健檢紅字先別慌！你的腎功能可能只是被「誤會」了!
腎絲球過濾率狂掉，這其中可能有誤會唷…

#腎絲球過濾率
40歲的王小姐是個養生模範生，每年健檢都緊盯紅字。 但今年她嚇壞了：「我的腎絲球過濾率（GFR）怎麼從去年的 90 直接掉到 55？！」 這是慢性腎臟病了嗎？她焦慮到睡不著，兩週後換家診所再驗，數字竟然又跳回70。
這讓她滿頭問號：數字像雲霄飛車一樣忽高忽低，到底哪個才是真的？

#肌酸酐檢測的誤差

▋ 為什麼傳統檢測會讓數字忽高忽低？
其實王小姐的例子在門診非常常見，很多時候不是腎臟壞掉了，而是檢測工具的誤差。我們傳統用來估算腎功能的指標叫做「肌酸酐(creatinine)」，但它其實有兩個先天的盲點。

首先，肌酸酐跟「肌肉量」，「年紀」，以及「喝水量」的關係太過親密，這也是數字不穩定的主因。試想一下，肌肉量大的健身愛好者，天生就會產生較多肌酸酐，這時系統容易誤判，以為腎臟過濾效率差，導致數值被「低估」；相反地，肌肉量少的瘦弱長輩，肌酸酐自然偏低，腎功能反而容易被「高估」，有時候甚至因此掩蓋早期的腎臟病變。另外，許多人做健康檢查時也被要求須要空腹八小時，滴水不進，自然肌酸酐的濃度也會被提高，計算出來的腎絲球過濾率會被低估!

再者，肌酸酐對生活的雜訊非常敏感。它對於真正的腎臟傷害反應其實是慢半拍的，但對於你昨天吃了什麼、水喝得夠不夠，反應卻是急驚風。只要前一天肉吃多或水喝少，肌酸酐數值可能就會在短時間內波動，讓你的腎絲球過濾率跟著上下跳動，害許多人白白嚇出一身冷汗。

#胱蛋白C
 
▋ 更穩定的高科技雷達：胱蛋白C( cystatin C)
既然肌酸酐容易受干擾，那我們該怎麼確定腎臟的真面目？這時候就可以依靠更可靠的檢測工具：胱蛋白C（Cystatin C）。
胱蛋白C 就像是更靈敏、更穩定的高科技雷達。它的最大優勢在於不受體型、年齡或肌肉量的影響。無論你是渾身肌肉的健美先生，還是體型單薄的長者，它的分泌速率都幾乎一樣穩定，因為胱蛋白C本身是能完全排除肌肉量造成的誤差。回到王小姐的案例，她後來加驗了胱蛋白C，換算出來的數據高達 90 幾，證實她的腎臟其實非常健康，之前的紅字純粹是被傳統檢測方式誤導了。

▋ 看到紅字的正確心態

所以，下次如果看到健檢報告上的腎絲球過濾率出現波動，請先保持冷靜。建議至腎臟科門診，由醫師透過腎臟超音波和尿液檢查，確認腎臟結構與是否有蛋白尿、血尿的問題。(關於腎臟病的判讀可以參考留言區，有詳細的流程圖可以參考唷!)

如果這些檢查都正常，但數值依舊忽高忽低，你可以跟醫師討論看看是不是來檢查胱蛋白C確認相對準確的腎絲球過濾率。

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讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～

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