Les Femmes Sages

Penser les droits reproductifs comme un tout. Voici ce à quoi nous invite Lisa Carayon, chercheuse en droit et maîtresse de conférence à l’Université Paris Sorbonne Nord, spécialiste en droit de la santé, de la famille et des migrations.  Dans cet épisode, nous revenons entre autres sur les avancées réalisées depuis la loi Veil et les obstacles qui perdurent aujourd’hui en matière d’accès à l’avortement en France.     / Références /  Lisa Carayon, « Penser les droits reproductifs comme un tout : avortement, contraception et accouchement sous X en droit français », in Mon corps, mes droits ! L’avortement menacé ?, L. Brunet et A. Guyard-Nedelec, Mare Martin, 2019.    Réduction embryonnaire, réduction du droit des femmes     Tribune « Le Planning est là pour nous, soyons là pour lui ! »       Françoise Vergès, Le ventre des femmes, Albin Michel, 2017  Judith Jarvis Thomson, Pour une défense de l’avortement, Payot, 2023  Marie Mathieu, Laurine Thizy, Sociologie de l’avortement, La Découverte, 2023  Fatima Ouassak, La puissance des mères, La Découverte, 2020   Illustration @mathildeghekiere Episode enregistré en mai 2023.

On pourrait penser que la sexualité est un sujet de discussion légitime dans un cabinet de gynécologie. En effet, les gynécologues traitent la sphère intime des patientes et la plupart des diagnostics et interventions que les médecins gynécologues effectuent ont un impact direct ou indirect sur la sexualité des patientes.  Mais dans la réalité (et selon les études), les médecins gynécologues ne sont pas forcément à l’aise d’aborder le sujet de la sexualité en consultation, par manque de formation et de peur d’être intrusifs.ves. Les patientes, quant à elles, souhaiteraient en parler mais n’osent pas si elles n’y sont pas invitées.  Pour ce nouvel épisode, j’accueille Leen Aerts. D’origine belge, Leen est gynécologue sexologue à Genève, spécialiste en pathologie de la vulve. Avec elle, nous parlons sexualité, sexualité après un cancer, sexualité et douleurs pelviennes chroniques, déroulé d’une consultation et suivi pluridisciplinaire.   Références / Schweizer, A., L’abord de la sexualité en consultation gynécologique, Rev Med Suisse, 2017  Schweizer A. L’intégration de la sexualité en consultation gynécologique : discordances entre les perceptions des femmes et celles des gynécologues, Université de Lausanne, 2014.  GUYARD Laurence, « Sexualité féminine et consultation gynécologique : la part évincée du plaisir », Nouvelles Questions Féministes, 2010  

Béatrice Idiard-Chamois est sage-femme à l’Institut Mutualiste Montsouris depuis plus de 30 ans. En 2006, elle crée une consultation spécialisée parentalité handicap, qui sera suivie par une consultation gynécologie handicap en 2015.  Dans cet épisode, elle nous parle du devenir mère avec un handicap, des spécificités et difficultés rencontrées dans le cadre de la grossesse et de la parentalité et de la prise en charge gynécologique en milieu de vie ordinaire et en institution.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la maladie hormonale la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer. Il se caractérise par des troubles du cycle menstruel, une hyperpilosité et de l’acné. Le surpoids et l’infertilité font partie des complications.     A ce jour, il n’existe pas de traitement spécifique mais des recherches sont en cours pour mieux comprendre cette maladie qui touche une femme sur 10.  Pour en parler, j'accueille Clara Stephenson, patiente-experte et fondatrice du blog Les Natives et de l'entreprise Solence, deux initiatives qui visent à faire évoluer la prise en charge du SOPK.   / Références Les Natives  Association SOPK Europe  Vers une compréhension de l'origine du SOPK  SOPK_Inserm 

Femmes et hommes sont inégalement exposés aux violences familiales, conjugales, sexuelles tout au long de la vie, ce qui a des effets différenciés sur leur santé. C’est ce que révèle l’enquête VIRAGE - Violences et rapport de genre, réalisée en 2015 auprès de 15 000 femmes et 12 000 hommes de 20 à 69 ans résidant en France métropolitaine.     Claire Scodellaro est démographe, maîtresse de conférences à Paris I-Panthéon Sorbonne et directrice de l’Ecole des Hautes études en démographie. Elle a coordonné le chapitre violences et santé de l’enquête VIRAGE et nous en parle dans cet épisode. Illustration @mathildeghekiere Références/ Violences et rapports de genre : contextes et conséquences des violences subies par les femmes et par les hommes, INED, 2020 

A partir des années 2000, les violences faites aux femmes, objet de lutte féministe, deviennent un problème de santé publique. Cette évolution va avoir notamment pour conséquence de responsabiliser les professionnel.le.s de santé dans la lutte contre les violences. Une des raisons de cette évolution est la publication de l’ENVEFF, première enquête nationale sur les violences faites aux femmes. Membre de l’équipe ENVEFF, Marie-Jo Saurel traite alors des conséquences des violences sur la santé. Dans cet épisode, elle revient sur la genèse de cette enquête tout en faisant le lien avec une enquête récente menée en Italie sur les violences conjugales envers les femmes pendant la pandémie Covid-19. Marie-Jo Saurel est socio-épidémiologiste spécialisée en santé périnatale et chercheuse à l’INSERM (l’Institut national de la santé et de la recherche médicale) jusqu’en 2020.   Références de l'épisode/ - P. Romito, M. Pellegrini, L. Marchand-Martin, MJ Saurel-Cubizolles, L'impact des violences conjugales sur la santé psychologique des femmes, EMPAN, 2022 - Les violences envers les femmes en France: une enquête nationale, La Documentation française, 2003  Autres références/ - S. Haddad , L. Martin-Marchand , M. Lafaysse & MJ Saurel-Cubizolles, “Repeat induced abortion and adverse childhood experiences in Aquitaine, France: a cross-sectional survey”, The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 2020  - M. N. A. Maciel, B. Blondel, MJ Saurel‐Cubizolles, “Physical Violence During Pregnancy in France: Frequency and Impact on the Health of Expectant Mothers and New‐Borns”, Maternal and Child Health Journal, 2019   - B. Lhomond, MJ Saurel-Cubizolles, “Orientation sexuelle et santé mentale : une revue de la littérature”, Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique, 2009   - B. Lhomond, MJ Saurel-Cubizolles, “Violence against women and suicide risk: The neglected impact of same-sex sexual behaviour”, Social Science & Medicine, 2006   - MJ Saurel-Cubizolles, B. Lhomond, “Les femmes qui ont des relations homosexuelles : leur biographie sexuelle, leur santé reproductive et leur expérience des violences”, Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 2005   - Maryse Jaspard et al., “Reproduction ou résilience : les situations vécues dans l'enfance ont-elles une incidence sur les violences subies par les femmes à l'âge adulte ? ”, Revue française des affaires sociales, 2003   - C. Des Rivières-Pigeon, MJ Saurel-Cubizolles, P. Romito, “Psychological distress one year after childbirth. A cross-cultural comparison between France, Italy and Quebec”, European Journal of Public Health, 2003               

Lou Poll est sage-femme. Diplômé en 2013, la violence subie lors des études lui fait faire une croix sur son métier pendant 3 ans au cours desquels il construit sa pensée féministe et tente de repenser sa place de "soignant". Lou est une personne transgenre. Il a été assigné femme à la naissance, a vécu en tant que femme pendant 30 ans, puis a fait une transition de genre.  Dans cet épisode, il évoque son engagement, son parcours de transition, et en quoi ils éclairent sa pratique professionnelle, axée sur l'autonomisation et l'inclusivité en matière de santé sexuelle et reproductive. Références utiles/ Korpo Real propose des planches anatomiques et des outils éducatifs et inclusifs dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive. Chrysalide  Brochure Safer Sex pour les personnes Trans, Association Les Klamydia's 

Dans cet épisode, Aurore Koechlin, docteure en sociologie, nous parle de son ouvrage “La norme gynécologique, ce que la médecine fait au corps des femmes” (Ed. Amsterdam).  Elle revient notamment sur l'histoire de la gynécologie médicale et interroge l'évidence d’un suivi spécifique, long et régulier, nécessaire pour les femmes, ainsi que les effets induits par un tel suivi. Elle propose également une lecture intersectionnelle de la relation gynécologique, présente les conditions d'apparition des violences avant d'aborder les espaces de résistance disponibles pour les patientes. Références/ A. Koechlin, La norme gynécologique, ce que la médecine fait au corps des femmes, Ed. Amsterdam, 2022 A. Koechlin, L'auto-gynécologie: écoféminisme et intersectionnalité, Travail, genre et sociétés n°42 – Novembre 2019 Photo @Stéphane Burlot

Sophie Bergeron est professeure au département de psychologie de l’université de Montréal, où elle est titulaire d’une chaire de recherche du Canada sur les relations intimes et le bien-être sexuel. Une partie importante de ses travaux porte sur les douleurs pelviennes, le trouble de la pénétration et l’impact des traumas sur la sexualité. Les résultats de ses recherches ont mené au développement de nouvelles thérapies cognitivo-comportementales (TCC) de groupe et de couple. Dans cet épisode, elle revient sur la définition de santé sexuelle et la terminologie des douleurs; l'étiologie et le traitement des douleurs avec un focus sur la vestibulodynie et la sexualité dans le couple; les bienfaits des TCC et le cas du traitement des douleurs associées à un trauma. /POUR ALLER PLUS LOIN TCC et vestobulodynie : Corsini-Munt, S. Bergeron, S., Rosen, N. O., Steben, M., Mayrand, M-H., Delisle, I., McDuff, P., Aerts, L. & SanterreBaillargeon, M., A comparison of cognitive-behavioral couple therapy and lidocaine in the treatment of provoked vestibulodynia: Study protocol for a randomized clinical trial, Trials, 2014   Douleurs et trauma:  Charbonneau-Lefebvre, V., Vaillancourt-Morel, M-P., Rosen, N. O., Steben, M., & Bergeron, S. (2022). Attachment and childhood maltreatment as moderators of treatment outcome in a randomized clinical trial for provoked vestibulodynia. Journal of Sexual Medicine, 19(3), 479-495.    Sur le manuel cité qui détaille séance par séance le travail des thérapeutes avec les couples: Cognitive-Behavioral Couple Therapy (CBCT), Treatment Manual for Provoked Vestibulodynia, S. Corsini-Munt, M.A, Nathalie O. Rosen, Ph.D. & Sophie Bergeron, Ph.D., 2013, revised 2021  Disponible sur demande (en anglais uniquement). 

Militante dans la sphère de la périnatalité depuis plus de vingt ans et co-présidente du CIANE (Collectif interassociatif autour de la naissance), Anne Evrard accompagne des femmes et des couples en phase de recours suite à des violences obstétricales. Elle travaille les questions de formation des professionnels de périnatalité, de collaboration avec les soignant.e.s et d'information des femmes tout au long du parcours de grossesse et d'accouchement.   Dans cet épisode, elle revient sur la genèse des violences obstétricales et gynécologiques, les conséquences sur la santé et les recours disponibles. Références : CIANE  Stop VOG 

Les pathologies vulvaires sont à l'interface entre gynécologie et dermatologie. Il est difficile d’en estimer la prévalence exacte en raison du manque d’études sur la question et du fait que les intéressées s’expriment peu sur cette symptomatologie. Au cours de leur vie, face à des douleurs persistantes, les femmes s’entendent souvent dire que « ce n’est rien », « c’est dans la tête ». Pour en parler, Micheline Moyal-Barracco, dermatologue et vénérologue, spécialiste des pathologies vulvaires.   Pour aller plus loin: - Le petit guide illustré des pathologies vulvaires, Vulvae  - Les Clés de Vénus 

Leslie Fonquerne est docteure en sociologie, rattachée au laboratoire Certop de l’université de Toulouse Jean Jaurès et membre du Laboratoire Junior Contraception&Genre. Sa thèse, soutenue en 2021, interroge les prescriptions et les usages de la contraception orale dans un contexte marqué par la « crise de la pilule ». Dans son témoignage, elle revient sur les concepts de norme et de charge contraceptives, sur les violences médicales et gynécologiques ainsi que sur les inégalités d’accès à l’information et à la prescription contraceptives.   Publications de l'invitée: - Fonquerne L., « ‘’C’est pas la pilule qui ouvre la porte du frigo !’’ Violences médicales et gynécologiques en consultations de contraception », Santé Publique, vol. 33, n° 5 - Fonquerne L., 2021, « Être (re)connue dans la pharmacie : délivrance d’une contraception ‘’en crise’’ en France et contournement de l’autorité (para)médicale », Enfances Familles Générations, n° 38, https://journals.openedition.org/efg/11765#authors - Fonquerne L., 2020, « À qui faire avaler la pilule ? Pratiques de soin et inégalités en consultations de contraception », Émulations - Revue de sciences sociales, no 35‑36, p. 65‑79, https://ojs.uclouvain.be/index.php/emulations/article/view/fonquerne - Fonquerne L. et Zeller J., 5 mars 2018, « Mémoires et actualités de la contraception et de l’avortement en France », Mondes Sociaux, https://sms.hypotheses.org/11128 - Le Guen M., Roux A., Rouzaud-Cornabas M., Fonquerne L., Thomé C. et Ventola C. pour Le Laboratoire Junior Contraception&Genre, 2017, « Cinquante ans de contraception légale en France : diffusion, médicalisation, féminisation », Population & Sociétés, vol. 549, n°10, p. 1-4, https://www.ined.fr/fr/publications/editions/population-et-societes/cinquante-ans-de-contraception-legale-en-france/ Autres références de l'invitée citées dans le podcast: - Ventola C., 2017, Prescrire, proscrire, laisser choisir : Autonomie et droits des usagers des systèmes de santé en France et en Angleterre au prisme des contraceptions masculines, Thèse de doctorat en sociologie, Paris Saclay, Paris, 604 p, https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01795009/document - Ventola C., 2014, « Prescrire un contraceptif : le rôle de l’institution médicale dans la construction de catégories sexuées », Genre, sexualité et société, 1 décembre 2014, no 12, p. 2‑16., https://journals.openedition.org/gss/3215 - Sur la "norme contraceptive" : Bajos Nathalie et Ferrand Michèle, 2004, « La contraception, levier réel ou symbolique de la domination masculine », Sciences sociales et santé, 2004, vol. 22, no 3, p. 117‑142., https://www.persee.fr/doc/sosan_0294-0337_2004_num_22_3_1630 - Sur la "crise de la pilule" : Bajos Nathalie, Rouzaud-Cornabas Mylène, Panjo Henri, Bohet Aline, Moreau Caroline, et l’équipe Fécond, 2014, « La crise de la pilule en France : vers un nouveau modèle contraceptif ? », Population & Sociétés, 2014, vol. 511, no 5, p. 1‑4., https://www.ined.fr/fr/publications/editions/population-et-societes/crise-pilule-france-nouveau-modele-contraceptif/ - La notion de "crise de la pilule" est issue de cette thèse (non accessible en ligne) : Rouzaud-Cornabas Mylène, 2019, « Alerte à la pilule ». Politiques contraceptives et régulation du risque au prisme du genre, Thèse de doctorat en Santé publique, option sociologie, Paris Saclay, Paris. - Sur le "travail contraceptif" : Thomé Cécile et Rouzaud-Cornabas Mylène, 2017, « Comment ne pas faire d’enfants ? La contraception, un travail féminin invisibilisé », Recherches sociologiques et anthropologiques, 2017, no 2, p. 45‑64., https://journals.openedition.org/rsa/2083

Marie-Rose Galès est patiente-experte, c’est-à-dire qu’elle est touchée par l’endométriose et s’engage auprès de chercheurs.ses et d’associations pour informer et sensibiliser autour de cette maladie. Dans cet épisode, elle revient sur les fondamentaux de l’endométriose, tout en abordant l'impact sur la santé mentale et les recherches en cours.   Références: * Marie-Rose Galès, EndométriOSE poser tes questions : Tout ce qu'il faut savoir sur l'endométriose, Véga, 2021  * Marie-Rose Galès, Endométriose, ce que les autres pays ont à nous apprendre, Josette Lyon, 2020  *Marie-Rose Galès, Endo & Sexo : Avoir une sexualité épanouie avec une endométriose, Josette Lyon, 2019  * Podcast Endométriose Mon Amour   

En 2013, une enquête nationale auprès d’étudiant.e.s en médecine rendait compte des violences subies durant leurs études. D’autres enquêtes ont été publiées depuis, notamment celle d’Amélie Jouault qui, en 2020, réalisait sa thèse sur les violences subies par les étudiant.es en médecine générale*. Les résultats viennent confirmer les chiffres de manière alarmante: 98% d’étudiants en médecine ont subi des violences pendant leurs études.  Amélie partage sa propre expérience, nous parle du sexisme structurel et de la violence omniprésente, des effets délétères sur la santé et des pistes de prévention. Elle présente aussi les actions de l'association Pour une M.E.U.F (Pour une médecine engagée et féministe) dont elle est membre.   * La thèse est le résultat d’une étude nationale quantitative réalisée avec sa collègue Sara Eudeline. 2200 réponses sur 3000 questionnaires envoyés.     Références de l'épisode - A. Jouault, Violences subies par les étudiant.es en médecine générale, thèse de médecine générale, 2020  - Repérage des femmes victimes de violences au sein du couple, Recommandation de bonne pratique, HAS, 2019 (mise à jour 2020)  - Rapport sur la qualité de vie des étudiants en santé, Dr Donata Marra, 2018   - V. Auslender, Omerta à l’hôpital, le livre noir des maltraitances faites aux étudiants en santé, Michalon, 2017  - La santé des étudiants et jeunes médecins, Conseil National de l’Ordre des Médecins, 2016  

Méconnaissances, mythes et tabous sur le sexe, le genre et la sexualité sont légion, que ce soit chez les professionnel.e.s de l'éducation scolaire et universitaire, les professionnel.le.s de santé ou le grand public.  Céline Brockmann est biologiste et co-fondatrice du Bioscope, le laboratoire public de l'Université de Genève dans le domaine des sciences de la vie et biomédicales. Elle revient sur les étapes du développement sexuel, les notions de sexe et de genre, les cours enseignés en faculté de médecine sur la diversité sexuelle et de genre ainsi que les différents outils développés dans le cadre du programme éducatif et scientifique Sciences, sexes, identités, qui vise la promotion de la santé sexuelle et l’égalité des genres. Références : - Projet Sciences, sexes, identités: www.unige.ch/ssi - Biologie et Sexualités - E-learning pour enseignant-es de Biologie: www.unige.ch/ssi/pedagogie/biologie-et-sexualites/ - Sexesss, brochure éditée par le Bioscope de l’Université de Genève en collaboration avec RTS Découverte - Mon sexe & moi, mon corps sous la loupe, brochure éditée par le Bioscope de l’Université de Genève en collaboration avec RTS Découverte et SANTE SEXUELLE SUISSE - Hey you, une brochure d'éducation sexuelle sur l'amour, la sexualité, la contraception et plus encore, SANTE SEXUELLE SUISSE - Site collaboratif SVT Egalité : www.svt-egalite.fr   - Anne Fausto-Sterling, Corps en tous genres, la dualité des sexes à l’épreuve de la science, La Découverte, 2012 - Thierry Hoquet, Des sexes innombrables, le genre à l’épreuve de la biologie, Le Seuil, 2016

Les mutilations génitales féminines (MGF) touchent près de 200 millions de femmes et de filles à travers le monde. Elles seraient 500 000 à en avoir subi au sein de l’Union européenne. Pratiquées le plus souvent sur des jeunes filles entre l'enfance et l'âge de 15 ans, les MGF sont une forme de violence basée sur le genre qui ont de lourdes conséquences sur la santé physique, psychologique et sexuelle des femmes. Avec Jasmine Abdulcadir, gynécologue obstétricienne qui coordonne une consultation spécialisée et pluridisciplinaire sur les MGF aux Hôpitaux Universitaires de Genève, nous discutons de ce que recouvrent les MGF, les conséquences sur la santé, la question de la sexualité et de la reconstruction, ou encore la formation des professionnel.le.s de santé. Crédit photo @ David Wagnières

Le sexe comme le genre ne sont pas des concepts sans histoire. Dans cet épisode, nous revenons sur l’historicité de cette relation, la construction des corps et des organes féminins, les déterminaux sociaux de santé. Nous abordons enfin l’histoire de la santé des corps masculins qui demeure un terrain à explorer.      Francesca Arena est historienne, spécialiste de la santé et du genre. Ses terrains de recherche portent notamment sur l’histoire de la médecine et du genre, l’histoire de la santé mentale, la question de l’intersectionnalité en santé et plus récemment l’histoire de la santé des corps masculins. Elle participe à l’enseignement de l’histoire de la médecine et du genre à la faculté de médecine de l’Université de Genève.  

Selon la dernière grande enquête sur la sexualité réalisée en 2008, 35% des femmes disaient avoir ressenti une absence ou un manque de désir. Et concernant les douleurs durant les rapports sexuels, on retrouve, selon les études, de 8 à 20% des femmes concernées. Heidi Beroud est psychologue sexologue, formée à l’hypnothérapie. Avec sa consoeur Laura Beltran, elle a publié en 2017 Les femmes et leur sexe (Payot). Dans cet épisode, elle nous explique comment se déroule une séance auprès d’une psychologue sexologue, nous parle de son approche de la douleur, de son parcours et aussi de l’hypnose comme d’un outil puissant pour agir sur le corps par le biais des sens.

Laura Berlingo est gynécologue-obstétricienne et s’est fait connaître du grand public par le podcast “Coucou le Q” où elle abordait des questions de sexualité avec les ados. Elle a publié cette année l’ouvrage “Une sexualité à soi” (Ed. Les Arènes) où elle appelle à une sexualité libérée des normes. Dans cet épisode, elle nous parle de son engagement pour une gynécologie féministe et de l’importance de la transmission des savoirs. Elle rappelle que la sexualité n’est pas innée mais qu’elle s’apprend et se désapprend tout au long de la vie. Elle invite à une éducation sexuelle plus positive, pas uniquement centrée sur le risque et hétéronormée mais qui favoriserait également la connaissance de soi et de son corps et aborderait les questions des violences sexistes et sexuelles. Elle revient enfin sur deux projets qui lui tiennent à coeur: CASAVIA-Maison des femmes, un centre d’accueil en santé sexuelle et de lutte contre les violences, et le diplôme universitaire “santé sexuelle pour tous.tes” qui a pour but d’articuler santé sexuelle et lutte contre les violences, notamment les violences de genre.

Mathilde Delespine est sage-femme coordinatrice de l’unité dédiée aux femmes victimes de violence à la Maison des Femmes du Centre hospitalier de Saint-Denis. En plus de ses activités à la Maison des Femmes, elle forme des professionnelles de la périnatalité sur le sujet des violences et a fait partie, auprès de la Haute Autorité de santé, du groupe de travail qui a abouti aux recommandations sur le repérage systématique des femmes victimes de violence dans le couple.    Dans cet épisode, elle nous parle des conséquences des violences sur la santé: somatiques, psychiques, reproductives et périnatales. Elle aborde également les conséquences sur la santé des enfants dans le cadre des violences intra-familiales. Enfin, elle revient sur la grève des sages-femmes, les conditions de sécurité et de soins dégradées tout en soulignant la nécessité de travailler sur la culture de la violence dans le monde médical.