Aujourd’hui, nous continuons notre discussion sur les médicaments injectables pour la perte de poids de la famille de l'Ozempic.

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Dans la partie 1, nous avons parlé de : 

• ce que sont les médicaments GLP-1 et le nouveau co-agoniste GIP-GLP-1 

• Leurs mécanismes d’action

• Les contre-indications

• Les effets observés chez nos patients

• Les effets secondaires, en particulier sur la masse musculaire

  
  

Aujourd’hui, nous parlerons de : 

• Pourquoi il y a cette perte de masse musculaire

• Qu’est-ce que cela a comme impacts sur la santé métabolique, le métabolisme basal, la densité osseuse et la longévité

• Que doit-on faire pour minimiser cette perte

• La reprise de poids à l’arrêt du médicament ou à l’arrêt de son efficacité

• Que peut-on faire pour minimiser les risques de reprendre le poids perdu

• Les coûts de ces médicaments

• Comment ces médicaments se comparent à la chirurgie bariatrique et à certains programmes de changement des habitudes de vie

Donc, on a déjà expliqué que les agonistes du GLP-1 pouvaient entraîner une perte de masse maigre. Mais pourquoi? 

1. 2 principales raisons

2. Qu’est-ce que cela signifie au niveau de la santé métabolique? Du métabolisme basal? De la densité osseuse? De la longévité? 

3. Qu’est-ce qu’on DOIT faire pour minimiser la perte musculaire?

   1. 4 choses importantes à savoir

1. Ce que les études et l’expérience sur le terrain montrent par rapport à la reprise de poids une fois que le médicament cesse de fonctionner ou est arrêté?

2. Qu’est-ce qu’on doit aussi faire pour minimiser les risques de reprendre le poids perdu après

   1. 7 suggestions issues de notre expérience clinique

3. Discussion sur les coûts $$$ personnels, assurances, sociaux

   1. Ne pas oublier que ce qui est payé par les ass ou la RAMQ, c’est toute la société qui se sépare ses coûts et on le sait, en santé, les fonds ne sont illimités 

4. Comment se compare les GLP-1 a d’autres interventions, comme la chirurgie bariatrique et les programmes de modification des habitudes de vie ?

   1. Chirurgie bariatrique

   2. Programme de changement des hab de vie : 2 exemples

      1. L’Étude Virta

      2. L'étude du Dr Tro aux États-Unis

   
   

   ***Mentionnons, en passant, que c’est approuvé chez les adolescents et en train d’être étudié aux USA pour les enfants aussi jeunes que 6 ans et que cela devrait sérieusement soulever des interrogations par rapport à nos habitudes de vie…

C’est maintenant le temps de l’astuce de la semaine : 

Il faut écouter l'épisode pour la connaître!

Messages clés de nos deux épisodes sur les médicaments injectables pour la perte de poids :

1. Les agonistes du GLP-1 sont des médicaments qui avaient été développés, au départ, pour faire baisser la glycémie chez les diabétiques de type 2. 

2. On s’est ensuite rendu compte qu’ils faisaient maigrir en coupant l’appétit, en augmentant la satiété aux repas et entre ceux-ci et en ayant un effet sur le cerveau.

3. Chez la plupart des gens, l’utilisation de ces médicaments entraîne une énorme perte de masse musculaire, ce qui n’est pas bon pour la santé métabolique, pour le métabolisme basal, pour la densité osseuse et pour la longévité. 

4. Il est crucial de manger suffisamment de protéine et de faire de la musculation plusieurs fois par semaine pendant et après l'utilisation de ces médicaments.

5. C’est une lame à double tranchant. 

6. Si nous utilisons ces médicaments comme aide, tout en travaillant fort à augmenter son métabolisme basal et sa masse musculaire, à améliorer son alimentation, à adresser sa dépendance alimentaire, à améliorer son hygiène de sommeil et sa gestion du stress et toutes les autres habitudes de vie qui ont un impact sur le poids, ça peut être un bon outil.

7. Dans un processus de perte de poids, et quand on vise à optimiser sa santé, c’est la composition corporelle qui devrait être notre marqueur de progrès et de succès, et non un chiffre sur la balance.