Medicína

Infekce po břišních operacích patří mezi nejčastější komplikace, které mohou zpomalit hojení a zhoršit kvalitu života pacientů. Jak jim dnes chirurgové předcházejí? V rozhovoru s prim. MUDr. Tomášem Pasekou, FICS, se podíváme na moderní přístupy k uzávěrům břišní stěny, využití miniinvazivních technik a na to, proč je důsledná prevence komplikací klíčovou součástí celého operačního procesu – od přípravy pacienta až po následnou péči. Prim. MUDr. Tomáš Paseka, FICS, je primář chirurgie v SurGal Clinic v Brně. Specializuje se na miniinvazivní chirurgii a operace kýl; dříve působil mimo jiné na I. chirurgické klinice Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Podílel se na rozvoji simulačního vzdělávání na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity a je členem mezinárodních odborných společností (International College of Surgeons).

Jak zásadně je potřeba reformovat české zdravotnictví, bude v budoucnu dostatek peněz na péči nebo bude muset výrazně růst spoluúčast pacienta. Je Evropa připravena v současné složité geopolitické době se osamostatnit ve výrobě zdravotnických prostředků a nebýt závislá na třetích zemích. Na to vše se budu ptát našeho vzácného hosta, který přijal pozvání do podcastu Medicína.

Stomie není konec, ale nový začátek, pokud víte, co vás čeká. Jak zásadní roli hraje edukace ještě před operací? A jak mohou stomické sestry pomoci pacientům zvládnout novou životní situaci bez zbytečných omezení? V této epizodě podcastu Medicína s odbornicí Naděždou Kubíkovou se dozvíte, proč je předoperační příprava klíčová, jak se za posledních 20 let změnila péče o stomiky a jak moderní pomůcky pomáhají pacientům žít aktivní a důstojný život. Zvláštní pozornost věnujeme také roli domácí péče a terénních zdravotníků, kteří dojíždí za pacienty a často představují jejich nejdůležitější oporu v prvních týdnech po operaci. Inspirace, sdílená praxe a praktické tipy nejen pro sestry, které chtějí svou roli posunout ještě dál.

Nella má vzácné genetické onemocnění, se kterým se pojí výskyt zhoubného onemocnění ledvin v časném věku. U Nelly byly tyto nádory zjištěny již v kojeneckém věku. Od dvou měsíců čelí realitě, kterou si většina z nás neumí ani představit. Po dvou transplantacích, z nichž druhá byla neúspěšná, strávila 20 let na dialýze. A přesto její příběh není jen o nemoci, ale hlavně o síle, odhodlání a nových možnostech, které jí přinesla domácí dialýza – metoda, která jí možná zachránila život.

Multimodální anestezie kombinuje různé techniky a léky k dosažení optimálního anestetického účinku s minimálními vedlejšími účinky. Tento přístup umožňuje lepší kontrolu bolesti, rychlejší zotavení a snížení rizika komplikací. V dnešním díle se dozvíte, co přesně multimodální anestezie obnáší a jaké jsou její hlavní přínosy. Proč je tento přístup tak účinný právě u pacientů s obezitou a jaké další trendy a inovace můžeme očekávat v oblasti moderní anestezie. To vše a mnohem více se dozvíte v našem rozhovoru s lékařem Milanem Hrobským. 

Zúžení aortální chlopně je nejčastěji operovaná srdeční vada. Aortální stenóza, jak se toto onemocnění nazývá, lze řešit buď velkou otevřenou operativou srdce nebo miniinvazivní implantaci chlopně metodou TAVI skrze tříselnou tepnu. Právě o této metodě, ale také o pokroku v oblasti intervenční kardiologie dnes mluvíme s vedoucím lékařem Oddělení intervenční kardiologie IKEM Michaelem Želízkem. Želízko | IKEM

Představte si nemocnici, která si pronajímá chirurgické nástroje místo jejich vlastnictví. Zní to neuvěřitelně? Přesně to se nyní děje v Klaudiánově nemocnici v Mladé Boleslavi, kde nově implementovali systém Fleet Care od společnosti B. Braun. Za 35 milionů korun na 6 let si nemocnice pronajala operační instrumentárium, což přináší řadu výhod. Jak tento systém funguje, co všechno se analyzuje a optimalizuje, a jaké výhody to přináší nejen nemocnici, ale i pacientům na operačním sále? O tom všem si budeme povídat s náměstkem ředitele nemocnice, docentem Jánem Dudrou. Pokud vás zajímá, jak může nový ekonomický model zlepšit zdravotní péči, nenechte si ujít tento díl. Přečtěte si více o službě Fleet Care a zjistěte, jaké inovace přináší do světa medicíny.

V případě, že pacient musí výživu přijímat intravenózně, mohou lékaři nasadit hromadně vyráběnou nebo individualizovanou parenterální výživu. Obě varianty mají své výhody i nevýhody. Právě o nich a také o trendech v parenterální výživě mluvíme s internistou a nutricionistou z JIP IV. Interní kliniky VFN v Praze docentem Františkem Novákem.

Hojení ran se pomalu stává samostatnou medicínskou disciplínou, která prostupuje prakticky všemi zdravotnickými obory. Za poslední dekádu došlo k prudkému rozvoji nových technik i zdravotnických prostředků, které mnohdy bourají staré zavedené praktiky. Detailně o nových poznatcích, postupech i procesu hojení mluvíme s lékařkou z ambulance chronických ran z Fakultní nemocnice Bulovka a chirurgem v jedné osobě Anetou Erbenovou.

Nanoskopie, tkáňová banka, Bryantova vertikální trakce, využívání umělé inteligence, ale také rekordně krátké čekací lhůty na výměnu velkých kloubů. Zároveň obrovská láska ke sportu a sportovní medicíně, která má hlavní cíl, co nejdříve vrátit pacienta do hry. O tom všem mluvíme s primářem Ortopedicko-traumatologického oddělení Nemocnice Znojmo Martinem Komzákem. Poslechněte si podcast Medicína a dozvíte se také konkrétní tipy, jak zůstat fit po celý život i jak předcházet poraněním v profesionálním i hobby sportu.

Dnes se zaměříme na silný lidský a medicínský příběh, který spojuje selhání ledvin, transplantaci od zemřelého dárce, nádor, domácí dialýzu a druhou transplantaci ledviny od živého dárce. Naši hosté jsou pacientka Dana Habartová, její dcera Adéla Kočicová a vedoucí lékařka Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Uherském Brodě Markéta Kratochvilová. Dana Habartová: Dana Habartová, osmapadesátiletá pacientka ze Slavkova, prošla náročnou cestou. Po selhání ledvin absolvovala klasickou hemodialýzu na středisku i hemodialýzu u sebe doma. Má za sebou dvě transplantace, první od zemřelého dárce a druhou od živého dárce, její dcery. Mezitím podstoupila náročnou onkologickou operaci. Díky darované ledvině od své dcery Adély se Dana vrátila k aktivnímu životu. Jejich příběh je o lásce, odvaze a naději. Adéla Kočicová: Adéla, dcera Dany, přesvědčila svojí maminku, aby přijala její ledvinu a mohla se tak vrátit k plnohodnotnému životu bez dialýzy. Jak moc těžké přesvědčování to bylo, jak se k jejímu rozhodnutí stavěl manžel Adély a jak náročná to byla operace. To vše uslyšíte právě od Adély. Markéta Kratochvilová: Markéta Kratochvilová, vedoucí lékařka Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Uherském Brodě, nám přiblíží příběh Dany a Adély z medicínského pohledu. Detailně probere domácí dialýzu. Jaké jsou výhody tohoto způsobu léčby a jak se pacienti cítí, když mohou provádět dialýzu v pohodlí svého domova. Představí nám také nově vzniklé Centrum domácí dialýzy v Otrokovicích. Děkujeme, že nás posloucháte. Ať už jste lékař, pacient, nebo jen zvědavý posluchač, máme pro vás zajímavé rozhovory a inspirativní příběhy.

Poslechněte si nejnovější podcast Medicína, který jsme vydali u příležitosti Světového dne hygieny rukou. Hostem je energická lékařka Lenka Hobzová hlavní hygienička FN Hradec Králové, která rozhodně nepřináší jen poučky co dělat lépe, ale poukazuje i na věci, které děláme v běžném životě zbytečně.  Tipněte si: Jak je to s mytím rukou v běžném životě? Potřebujeme antibakteriální mýdla či dezinfekci?  Kdy a jak často měnit ručníky? Musí mít každý člen domácnosti svůj ručník?  Je důležitá dezinfekce prádla při praní? Měli bychom ji používat?  V druhé části rozhovoru se převážně věnujeme hygieně rukou ve zdravotnických zařízeních. I zde se můžete před poslechem zamyslet například nad tím, proč stále není hygiena rukou mezi zdravotníky automatická, jakými prostředky se zdravotníci k vyšší hygieně motivují či jaká jsou největší rizika při podceňování hygieny rukou v nemocnicích. Bavíme se i o udržitelnosti, šetrném přístupu k nám samým i k přírodním zdrojům. Poslechněte si nás, něco nového se dozvíte určitě i Vy 😉 

Společně s profesorem Ondřejem Viklickým, přednostou Transplantcentra a Kliniky nefrologie Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM), jsme prozkoumali nejnovější trendy v oblasti transplantací ledvin a celé nefrologie. Diskutovali jsme o důležitosti zapojení samotných pacientů do rozhodování o způsobu léčby a významu očkování v prevenci komplikací u rizikových pacientů. Profesor Viklický přiblížil klíčové faktory ovlivňující pokles počtu provedených transplantací od žijících dárců a zdůraznil rostoucí význam domácí dialýzy pro řadu pacientů. Závěrem jsme zkoumali perspektivy využívání umělé inteligence pro monitorování pacientů.   Poslechněte si rozhovor s profesorem Ondřejem Viklickým, šéfem největšího transplantačního centra v Česku.

Co onemocnění covid-19 udělalo a pořád dělá s ledvinami, jak jsou na tom ledviny po covidu, jaké nebezpečí jim hrozí a také jak do toho všeho vstupuje long covid? Rozebíráme evropské i americké studie, které posouvají vědění o covid-19, bavíme se o vlivu očkování i o tom, jak by měla společnost reagovat při případné další hrozbě pandemie. Detailně se bavíme o současné medicínské výzvě, kterým je vliv dlouhodobého postcovidového syndromu, známého jako long covid. Kvůli nespecifickým a širokospektrálním příznakům (dušnost, dlouhodobá únava až vyčerpání, poruchy paměti a koncentrace, zhoršení kognitivních funkcí, bolesti svalů a kloubů a další) se špatně diagnostikuje a v některých případech i podhodnocuje. Uslyšíte, na co by se lékařská obec měla zaměřit i doporučení, co by měli dělat samotní pacienti s dlouhodobými problémy. Poslechněte si rozhovor o ledvinách a covidu s přednostou Kliniky nefrologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a místopředsedou České nefrologické společnosti profesorem Vladimírem Tesařem.Tento díl vychází i na podporu osvětové kampaně Světový den ledvin. Nezapomínejte na prevenci: www.svetovydenledvin.cz

Klinika spondylochirurgie 1. LF a FN Motol, pod vedením profesora Jana Štulíka, patří mezi pracoviště na nejvyšší úrovni v celé Evropě. Nedávno získala prestižní akreditaci od evropské společnosti Eurospine pro celou škálu spondylochirurgických výkonů, tedy degenerativní onemocnění, úrazy, nádory, záněty a deformity. Jako jediná v Česku se věnuje výhradně páteřní chirurgii. V podcastu Medicína se dozvíte jaké typy výkonů jsou nejsložitější, jaká specifika mají dětské operace, co všechno se dá do páteře implantovat či jaké technologie a materiály jsou na vzestupu. Bavíme se ale i o právě vznikající spondylochirurgické centrové péči v Česku, o získávání druhého názoru od lékařů či o tom, jaký byl samotný profesor Štulík pacient. Poslechněte si rozhovor s profesorem Janem Štulíkem, předním českým spondylochirurgem, jehož práce ho řadí mezi nejuznávanější odborníky v Evropě.

Česká republika se stále drží v čele celosvětových statistik výskytu rakoviny tlustého střeva. Proč je tomu tak? Jaké jsou nejnovější pokroky v léčbě? A jak můžeme přesvědčit pacienty, aby se více zaměřili na prevenci? Tyto otázky jsme položili předsedovi Koloproktologické sekce České chirurgické společnosti MUDr. Júliovi Örhalmimu. V našem podcastu jsme s ním otevřeně diskutovali o rozdílech v poskytované péči mezi různými proktologickými pracovišti v České republice. Rozdíly se neomezují pouze na diagnózu a provádění operačních zákroků, ale také na kvalitu následné péče, která hraje klíčovou roli ve zlepšení kvality života pacientů, zejména pokud jde o situace, kdy je nutné zavést stomii. Samozřejmě jsme nezapomněli ani na onemocnění hemoroidů, kterým trpí každoročně kolem 800 tisíc lidí. I když samotné hemoroidy ve většině případů neohrožují život, jejich symptomy mohou připomínat příznaky rakoviny tlustého střeva. Proto je důležité podstoupit důkladné vyšetření. V podcastu se dozvíte, jaké vyšetření je vhodné, kdy je vhodné ho provést a kam se obrátit. Poslechněte si rozhovor s předním českým proktologem MUDr. Júliem Örhalmim a myslete na prevenci.

Jak na laickou resuscitaci dospělých i dětí, kteří mají srdeční zástavu? Čeho se lidé nejvíce bojí, když mají poskytnout první pomoc? Jak se můžou zlepšovat v resuscitaci lékaři a sestry? Proč je důležitý trénink krizových situacích celých zdravotnických týmů? O tom všem, ale i mnoha dalších tématech včetně růstu počtu pokusů o sebevraždu mladistvých mluvíme s lékařem Tomášem Bačkaiem z Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice v Motole. Nácvik resuscitace dospělých i dětí najdete ve videu: https://youtu.be/2sz32ndb7LM?si=Y886zzfNSlSceQG2

Na Klinice ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí Univerzitní nemocnice Košice se rozjel na Slovensku unikátní projekt Pacientská cesta. Metoda se používá zatím u totálních endoprotéz kolen a kyčlí a mimo jiné dokáže pacienta postavit na nohy už jen pár hodin po operaci. O tom co přináší Pacientská cesta pacientům i nemocnici, jak se mohou pacienti zapojit do celého procesu ještě před operací a jaké jsou výhledy do budoucna mluvíme v Podcastu Medicína s ortopedem a operatérem této kliniky MUDr. Rastislavem Šepitkou.

Jaké benefity přináší pacientovi možnost řídit si dávkování epidurální analgezie, která se používá především po totálních endoprotézách kyčlí a kolen a po císařských řezech? Co tato metoda přináší jednotlivým pracovištím a jak se k této možnosti staví samotní zdravotníci? Jak se tato metoda používá nyní a jak by se mohla vyvíjet do budoucna? O tom mluvíme s primářem Anesteziologicko resuscitačního oddělení Nemocnice Třinec Davidem Mírou. 

Chystáte se na výměnu kloubu či na jiný zákrok vyžadující chirurgický řez? Víte, že sami můžete významně přispět k tomu, abyste minimalizovali riziko vzniku infekce v místě chirurgického výkonu? Nebo se profesně zajímáte o Surgical Site Infections ze zkratkou SSI a zajímají Vás nejnovější trendy, které jsou nyní v Česku k dispozici? Dozvíte se, jaké kroky by měly předcházet samotnému výkonu na chirurgickém sále i u samotného pacienta. Mluvíme i jednodenní chirurgii. Co všechno zkrácení pobytu v nemocnici přináší pacientům i zdravotnickému systému, proč může být rekonvalescence doma rychlejší a bezpečnější? Poslechněte si podcast Medicína s odbornicí na SSI Ivou Škodovou.