This is the second part of the clinical encounter ADHD in Spanish. In this part of the clinical encounter, the doctor discusses the diagnosis and treatment of ADHD in Spanish with the patient Nicole and her mother.

Before you listen, I would like to make clear that it is not our intent to promote the diagnostic or treatment protocol for ADHD presented in this clinical encounter. Our sole purpose is to explore useful vocabulary and phrases when speaking to patients and their families about the diagnosis and treatment of ADHD in Spanish. Finally, if you haven’t done so already, I recommend you listen to the first part of this clinical encounter: ADHD in Spanish – Problemas en la escuela.

LEVEL – UPPER INTERMEDIATE

Table of Contents

• 1:50 Diagnóstico
• 2:41 Creativos y también impulsivos
• 3:58 Medicamentos y asesoramiento
• 5:05 Patrones de comportamiento
• 5:54 Cómo funcionan los medicamentos
• 6:53 Monitoreo
• 8:10 A continuación
• 8:51 ¡Oferta especial!

Clinical Encounter

We’ll begin where we left off. Señora Sanchez explains how difficult it is to get Nicole ready for school, and she often begins her day angry and frustrated.

Diagnóstico

SS: Terminamos discutiendo y cuando la dejo en la escuela estoy enojada y frustrada. No me gusta dejarla en la escuela así. Todo mi día está arruinado por empezarlo así.

D: Entiendo. Califiqué los papeles de Vanderbilt que usted y los maestros llenaron. Esta ficha técnica de evaluación indica que todos los adultos en su vida la ven de la misma manera. También la historia que usted acaba de contarme está de acuerdo con lo que las evaluaciones señalan. Tiene el trastorno de déficit de atención con hiperactividad o TDAH. Es algo muy común y es fácilmente tratado por una combinación de medicamentos y un programa de la modificación del comportamiento.

Creativos y también impulsivos

SS: Su primo también fue diagnosticado con este trastorno. ¿Van a estar bien? ¿Van a tener vidas normales?

D: Sí. Los dos deberían estar bien con los cuidados adecuados. Primero permítame decirle algunas cosas que le pueden ayudar. Muchas veces estos niños son muy inteligentes. Están distraídos y no están enfocados y por eso sus notas son bajas. También muchas veces son muy creativos y capaces de pensar de diferentes formas. Además son muy activos y ese alto nivel de energía puede ser bueno si ellos aprenden cuando deben dejarlo salir y cuando necesitan calmarse. También son muy impulsivos. Y puede que no aprendan de sus errores. Por ser impulsivos se meten en problemas como niños, y aún peor, como adultos. No hay ningún problema por ser inteligente y creativo con alto nivel de energía. Simplemente necesitan aprender cómo pueden usar sus habilidades para llevar al futuro sus vidas y no retrasarse por estar distraídos tan fácilmente.

Medicamentos y asesoramiento

SS: Yo sé que hay un medicamento que puede tomar pero me preocupa que vaya a cambiar a la niña. Me gusta cómo ella es, sólo que se mete en tantos problemas.

D: Cuando se usa en una manera correcta la medicina puede ayudar mucho especialmente en combinación con el asesoramiento para que ella pueda tomar mejores decisiones. Cada medicamento lleva beneficios y riesgos, pero tenemos que tomar en cuenta que también hay riesgo en no tomar medicamentos. En cuanto al TDAH, el riesgo de no tomar medicamentos incluye bajo rendimiento en los campos académicos y sociales. En niños con más edad el riesgo de adicciones a drogas, apuestas, sexo, alcohol y cosas así, es hasta el 40%. Con tratamiento el riesgo cae al 14%, cerca del porcentaje en la población general.

Patrones de comportamiento

SS: Suena grave, doctor. Estoy bien preocupada.

D: Yo no estoy preocupado porque es claro que la podemos ayudar. Pero tenemos que recordar que la personalidad son patrones de comportamiento a lo largo del tiempo. Cuanto más tiempo le sea permitido seguir con los patrones de comportamiento de ser distraída y alborotadora, será más difícil crear nuevos patrones de conducta positiva en el futuro. Por eso, le recomiendo que ella tome la medicina todos los días incluyendo los fines de semana y días de vacaciones también. Así puede crear nuevas pautas de comportamiento en casa y también en la comunidad y sobre todo en el campo de béisbol.

Cómo funcionan los medicamentos

SS: ¿Cómo funcionan estos medicamentos? ¿Y cuáles son los efectos secundarios?

D: Querría empezar con un tipo de medicina que llamamos medicamentos estimulantes. Se toman estos medicamentos en la mañana. Estimulan la parte del cerebro que dice, “Enfócate. Pon atención.” También ayudan a bajar la conducta impulsiva. Los efectos secundarios pueden ser la supresión del apetito, que por lo general va a mejorar en la segunda semana de tomarlos. Estimulan el cerebro y como la cafeína, si los tomara demasiado tarde en el día podrían causarle más dificultad en dormir. Así que siempre se los damos temprano en el día. En algunos niños pueden causar que crezcan más lentamente especialmente si requieren una dosis más alta.

Monitoreo

SS: Eso me preocupa mucho.

D: Entiendo pero vamos a monitorear su altura y su peso cada tres meses. Si noto algunos problemas podemos ajustar sus dosis o cambiar de medicamentos. No espero ningún cambio de comportamiento al menos no para mal. El objetivo de darle medicamento no es cambiar a Nicole sino ayudarle a ser una mejor versión de sí misma.

SS: Me suena bien. Creo que deberíamos probarlo. Confío en usted, doctor.

D: Gracias. Eso significa mucho para mí y no lo tomo por sentado.

A continuación

In the third and final part of this clinical encounter, the doctor will explain that the medications used to treat ADHD are controlled substances and he’ll ask them to sign a treatment contract. He will also discuss further behavioral strategies to help Nicole be the best she can be.

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Special Thanks ….

… to Dr. Craig Horn, a pediatrician who wrote the original dialogue in English.

… and to San Pedro Spanish School. We put together today’s dialogue while studying at the San Pedro Spanish School in Guatemala. My friend Sonja Um-Siri (an interpreter) translated the clinical encounter on ADHD into Spanish with her teacher Francisco González Yojcóm. Then, we reco