真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。色青白不泽，毛折乃死。 真心脉至，坚而搏，如循惹菠子，累累然。色赤黑不泽，毛折乃死。真肺脉至， 大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹 石,辟辟然。色黑黄不泽，毛折乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疎。色黄青不泽， 毛折乃死。诸真藏脉见者皆死，不治也。

肝的真脏脉形，是由寸口到尺部都绷紧如刀刃，按压时如按到琴弦一样，一旦岀现 此脉，加上病人面色青白不光泽，皮上毛如折曲状，此为必死。心的真脏脉形，其坚实 而有力，按之如摸蕙茵子一样，一粒粒的感觉，病人面色赤且黑，皮上毛如折曲状，亦 为必死。肺的真脏脉形，其形大而中空无力，如像羽毛触到人的皮肤一样，病人面色白 且红，又无光泽，皮上毛折曲，则病人必死。肾之真脏脉形，其跳时力强而有时中止， 按之有如用指头去弹石子一样，感觉其很竖硬的样子，病人面色黑且黄，又无光泽，皮 上毛卷曲者，病人必死。脾的真脏脉形，柔弱无力，忽快忽慢，病人面色会有黄青色， 且无光泽，又皮上毛卷曲者必死。凡各脏见其真脏之脉及色，皆为必死之兆。

黄帝曰，见真脏曰死，何也？

黄帝问道，为什么出现真脏之脉会死呢？

歧伯曰，五藏者，皆禀气于胃。胃者，五藏之本也。藏气者，不能自致于手 太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。 故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之倶至于手太阴，故真脏之气独 见。独见者,病胜藏也。故曰死。

歧伯答道，因为五脏皆受气于胃，此其故也。胃，为五脏津液能源之所在也。五脏 之气，不会来自手太阴肺经，都是因为有胃气，而后再输送到肺中。五脏各有其气血流 注之时，但都来自手太阴肺经之运送，一旦病邪严重，则人之精气必衰弱。所以严重的 病人，其胃之气必然无法与脏气同时贯注于手太阴肺经中，于是就使真脏之气独现。凡

独见真脏之脉，此必病邪已完全破壤其脏之功能，故其必死。 帝曰，善。黄帝说，答得好J

黄帝曰，凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，此之新故，乃治之，无后其时。

形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑, 是有胃气。命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。

腺实以坚，谓之益甚。脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。所谓逆四时者, 春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉渣者，命曰逆四时。 未有藏形于春夏而脉沉潘，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。病热脉静，泄而脉大, 脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。

黄帝说，凡是治病必细察其外形、精神与气色之润泽，按其脉知何脏为主病，及病 情是新病或陈年旧疾，切不可失去治疗的时机。外形气色皆未失真，这是可治之病。如 果病人病色很浅，此病易治。按脉时，脉与四季相合时，此病可治，如果脉微弱但内里 气血流畅，这是有胃气之兆，可称为易治之病，治之必不失良机。如果外形消痩精神不 振，此即难治之病。正常之气色已失，面皮无光，这是很难痊愈的病。脉变为坚实且盛 大，这代表病越深状，如果脉形己反逆四季节气时，此已为无法治愈之病。察知以上四 种难治之病时，必须明白告诉家属。