Озолинь про боль и движение

Если сравнивать методики реабилитации между собой, все они работают примерно одинаково. И одинаково не работают. Пилатес, силовые, растяжка: явного победителя нет даже в самой изученной теме, хронической боли в пояснице. Тогда как выбирать упражнения конкретному человеку?В этом выпуске я отвечаю на вопросы подписчиков Telegram-канала «Доктор Озолинь не разводит руками» и образовательного центра BodyCoach.О чём говорим:- По каким критериям я выбираю упражнения: цель, предпочтения человека и то, что можно измерить- Что делать, если в упражнении есть прогресс, а жизнь лучше не стала- Почему назначение упражнений — крайне малая часть работы реабилитолога- Можно ли реабилитироваться самому по протоколам из интернета- Как отличить хорошего специалиста от приверженца одной системы- Голеностоп после растяжения, когда УЗИ недостаточно- Односторонняя боль в голени: почему сначала нужно УЗИ вен- Повреждение подлопаточной мышцы и суставной губы: тренировать или отдыхать- Надрыв мениска без симптомов: дорвётся или нет- Боль в пятке у бегуна: плантарная фасциопатия, стельки, подъёмы на носок, УВТ- Остеопороз в 32 года и силовые после перелома позвонка- Ноющие колени, боль под коленом от долгого стояния, грыжа L5–S1- Почему массаж ягодицы снимает боль в пояснице и что из этого не следуетДисклеймер: это не индивидуальные рекомендации. Я вас не видел и не осматривал, поэтому с симптомами идите к своему лечащему врачу.

Два человека с одинаковой спиной, одинаковым МРТ, диагнозом и лечением. Через три месяца один вернулся к обычной жизни, а второй нет. У второго нарушение функции почти вдвое хуже, хотя разница между ними всего одна: первый работает, второй на инвалидности. Это не мысленный эксперимент, а данные Чеда Кука из Университета Дьюка.В этом выпуске разбираю самую забытую часть биопсихосоциальной модели, букву «С». «Био» мы изучаем давно, «психо» стало модным, а социальное до сих пор выпадает из разговора. Хотя нервной системе всё равно, откуда пришёл сигнал опасности: из воспалённой ткани или из письма отдела кадров.В выпуске:- что такое боль на самом деле и как устроен Protectometer: DIMs и SIMs (Батлер и Мозли, Explain Pain)- хронический социальный стресс, ось «гипоталамус — гипофиз — надпочечники», воспаление и микроглия- Cyberball: социальное отвержение в томографе (Айзенбергер, 2003)- почему рука любимого человека ослабляет реакцию мозга на угрозу (Коан, 2006)- работа как «мастер-медиатор»: исследование на заводах Boeing, 3000 работников- когда чрезмерная забота партнёра связана с более сильным болевым поведением- одиночество, доход, образование и социальные детерминанты здоровья- смысл боли: раненые солдаты Генри Бичера и культурные стереотипы вроде «терпи, казак»- ноцебо: фразы врача, которые люди помнят годами (Бен Дарлоу)- чем социальные факторы НЕ являются: это не «боль в голове», не вина человека и не инстаграмная психосоматика- что делать: пациенту, его близким и специалистуБоль — это не только то, что происходит в тканях. Это ещё и то, что происходит с нами.🔗 Ссылка на закрытый клуб для специалистов: https://dr-ozolin.com/education/club

Шведский ортопед Хокан Альфредсон пытается порвать собственный ахилл, чтобы его наконец прооперировали. Не выходит: сухожилие становится только крепче. Так появился протокол, на котором двадцать лет держалась реабилитация.Во второй части про практику:почему полный покой ничего не даёт и чем плохи качели «отдохнул, вернулся, обострился»сколько болеть можно: правило 24 часов и утренний датчикэксцентрика, тяжёлые медленные упражнения, изометрия: что из этого действительно важнокак шесть волейболистов запустили мировой тренд и что было дальшепочему лечение занимает месяцы, а не неделикортикостероиды, PRP, лёд, массаж, растяжка, анаболики, фторхинолоны: что делает хужекогда реабилитация не работает и где искать причину🔒 Это сокращённая версия. Полная, почти на час, лежит в закрытом клубе «Тихое колено». Там дозировки из исследований, разбор по отделам (ахилл, колено, бедро, плечо), прогрессия по критериям, кейсы и многое другоеПодробнее про клуб: https://dr-ozolin.com/education/clubВступить в клуб: https://web.tribute.tg/s/us2

Сердцевина вашего ахилла собрана примерно к 17 годам и дальше почти не обновляется. Это выяснили благодаря ядерным испытаниям холодной войны. Звучит как конспирология, но это датское исследование 2013 года.В первой части разбираемся, что такое тендинопатия и почему она так долго проходит:чем сухожилие отличается от мышцы и почему оно адаптируется в разы медленнеекак понять, что болит именно сухожилие: утро, «разогрелся и отпустило», боль, которую можно показать пальцемпочему проблема приходит в 30–50 лет и при чём тут малоподвижные людитендинит, тендиноз или тендинопатия: воспаление есть, но не такое, как вы думаетемодель стадий Кук и Пурдама: чем она полезна и где врётпочему снимок плохо связан с больюпорвётся ли больное сухожилие (спойлер: почти никогда не с этого начинается)Во второй части: что с этим делать, что работает, а что делает хуже.