【蘭陽有約｜健康有約】

「這樣安排是為你好！」

—照顧父母的25個盲點

高長神內主治陳乃菁醫師 Ｘ 彭瀞儀

「最近好嗎？你上次來的時候那些......症狀，現在還好嗎？」這是高長神內主治、老年醫學專科醫師陳乃菁診間每天不斷響起的問候；而這近乎「特異功能」般一語神準道破病症，卻是患者立即對醫師打開忐忑心房、開誠布公的開始。

既然成住壞空、生老病死是無法逸脫的必然，那麼邁入高齡社會的臺灣必須立即正視越來越多高齡人口的全方位照護問題。醫療業務領域包含老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等的陳乃菁醫師，從自己在醫療現場看到的種種大課題，彙整出25個照顧父母的盲點，並且在《這樣安排是為你好！》一書提出了「照護新觀念—自立生活」。

面對家中長輩在受傷痊癒或生病癒後的照護，照顧者往往基於方便或是過度保護，限制了父母當下還能做的事......。陳乃菁醫師強調「照顧長輩要像照顧孩子一樣」，思考如何養成父母的「自立能力」，而不是片面否定父母意願「剝奪父母自理能力」的照顧方式。

生養五個孩子的陳乃菁醫師以培養孩子學會「自立能力」為例說明：「如果一直幫孩子穿鞋、餵飯，原本可能四、五歲就能自立完成的事，很可能得等到上小學才會被老師教會。雖然最終還是學會了，但孩子的成長進度卻因此變得緩慢。所以，你愛他、呵護他、幫助他的時候，其實在某種程度上是一種剝奪。長輩也是一樣的道理。」

面對身體老化以及意外和疾病的摧殘，無法自己進食、兩便不利或失禁、家屬或看護的24小時不離身的陪伴，年輕時的自由自在或獨立自主突然變成恍如隔世一般的遙不可及。

什麼是「照護新觀念—自立生活」呢？陳乃菁醫師說：

1、自立生活就是擺脫鼻胃管、尿管，甚至尿布的生活。

2、孩童期，我們努力地要自立生活，老年後，我們卻努力讓長輩依賴？為了安全，把長輩關在床上？

3、生活本來就有風險，孩子會跌倒，成年的你、我也會跌倒。不能因為怕跌倒，就不走路，躺在床上。

4、自立生活就是教會自己安全地吃飯、走路、上廁所。

5、自立生活的訣竅就是要認真訓練。嘴巴要做健口操、走路、起立、坐下來等。生活的點點滴滴都算是運動，甚至認真喝水之後，常常上廁所，也是一種運動。

6、最重要的是，我們要相信長輩可以自己做好，不要輕易出手幫忙。

7、相信自己的日常可以靠自己之後，也會有面對與處理複雜事物的能力。

面對2025年臺灣將有五分之一老年人口的「未來」，陳乃菁醫師溫柔而堅定地說：「當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」的時候，我們與父母討論了嗎？我們了解父母的想法與感受嗎？只有尊重與將心比心才是對父母最好的照顧！」

「你、我都會老。今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。老後的獨立自主、尊重生命品質，是父母與子女都該學習的功課。」

請聽《「這樣安排是為你好！」—照顧父母的25個盲點》_高雄長庚紀念醫院神經內科系主治醫師、老年醫學專科醫師陳乃菁 X 彭瀞儀

聽書｜來賓

陳乃菁醫師／副教授

高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任

高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長

公共電視「熟年台灣」節目主持人

國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

自2016年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於2017年起，以執行長身分，承接高雄第1個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

其他相關職務包括；2019至2021年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第4屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第8屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第7屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

已出版《因為愛，所以看見──從失智到高齡退化照護，學習以勇氣面對》（台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫）、《雄溫暖，心照顧──高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》（合著）。

臉書：陳乃菁

粉專：高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊

照片提供、

寶瓶文化

王夢真

撰稿、製作、

彭瀞儀

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