《动机式访谈发》——我们如何提高一个人自我改变的力量？

我们生活中经常遇到这样一个问题：我们看到一个人，在做伤害自己的事情，他陷入精神上的痛苦，他让自己的生活越来越糟糕，我们想要帮助他们，但是结果往往不尽如人意。我们这时候会发出一声叹息，然后这个人，就又缺少了一次改变的机会。

这种体验，在心理咨询师身上经常能够遇到。很多咨询师都体验过，一对焦虑的家长，苦口婆心的希望咨询师改变自己上网成瘾的孩子；一名被辞退的中年男性，明知酗酒的危害，却每每臣服于酒瓶之下；30岁左右的白领，学历高，能力强，就是工作中执行力差，自己笑称“拖延癌晚期”，等等。

今天给大家介绍的这本书，便是一个能够唤起人们改变动机的技术，来自于美国心理学教授威廉·米勒的《动机式访谈法》，这本书的副标题是“帮助人们改变”。熟悉心理咨询的朋友都知道这样一个原则——助人自助。人们对这个词有很多种理解，其中一种理解便是：帮助人们自己改变自己。

动机式访谈法最早来自于人们对酒精依赖者的干预，作者逐渐发现，如果他自己给出来访者很多改变的证据，这种干预策略并不理想。相反，如果能够想方设法使当事人自己为改变提出论据的话，效果则会有所变化。

例如我们经常会对酗酒者说：“少喝点酒吧，对身体不好。”这句话实际上是我们提供给酗酒者一个少喝酒的理由。如果大家这样劝导过别人，你往往会得到如下两种答复：第一种，是对方接受你的劝告，但好景不长，他会重新回到酗酒的循环中；第二种，对方会用更多的理由反对你，比如他们会告诉你：“怕什么，古来圣贤皆寂寞，惟有饮者留其名”。

这就像小王子里面的故事：

“你为什么喝酒？

为了忘记。

忘记什么？

忘记羞愧。

你为什么要羞愧？

因为我喝酒。”

但是如果我们改变一个策略，当我们对面的酗酒者端起酒杯时，我们可以告诉他：“其实你也挺矛盾的，你知道喝酒不好，但就是控制不住。”

这时候你会发现，你们的对话就不会在“喝”与“不喝”的话题里打转，而是会转移到内心的矛盾中。是啊，哪个酗酒者不知道酒精的危害呢？他们可能比任何人都清楚，但这些认知并不能够改变他们的行为，因为他们心里有矛盾。讨论这个矛盾，实际上就是在渐渐的化解问题的核心症结。

动机式访谈法，将改变一个人的过程划分为四个步骤：1.导进过程：目的是建立一种足以开展工作的关系；2.聚焦过程：目的是为了明确目标；3.唤出过程：让当事人自己产生动机；4.计划过程：把认知上的改变落地，变成具体的行为。

首先，我们先来看看，什么是导进过程。

导进过程的目标，是建立一种相互信任和尊重的助人关系。这就意味着，我们需要学习如何建立平等的互助关系。作者在文中列举了几种常见的，容易让人感觉到不被尊重的对话方式，比如那种“诊断式”的问答方法，咨询师提出一个问题，来访者回答一个问题，就像是你去医院，医生通过一系列问题来给你做诊断的感觉一样。在卡尔·罗杰斯看来，这种对话方式，实际上是把来访者放在了一个更低的位置上，丧失了主动权，这会导致一个非常糟糕的后果，便是来访者在未来的工作中，会继续抛弃主动权，更多的依赖咨询师，自己就缺少了改变的动力。

另外，我们还能够看到一些糟糕的对话模式，例如“标签”的陷阱：咨询师很快速的通过一个名词来命名这个问题或者当事人，“嗯，你是一个酗酒者”“你刚才的话是否认”等等；

还有“指责”的陷阱，很多来访者会带着担心被指责的心态来寻求咨询，或者被送来咨询，他们的谈话中，会经常寻找一个问题的始作俑者，有时候责难与别人，有时候会勾引咨询师来批评自己。

那么，什么样的对方方式，是动机式访谈法所推崇的呢？本书中，列举了建立关系信任、尊重关系访谈的四个基本原则：

一，尽量询问开放式问题：所谓开放式问题，指的是以类似于what、why、how等词语开头的问题，回答者不能以简单的是或否来回答，也不会把问题聚焦在某一个范围，例如生日、住址、时间等等。比如一些常见的问题包括：今天是什么把你带到这里来的？你认为你现在所走的这条路会把你带到哪里？你希望我如何帮助你呢？你会发现，开放式问题，能够更好的帮助一个人展开联想，反思自己。

第二个原则是“肯定”。肯定就是去识别并且承认那些良好的品质，助人者要相信，无论对方做过什么，他一定有值得称赞的品质，至少他来求助了，他已经准备好做出改变。你可以说”嗯~你这个星期确实很努力！”，“你的意图是好的，尽管结果不是你所希望的那样。”，“谢谢你今天能来，哦~你甚至还早到了！”，“你这星期打了3个求职电话，这太棒了。”人们都有一个倾向，更愿意去相信那些称赞和肯定过自己的人的帮助，因此多多的去肯定你身边的人，你会发现福利不仅在咨询中会出现。

第三个原则是“反映”。过去我们总会觉得，倾听一个人说话是一种比较被动的行为，似乎就是对方说，我们在这里微笑点头并时不时的说“嗯”“对”“是”，就像相声里捧哏的角色。但动机式访谈，则要求我们更主动的倾听。主动的倾听，要求我们努力对对方想要表达的意思做出猜测，并用一个陈述句来回应，这样实际上能够鼓励对方继续对自己的探索。例如下面这段对话：

“我刚做完手术，这简直是一种折磨，我很幸运能来到这里。”

“你很有可能已经死了。”

“他们说我做这个手术有风险，但是我挺过来了。”

“所以你很开心”

“是的，我的人生还有好多事情要做呢。”

“我知道你的家庭对你来说很重要。”

“我很喜欢我的孙子孙女，我喜欢和他们在一起做游戏。”

“你真的很爱他们。”

“是的，我还很享受在房管局的广场