreid onderzoeksrapport van de Stichting Informatieknooppunt Zorgfraude uit september 2025, getiteld "Turboliquidaties en voortzettingen in de zorg". Dit document analyseert hoe zorgaanbieders deze snelle en goedkope beëindigingsvorm gebruiken om aan toezicht, handhaving en financiële verplichtingen te ontsnappen. We doen aanbevelingen om misbruik van zorggelden effectiever te bestrijden. Het onderstreept dat de versnippering van toezicht en de specifieke kenmerken van de zorgsector malafide aanbieders veel gelegenheid bieden om te opereren.Nuchter, bestuurlijk en direct toepasbaar.Show notes Wat is turboliquidatie in de zorg en wanneer slaat het om in een stille voortzettingWat de Tijdelijke wet transparantie turboliquidatie wél en níet dichtzetWaarom dit in de zorg relatief vaak gebeurt (rechtsvormen, financiering, toezicht)De negen rode vlaggen: o.a. bestuurswissel vlak voor ontbinding, cliëntenbestanden die “meeverhuizen”, opvallende geldstromen/netwerkenAVG/WGBO bij overdracht van cliëntenlijsten: wat mag wel/niet en hoe regel je hetHandelingsperspectief: contractclausules die standhouden, stevige AO/IC, due diligence (KYB)Early warning in inkoop/monitoring: set van indicatoren en signalering in de ketenBestuurlijke opdracht: continuïteit van zorg borgen én rechtmatigheid aantoonbaar makenTagsturboliquidatie, voortzetting, stille voortzetting, zorgfraude, IKZ, Tijdelijke wet transparantie turboliquidatie, AVG, WGBO, cliëntenbestand, bestuurswisselingen, subsidies, verdachte transacties, netwerken, governance, toezicht, AO/IC, contractering, materiële controle, rechtmatigheid, continuïteit van zorgBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Wat gaat er mis als een feitenonderzoek eigenlijk een fraudeonderzoek is — maar niet zo wordt uitgevoerd? In deze case (zeven gemeenten, claim van € 970.000) lopen we door de tuchtuitspraak heen: verkeerde kwalificatie van de opdracht (geen 4400N maar persoonsgericht, Handreiking 11-12), gebrek aan objectiviteit (dossierkeuze door de opdrachtgever), onvoldoende hoor en wederhoor, ondeugdelijke financiële analyse, en het weigeren om een misleidend rapport in te trekken. De Accountantskamer oordeelde dat de accountants in ernstige mate de fundamentele beginselen van integriteit, objectiviteit en vakbekwaamheid hebben geschonden (ECLI:NL:TACAKN:2025:57). De maatregel: 6 maanden tijdelijke doorhaling. We sluiten af met wat bestuur & toezicht morgen beter regelen: opdrachtformulering, onafhankelijke steekproef, toetsingskader per deskundigheid, en duidelijke waarborgen tegen oneigenlijk gebruik van rapporten.Verder lezen?Onderzoeken van fraudeFraud Auditing and Forensic AccountingFraude en de accountantEthics for Accountants and AuditorsShow notesWanneer ‘feitenonderzoek’ in de praktijk een fraudeonderzoek isOpdrachtformulering & kwalificatie: 4400N vs. persoonsgericht (11-12)Objectiviteit bewaken: aselecte steekproef, geen sturing door opdrachtgeverHoor en wederhoor als harde eis—zeker bij zware verwijtenDeskundigheid & onafhankelijkheid: juiste expertises, geen (schijn van) belangenDeugdelijke grondslag: financiële en inhoudelijke analyses die kloppenGovernance: intrekken/nuanceren bij misleidende rapporten; gebruiksvoorwaardenHandelingsruimte: opdrachtbrief, toetsingskader, escalatiepad & communicatieafsprakenTagszorgfraude, accountantskamer, tuchtzaak, vgba, 4400n, handreiking 11-12, hoor en wederhoor, objectiviteit, integriteit, deugdelijke grondslag, steekproef, deskundigheid, belangenverstrengeling, gemeenten, governance, onderzoek, rechtmatigheid, zorgbestuur, toezichtBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Op 26 september 2025 slaan inspecties, politie, gemeenten en GGD de handen ineen en intensiveren controles op zorgfraude. Het begon allemaal met een brandbrief ‘Alarmerende misstanden in de zorgsector’ namens een groep anonieme zorgprofessionals die begin januari 2024 binnenkwam bij meerdere instanties. Sindsdien is er veel aandacht voor. Hoe groot is dat probleem? Nog deze zomer zijn er verdachten aangehouden en IGJ zet stevig in op uw vergewisplicht als zorgbestuurder conform artikel 4 van de Wkkgz. In deze AI-podcast krijgt u op basis van analyse van 31 rapporten en documenten uit de periode begin 2024 tot oktober 2025 een verkenning van misstanden in de opleidingen in de zorgsector, opgesteld door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), de Inspectie van het Onderwijs (IvhO) en de Samenwerkingsorganisatie Beroepsonderwijs Bedrijfsleven (SBB) in 2024. De aanleiding hiervoor was een brandbrief over slecht opgeleid personeel en mogelijke fraude met diploma’s, cv’s en Verklaringen Omtrent het Gedrag (VOG) in de zorgketen. De verkenning richt zich op kerngebieden zoals de rol van bemiddelingsbureaus, opleidingen en diplomering, de Erkenning van Verworven Competenties (EVC) en stages. Daarnaast krijgt u handvatten voor hetgeen van u wordt verwacht voor wat betreft de vergewisplicht en het melden van diplomafraude. Tot slot informeren wij u over de voorgenomen stappen tegen EVC-fraude door de minister van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap.Show notesWat verstaan we onder zorgfraude in WLZ/Zvw/Wmo/Jeugdwet (van upcoding tot spookdeclaraties).Vergewisplicht (Wkkgz): wat het wél is (due diligence vóór indienst/inkoop) en wat niet.Bestuurlijke aanspreekbaarheid & governance: rol RvB/RvT, eerste/tweede/derde lijn.Screeningsketen: VOG/BIG/IGJ-maatregelen, referenten, tuchtrecht, (social) media-checks.Materiële controle & datagedreven signalering: risico-indicatoren, patronen, triage.Privacy & proportionaliteit (AVG): wat je mag vastleggen, bewaren en delen.Ketenpartners: zorgverzekeraars, gemeenten, IGJ, NZa, opsporing; wanneer je opschaalt.Handelingsperspectief: policy & AO/IC, contractclausules, escalatiepad, lessons learned.Tagszorgfraude, vergewisplicht, wkkgz, integriteit, compliance, governance, bestuur, toezicht, materiële controle, risico-indicatoren, pgb, declaraties, big-register, vog, igj, nza, gemeenten, zorgverzekeraars, avg, due diligence, ao/ic, three lines of defense, contractering, opschalingBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Wat verdienen zorgprofessionals nu écht—en wat zegt dat over behoud en vernieuwing? In deze AI-podcast op basis van 14 recente onderzoeken en rapportages (2013–2022, vooruitblik 2024–2026) die uurlonen en secundaire voorwaarden in ziekenhuizen, gehandicaptenzorg en thuiszorg zuiver vergelijken met andere sectoren. De kern: het gemiddelde uurloon in de zorg is vaak vergelijkbaar of iets lager dan in de private sector, terwijl secundaire voorwaarden juist ruimer zijn. We plaatsen dit naast de praktijk aan de cao-tafel (FBZ), het personeelstekort en thema’s als het ‘buikje’ in de salarishuizen en het effect van het minimumloon. De vakbond FBZ rapporteert over onderhandelingen en de strijd tegen het toenemende personeelstekort, inclusief gerechtelijke stappen bij arbeidsvoorwaardelijke geschillen en de focus op zeggenschap. Belangrijker nog: wat kunt u morgen doen? We adresseren de uitdagingen rondom heldere loopbaanpaden, zeggenschap van professionals, gerichte inzet van innovatie en afspraken die instroom én behoud lonen. Nuchter geduid, met concrete handelingsruimte voor RvB en RvT.Show notesBeloning: gemiddeld ≈ markt; mediaan hoger; verschillen per deelsector; secundaire voorwaarden vaak ruimer. Uitstroom: ontwikkeling & werkinhoud > salaris; overstappen binnen zorg loont vaker dan vertrek. VAST-2: +10% stage, +10% behoud, opleiden conform raming (2024–2026).Hefboom: taakdifferentiatie (PA/VS), technologie (RPM, beeldbellen, VR), leren op de werkplek (ZIC’s). Zeggenschap: professionals medeverantwoordelijk voor implementatie; “Power to the Professional”. Bestuurlijke opdracht: combineer arbeidsvoorwaarden, loopbaanpaden, slimme innovaties & AO/IC. Tagsarbeidsmarkt zorg, beloning, werkdruk, uitstroom, behoud, VAST-2, taakdifferentiatie, physician assistant, verpleegkundig specialist, remote patient monitoring, beeldbellen, virtual reality, ZIC, professionele zeggenschap, FBZ, NVZ, RegioPlus, governance, RvB, RvT, zorginnovatieBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Op 6 oktober 2025 laat demissionair minister Bruijn in een kamerbrief weten in te gaan zetten op realisatie van AI in de zorg. Dat komt niet uit de lucht vallen. AI dendert de zorg binnen — van beeldanalyse en prognostiek tot administratieve verlichting met generatieve AI. In dit overzicht op basis van een analyse van 19 actuele Nederlandse en Vlaamse beleidsnota's, richtlijnen en dissertaties schetsen we in deze AI-podcast wat er nú al kan, waar je organisatie op moet voorsorteren en welke kaders je daarbij nodig hebt. We bespreken o.a. digital twins, skills & ‘durf om af te wijken’, data & FAIR-principes, versnippering, de EU AI Act/MDR-IVDR, toezicht (IGJ) en het patiëntperspectief. Tot slot: wat je morgen kunt doen en waar regie aan tafel begint. Voor bestuurders en toezichthouders die nuchter willen kijken, scherp willen spreken en zichtbaar willen sturen.Show notesWat kan AI nú: diagnostiek, prognostiek, administratieve verlichtingGeneratieve AI (LLM’s): samenvatten, duiden, voorlichtingReadiness: visie, processen, scholing, IT en FAIR-dataGovernance & toezicht: EU AI Act, MDR/IVDR, privacy-by-designKnelpunten: validatie, opschaling, bekostigingMorgen doen: kleine pilots, datakwaliteit, duidelijke use-casesVerder lezen over dit onderwerp?Generative Artificial Intelligence and Ethics for HealthcareThe Oxford Handbook of AI GovernanceGeneeskunde in tijden van AI: Handvatten voor vandaag en morgenTagsai, generatieve ai, zorginnovatie, toezicht, eu ai act, mdr, ivdr, datakwaliteit, fair, governance, bestuur, toezicht, zorgbestuur, implementatieBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

AI is kans én verantwoordelijkheid. In deze aflevering duiden we de EU AI Act in zorgtaal: risiconiveaus, hoogrisico-toepassingen (diagnose, triage, beslissingsondersteuning, toegang/verzekeren) en wat dit betekent aan de bestuurstafel. Privacy, bias & black box komen voorbij, net als het nieuwe huiswerk: FRIA vóór ingebruikname, data governance (kwaliteit & representativiteit), menselijk toezicht (stopknop, training, bevoegdheid) en het dossier aansprakelijkheid. We sluiten af met prioriteiten die je morgen regelt—en hoe je governance gebruikt als hefboom voor gelijkwaardiger, mensgerichtere zorg.Deze AI-podcast is gebaseerd op 34 toonaangevende en actuele wetenschappelijke bronnen inzake de juridische en ethische uitdagingen en de Europese regelgeving met betrekking tot het gebruik van kunstmatige intelligentie (AI), alsmede fundamentele patiëntenrechten, de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en het Handvest van de grondrechten van de EU in relatie tot AI.Verder lezen?Privacy en Artificial IntelligenceArtificial Intelligence - A Guide for Thinking HumansShow notesEU AI Act in zorgtaal: risiconiveaus en wat “hoogrisico” betekentFRIA vóór ingebruikname; verschil met DPIAData governance: datakwaliteit, representativiteit, bias-mitigatieMenselijk toezicht: stopknop, training, bevoegdheden & ‘supervisory degradation’ voorkomenAansprakelijkheid: software als product; AI-aansprakelijkheidskader in de maakToezichtketen: EU AI Office, AP/IGJ; interne borging via FG, ethiek, auditsHandelingsperspectief: prioriteiten die je morgen regeltHefboom: governance gebruiken voor gelijkwaardiger, mensgerichtere zorgTagsai, eu ai act, hoogrisico, fria, dpia, privacy, non-discriminatie, bias, data governance, human oversight, aansprakelijkheid, eu ai office, ap, igj, regulatory sandbox, governance, zorgbestuur, toezicht, gezondheidsrecht, ethics committee, dpo, fgBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Wat bepaalt of zorg wél of niet in het basispakket komt? In deze AI-podcast lopen we het kompas van passende zorg langs en maken we inzichtelijk hoe Zorginstituut Nederland tot pakketadviezen komt. We bespreken de vier leidende criteria — noodzakelijk, effectief (stand van de wetenschap en praktijk, SWP), kosteneffectief (met QALY en ICER) en uitvoerbaar — én het proces van agendering tot appraisal, met de rol van WAR en ACP.We staan stil bij hoe SWP wordt beoordeeld met evidence-based methoden (o.a. GRADE) en hoe economische evaluaties werken, waarbij quality-adjusted life years en de incrementele kosteneffectiviteitsratio het rekenhart vormen. Ook zoomen we in op het deliberatieve karakter van pakketafwegingen: naast de rekensom tellen ziektelast, solidariteit en andere maatschappelijke en ethische overwegingen mee, juist om strikte referentiewaarden zorgvuldig te corrigeren.Tot slot plaatsen we dit in het juridisch-financiële kader van de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz), en raken we de Europese regels rond markttoelating van geneesmiddelen. Resultaat: concrete handelingsruimte voor bestuurders en toezichthouders om pakketbeheer beter te anticiperen, te onderbouwen en gericht te beïnvloeden.Show notesPassende zorg als kompas: waarde, doelmatigheid, menselijke maatVier criteria: noodzakelijk • effectief (SWP) • kosteneffectief (QALY/ICER) • uitvoerbaarProces: agendering → scoping → assessment (WAR) → appraisal (ACP)Sluis & herbeoordelen: vergoeding ≠ voor altijd; RWD/registraties (RORDGM)Hulpmiddelen: ‘algemeen gebruikelijk’, financiële toegankelijkheid, me-too’s‘Plegens te bieden’: deskundigheidsgebied beroepsgroep; rol zorgverzekeraars/CIBAGOnzekerheid: voorwaardelijke toelating, zorgevaluatie, datakwaliteitBestuurlijke handelingsruimte: anticiperen, data aanleveren, input in standaardenTagszorginstituut, pakketbeheer, passende zorg, swp, wkkgz, qaly, icer, sluis, war, acp, rwd, rordgm, cibag, hulpmiddelen, me-too, voorwaardelijke toelating, herbeoordeling, zvw, wlz, governance, zorgbestuur, toezichtBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Transparantie over kwaliteit van zorg: veel data, maar voor patiënten nog té weinig bruikbare informatie. In deze aflevering uit de AI-podcast Dossier Zorgstelsel plaatsen we het manifest van Patiëntenfederatie Nederland in context: bijna 20 jaar na de Zvw is de belofte van keuzevrijheid en duidelijkheid niet ingelost. We bespreken de paradox (meten voor het systeem vs. weten voor de patiënt), hoe openheid vertrouwen wekt, en de dubbele rol van transparantie: keuze ondersteunen én kwaliteitsverbetering versnellen. We vertalen dat naar bestuur en toezicht: maak transparantie normaal (strategie & cultuur), bied begrijpelijke uitkomstinformatie, en organiseer vaardigheden (data, communicatie, co-creatie). Met governance-implicaties (link met Governancecode Zorg) en het sectorbrede momentum: van verzekeraars en brancheorganisaties tot IGJ, NZa en ZIN. We sluiten af met een reflectievraag voor jouw Raad van Bestuur of Raad van Toezicht: wat is de grootste hobbel—en de grootste kans—om dit de komende drie jaar écht waar te maken?Show notesWaarom transparantie nú: 20 jaar na de Zvw is de belofte van keuzevrijheid niet ingelost.Paradox: veel data, weinig bruikbare informatie voor patiënten—wat moet anders?Transparantie als strategie & cultuur (geen project): maak het “normaal”.Dubbele functie: helpt kiezen én versnelt kwaliteitsverbetering.Governance & legitimiteit: rol van RvB/RvT, link met Governancecode Zorg.Vaardigheden & organisatie: data, communicatie, co-creatie met patiënten.Coalitie & momentum: verzekeraars, IGJ, NZa, ZIN—wat je morgen al kunt doen.Verder lezen over dit onderwerp? Beter dokteren - Hoe patiënten profiteren van big dataTagstransparantie, zorgkwaliteit, keuzevrijheid, patiënteninformatie, governance, verantwoording, RvB, RvT, Governancecode Zorg, uitkomstinformatie, communicatie, co-creatie, IGJ, NZa, ZIN, strategie, cultuur, zorgbestuur, toezicht, registratie, dataBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

De NZa schetst in Stand van de Zorg 2025 een scherp beeld: kwaliteit blijft hoog, maar toegang en betaalbaarheid staan onder druk. In deze aflevering duiden we de cijfers (wachttijden GGZ en huisarts, kosten als drempel, medicijntekorten), de personele realiteit (verzuim, uitstroom) en de diepere verschuiving: van puur medisch naar wat mensen nodig hebben voor een betekenisvol leven. De NZa benadrukt de noodzaak voor toekomstige kabinetten om een duurzame, meerjarige koers te volgen en de kracht van de samenleving te benutten om aan de veranderende zorgvraag te voldoen. Het rapport bespreekt diverse aspecten, waaronder lange wachtlijsten in de geestelijke gezondheidszorg, de kwetsbaarheid van acute zorg, en de uitdagingen in de langdurige en farmaceutische zorg. Een cruciaal thema is de bevordering van verregaande samenwerking tussen verschillende sectoren en domeinen, zoals de ontwikkeling van Mentale Gezondheidsnetwerken en Integrale Acute Ouderenzorg, om zo tot passende zorg te komen. In deze AI-podcast vertalen de hoofdlijnen naar handelingsruimte: drie bewegingen (zorg dicht bij huis, collectieve preventie, sterke regionale netwerken), bekostiging die vernieuwing ondersteunt en een stabiele koers die professionals ruimte geeft. Nuchter, bestuurlijk en direct—gericht op wat je morgen anders kunt doen.Show notesStand van de Zorg: wat betekenen cijfers aan tafel?Toegang & betaalbaarheid: wachttijden, kosten, medicijntekortenPersoneel: verzuim, uitstroom, werkdruk en realistische plannenDrie bewegingen: dichtbij, preventie, regionale netwerkenBekostiging & opschaling: van pilots naar praktijkMorgen doen: prioriteren, afspraken, monitoringTagsnza, stand van de zorg, toegang, betaalbaarheid, personeel, preventie, regionale netwerken, governance, bekostiging, zorgbestuur, toezichtBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Twee lenzen op dezelfde opgave. Het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) zet in op nú beter doen: minder administratie (richting 20%), slimmere inzet van technologie/AI, datadeling (EHDS) en sterkere eerste lijn. De Wetenschappelijke Raad voor het Regeringsbeleid (WRR) legt de vinger op de lange termijn: geld, personeel en draagvlak maken het huidige pad onhoudbaar zónder fundamentele keuzes (pakketbeheer, prioriteren, preventie buiten de zorg). Beide bronnen benadrukken het belang van het verminderen van administratieve lasten en het versterken van preventie om de groeiende zorgvraag te beheersen. De WRR concludeert dat alleen doelmatigheid en meer personeel onvoldoende zullen zijn, wat scherpere politieke keuzes vereist over de collectieve afbakening van zorg. In deze AI-podcast leggen we de spanning bloot én vertalen we die naar handelingsruimte: wat je morgen afspreekt (contracten, processen, monitoring) en welke keuzes je aan tafel niet langer mijdt.Show notesTwee lenzen: AZWA pragmatisch nu, WRR principieel voor later20% administratie als doel; AI/tech voor werkdruk & doelmatigheidEHDS & datadeling: sneller sturen op kwaliteit/doelmatigheidEerste lijn & wachttijden: doorbraakprojecten en regionale organisatiePakketbeheer & prioriteren: keuzes benoemen i.p.v. doorschuivenPreventie buiten de zorg: “health in all policies”Handelingsruimte: contracten, processen, monitoring; randvoorwaarden explicietReflectie: waar borg je publieke waarde als middelen mensen schaars zijn?Tagsazwa, wrr, houdbare zorg, administratielast, ai, ehds, eerste lijn, wachtlijsten, pakketbeheer, prioriteren, preventie, health in all policies, publieke waarde, governance, zorgbestuur, toezichtBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Waarom voelt de relatie met de zorgverzekeraar vaak als touwtrekken—zelfs als je elkaar nodig hebt? In deze aflevering plaatsen we de bestuurderservaring (veel macht en urgentie, maar lage legitimiteit) naast de context sinds 2006 en de financiële crisis: banken en verzekeraars werden risicomijdender (Basel III/Solvency II), stelden hogere eisen en vergrootten hun invloed op financiën, strategie, kwaliteit en innovatie. Daarin baseren we ons in deze AI-podcast op onderzoekspublicaties op basis van ruim 300 geënquêteerde Nederlandse zorgbestuurders en meer dan 20 interviews. We vertalen die spanning naar handelingsruimte: hoe je legitimiteit aan tafel organiseert, wanneer meerjarencontracten rust brengen, en welke transparantie, dashboards en coalities je onderhandelingspositie versterken.Show notes Macht & urgentie hoog; legitimiteit laag — recept voor frictieWaar invloed landt: financiën, strategie, kwaliteit, processen, innovatieSinds 2006 + financiële crisis: risicodenken via Basel/SolvencyBanken: van doorgeefluik naar kritische partner; strengere voorwaardenVerzekeraars: uitstaande posten strakker managen; sneller/correct facturerenGevolgen: jaarlijkse kramp in contractering; risico op patiëntenstops & plafondsWat werkt: meerjarencontracten, heldere dashboards, coalities en legitimiteit bouwenMorgen doen: afspraken over datakwaliteit, rapportageritme, scenario’s en escalatiepadTagszorgverzekeraar, zorgorganisatie, macht, legitimiteit, urgentie, salience model, basel iii, solvency ii, contractering, voorschotten, meerjarencontract, dashboards, coalities, governance, zorgbestuur, toezichtBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Het ‘Wrong Pocket Probleem in de Zorg: waarom innovatie en besparing stranden tussen financiële schotten.Wie investeert — en wie profiteert? In deze AI-podcast uit 'dossier Zorgfinanciering' ontrafelen we met 49 bronnen het wrong pocket problem: preventie die elders rendeert, innovaties die vastlopen op schotten (Zvw/Wlz/Wmo/Jeugdwet) en pilots die pilots blijven. We plaatsen dat in het bredere kader van financiële houdbaarheid, demografie en arbeidskrapte, en laten zien hoe principaal-agentproblemen in de inkoop (o.a. wijkverpleging, Wlz/Wmo) en complexe governance samenwerking en doelmatigheid remmen. Ook raken we de juridische randvoorwaarden voor samenwerken en de rol van digitale zorg/AI—met potentieel maatschappelijk rendement, mits financiering en implementatie op orde zijn.Resultaat: een nuchter handelingsperspectief voor bestuur & toezicht: integrale (regionale/doelgroep) budgetten, shared-savings en impact bonds, domeinoverstijgende bekostiging, doelgroepenbenaderingen en heldere datadeals/interoperabiliteit. Met regie aan tafel (verzekeraar–gemeente–aanbieder), KPI’s op uitkomsten i.p.v. volumeen afspraken over coördinatietijd en eigenaarschap—zodat investeringen en baten eindelijk in dezelfde zak landen.Show notesWrong pocket uitgelegd: investeerder ≠ profiteur; afwentelen over domeinenWaar wringt het? Preventie, GGZ, ouderenzorg, digitale zorg (data/interoperabiliteit)Waarom hardnekkig? Schotten (Zvw/Wlz/Wmo/Jeugdwet), juridische grenzen, cultuur/vertrouwen, data, belangenLessen uit casussen: tijdswinst ≠ kostenwinst; baten vallen elders; pilots blijven pilotenOplossingsrichtingenIntegrale budgetten (regio/doelgroep) met gezamenlijke sturingShared-savings en (social/health) impact bondsDomeinoverstijgende bekostiging en doelgroepenbenaderingenDatadeals: governance, interoperabiliteit, privacy-by-designHandelingsruimte (morgen doen)Leg shared-savings-clausules vast in contracten (transparante baseline & meetafspraken)Richt een domeinoverstijgend stuurteam in (verzekeraar, gemeente, aanbieder)Reserveer coördinatietijd expliciet in bekostiging/contractenMaak datadelen expliciet (rollen, grondslag, KPI’s op uitkomsten i.p.v. volume)Tagswrong pocket, schottenproblematiek, afwentelen, integrale budgetten, shared savings, impact bonds, domeinoverstijgende bekostiging, doelgroepenbenadering, preventie, ggz, ouderenzorg, interoperabiliteit, datadelen, governance, zorgbestuur, toezicht, zvw, wlz, wmo, jeugdzorgBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

In deze Regiekamer-podcast uit het Dossier Zorgfinanciering zoomen we in op de bekostiging van de Nederlandse zorg. Daarbij richten we ons vooral op de oratie uitgesproken door Prof. dr. Jeroen N. Struijs bij de aanvaarding van zijn ambt als bijzonder hoogleraar Population Health Economics op 26 september 2025, met een focus op alternatieve bekostiging in de zorg. Struijs bespreekt de urgente uitdagingen in de Nederlandse gezondheidszorg, zoals de toenemende zorgvraag, de vergrijzing en de structurele gezondheidskloof, en benadrukt dat het huidige zorgstelsel, gebaseerd op gereguleerde marktwerking, onder druk staat. Deze AI-podcast richt zich op hoe de bekostiging van de zorg kan worden ingezet als een beleidsinstrument om het gedrag van zorgaanbieders te beïnvloeden, weg van het traditionele fee-for-service-model, om zo een toekomstbestendig en rechtvaardig zorgstelsel te realiseren. Struijs introduceert een conceptueel kubusmodel om de dimensies van bekostigingsmodellen te analyseren en schetst een onderzoeksagenda gericht op de ontwikkeling, implementatie en evaluatie van nieuwe, alternatieve bekostigingsmodellen.Show notesWaarom alternatieve bekostiging nu: druk op kwaliteit, toegang, betaalbaarheid. Oratie Struijs: van historie naar kubusmodel (prikkels, kwaliteit, ontvanger).Populatie- en bundelbekostiging, pay-for-performance, shared savings.Risico-allocatie & gedrag: wie draagt welk risico en wat stimuleer je?Implementatie & evaluatie: routines veranderen, opschalen, robuuste studies.Publieke belangen & passende zorg: ruimte bieden én begrenzen.Morgen doen: start met een portfolio + spelregels tegen ongewenste effecten.Tagsalternatieve bekostiging, oratie, Jeroen Struijs, kubusmodel, populatiebekostiging, bundelbekostiging, pay-for-performance, shared savings, passende zorg, risico-allocatie, publieke belangen, NZa, zorginkoop, governance, zorgbestuur, toezichtBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

Wie stuurt er écht in de financiële arena van de zorg? In deze aflevering duiden we de veranderde machtsverhoudingen tussen banken, zorgverzekeraars en zorgorganisaties — van de Zorgwet 2006 tot Basel III/Solvency II en de dagelijkse impact aan de bestuurstafel. Aan de hand van verschillende bronnen, waaronder het proefschrift getiteld "Money Talks" van Tessa van Dijk bespreken we in deze AI-podcast hoe de rol banken van financier naar kritische partner verschoof, waarom zorgverzekeraars in een lastige legitimiteitsspagaat zitten, en wat er gebeurt als het misgaat (van bijzonder beheer tot zorgplicht). Met lessons learned uit casussen, plus heldere implicaties voor governance, financiën en continuïteit van zorg. Concreet, nuchter en gericht op handelingsruimte: dit heb je morgen nodig in je P&C-cyclus, contractering en risicodialoog.Show notesThema: De financiële arena van de zorg — wie heeft feitelijk de regie en wanneer?Context: Na de Zorgwet 2006 en strengere kapitaaleisen (o.a. Basel III/Solvency II) is de verhouding tussen banken, zorgverzekeraars en zorgorganisaties verschoven.Wat je merkt aan tafel: strakkere kredietvoorwaarden, contractdynamiek, nadruk op risico-beheersing en continuïteit van zorg.Banken: van financier naar kritische partner/adviseur; escalatiepaden (o.a. bijzonder beheer) en informatievereisten.Zorgverzekeraars: dubbelrol (inkoop vs. zorgplicht); legitimiteit en timing van interventies in contractering.Zorgorganisaties: transparantie in cijfers, professionalisering van risicodialoog, heldere P&C-cyclus.Als het misgaat: casuïstiek laat zien hoe krediet, productie en contracten elkaar beïnvloeden.Governance-implicaties: rolvastheid RvB/RvT, tijdig signaleren, scenario’s en ‘no-regret’ keuzes.Checklist:Actualiseer liquiditeits- en convenantmonitoring (wekelijks ritme).Leg met bank/verzekeraar vast: informatiekalender, triggers, besluitmomenten.Veranker risicodialoog in MT en audit/kwaliteit—één gezamenlijke storyline.Herzie contracteringsassumpties (productie, indexaties, plafonds, risico’s).Simuleer 2–3 stress-scenario’s (krediet/contract) en bepaal vooraf escalatiepaden.Tagszorgbestuur, toezicht, governance, finance, banken, zorgverzekeraars, contractering, risico­management, solvency, basel, continuïteit van zorg, planning en control, liquiditeit, bijzonder beheer, P&C-cyclus, zorgfinanciering, strategische regie, zorgsector, bestuur en toezichtBij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl