Glukokortikoide bei rheumatoider Arthritis: Nutzen, Risiken und kardiovaskuläre Folgen
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Glukokortikoide sind seit Jahrzehnten ein wichtiger Bestandteil der Therapie der rheumatoiden Arthritis, abgekürzt RA. Sie reduzieren Entzündungen und verbessern klinische Symptome. Dennoch gibt es anhaltende Debatten über ihren langfristigen Einsatz. Während Leitlinien, wie die des American College of Rheumatology, von einer dauerhaften Einnahme abraten, bleiben viele Patienten dennoch über lange Zeit auf Glukokortikoiden. Dies liegt oft an anhaltenden Beschwerden oder Schwierigkeiten beim Absetzen.Ein wichtiger Aspekt ist das kardiovaskuläre Risiko. Es gibt Hinweise, dass eine gute Entzündungskontrolle das kardiovaskuläre Risiko senken kann. RA-Patienten haben jedoch ohnehin schon ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Doch können Glukokortikoide dieses Risiko weiter erhöhen? Bisherige Studien lieferten hierzu widersprüchliche Ergebnisse. Die meisten Untersuchungen waren nicht darauf ausgelegt, das Risiko speziell bei niedrigen Glukokortikoid-Dosen oder in stabil behandelten Patientengruppen zu analysieren. Diese Studie zielte darauf ab, das kardiovaskuläre Risiko im Zusammenhang mit niedrig dosierten Glukokortikoiden systematisch zu untersuchen. Besonders interessant war die Frage, ob dieses Risiko bei Patienten mit bereits erhöhtem kardiovaskulärem Risiko besonders hoch ist. Die Forscher kamen in vorliegender Studie zu dem Ergebnis, dass RA-Patienten selbst unter niedrig dosierten Glukokortikoiden häufiger kardiovaskuläre Ereignisse erleiden.
Link zur Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38923870/
Coburn BW et al. Association of Cardiovascular Outcomes With Low-Dose Glucocorticoid Prescription in Patients With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol 2024; 76:15 85-1593
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
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