引人入腎

「我害怕你突然就走了，但我更害怕你一直走不了，我很不孝，對不起。」   #失智症 #佑民醫院 這是Netflix台劇《忘了我記得》的經典台詞，這句話背後，是日復一日的照護壓力、無數次的情感拉扯，以及對自己感到無助和愧疚的掙扎。照顧失智症患者是一場沒有終點的馬拉松，這份辛苦，只有經歷過的人才能體會。這句台詞深刻地道出一種矛盾：既害怕失去，又害怕被困住。   談到失智症，就一定要邀請失智症的專家-- 佑民醫院院長 謝佳芸醫師 和大家分享該如何面對失智症的課題。   ▋ 失智症的早期警訊短期記憶缺失：患者可能清楚記得幾十年前的往事，卻忘記今天早上吃什麼。判斷與計算能力下降：原本擅長理財或記帳的人，開始在買菜找零時出錯。個性改變：變得焦慮、固執、多疑，或是出現情緒不穩的狀況。語言能力退化：說話變得語無倫次，難以表達或理解複雜的句子。空間感混亂：在熟悉的環境中迷路，或無法辨識方向。  如果這些症狀持續超過六個月，且影響到日常生活，就應盡快至神經內科門診檢查。   ▋ 失智症的診斷抽血與影像檢查：目的是排除其他可能造成失智症狀的疾病，例如甲狀腺機能低下、維他命B12缺乏或腦部外傷等。認知功能評估：醫師會使用標準量表，如臨床失智評估量表（CDR）和簡易心智量表（MMSE），來評估患者的認知功能，並判斷失智的嚴重程度（輕度、中度或重度）。  ▋ 失智症的治療藥物治療：針對最常見的阿茲海默症，藥物主要扮演「延緩退化」的角色。目前的健保藥物，如乙醯膽鹼酶抑制劑，能補充因腦細胞退化而減少的神經傳導物質，減緩疾病惡化的速度。近年來，針對阿茲海默症也發展出單株抗體新藥，這類藥物能清除腦中異常的蛋白質，有望從根本上減緩疾病進程。然而，新藥價格昂貴且有潛在副作用，目前多數患者仍需自費，且需經過嚴格評估後才能使用。非藥物治療：非藥物治療也同樣重要，像是音樂、園藝、運動、社交活動等，都能改善患者的情緒與行為，提升生活品質。  ▋ 如何陪伴失智症家人接受與調適：失智症是個會持續發展的疾病，與其期待患者「恢復」，不如調整心態，學習如何陪伴他們度過這段旅程。擁抱非藥物治療：許多非藥物活動能改善患者的情緒，讓他們感到平靜與快樂，這份「感受」才是最寶貴的。善用社會資源：台灣有許多針對失智症的資源，例如長照2.0服務（可撥打1966）、失智症協會、日照中心等，都能提供家屬支援與協助。  「失智症患者的短期記憶雖然會消失，但情感上的感覺會留存很久。」與其不斷考驗他們的記憶，不如專注於營造每個當下的美好。多給予擁抱與溫暖的肢體碰觸，用笑容與他們交流。即便他們忘記了某件事情，但當下的快樂感受會被存起來，而這些共同創造的快樂片段，對家人而言，就是最珍貴的永恆。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-212-dementia 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

我是多囊腎患者，我可以洗腹膜透析嗎？   #多囊腎 #腹膜透析 這是很多多囊腎患者被告知要洗腎時的疑問！通常他們這樣問，都是因為聽說「多囊腎患者不建議洗腹膜透析」，但這件事是真的嗎？這次我們就要來破解這個洗腎傳說！   ▋ 為什麼醫生通常不建議多囊腎患者選擇腹膜透析？ 他們的考量是：腹膜腔空間受擠壓： 腹膜透析需要將透析液灌入腹膜腔，但多囊腎患者腫大的腎臟可能會佔據部分空間，導致可灌注的透析液量減少，影響透析效率。感染和併發症風險： 有些人擔心多囊腎的囊泡結構異常，可能更容易引起感染或破裂，進而增加腹膜炎的風險  ▋ 科學研究怎麼說？多囊腎患者存活率甚至比非多囊腎的患者還要好，以下是可能原因：年齡較輕： 多囊腎患者通常在較年輕的階段（例如四、五十歲）就需要開始透析，相較於一般七、八十歲才開始透析的患者，他們的整體健康狀況較佳。較少共病症： 多囊腎患者罹患糖尿病的比例較低，而糖尿病是許多腎臟病患者的主要共病症，會增加死亡率。血色素較高： 相較於其他腎臟病患者，多囊腎患者的血色素通常較高。  2. 技術存活率（導管使用壽命） 多囊腎患者的腹膜透析導管使用壽命，與非多囊腎患者沒有顯著差異。這代表多囊腎並不會讓導管更容易堵塞或報廢，透析技術的持續性是可靠的。   3. 併發症腹膜炎： 多囊腎患者發生腹膜炎的機率與非多囊腎患者差不多腹壁疝氣： 腹壁疝氣是多囊腎患者進行腹膜透析時，唯一發生率較高的併發症。這可能與多囊腎擠壓腹膜腔，導致腹壁壓力較大有關，但大部分的疝氣可透過調整透析液量改善。  綜合以上，多囊腎患者進行腹膜透析，無論是在存活率、導管使用壽命，還是主要併發症（腹膜炎）的發生率上，都與非多囊腎患者差不多，甚至可能在某些方面更具優勢。 因此，多囊腎患者在選擇透析方式時，不應該因為傳統觀念而排除腹膜透析，建議可以與您的腎臟科醫生討論，根據自己的生活方式、工作需求和身體狀況，做出最適合自己的選擇。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-211-polycystic-kidney-peritoneal-dialysis 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

我有多囊腎，我的腎絲球過濾率會下降多快呢？   #多囊腎 #腎絲球過濾率 多囊腎是一種遺傳性疾病，我們的染色體總共有23對，其中第4對跟第16對出問題的時候，就會出現多囊腎的基因。因為基因型的不同，有些人三、四十歲才慢慢長水泡，有些人到了五、六十歲才長水泡。多囊腎最大的問題是它在長水泡之餘，也會影響到腎臟功能。   多囊腎患者通常是做了健康檢查，才發現自己有多囊腎，因此也會特別擔心自己的腎臟衰退速度。至於衰退多快？這是一個很難回答的問題，因為每個人的狀況不同，可以從以下兩個方面來分析：   ▋ 多囊腎基因分型第一型（PKD1）：這類型患者的腎功能衰退速度較快，通常在 50 至 60 歲左右就需要接受透析（洗腎）。第二型（PKD2）：這類型患者的腎功能衰退速度較慢，與正常人相近，通常在 80 至 90 歲以後才會需要透析。  ▋ 多囊腎梅約分期 梅約醫學院根據患者的年齡、腎臟總體積，將多囊腎分為 A 到 E 共五個分期。這個分期能更準確地預測腎功能的下降速度：A 期：每年 eGFR 下降約 0.2 至 0.3，與正常人相近，屬於低風險。B 期：每年 eGFR 下降約 1.3，略高於正常人，屬於中等風險。C 期：每年 eGFR 下降約 2.6，屬於高風險。D 期：每年 eGFR 下降約 3.4，屬於高風險。E 期：每年 eGFR 下降約 4.7，屬於高風險。對於高風險的 C、D、E 期患者，腎功能下降速度非常快。舉例來說，一位 40 歲，eGFR 為 80 的患者，若處於E 期，每年下降 4.7，大約在十幾年後（60 歲前）eGFR 就會降到 15 以下，可能就需要開始洗腎。   ▋ 多囊腎治療新藥 目前有一種名為「Tolvaptan（商品名：Jynarque, 嘉盛康）」的新藥，可以減緩囊泡增長和腎功能下降的速度。健保目前對於符合特定條件的患者有給付：年齡在 18 至 50 歲之間。eGFR 在一年內下降超過 5 單位。梅約分期為 D 或 E 期。只有同時符合這三個條件的患者，才能申請健保給付使用此藥物。   除了藥物治療，維持健康的生活習慣也相當重要。保持低鹽飲食、多喝水、控制血壓和血糖，都能有效延緩腎功能的惡化。多囊腎雖然是遺傳性疾病，但它並非無法治療或控制，只要與醫師保持密切合作，就能妥善管理病情。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-210-polycystic_kidney 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

阻礙我們前進步伐的，往往不是身上的千斤重擔，而是腳下那雙不合適的鞋墊。   #父親節快樂 今天就是父親節，你是不是也曾經看過爸爸拖著疲憊的步伐回家？他不說累，但身體卻非常疼痛。   其實，我自己也有同樣的感受！身為醫護人員，每天查房、做檢查、來回奔走，體重（咳咳）加上家族遺傳的腳型偏小偏寬，每天下班回到家，最先抗議的不是心情，而是膝蓋、腰部，還有整雙腳。   我一直以為是鞋子的問題，直到我的好朋友Miru提醒我：「你該換鞋墊了！」才發現這背後的學問。   #鞋子的選擇 因為我的腳型小，但是腳背很厚，所以我的鞋子超難買！每次看到同事穿尖頭皮鞋都覺得好帥，也好想跟他們一樣，但因為兩隻腳尺寸有些微的差距，以前的我都會故意買大一號，想說再放一塊鞋墊撐高應該就可以，但走起路來卻常常覺得腳往前滑，走久反而很不舒服！   後來才知道，像我這樣寬腳的人，應該選擇寬楦的鞋款，這樣才不會壓到腳指，也就很認命的放棄對尖頭鞋的想像～畢竟健康最重要！自從把鞋子全面換成寬楦後，走路時真的比較舒適，走久了也不會全身痠痛。   #鞋墊的選擇 原本以為選了寬楦鞋後，就可以改善我身體不適的狀況，後來才發現，鞋墊也是一個大學問！因為選錯鞋子和鞋墊，就像為身體的地基安裝不穩固的支撐，長期的單點施力會對腳部造成傷害，進而影響到全身平衡。   通常買鞋時附贈的鞋墊，屬於低成本的發泡泡棉，主要是讓使用者在試穿時感到舒適，並沒有任何功能性，且使用不到三個月就會扁掉，很容易吸濕吸臭。   #鞋墊的重要性 原來選錯鞋墊，就像在身體的地基上放錯支撐點，不只腳會痛，連全身平衡都會受到影響！市面上一般鞋附贈的鞋墊，大多只是泡棉，舒適感維持不到三個月就塌掉，吸濕吸臭，毫無支撐性。   我後來改用了 #德行天下 的功能型鞋墊，這才知道什麼叫真正為雙腳「量身打造」的感覺！   #德行天下鞋墊特色   * 專利乳膠＋石墨烯材質 * 抗菌除臭、回彈性佳、不易變形 * 足弓支撐、壓力平均分散 * 還有遠紅外線功能，長時間穿著也不累   這雙鞋墊根本就是「腳底的按摩師」！   #父親節送禮推薦 爸爸也許不說，但他真的很需要一雙能撐起他每天辛勞的鞋墊！如果你還在煩惱父親節要送什麼，強烈推薦這個實用又貼心的選擇。   畢竟，再好的禮物都比不上每天陪他走得穩、走得久的支持。讓爸爸感受到你的用心，從腳開始吧！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/insole 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

我的膝蓋好痛，醫生評估可能需要開刀治療了，但是開刀術式這麼多種，我該怎麼選？   #退化性膝關節炎 #保養與治療之道   每次看著病人一跛一跛走進診間，其實我非常能了解他們的苦！因為我天生小腳，加上體型的關係（咳咳，導致膝蓋負擔重，我自己也常常覺得打完球膝蓋不舒服。電視台、電台不乏對於膝蓋保健品的廣告，宣稱吃了就可以輕鬆起立蹲下。但是，吃保健品就可以讓膝蓋完全恢復嗎？假如真的需要手術，聽說這幾年又有機器手臂輔助的術式，到底和其他手術有什麼差別呢？   關於所有對於退化性膝關節炎的疑惑，就要請教我的好朋友兼好同學 #台中慈濟醫院 #微創脊椎關節中心 #林琮凱醫師 為大家解惑喔！   ▋ 退化性膝關節炎的高風險群年齡：隨著年齡增長，膝關節使用時間越長，磨損也越嚴重。體重：體重越重，膝關節承受的壓力越大，加速關節軟骨的磨損。曾受傷的膝蓋：舊傷可能導致關節結構破壞，加速磨損，形成骨刺。特殊疾病：例如風濕性關節炎，會使關節不穩定，進而加速退化。女性：統計學上，女性罹患退化性關節炎的比例相對較高。  ▋ 膝關節退化的症狀疼痛：這是最常見的症狀，尤其是在活動或受力時感到膝蓋局部疼痛，休息時則可能緩解。活動度受限：膝蓋感覺「卡卡的」，無法像年輕時一樣完全彎曲或伸直。關節變形：常見的是 O 型腿，因為內側關節磨損較多，導致膝蓋向內側塌陷。  ▋ 如何保養膝蓋？口服保養品：市面上的維骨力、UC2、鯊魚軟骨素等產品，都宣稱能幫助關節。但這些屬於輔助性質，不具療效，建議可嘗試服用 1-2 個月，若有感，則可繼續使用；若無效，則可考慮停止，將費用省下用於其他保養方式。護膝：在進行較劇烈或高強度運動時，使用護膝可以穩定關節，輔助肌肉力量，提供保護。運動：適度的運動可以延緩退化，甚至對已退化的關節有一定程度的恢復，會推薦「保膝運動」  ▋ 保膝運動直抬腿：坐姿，背部靠著椅背，將腳伸直並抬高，腳底板往上翹，感受大腿股四頭肌用力。維持 5-10 秒後慢慢放下，單腳累積一天 100 下（可分次進行）。此動作有助於維持肌肉力量，增加關節穩定性。壓膝：坐在椅子上，將腿伸直後向下輕壓膝蓋，感受膝後側被拉緊。此動作有助於放鬆膝關節。抱膝：將膝蓋抱向胸前，或是嘗試跪在椅子上，讓小腿盡量靠近大腿，以增加膝關節的活動度。  ▋ 手術選擇 如果尚未嚴重到需要置換關節，但保守治療無效，可以考慮「保膝手術」，這是一種關節內視鏡手術，透過組織修復來保養膝關節，延緩退化。   需要置換關節時：傳統手術：手術角度和位置主要依賴醫師的經驗和判斷。若角度切得不夠精準，可能導致韌帶鬆緊度不平衡，影響術後恢復和疼痛感。機器手臂輔助手術：透過電腦精準評估，醫師可以設定最佳的切骨角度、彎曲度、甚至旋轉角度，以達到最精準的置換。機器手臂能將手術精準度最大化，確保術後膝關節穩定，減少人為誤差。  膝蓋的健康真的很重要，假如你覺得膝蓋卡卡，或是活動時膝蓋疼痛，務必找骨科醫師檢查和評估，選擇最合適的治療方式喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/osteoarthritis 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

#脫水 #急性腎衰竭 這禮拜氣溫直直升高，走在路上不到5分鐘，經常覺得整個人快要融化了～假如這時候沒有適時喝水，那種口渴難耐的感覺，真的很難受啊！ ▋脫水如何影響腎臟功能？ 第一階段：回收水分，減少尿量 當身體整體水分下降時，腎臟會立刻感應到「血容量不足」。此時，腎臟會努力回收更多水分，這也是為何脫水時尿量會明顯減少的原因。 第二階段：血管收縮，減少腎臟血流灌注 若持續缺乏水分攝取，即使腎臟拼命回收水分仍不足以彌補流失，腎臟會啟動第二階段防禦機制：收縮腎臟的入球小動脈。這是為了減少流經腎臟的血流量，希望保留更多血液供應給其他重要器官。然而，此舉會導致腎臟本身的血流灌注不足。 第三階段：腎臟組織缺氧受損 腎臟就像一個濾網，需要足夠的血流才能正常運作，同時腎臟細胞也需要血液供應氧氣和養分。當腎臟血流灌注不足持續一段時間後，腎臟的皮質和髓質會開始缺氧。短期缺氧或許能透過身體的代償機制恢復，但長期或嚴重的缺氧會導致腎臟組織受損，肌酸酐開始升高。 ▋反覆脫水的長期危害 當腎臟細胞受損後，身體會嘗試修復這些損傷。然而，這些修復後的新組織，就像是公司裡的「工讀生」或「結痂組織」，它們雖然能部分替代原有功能，但效率遠不如原有的「資深員工」。如果反覆發生脫水，導致越來越多的「資深員工」離職，只剩下這些「工讀生」在工作，那麼腎臟功能便會逐漸下降。 ▋如何預防脫水性腎損傷？ 主動喝水，別等口渴 口渴是身體已經輕微脫水的訊號。平時就應該養成定時喝水的好習慣，而不是等到口渴才喝。特別是在炎熱天氣或運動後，更應提高水分攝取量。 注意特殊族群的水分攝取 家中如有幼兒或年長者，務必多加留意他們的水分攝取狀況，必要時主動提醒或協助他們喝水。尤其是獨居長者，可以考慮定時電話提醒或使用飲水提醒器。 認識脫水的早期徵兆 除了口渴外，還應留意尿液顏色變深、尿量減少、疲倦、頭暈、皮膚乾燥等脫水徵兆。一旦發現這些徵象，應立即補充水分。 正常人一天的建議喝水量會因個人體重、活動量、環境溫度等因素而有所不同，但一般可以用以下簡單公式來估算：每日建議飲水量 (毫升) = 體重 (公斤)*30 標準成人：每日應喝水約1800毫升（約7-8杯水） 輕體重長者：每日應喝水約1350毫升（約5-6杯水） 提醒大家，每天務必喝到適合自己、足夠的水量，才能讓身體機能保持正常運作喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/dehydration_acute_kidney_failure 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

不曉得大家是否曾經有泌尿道感染的困擾呢？曾經有患者告訴我，無論吃了多少抗生素，感覺過一陣子，泌尿道感染又會找上門，真的是防不勝防！更有患者問：「醫師，我聽人家說吃蔓越莓有助於預防泌尿道感染，是真的嗎？」 沒錯，是真的！但是蔓越莓產品的選擇，也攸關預防成效。萬一選錯產品，可能越補越大洞！ 曾經有女性糖尿病患者，因為反覆受泌尿道感染所擾，每天把蔓越莓汁當開水喝，但蔓越莓汁本身其實非常苦澀，通常市面上賣的蔓越莓汁都含有大量糖分。結果這位患者不但沒有改善泌尿道感染的問題，更因此血糖飆高，相當得不償失！ ▋ 何謂泌尿道感染 泌尿道感染是指細菌侵入泌尿系統的任何部位，包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。這種感染極為普遍，尤其在女性群體中發病率極高，部分人甚至會反覆發作。典型的症狀包括： • 頻尿：排尿次數異常增加。 • 排尿疼痛或灼熱感：排尿時感到刺痛或灼熱。 • 尿急：突然產生強烈的尿意，難以忍耐。 • 血尿：尿液呈現粉紅色、紅色或帶有血絲。 • 下腹部疼痛或不適：膀胱區域可能感到壓痛或悶痛。 • 尿液混濁或有異味。 • 若感染上行至腎臟（急性腎盂腎炎），可能伴隨發燒、畏寒、腰背痛、噁心、嘔吐等全身性症狀。 ▋ 蔓越莓作用的科學機制 過去，許多人認為蔓越莓之所以能預防泌尿道感染，是因為它能酸化尿液，創造出不利於細菌生長的環境。然而，隨著科學研究的深入，這個「尿液酸化」理論已被證實並非蔓越莓預防泌尿道感染的主要機制。 蔓越莓預防泌尿道感染的真正「英雄」，是其所含的獨特生物活性化合物——A型原花青素（A-type Proanthocyanidins, PACs）。這是一種特殊的植物多酚化合物，研究證實，PACs能夠有效阻止導致約90%泌尿道感染的罪魁禍首——大腸桿菌（Escherichia coli），附著在泌尿道上皮細胞的內壁上。 ▋ 誰能從蔓越莓補充中獲益？ 反覆性泌尿道感染的女性，復發率降低約20-30% 容易泌尿道感染的兒童，感染風險降低約54% 接受特定醫療程序（如膀胱放射治療）的患者，感染機率降低約53% ▋ 選對產品，吃對方法 市面上的蔓越莓產品形式多樣，包括果汁、果乾、膠囊、錠劑和粉末等。 • 蔓越莓汁： 雖然是最常見的攝取形式，但許多市售蔓越莓汁為了口感會添加大量糖分，且其活性PACs的濃度往往不足以達到預防效果。純蔓越莓汁雖然酸澀難入口，但其PACs含量相對較高，不過仍需大量飲用才能達到有效劑量。 • 膠囊、錠劑或粉末： 這些補充劑形式通常經過濃縮，能夠提供標準化的PACs劑量，每日PACs劑量建議至少36毫克PACs。 ▋ 泌尿道感染預防之道 • 足夠的水分攝取 • 不憋尿 • 正確的個人衛生習慣 • 性行為後排尿 提醒大家，蔓越莓產品是「預防性輔助品」，絕非用於「治療」已發生的泌尿道感染。一旦出現泌尿道感染的症狀（如排尿疼痛、頻尿、血尿等），患者應立即尋求專業醫療評估，並接受適當的治療（通常包括抗生素）！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/cranberry_uti 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

66歲的賴先生，本身患有高血壓及慢性腎臟病並長期在門診追蹤 。然而，近幾週他開始感到食慾不振、噁心反胃，經就醫檢查後，發現他的腎功能指數「肌酸酐」竟高達13.2 mg/dL（正常值約1.2），全蛋白尿也高達3222mg/g 。在緊急住院並接受血液透析治療後，經過一系列詳細檢查，才揪出導致他急性腎衰竭的元兇——「多發性骨髓瘤」 。 多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）常被稱為「偽裝的殺手」，因為它的早期症狀不具特異性，很容易被誤認為是老化的自然現象，如退化性關節炎或骨質疏鬆，導致患者輾轉於復健科、家醫科，卻遲遲未能正確診斷。 臨床上，醫師會透過「CRAB」這個字首縮寫來記憶多發性骨髓瘤的四大常見症狀 ：C (Hypercalcemia) – 高血鈣：因骨骼被癌細胞侵蝕，釋放出大量的鈣離子進入血液，可能引起噁心、嘔吐、意識混亂等症狀 。R (Renal failure) – 腎衰竭：如前述，異常蛋白質損害腎臟，導致水腫、尿毒症等問題 。A (Anemia) – 貧血：癌細胞在骨髓中過度增生，排擠了正常的造血細胞，使患者臉色蒼白、頭暈、疲倦 。B (Bone lesions) – 骨頭病變：癌細胞侵蝕骨骼，造成骨骼疼痛，甚至可能發生病理性骨折 。 在多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）患者體內，異常增生的漿細胞會製造大量不具功能的「單株免疫球蛋白」 。這些異常的蛋白質會沉積在腎臟，特別是堵塞腎小管，造成腎臟結構損傷，進而引發急性腎衰竭 。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/multiple_myeloma 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

「假如選擇洗腎，是不是就不能工作了？」 這是很多處於三明治世代（上有老下有小）的腎友，當被告知要洗腎時，第一句拋出的話。   其實並不用把洗腎後的生活，想得過於限縮，洗腎後還是可以維持日常生活，只不過時間到了，就需要在定點進行透析。   雖然洗腎可能影響到工作能力，甚至可能降低雇主聘僱的意願，但影響其實並不大。以美國為例，在20歲至79歲這個工作年齡層中，約有30%到50%的洗腎患者仍持續在工作，意即，將近一半原本有工作的人，在洗腎後仍然可以繼續工作。   ▋ 影響洗腎後工作能力的因素選擇洗腎的方式個人體力職業限制心理調適  洗腎的目標是讓身體恢復到相對健康的狀態，對於年輕人或有家庭負擔的人來說，持續工作可以減輕經濟壓力。切記，洗腎並非工作的終點，許多人仍然繼續工作，繼續他們的人生。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/life_on_dialysis 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

「泡泡尿很可怕？別只顧著擔心，忽略了真正的健康殺手！」   最近遇到一位五十多歲的大姐，因為發現自己尿尿有泡泡，緊張地來檢查，結果真有蛋白尿！問診後才發現，她竟然長期對自己的高血壓 置之不理，血壓一度飆到 200/140 mmHg，即便醫師開立藥物，卻都沒有按時服用，在沒有控制血壓的情況下，造成腎臟受損。   ▋ 出現泡泡尿就等於有蛋白尿嗎？ 當尿液中含有大量蛋白質時，尿液的表面張力會改變，導致排尿後產生綿密、細緻、不易消散的泡沫，類似卡布奇諾的奶泡。需要注意的是，並非所有的泡泡尿都代表蛋白尿，例如排尿速度快、水喝太少導致尿液濃縮、或馬桶內有清潔劑等，也可能產生暫時性的泡泡。但如果泡泡持續存在數分鐘甚至十幾分鐘，就應提高警覺。     ▋ 高血壓造成蛋白尿 許多高血壓患者常因沒有明顯症狀而輕忽病情，認為「沒有不舒服就不用管它」。然而，高血壓被稱為「隱形殺手」，正是因為它在初期可能沒有任何自覺症狀，卻持續對血管和器官造成損害。等到出現頭暈、頭痛、中風、心臟病發、甚至腎臟衰竭等症狀時，往往代表器官已經受到嚴重傷害，為時已晚。   高血壓就像個無形的壓力，長期下來會讓腎臟濾網出現「破洞」，導致蛋白質漏出，這就是蛋白尿！   但更可怕的是，高血壓還會默默傷害心臟、大腦和眼睛，等到出現症狀時，往往都已經太晚了！   這位大姐很幸運，回家後開始積極控制血壓，並按時服藥，血壓從高點慢慢降到安全範圍。她的蛋白尿也因此從超標的400多，降到正常值！   證實 好好控制高血壓，蛋白尿是有機會逆轉的！   蛋白尿本身是一種警訊，其背後可能隱藏著腎臟疾病（如腎絲球腎炎、腎小管間質病變）或其他全身性疾病（如高血壓、糖尿病、紅斑性狼瘡、B/C型肝炎等）。   平時若觀察到自己有上述任何症狀，特別是持續性的泡泡尿，應及早就醫，由專業醫師進行尿液分析、血液檢查等，找出原因並給予適當的治療。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/high_blood_pressure_proteinuria 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

「洗血液透析不代表出國受限，只要安排得宜，仍可以環遊世界」   資深腎友林先生長年的心願，就是能到澳洲墨爾本，親自看看遠嫁的女兒、女婿和可愛的孫女。對於長期血液透析的患者來說，出國旅行看似遙不可及，但林先生憑著對家人的思念，以及護理師秋香姐的熱情相助，這個看似不可能的夢想，終於實現了！   ▋ 13年的約定：從演講到圓夢  林先生自2009年開始血液透析，13年前高雄的一場演講上，林先生就向深耕腎友旅行領域的秋香姐提出這個深藏心底的願望。這份對家人的思念，就像一顆種子，在秋香姐的奔走和各方協助，歷經13年，終於讓林先生成行！   ▋ 親情的溫暖：短暫相聚，永恆記憶  儘管與家人相處的時間只有短短一個晚上，但從機場家人熱情迎接，到車上的溫馨對話，甚至女兒女婿為了接機開了三個小時的車程，都讓林先生深深感受到家人無比的愛。他感性地說：「來這邊這一趟，是最值得的，不簡單。」親身相見的感動，是任何科技都無法取代的！   ▋ 腎友出國夢：從不可能到可能  林先生的墨爾本之旅，證明血液透析患者也能實現出國旅行的夢想！秋香姐作為腎友旅行的推動者，不僅圓了林先生的夢，更立下幫助更多腎友圓夢的願景。她熱情地表示，願意成為所有腎友的「貴人」，全力協助大家跨越出國的難關。   其實不僅是林先生，近幾年觀察下來，洗腎患者出國玩的比例越來越多，遍佈的國家也越來越廣，可見「洗腎」這件事不再因時間地點而受限，相關配套措施也日益進步。希望透過林先生的例子，可以鼓勵正在觀望的腎友，只要做好萬全準備，依舊可以環遊世界！   引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/travel_to_melbourne_for_kidney_patient 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

腎臟病患者絕對禁止的水果就是楊桃，楊桃中含有大量草酸，會與鈣離子結合，塞住腎小管，出現急性草酸中毒。草酸晶體沉積在腎小管中，會導致腎小管阻塞和損傷，進而引發急性腎衰竭。 症狀輕者一直打嗝、嘔吐、睡不著，假如毒素不斷累積，會出現腸胃道症狀、失眠、躁動、四肢麻木、精神錯亂，嚴重時甚至可能癲癇、昏迷，甚至有些人吃太多造成血壓偏低，進而休克。 中毒症狀的潛伏期通常在攝入楊桃後數小時內發生，且症狀的嚴重程度與攝入量和患者的腎功能狀況有直接關聯。 按照臺灣腎臟科醫學會指引，絕對不能吃楊桃的族群包括：洗腎病人（無論血液透析或腹膜透析）慢性腎臟病第三期以上的病人（腎絲球過濾率小於60）急性腎臟病恢復期單腎切除者 對於腎功能正常的人而言，雖然中毒風險較低，一般認為吃四顆以上楊桃，就會引起急性腎臟衰竭。 若發現腎臟病患者誤食楊桃出現中毒症狀，應立即送醫。目前楊桃毒素沒有特效解毒劑，治療主要以支持性療法為主，並透過透析方式（如血液透析或血液灌流）將毒素從體內移除。早期診斷和積極治療是挽救患者生命、避免後遺症的關鍵。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/kidneydiseaseprohibitstarfruit 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

若要知道自己是否有腎臟病，腎絲球過濾率 (GFR) 是相當重要的指標。但除了腎絲球過濾率外，還需要搭配蛋白尿的數值，才能確定腎臟病的嚴重程度。KDIGO（腎臟疾病改善全球組織）設計了一張「腎臟紅綠燈」圖表，就像看交通號誌一樣，透過上述兩個數值，就可以清楚預測未來罹患心臟病或腎衰竭的風險。 腎絲球過濾率 (eGFR)：腎臟的過濾能力指標 腎絲球過濾率(eGFR) 就像是腎臟的「工作效率」，用來測量腎臟過濾血液中廢物的能力。數值越高，代表腎臟越健康。 蛋白尿分級：腎臟漏蛋白的警訊 當尿中出現過多的白蛋白（蛋白尿），就像腎臟發出的「漏水警報」，提醒我們腎功能可能已出現問題。 根據蛋白尿的嚴重程度，可以分為三個等級：A1（正常到輕度，<30 mg/g），表示腎臟尚未有明顯損傷；A2（中度增加，30–299 mg/g），需要進一步治療與追蹤；A3（重度增加，≥300 mg/g），代表腎臟損傷已經相當明顯，需積極處理。 定期檢查尿液中的白蛋白含量，有助於及早發現腎臟疾病、保護腎功能。 腎臟是身體的無名英雄，別等出問題才後悔！定期檢查腎絲球過濾率(eGFR)和尿中微量白蛋白(UACR)，就可以掌握自己的腎臟燈號，當一發現顏色有異，就要立即根據症狀和嚴重程度，調整生活習慣和飲食喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-200-kidneytrafficlight 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

#假如我已經洗腎 #可以改回不洗腎嗎 這是我們在臨床經常被問到的問題，通常家屬會有這樣的疑問，是因為在治療一個階段後，考量長輩年事已高，加上慢性病纏身，身體狀況無法負擔在血液透析過程中，身體的血被抽出來造成低血壓，引起心悸等不適症狀。當看到長輩如此不舒服，洗了半小時就必須拔針，以免有生命危險，家屬於心不忍，都會忍不住問我：「醫師，我們可以改回不洗腎嗎？」   在醫療現場，所有的治療都可以隨著病情動態性調整，前提是醫師充分告知各種治療方式的優劣後，家屬間也充分溝通，只要做到這兩件事，就可以更改治療方式。   這次要和大家分享一位90多歲阿嬤，平時健康狀況穩定，某次因呼吸喘、胸悶被送到急診，起初是因為高血鉀，使用降鉀五招後效果仍不佳，故和家屬討論洗腎事宜。當然，多數的家屬聽到要讓90多歲的阿嬤洗腎，通常都是不願意的，但過了幾天症狀仍未好轉，終於願意接受洗腎的事實，也的確，洗腎後阿嬤就舒服很多了！   但是阿嬤因為心臟功能不佳，洗腎時會讓心臟非常不舒服，此時家屬又開始思考：是否可以不洗腎呢？   這個時候不洗腎，阿嬤可能因為毒素水分無法排出，必須面臨肺水腫、體內毒素高漸漸昏迷、高血鉀等狀況。為了讓阿嬤人生最後一哩路不要這麼難受，家屬決定讓阿嬤施打嗎啡，減輕痛楚，而阿嬤也在兩天後離世。   這個看似峰迴路轉的治療過程，我們其實每天都在經歷，也都很能理解家屬的心情，換作是我，當我的家人必須做這樣的抉擇時，我也會很糾結、很心煩意亂，但時候到了，面對的還是必須面對，這個時候就是考驗醫病之間的智慧了，讓病人可以在最舒服的情況下，完成他的使命。   引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/non-dialysis 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

糖尿病不僅是血糖過高的問題，長期高血糖狀態會對全身血管造成很嚴重的影響。以腎臟病為例，腎臟病有6成以上是糖尿病造成，但因為糖尿病初期症狀不明顯，當糖化血色素超過8、空腹血糖破300，也不會出現不適症狀，使得很多糖友認為糖尿病不痛不癢，覺得不用吃藥、不需控制飲食，日子照常好好過。   其實，糖尿病是萬惡的源頭，一旦沒有好好控制，無形中會偷走你的壽命。   ▋ 糖尿病造成大血管病變 大血管病變主要影響心臟、腦部和下肢動脈。長期的高血糖會導致血管內皮細胞功能受損，當膽固醇、脂肪等物質在血管壁上沉積，使血管腔變窄、彈性降低，血流受阻，就會形成動脈粥狀硬化。   ▋ 糖尿病造成小血管病變 小血管病變主要影響遍佈全身的微細血管，像是眼睛、腎臟和神經系統，所以會建議每半年定期檢查視網膜和腎臟功能。   根據臨床經驗，很多糖友到後期並不是抱怨血糖高，而是抱怨神經系統出問題，像是食不下嚥、胃排空變慢，吃一點東西就會想吐等症狀。像我的外婆，糖尿病晚期進入洗腎時，食物幾乎吞不下去，這就是因為糖尿病造成神經系統出現問題。   ▋得糖尿病可能偷走你的壽命 根據統計，假如現在確診糖尿病，會減少6年壽命；假如是糖尿病加上心血管疾病，會減少12年壽命；假如糖尿病造成腎臟病變，會減少16年壽命。   很多人輕忽糖尿病對健康的危害，長期置之不理，直到出現明顯症狀，卻為時已晚。站在醫療輔助者的立場，糖尿病可以透過飲食、規律運動和按時服藥，將血糖控制在理想範圍內。同時也需要戒菸、定期接受眼底檢查、腎功能檢查和神經功能檢查，以便早期發現，並處理血管病變的問題。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/diabetesstolelife 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

大家應該都有這種經驗，當感冒、肌肉痠痛、關節卡卡時，醫生都會開立止痛藥，幫助減緩不適。但是你知道嗎，在眾多止痛藥中，其中非類固醇類消炎止痛藥、COX-2抑制劑，可能傷害腎臟，假如本身有慢性腎臟病、三高、高齡等族群，使用時一定要特別注意。 一、非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs） 常見藥物如buprofen（布洛芬）、Naproxen（萘普生）、Aspirin（阿斯匹靈）、Ketoprofen（凱他普芬）、Diclofenac（雙氯芬酸），可用來消炎、止痛、退燒。 NASIDs傷腎並不是因為「毒」，而是因為讓腎臟血管收縮，使得過濾能力下降。因此，有慢性腎臟病、年紀大的長輩，使用NASIDs之前務必要注意，且NASIDs不宜長期吃，更不可空腹吃，如果吃完藥後出現水腫、尿量變少、頭暈等症狀，務必儘速回診檢查腎功能。 二、乙醯氨酚（Acetaminophen / Paracetamol） 常見藥物如普拿疼（Panadol）、泰諾（Tylenol），在正常劑量下對腎臟的影響較小，主要是因為乙醯氨酚由肝臟代謝，透過葡萄糖醛酸化和硫酸化途徑形成無毒代謝物，經腎臟排出。 三、鴉片類止痛藥（Opioids） 常見藥物如Morphine（嗎啡）、Codeine（可待因）、Tramadol（曲馬多）、Fentanyl（芬太尼），通常使用於中重度疼痛，如癌症疼痛、術後疼痛等，雖然不會直接傷腎，但代謝物可能累積於腎功能不佳者的體內，導致中樞神經副作用（如呼吸抑制），因此，腎病患者使用時需調整劑量，並審慎使用。 四、COX-2選擇性抑制劑 常見藥物如Celecoxib（希樂葆）、Etoricoxib（依托考昔），用於關節炎、慢性疼痛，較少腸胃道副作用，很多人以為COX-2抑制劑「只抑制發炎、不傷胃」，所以對身體較安全，但這類藥物其實也會影響腎臟功能。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/painkillers_can_harm_the_kidneys 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

最近網路上最熱門的話題，莫過於中國大陸似乎有人將早產兒，甚至嬰幼兒的腎臟，捐給腎臟功能不全的成人。乍聽到這個消息，第一個反應是：「怎麼可能！」畢竟腎臟移植的受贈雙方，通常是選擇體型接近的，假設是40公斤的成人，也很難捐給80公斤的成人，更何況小孩和成人的體型相差甚遠。在台灣，腎臟移植的流程，有一套嚴謹且合法的程序，分為「活體腎臟移植」與「大體（腦死）器官捐贈移植」。 嬰幼兒的腎臟，真的能移植到成人腎臟？ 根據許多國際期刊研究，將嬰幼兒的腎臟放入成人體內，學理上這件事是成立的。嬰幼兒摘取腎臟的方法，跟成人不太一樣，成人是摘取單側腎臟、輸尿管、腎動脈、腎靜脈，但因為嬰幼兒的血管相對細小，而成人的血液相對高壓，若嬰幼兒同樣只摘取腎臟、輸尿管、腎動脈、腎靜脈，並植入成人體內，當成人的血液灌注到嬰幼兒的血管裡，其血管必定無法承受龐大的血壓，進而使嬰幼兒的腎臟損壞。 因此，這些文獻指出，嬰幼兒的腎臟移植到成人體內的做法，不僅是摘取器官的支配血管，連主動脈、下腔靜脈都一併拿下。主動脈是人體最大的動脈，當主動脈被摘除時，可想而知，這個人必死無疑。 故學理上來說，將嬰幼兒的腎臟及其支配血管，加上主動脈、下腔靜脈全數取出，並種到成人身上，或許可以成功，目前世界上不只中國，很多國家都有小孩捐贈腎臟給成人的成功案例。但，到中國接受腎臟移植，腎臟的來源是否合法，是有待商榷的。 移植後，嬰幼兒的腎臟，能否彌補成人的腎臟功能？ 首先，必須檢視嬰幼兒的腎元是否足夠。腎元也就是腎臟的單元，負責過濾與排泄，腎元通常會隨著年齡慢慢成長。以成人為例，單側腎臟約有100萬個腎元，雙側腎臟有200萬個腎元。在胎兒時期，大約第六週到第十週，腎元就會出現，通常出生後，就會接近成人的腎元數量。雖然數量足夠，但這些腎元尚未發展成熟，成人的腎絲球過濾率假設是1，剛出生的嬰兒腎絲球過濾率可能僅0.3、0.4，會隨著年齡慢慢變大。 雖然腎元數量足夠，但大小不足，要如何彌補呢？ 這可以取決於腎臟的大小，以新生兒為例，腎臟大約5公分，六個月大的嬰兒，腎臟約5.7公分，成人的腎臟約9-12公分，因此，若摘取單顆腎臟，無法彌補成人腎臟不足的地方，但在文獻上來說，假如摘取兩顆嬰幼兒腎臟，連同主動脈和下腔靜脈，就有機會彌補成人腎臟不足之處。 其實嬰幼兒捐贈腎臟給成人這件事十分弔詭，以學理上來說，假設嬰幼兒判定腦死，或判定無法正常生活，父母可以決定是否捐贈嬰幼兒的器官，將大愛遺留人間。雖然台灣也有將嬰幼兒腎臟成功移植至成人體內的案例，但畢竟嬰幼兒血液與成人相距甚遠，成功配對的機會也不大，故案例十分稀少。在台灣，器官捐贈從通報、配對等作業，都需要時間，在中國腎臟移植的效率，讓人不禁懷疑可能是「提前準備」，並事先配對好。當一個嬰幼兒的生存，是為了某些目的，例如把器官當作零件庫，並牽涉到買賣行為，這就非常可惡且毫無人性。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/infantkidney 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

#清明節 今天是清明節，掃墓後包潤餅，想必是家家戶戶的標配行程。但是對於慢性腎臟病（CKD）患者而言，這道傳統美食可能潛藏健康風險，特別是腎絲球過濾率（GFR）低於 45 的患者，更需特別注意蛋白質、磷和鉀的攝取，才能減少腎臟負擔喔！   #潤餅對腎病可能的風險 餅皮：由麵粉和水製成，有時會加入少量鹽以增加風味和延展性。 蛋酥：油炸蛋絲，香酥可口，但磷含量高，且油炸製程增加脂肪攝取量。 花生粉：提供堅果香氣，但磷含量偏高，易造成腎臟負擔。 蔬菜：如豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔等，但部分蔬菜（如菠菜、空心菜）鉀含量高，需謹慎選擇。 蛋白質來源：傳統上會加入豬肉絲、豆干、蝦米等，但部分蛋白質來源（如加工豆製品）含磷較高。 澱粉：南部潤餅經常包入油麵，但鈉、磷、油脂含量高，需少量食用。   我不是料理專家，所以我請ChatGPT提供一個 #腎友友善 的潤餅食譜供大家參考：   材料： 自製潤餅皮 2 張、燙熟高麗菜絲 50g、燙熟小黃瓜絲 30g、蒸熟雞胸肉絲 50g、白芝麻粉 5g、少量蜂蜜調味   做法： 1. 高麗菜與小黃瓜絲燙熟，瀝乾水分。 2. 雞胸肉蒸熟後撕成細絲。 3. 在餅皮上鋪滿蔬菜、雞絲，撒上白芝麻粉。 4. 少量淋上蜂蜜，捲起即可享用。   清明時節，腎臟病患者並非完全不能享用潤餅，而是需要更加留意食材的選擇與攝取的份量。上述的做法可能口味和口感跟傳統潤餅有些差異，但為了腎臟健康，大家不妨嘗試看看喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/springroll 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

#低蛋白飲食 #素食 進入慢性腎臟病第三期的腎友，通常會被醫生要求開始進行 #低蛋白飲食，減少含氮廢物的產生，降低腎臟的負擔。   而當腎友聽到「低蛋白飲食」時，多數反應是：「嗄？那我要吃什麼？連蛋白質都要減量，那人生有什麼樂趣？」   其實依照美國跟歐洲的腎臟科醫學會建議，最適合腎友的是地中海飲食，其次是素食飲食。地中海飲食的蛋白質部分主要是以魚類等白肉取代紅肉，而素食，大家可能就會疑惑，假如我要開始吃素，那我要怎麼攝取蛋白質呢？   這部分就邀請到我的好朋友，同時是得來素的創辦人--小關來和大家介紹，小關擁有20多年素食產業的經驗，除了分享創業經驗外，由他來分享素食餐點中如何攝取蛋白質，是最適合不過了！而且小關也了解到許多吃素的人，偶爾會有口腹之慾，針對這一點，他也不斷研發新產品，像是最新的杏鮑菇雞腿，我光是看圖片都覺得根本是真正的雞腿吧！怎麼可以做得這麼像！真心建議大家可以到得來素的店面看看，網站連結我會放在下方留言區！   我知道有一些比較謹慎的病人，聽到吃素對於慢性腎臟病有益，就會迫不及待實行，但由葷轉素的過程其實並不容易，其實會建議大家可以一週選四天吃素，其他三天適量攝取動物性蛋白質，就不會覺得很有壓力喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-194-低蛋白飲食怎麼吃？素食是個好選擇！ft-得來 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

相信大家去醫療院所拿到抽血檢驗單時，一定很疑惑：「為什麼這個檢查需要空腹？那個檢查不用空腹？」針對檢查前是否需要空腹的問題，以下為大家做整理，不過還是建議拿到檢驗單後，再次和開單醫師做確認，才能獲得準確的檢驗結果。 抽血檢驗單哪些項目需要空腹？ 1. 血糖檢查 像是飯前血糖（Glucose AC）測試，因為血糖水平會受到進食影響，若在進食後進行測試，結果將無法準確呈現空腹狀態下的血糖。 2. 三酸甘油脂（TG）檢查 三酸甘油脂在進食後會迅速升高，因此需要空腹測試以獲得準確的數值。建議空腹時間至少為8小時，若進食高脂肪食物，則空腹時間可延長至10小時。 3. 膽固醇檢查 總膽固醇（Cholesterol）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）等檢查也需要空腹。因為攝取食物會影響血液中的脂質成分，進而影響檢查結果的準確性。 4. 尿酸檢查 尿酸的數值也可能因為進食而受到影響，因此建議空腹進行檢查。 這些檢查都是與代謝相關的指標，因此在進行這些檢查時，空腹檢測能夠提供更為準確的數據，幫助醫生作出正確的診斷。 不需要空腹的抽血檢驗項目 相較於需要空腹的檢查，許多抽血檢查項目並不需要事先禁食： 1. 全血計數（CBC） 這是一項基礎的血液檢查，主要用於檢查血液中的紅血球、白血球及血小板等成分。 2. 肝功能檢測 如肝酵素（AST、ALT）檢驗，這些指標通常不會受到食物影響。 3. 電解質平衡測試 如鈉、鉀、鈣等電解質的測量，這些指標亦不受飲食影響。 4. 維生素D檢驗 雖然這些檢查不需要空腹，但建議病人在檢查前避免大量飲酒，或攝取過多的高脂肪、高糖食物，以防影響檢查結果的準確性。 空腹抽血檢查的注意事項 所謂空腹抽血 (NPO) 是指檢查前空腹8-10小時，假設今天早上8點抽血，前一晚12點以後就不要進食，所以通常建議空腹抽血選擇早上。 那空腹抽血前，能不能喝水，或稍微吃一點東西呢？其實喝一小口水潤喉沒有關係，並不會影響實驗室誤差，但進食就萬萬不可，尤其是高脂肪、高蛋白的食物，會使血液中的三酸甘油脂及膽固醇上升，導致檢查結果不準確。 假設有服用某些藥物，收到檢驗單時就應立刻告知醫護人員，因為某些藥物可能影響檢查結果，醫師可能會建議病人在抽血前先暫停使用這些藥物。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-193-bloodtest 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting