🎙️ Nous abordons aujourd'hui la colique néphrétique avec le Dr Gauthier Raynal, suite à son article très informatif sur le sujet paru dans "La Revue Du Praticien, médecine générale" en septembre 2024. Cette pathologie fréquente, souvent spectaculaire, nécessite une prise en charge rapide et adaptée, notamment par les médecins généralistes, qui en sont souvent le premier recours.

👨‍⚕️ Une douleur brutale, intense, latéralisée, irradiant vers les organes génitaux externes sont les signes évocateurs. Mais comment différencier une colique néphrétique d’un autre diagnostic, comme une pyélonéphrite ou un problème vasculaire rétropéritonéal? Nous vous donnons les clés pour orienter correctement vos patients.

📸 L’échographie et l’ASP sont utiles en première intention mais ont des sensibilités limitées.
Le scanner abdomino-pelvien, de préférence à basse dose, est l’examen de choix pour confirmer le diagnostic, déterminer la taille et la localisation du calcul, et éliminer les diagnostics différentiels (pyélonéphrite, pathologie aortique, infarctus rénal).

💊 Pensons aux interventions non médicamenteuses! En effet l'application de chaleur est toujours à conseiller à nos patients au niveau de la région douloureuse: mon invité nous donnera ses astuces pour la prescrire.

🔄 Des médicaments comme la tamsulosine peuvent faciliter l’expulsion des calculs, notamment pour ceux mesurant entre 5 et 10 mm. À prescrire avec prudence pour éviter les effets secondaires (lipothymies).

📅 Prévoir une consultation à 3 semaines après l’épisode pour vérifier l’expulsion ou la persistance du calcul par imagerie (échographie et ASP).
En cas de récidives fréquentes, réaliser un bilan métabolique complet : analyse du calcul (si récupéré) et urines sur 24 heures.

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