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Disfagia in Evidenza
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Disfagia in Evidenza

Author: Irene B & Beatrice M

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Realizzato da Irene Battel e Beatrice Manduchi, “Disfagia in evidenza” è per i professionisti (logopedisti e non) che lavorano nel campo della disfagia (problemi di deglutizione) e che vogliono saperne di più sul mondo della ricerca. Parleremo degli ultimi aggiornamenti e i temi più controversi sulla ricerca in disfagia, e offriremo idee e spunti su come portare l’evidenza scientifica nella nostra pratica clinica. Buon ascolto!

Art: Sara Micheli
Music: Alan Diaz
38 Episodes
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Avete mai sentito parlare di stampa 3D applicata alla disfagia? Vi siete mai chiesti se la tecnologia possa davvero trasformare il modo in cui pensiamo alla sicurezza e alla qualità dell’alimentazione nelle persone con difficoltà di deglutizione?Questa è la linea di ricerca della Professoressa Laura Piazza, Professore Associato di Tecnologia Alimentare all’Università degli Studi di Milano, dove si occupa di ingegneria dei prodotti alimentari, sostenibilità dei processi e digitalizzazione.In questo episodio ci guiderà dentro il suo lavoro, per capire che cosa significa progettare alimenti a consistenza modificata attraverso la stampa 3D. Parleremo di come nasce un “cibo stampato”, quali caratteristiche deve avere per essere sicuro e adatto a una persona con disfagia, quali sono le potenzialità nei diversi contesti assistenziali e quali le sfide ancora aperte nella sua applicazione clinica.Provare trovare l'articolo di riferimento a: https://www.cetjournal.it/index.php/cet/article/view/CET25118017
In questo episodio torniamo a parlare di disfagia oncologica, spostando lo sguardo oltre il distretto testa-collo. Un tema spesso sottovalutato, ma tutt’altro che marginale: la disfagia è una complicanza frequente anche nei tumori toracici, gastrointestinali, neurologici, ematologici ed endocrini, con un impatto rilevante su prognosi, qualità di vita e sopravvivenza. A partire dai dati più recenti della letteratura e da uno studio presentato all’ESSD 2025, esploriamo i profili funzionali e fisiologici della deglutizione nei pazienti oncologici non HN, per capire perché riconoscerli e trattarli in modo mirato non è più rimandabile.
Avete mai sentito parlare di Cochrane? Vi siete mai chiesti che cosa sia e di che cosa si occupi? E soprattutto, esiste un settore specifico dedicato alla nostra professione? Se avete bisogno di risposte o semplicemente siete curiosi di saperne di più, questo episodio è quello che fa per voi. Oggi ci immergeremo nel mondo di Cochrane Rehabilitation, la branca specializzata che ci interessa. Con una grande ospite, la dottoressa Chiara Arienti, PhD, coordinatrice di Cochrane Rehabilitation, esploreremo come la ricerca possa informare e migliorare la nostra pratica clinica. Preparatevi a scoprire un universo di opportunità che potrebbero cambiare il nostro modo di lavorare.Per maggiori informazioni su Cochrane Rehabilitation e per accedere alle risorse menzionate nell'episodio, vi invitiamo a visitare: https://rehabilitation.cochrane.org
La seconda stagione di "Disfagia in Evidenza" si apre con un tema di grande interesse per una delle co-conduttrici: l'intervento logopedico durante la radioterapia per pazienti affetti da tumore testa-collo. In questo nuovo episodio, esploreremo due studi condotti dalla Dr.ssa Manduchi che descrivono le esperienze di pazienti e logopedisti che hanno partecipato a una serie di interventi per la deglutizione durante la radioterapia. Discuteremo le lezioni apprese, le barriere e i facilitatori incontrati dai partecipanti, nonché la fattibilità di tali interventi in diversi contesti clinici e le opportunità di implementazione. Per accedere agli articoli menzionati, vi invitiamo a visitare:"Exploring the Acceptability of Behavioral Swallowing Interventions for Head and Neck Cancer Patients During Radiotherapy: A Qualitative Study of Patients' Experience" DOI: 10.1007/s00455-023-10640-8)"The Acceptability of Behavioural Swallowing Interventions for Head and Neck Cancer Patients During Radiotherapy: A Qualitative Study Exploring Experiences of Clinical Trial Speech-Language Pathologists" (DOI: 10.1007/s00455-023-10625-7)
Il meeting annuale del DRS (Dysphagia Research Society) quest'anno si è tenuto a San Francisco. Abbiamo avuto la possibilità di partecipare e presentare il nostro lavoro a questa conferenza, e come sempre, siamo pronte per riportare tutte le novità sulla ricerca e la pratica clinica per il trattamento della disfagia! Quest'anno molti studi di grande rilevanza clinica ci hanno colpito - per tutte le referenze ai talks e gli articoli a cui facciamo riferimento, non esitate a scriverci!
La cannula tracheostomica: quali sono le sue componenti principali, e come si differenziano tra le diverse marche disponibili sul territorio? Come si distinguono in diametro e in lunghezza, e con quali implicazioni? E ancora: cuffiatura, aspirazione tracheale, e prove di deglutizione: quali sono i passaggi da seguire durante la gestione del paziente tracheostomizzato? In questo episodio tanto aspettato, l'esperta italiana della cannula tracheostomica, la Dott.ssa Isabella Koch, condividerà il suo sapere coltivato in 30+ anni di pratica clinica, e ci parlerà dei principi base della cannula tracheostomica, tappi, valvole fonatorie, cuffie, ed aspirazione tracheale.
Il processo di decannulazione consiste nella rimozione della cannula tracheale in pazienti portatori di cannula (per esempio, a seguito di un intervento chirurgico, o con una condizione medica che richiede ventilazione mennica, o con un'ostruzione delle vie aree). In diversi casi, la presenza di una cannula altera le dinamiche deglutitorie; perciò è fondamentale coinvolgere il logopedista in questa procedura. In questo episodio, descriveremo i principi alla base del processo di decannulazione, gli steps da seguire secondo l'evidenza scientifica, e le controversie di questo topic.
Mai sentito parlare del McNeill Dysphagia Therapy, o MDTP? Si tratta di un intervento progressivo e sistematico per la riabilitazione della disfagia, specialmente utilizzato in popolazioni con disfagia grave e cronica. Il trattamento, sviluppato da Drs. Crary e Carnaby nel 2004, sfrutta principi di neuroplasticità al fine di portare il paziente ad una dieta regolare attraverso un percorso di "gerarchia alimentare". In questo episodio parleremo nei dettagli di questa terapia e dell'evidenza che, ad oggi, ne sostiene l'efficacia su outcomes deglutitori, sia funzionali che fisiologici. Buon ascolto!
L'Expiratory Muscle Strength Training (EMST) è un approccio riabilitativo che, attraverso l'utilizzo di un dispositivo portatile, ha lo scopo di esercitare e aumentare la pressione massima dei muscoli espiratori. Questi muscoli sono importanti per espirare con forza, tossire, e, ovviamente, deglutire. Ma qual è l'evidenza scientifica sull'efficacia dell'EMST per la riabilitazione della disfagia? In questo episodio vi parleremo di studi e revisioni disponibili ad oggi. Ecco il link all'articolo di riferimento, "Expiratory muscle strength training improves swallowing and respiratory outcomes in people with dysphagia: A systematic review" :https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17549507.2017.1387285?journalCode=iasl20
L'American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) è l'associazione dei logopedisti ed audiologi negli Stati Uniti. L'ASHA Convention è un evento annuale che ospita 15.000+ partecipanti, ed offre opportunità formative per clinici, ricercatori ed imprenditori in questa area. In questo episodio vi racconteremo la nostra esperienza ad ASHA '22 (New Orleans), e vi parleremo degli stand e le presentazione di maggior rilevanza per la ricerca in disfagia. Buon ascolto!
Il framework "IDDSI" (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) è stato sviluppato nel 2013 per fornire una terminologia comune al fine di descrivere la consistenza dei cibi e dei liquidi per persone con disfagia. Il Dott. Carlo Pedrolli, dietologo, è a capo del gruppo di studio per la traduzione e l'implementazione della scala IDDSI in Italia, e in questo episodio ci parla degli sviluppi del progetto, i benefici e i vantaggi del suo utilizzo per chi si occupa di disfagia. Per più informazioni, visitate il sito: www.iddsi.org
In questo episodio, ospite Dott.ssa Giada Spinazza, introdurremo il concetto del framework "IDDSI" (International Dysphagia Dysphagia Diet Standardisation Initiative) e vi parleremo di nuovi tipi di addensanti e liquidi addensati proposti durante il 12esimo Congresso dell'European Society of Swallowing Disorders. Buon ascolto!
L'European Society of Swallowing Disorders (ESSD) è un'associazione internazionale di professionisti sanitari esperti in disfagia in Europa e nel mondo. Il 12esimo congresso internazionale dell'associazione si è tenuto a Leuven, Belgio, dove più di 400 logopedisti, medici e ricercatori hanno presentato recenti studi e innovazioni sulla gestione della disfagia basata sull'evidenza. Gli ospiti di questo episodio, Drs. Antonio Schindler, Nicole Pizzorni e Giada Spinazza, che hanno partecipato al congresso, condivideranno le notizie e informazioni che li hanno colpiti ed ispirati di più. Buon ascolto!
I liquidi addensati: la soluzione n.1 a (quasi) tutti i mali...! Ma quali sono i veri benefici, e quali i limiti dei "thickened liquids" secondo la letteratura scientifica? Quali pazienti possono trarne più vantaggi, e quali pazienti invece dovrebbero evitarli? In questi episodio presenteremo studi e linee guida circa i liquidi addensati, diversi tipi di addensanti e i "free water protocols". Qui trovate il link all'articolo "Second update of a systematic review and evidence-basedrecommendations on texture modified foods and thickened liquids foradults (above 17 years) with oropharyngeal dysphagia", https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405457722002212
L'intelligenza artificiale (AI) è ampiamente utilizzata nelle scienze mediche, per scopi diagnostici, di ricerca, procedurali, organizzativi, e tanto altro. Nonostante il potenziale, l'applicazione dell'AI nel campo della disfagia è ancora agli albori. In questo episodio, il bioingegnerie Dr. Andrea Bandini ci parlerà del potenziale del machine learning e deep learning applicati al campo della ricerca logopedia, e di uno studio condotto per automatizzare l'interpretazione di videofluroscopie. Qui trovate il link all'articolo attualmente pre-print: https://www.researchgate.net/publication/356026122_Automated_pharyngeal_phase_detection_and_bolus_localization_in_videofluoroscopic_swallowing_study_Killing_two_birds_with_one_stone.
Quali sono i componenti fondamentali dell'esame fibroendoscopico della deglutizione (FEES)? E quali i protocolli, le consistenze, le quantità, i coloranti, e le manovre più indicate da adottare? In questo episodio,Prof. Antonio Schindler, Medico Foniatra ed esperto della valutazione strumentale della deglutizione, ci parlerà della sua vasta esperienza clinica e delle evidenze scientifiche alla base della sua pratica. Buon ascolto!
I co-protagonisti della storia raccontata nell'episodio precedente (#20) sono ospiti, insieme alla Dott.ssa Chiara Griffith, di questo episodio a tema l'esperienza del caregiver. In questa sessione, i genitori della piccola paziente con disfagia, passata da nutrizione enterale a full oral feeding in teleriabilitazione, ci parleranno di questo caso dal loro punto di vista, condividendo la loro prospettiva sulla riabilitazione in modalità virtuale. In aggiunta, la dott.ssa Griffith ci presenterà i risultati della sua analisi qualitativa di questo caso studio. Buon ascolto!
In questo episodio pieno di contenuti, le Dott.sse Monica Panella (deglutologa e tutor Bobath) e Chiara Griffith (neolaureata e già esperta di disfagia pediatrica), condivideranno due studi da loro condotti in era di pandemia: un caso studio di una bambina di 9 mesi svezzata da nutrizione enterale via telepractice, e una revisione sistematica sul trattamento della disfagia pediatrica in modalità virtuale. Buon ascolto!
In questo episodio, Sara Nordio, Logopedista specializzata in riabilitazione del paziente neurologico adulto, ci parlerà di uno studio randomizzato che ha recentemente condotto sull'utilizzo dell'elettromiografia di superficie in pazienti post-ictus. Potete trovare l'articolo, "Biofeedback as an Adjunctive Treatment for Post-stroke Dysphagia: A Pilot-Randomized Controlled Trial", a questo link: https://link.springer.com/article/10.1007/s00455-021-10385-2
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