Één van de belangrijkste ziektebeelden binnen de proctologie: hemorrhoïden. Bijna 40% van de bevolking krijgt er ooit in meer of mindere mate mee te maken. Over iets dat zó veel voorkomt bestaat toch nog veel onduidelijkheid. Wat is het verschil tussen inwendige en uitwendige hemorrhoïden? En randvenen en skin tags, dan? Waar plaats je de elastiekjes, en wat zijn er überhaupt nog voor andere mogelijkheden?Voordat je direct het RBL-apparaat tevoorschijn haalt zijn er nog veel andere factoren en behandelopties die het overwegen en bespreken waard zijn. In deze aflevering spreken we met dr. Ingrid Han over hemorroïden en hoor je alle do's en don'ts over de behandeling van deze veelvoorkomende kwaal. 

'A pain in the ass' is niet voor niets een alom bekende uitspraak. Anale fissuren kunnen enorm hinderlijke klachten geven en daarom is het van belang ze tijdig te herkennen en te behandelen. In deze aflevering spreken we met chirurg Çiğdem Baharvand over anale fissuren. Hoe ontstaan ze? Wat is de rol van de bekkenbodem? En hoe kom je er weer vanaf? We bespreken veel verschillende behandelopties, onder andere Diltiazem, ISDN en Protopic. Uiteraard komt botox aan bod: hoe, hoeveel en op welk niveau? Verder bespreken we de chirurgische technieken zoals de fissurectomie en de laterale interne sfincterotomie (LIS). Ook de rol van de bekkenfysiotherapie zal worden belicht. 

Peri-anale fistels behoren tot de lastigste ziektebeelden binnen de proctologie. Ze kunnen leiden tot een grote ziektelast bij vaak jonge patiënten. De behandeling ervan kent wereldwijd matige succeskansen, dus het is een gebied binnen de chirurgie waar nog veel winst te behalen is. In deze aflevering spreken we hierover met Martijn Bethlehem, chirurg bij de Proctos Kliniek. We bespreken de theorie over 5 verschillende presentatievormen van fistels, hebben het over beeldvorming en dan met name endo-echo versus MRI en gaan uitgebreid in op de behandelopties. Zo komt de seton, klieven, laser, fistel-brush, MAP en experimentele behandelingen ter sprake. Ook bespreken we de opties bij Crohnse fistels. 

In deze eerste aflevering spreken we met chirurg Grietje Vander Mijnsbrugge over chronische anale pijn. Hoe ontstaat deze pijn en wat kunnen we er tegen doen? We bespreken de verschillende pijnsyndromen en het verschil tussen perifere en centrale sensitisatie. Is er een associatie met stress of bepaalde persoonlijkheid structuren? Ook komt het Levator Ani Syndroom aan bod. Een relatief veelvoorkomend pijnsyndroom - vaak bij een chronische fissuur - dat makkelijk over het hoofd gezien kan worden. De diagnostiek en behandeling hiervan worden besproken. Verder gaan we in op coccygodynie en de indicatie voor een coccygectomie. Uiteraard kunnen we in een gesprek met een Vlaamse Proctoloog niet de welbekende Belgische regio van de Anale Driehoek vergeten. Ook dit passeert de revue.