Hablando de Anestesia

En este episodio Luis y Pablo charlan de nuevo con Nel, anestesiólogo experto en el mundo de la cirugía torácica. Hablan sobre el manejo de la vía aérea difícil, la fisiología de la ventilación unipulmonar, como prevenir la hipoxia intraoperatoria y el manejo del dolor postoperatorio. Bibliografía: 1. Slinger P, Campos JH. Anesthesia for thoracic surgery. In: Gropper MA, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Cohen NH, Leslie K, editors. Miller’s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020. p. 1648–1716. 2. Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum in: Chest. 2014 Feb;145(2):437. PMID: 23649437. 3. Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, Brunelli A, Cerfolio RJ, Gonzalez M, Ljungqvist O, Petersen RH, Popescu WM, Slinger PD, Naidu B. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2019 Jan 1;55(1):91-115. doi: 10.1093/ejcts/ezy301. PMID: 30304509. 4. Granell-Gil M, Murcia-Anaya M, Sevilla S, Martínez-Plumed R, Biosca-Pérez E, Cózar-Bernal F, Garutti I, Gallart L, Ubierna-Ferreras B, Sukia-Zilbeti I, Gálvez-Muñoz C, Delgado-Roel M, Mínguez L, Bermejo S, Valencia O, Real M, Unzueta C, Ferrando C, Sánchez F, González S, Ruiz-Villén C, Lluch A, Hernández A, Hernández-Beslmeisl J, Vives M, Vicente R. Clinical guide to perioperative management for videothoracoscopy lung resection (Section of Cardiac, Vascular and Thoracic Anesthesia, SEDAR; Spanish Society of Thoracic Surgery, SECT; Spanish Society of Physiotherapy). Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2022 May;69(5):266-301. doi: 10.1016/j.redare.2021.03.015. Epub 2022 May 21. PMID: 35610172. 5. Spaans LN, Dijkgraaf MGW, Susa D, et al. Intercostal or Paravertebral Block vs Thoracic Epidural in Lung Surgery: A Randomized Noninferiority Trial. JAMA Surg. 2025;160(8):855–864. doi:10.1001/jamasurg.2025.1899

En este episodio Luis y Pablo hablan con Nel, anestesiólogo experto en el mundo de la cirugía torácica. Hablan sobre la anatomía, la valoración preoperatoria y las técnicas de aislamiento pulmonar, entre otras cosas. El único objetivo que perseguimos es aprender juntos. Esperamos que os guste. Bibliografía: 1. Slinger P, Campos JH. Anesthesia for thoracic surgery. In: Gropper MA, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Cohen NH, Leslie K, editors. Miller’s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020. p. 1648–1716. 2. Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum in: Chest. 2014 Feb;145(2):437. PMID: 23649437. 3. Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, Brunelli A, Cerfolio RJ, Gonzalez M, Ljungqvist O, Petersen RH, Popescu WM, Slinger PD, Naidu B. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2019 Jan 1;55(1):91-115. doi: 10.1093/ejcts/ezy301. PMID: 30304509. 4. Granell-Gil M, Murcia-Anaya M, Sevilla S, Martínez-Plumed R, Biosca-Pérez E, Cózar-Bernal F, Garutti I, Gallart L, Ubierna-Ferreras B, Sukia-Zilbeti I, Gálvez-Muñoz C, Delgado-Roel M, Mínguez L, Bermejo S, Valencia O, Real M, Unzueta C, Ferrando C, Sánchez F, González S, Ruiz-Villén C, Lluch A, Hernández A, Hernández-Beslmeisl J, Vives M, Vicente R. Clinical guide to perioperative management for videothoracoscopy lung resection (Section of Cardiac, Vascular and Thoracic Anesthesia, SEDAR; Spanish Society of Thoracic Surgery, SECT; Spanish Society of Physiotherapy). Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2022 May;69(5):266-301. doi: 10.1016/j.redare.2021.03.015. Epub 2022 May 21. PMID: 35610172. 5. Spaans LN, Dijkgraaf MGW, Susa D, et al. Intercostal or Paravertebral Block vs Thoracic Epidural in Lung Surgery: A Randomized Noninferiority Trial. JAMA Surg. 2025;160(8):855–864. doi:10.1001/jamasurg.2025.1899 6. Ferrando C, “et al”; iPROVE-OLV Research Network Group. Individualised, perioperative open-lung ventilation strategy during one-lung ventilation (iPROVE-OLV): a multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med. 2024 Mar;12(3):195-206. 7. Brodsky JB, Lemmens HJ. Tracheal width and left double-lumen tube size: a formula to estimate left-bronchial width. J Clin Anesth. 2005 Jun;17(4):267-70. 8. Brodsky JB, Macario A, Mark JB. Tracheal diameter predicts double-lumen tube size: a method for selecting left double-lumen tubes. Anesth Analg. 1996 Apr;82(4):861-4.

En este episodio Pablo y Luis, damos un repaso completo a uno de los dispositivos anestésicos más empleados. Empezamos con un repaso histórico para luego ahondar en su anatomía, fisiología, y diferentes tipos. Todo ello sazonado con unas cuantas anécdotas de nuestro día a día. ¡Esperamos que lo disfrutéis! Bibliografía: Szmuk P, Ezri T, Evron S, Roth Y, Katz J. A brief history of tracheostomy and tracheal intubation, from the Bronze Age to the Space Age. Intensive Care Med. 2008 Feb;34(2):222-8. doi: 10.1007/s00134-007-0931-5. Epub 2007 Nov 13. PMID: 17999050. Westhorpe RN, Ball C. The history of emergency airway management. Anaesth Intensive Care. 2010 Jan;38(1):3. doi: 10.1177/0310057X1003800101. PMID: 20191768. Haas CF, Eakin RM, Konkle MA, Blank R. Endotracheal tubes: old and new. Respir Care. 2014 Jun;59(6):933-52; discussion 952-5. doi: 10.4187/respcare.02868. PMID: 24891200. Esianor BI, Campbell BR, Casey JD, et al. Endotracheal Tube Size in Critically Ill Patients. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;148(9):849–853. doi:10.1001/jamaoto.2022.1939

Episodio 5.2: Luis y Pablo continuan hablando con Alfonso sobre los monitores de profundidad anestésica. Charlan con gran ilusión y entusiasmo sobre: la matriz de densidad espectral de dichos monitores; como influyen los diferentes fármacos sobre la misma; y varios temas más que les interesa sobre este mundo a los dos amigos anestesistas. Ambos no quieren dejar ninguna pregunta en el aire, aprovechando la visita de este super especialista en monitorización. Esperamos que os guste. Bibliografía: 1. Rodríguez GC, Cía CH, Simón AM, Benito AP, Gil LV, Murillo FJY. Monitorización del electroencefalograma (EEG) procesado. 2022. 62 p. 2. Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937–60. 3. Guay CS, Agrawal U, Tseng B, Gallo S, Schreier DR, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists and Intensivists: Part 2—Physiologic Signatures and Active Management. Anesthesiology. 2025 Dec;143(6):1595–618. 4. Nelson P, Nelson JA, Chen AJ, Kofke WA. An alternative position for the BIS-Vista montage in frontal approach neurosurgical cases. J Neurosurg Anesthesiol. 2013 Apr;25(2):135–42. 5. Lee SY, Kim YS, Lim BG, Kim H, Kong MH, Lee IO. Comparison of bispectral index scores from the standard frontal sensor position with those from an alternative mandibular position. Korean J Anesthesiol. 2014 Apr;66(4):267–73. 6. Choi BM. Characteristics of electroencephalogram signatures in sedated patients induced by various anesthetic agents. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Dec;17(4):241–51. 7. Akavipat P, Hungsawanich N, Jansin R. Alternative placement of bispectral index electrode for monitoring depth of anesthesia during neurosurgery. Acta Med Okayama. 2014;68(3):151–5. 8. de la Varga-Martínez O, Navarro Pérez R, López Herrero R, Montesinos Fadrique S, Almoguera Fernández J, Alonso Fernández M, et al. Incidence and risk factors of postoperative delirium after surgery in the spanish population: The DELPO study. J Clin Anesth. 2025 Oct 8;107:112018.

En este quinto episodio Luis y Pablo hablamos con Alfonso sobre la monitorización de profundidad anestésica. ¿Por qué es importante dicha monitorización?, ¿qué formas tenemos de monitorizar?, ¿cuáles son sus fundamentos y qué valores debemos conocer? Esperamos que os guste. Bibliografía: 1. Rodríguez GC, Cía CH, Simón AM, Benito AP, Gil LV, Murillo FJY. Monitorización del electroencefalograma (EEG) procesado. 2022. 62 p. 2. Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists: Part I: Background and Basic Signatures. Anesthesiology. 2015 Oct;123(4):937–60. 3. Guay CS, Agrawal U, Tseng B, Gallo S, Schreier DR, Brown EN. Clinical Electroencephalography for Anesthesiologists and Intensivists: Part 2—Physiologic Signatures and Active Management. Anesthesiology. 2025 Dec;143(6):1595–618. 4. Nelson P, Nelson JA, Chen AJ, Kofke WA. An alternative position for the BIS-Vista montage in frontal approach neurosurgical cases. J Neurosurg Anesthesiol. 2013 Apr;25(2):135–42. 5. Lee SY, Kim YS, Lim BG, Kim H, Kong MH, Lee IO. Comparison of bispectral index scores from the standard frontal sensor position with those from an alternative mandibular position. Korean J Anesthesiol. 2014 Apr;66(4):267–73. 6. Choi BM. Characteristics of electroencephalogram signatures in sedated patients induced by various anesthetic agents. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Dec;17(4):241–51. 7. Akavipat P, Hungsawanich N, Jansin R. Alternative placement of bispectral index electrode for monitoring depth of anesthesia during neurosurgery. Acta Med Okayama. 2014;68(3):151–5. 8. de la Varga-Martínez O, Navarro Pérez R, López Herrero R, Montesinos Fadrique S, Almoguera Fernández J, Alonso Fernández M, et al. Incidence and risk factors of postoperative delirium after surgery in the spanish population: The DELPO study. J Clin Anesth. 2025 Oct 8;107:112018.

¿Alguna vez te has parado ha revisar exhaustivamente la literatura sobre vías venosas periféricas? ¿No, verdad? Pues no te preocupes, porque nosotros SÏ lo hemos hecho por ti. En este capítulo Pablo y Luis repasan la "anatomía", tipos, indicaciones, contraindicaciones, y muchos más aspectos relevantes sobre los catéteres venosos periféricos. Como siempre, compartimos anécdotas y desventuras. ¡No te lo pierdas! No volverás a mirar los abbocaths de la misma manera... Bibliografía: Beecham GB, Tackling G. Peripheral Line Placement. 2023 Jul 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30969617. Fabiani A, Santoro M, Sanson G. The catheter-to-vein ratio at the tip level, not the catheter type, as a risk factor for a catheter failure. A retrospective comparative study of polyurethane midline and long peripheral catheters. Heart Lung. 2023 Jul-Aug;60:39-44. doi: 10.1016/j.hrtlng.2023.02.027. Epub 2023 Mar 8. PMID: 36898280. Bahl A, Johnson S, Alsbrooks K, Mares A, Gala S, Hoerauf K. Defining difficult intravenous access (DIVA): A systematic review. J Vasc Access. 2021 Nov 17:11297298211059648. doi: 10.1177/11297298211059648. Epub ahead of print. PMID: 34789023. Vyas V, Sharma A, Goyal S, Kothari N. Infrared vein visualization devices for ease of intravenous access in children: hope versus hype. Anaesthesiol Intensive Ther. 2021;53(1):69-78. doi: 10.5114/ait.2021.103515. PMID: 33586417; PMCID: PMC10158443. Ng SLA, Leow XRG, Ang WW, Lau Y. Effectiveness of near-infrared light devices for peripheral intravenous cannulation in children and adolescents: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Pediatr Nurs. 2024 Mar-Apr;75:e81-e92. doi: 10.1016/j.pedn.2023.12.034. Epub 2024 Jan 8. PMID: 38195374. Guidelines for the prevention of bloodstream infections and other infections associated with the use of intravascular catheters: Part 1: peripheral catheters [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK604062/ Johnston AJ, Simpson MJ, McCormack V, Barton A, Bennett J, Chalisey A, Crane J, Curry S, Laycock H, Patel D, See T, Shubhaker J, Singh K, Thornton S. Association of Anaesthetists guidelines: safe vascular access 2025. Anaesthesia. 2025 Sep 17. doi: 10.1111/anae.16727. Epub ahead of print. PMID: 40958714.

En este tercer episodio Pablo y Luis hablamos sobre los consideraciones a tener en cuenta en los pacientes que son portadores de neuroestimuladores medulares y que van a ser sometidos a un procedimiento quirúrgico. Que cuidados debemos de seguir en la consulta de preoperatorio, durante la cirugía y en el postoperatorio. Esperamos que os guste. 1. Walsh KM, Machado AG, Krishnaney AA. Spinal cord stimulation: a review of the safety literature and proposal for perioperative evaluation and management. Spine J Off J North Am Spine Soc. 2015;15(8):1864–9. 2. Harned ME, Gish B, Zuelzer A, Grider JS. Anesthetic Considerations and Perioperative Management of Spinal Cord Stimulators: Literature Review and Initial Recommendations. Pain Physician. 2017;20(4):319–29. 3. Sowder T, Sayed D, Concannon T, Pew SH, Strand NH, Abd-Elsayed A, et al. The American Society of Pain and Neuroscience (ASPN) Guidelines for Radiofrequency Ablative Procedures in Patients with Implanted Devices. J Pain Res. 2023;16:3693–706.

Pablo y Luis repasamos conceptos clave del fármaco hipnótico por excelencia: historia, farmacocinética, farmacodinámica, indicaciones y usos, precauciones y contraindicaciones. Ademas compartimos anécdotas personales y algún que otro desencuentro con el fármaco. Bibliografía: 1. Jaap Vuyk, Elske Sitsen y Marije Reekers. Anestésicos intravenosos. En: Gropper MA, editor. Miller's Anesthesia. 9ª ed. Elsevier; 2019. p. 638-648. 2. Paul S. García, Matthew K. Whalin y Peter S. Sebel. Pharmacology of Intravenous Anesthetics. En : Hugh C. Hemmings, Jr. , Talmage D. Egan, editores. Pharmacology and Physiology for Anesthesia. 2ª Ed. Elsevier; 2019. p. 203-206 3. Stenberg E, Dos Reis Falcão LF, O'Kane M, Liem R, Pournaras DJ, Salminen P, Urman RD, Wadhwa A, Gustafsson UO, Thorell A. Guidelines for Perioperative Care in Bariatric Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations: A 2021 Update. World J Surg. 2022 Apr;46(4):729-751. doi: 10.1007/s00268-021-06394-9. Epub 2022 Jan 4. Erratum in: World J Surg. 2022 Apr;46(4):752. doi: 10.1007/s00268-022-06459-3. PMID: 34984504; PMCID: PMC8885505. 4. Martínez S, Lasa EM, Joral A, Infante S, Perez R, Ibáñez MD; Childhood Allergy Committee, Spanish Society of Allergy and clinical Immunology. Recommendations for the Use of Propofol in Egg-Allergic Patients. J Investig Allergol Clin Immunol. 2019 Feb;29(1):72-74. doi: 10.18176/jiaci.0337. PMID: 30785111. 5. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/62953/FichaTecnica_62953.html

Pablo y Luis discutimos, en este primer episodio, aspectos generales y polémicos de nuestro trabajo; sus competencias, su historia, su marco legal y su futuro. Además, hablamos de qué fue lo que nos llevó a crear el podcast y por qué creemos que Anestesiología es una gran especialidad. * Bibliografía: - Programa Formativo de la Especialidad de Anestesiología, elaborado por el Consejo Nacional de Especialidad, y aprobado por el Ministerio de Educación y Ciencia en 1996. https://www.sanidad.gob.es/areas/profesionesSanitarias/formacionEspecializada/consejoNacional/docs/Anestesiologia_y_Reanimacion.pdf - Libro blanco de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación. 2021 Libro_Blanco_de_la_Sociedad_Espanola_de_Anestesiologia_Reanimacion_y_Tratamiento_del_Dolor.pdf - Leslie K, Eriksson LI, Wiener-Kronish JP, Cohen NH, Fleisher LA, Gropper MA. Alcance de la práctica anestésica moderna. En: Gropper MA, editor. Miller's Anesthesia. 9ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. p. 2-9 - Lipnick MS, Miller RD, Gelb AW. Anestesia y analgesia en el contexto global. En: Gropper MA, editor. Miller's Anesthesia. 9ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. p. 10-56. - Cohen NH, Gropper MA, Mahajan A. Medicina Perioperatoria. En: Gropper MA, editor. Miller's Anesthesia. 9ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. p. 57-66. - https://www.ine.es/up/S5jVYRk4 - https://vsf-iwsold-pre-portal.sanidad.gob.es/gl/estadEstudios/sanidadDatos/tablas/tabla23.htm?utm_source=chatgpt.com.