引人入腎

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 今年年假長達九天，但有些人卻無法放好放滿...... 你知道有醫院哪些科別是「天選打工仔」，必須犧牲假期，隨時在醫院待命嗎？＃洗腎＃過年 沒錯，我們腎臟科絕對是其中一個！ 昨天有一位患者，從去年開始洗腎，今年是他第一次遇到過年，他很緊張，其實這不只是他的疑問，許多病友與家屬也有相同的焦慮。大家或許以為醫護人員在過年期間也能享受長假，其實以我們腎臟科來說，是醫療體系中「全年無休」的科別，畢竟洗腎患者身體累積水分與毒素的速度，並不會因為放假而停下來。 ▋洗腎是一場不能暫停的「生命馬拉松」 對於需要洗腎（透析）的病友來說，毒素和水分的累積可不會因為正在吃年夜飯就暫停，一旦治療中斷，面臨的就是致命的電解質失衡或肺水腫，所以腎臟科的醫護人員在年節期間依舊得每天準時報到。 當你還在被窩裡賴床，護理師已經在替病人上針、操作洗腎機，而醫師則穿梭在床位間，隨時盯著血壓變化，或是對任何突發狀況下order。 對我們來說，最好的新年禮物不是紅包，而是看著病友平安完成這四個小時的療程，回家享用一碗「清淡版」的團圓飯。 ▋過年的「火線戰場」——急診與外科 如果你問我，過年期間醫院哪裡最像「人間煉獄」？我會毫不猶豫地說：急診室。 因為過年期間診所都休息，所有的病痛——從吃飯吃到腸胃炎、剁菜切到手，到老毛病惡化，通通都會湧進急診室，號碼牌破百、破千是常有的事。 而在急診室背後，還有一群隨時待命的外科醫師，過年大魚大肉，很多人吃到急性闌尾炎（盲腸炎）或膽囊炎，就算醫師正在和家人吃團圓飯，當接到on call的電話，被告知病人要立即手術，就得放下筷子，衝回醫院，在最短時間內，處理病人的痛苦。 術後情況嚴重的，還會轉交給「生命的守夜人」——加護病房（ICU），由他們24小時盯著螢幕，在生與死的細線上守護每個病人的呼吸。 ▋檢驗、放射與藥劑的「數據保衛戰」 你以為醫師是靠水晶球診斷的嗎？錯！我們靠的是一群「隱形英雄」。 每一管血、每一瓶尿，都必須經過醫檢師的精確化驗，為了讓醫師抓出致病真兇，醫檢師得提供最準確的數據。 無論是確認有沒有骨折的X光，還是看臟器有沒有破裂的電腦斷層（CT），放射科都得在黑白影像中尋找那一絲細微的裂痕，判讀速度往往決定病人的救治時間。 看完診一定要拿藥回家吃，藥劑師必須在忙碌中保持極度專注，核對每一種藥劑量，確保病人拿到的藥袋萬無一失。 ▋冷空氣下的守衛者：心血管、呼吸道與產科 過年的冷氣團對有心血管疾病的人來說非常危險，心臟內科醫師常在半夜被緊急召回，處理急性心肌梗塞，搶時間打通阻塞的血管，胸腔內科醫師也沒閒著，得隨時應付因天冷誘發的氣喘或呼吸道感染。 當然，醫院裡也有最溫馨的聲音，那就是「產房」！ 新生命可不看農民曆，產科醫護隨時準備迎接那些想搶當「春節寶寶」的小生命，在藥水味中增添一絲新生的溫暖。 ▋給所有人的「新年錦囊」 除了醫護，警察、消防員、台鐵高鐵人員，甚至巷口那間24小時沒熄燈的便利商店店員，都是過年的「天選打工仔」， 當你在享受春節假期的同時，若遇到這些堅守崗位的人，不妨給他們一個微笑，或是誠摯地說一聲「辛苦了」，絕對是寒冬裡最有溫度的紅包！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-234-dialysis-room 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 【工商服務時間】 過年送禮最怕送錯！你送的是「愛心」還是「負擔」？ 再過不久就是農曆春節，大家的「送禮焦慮症」發作了嗎？ 買餅乾糖果怕太甜、買肉乾又怕太鹹... 很多人想說：「那買營養品給長輩總沒錯吧？」   但，魔鬼藏在細節裡！ 市面上許多追求口感速效的產品，往往隱藏過高的磷、鉀、鈉。    如果你送禮的長輩，剛好醫師有交代「數值要控制」，這些我們以為的愛心，反而可能變成他們身體沈重的負擔。   今年過年，送一份由專科醫師親自把關的「安心」 【引人入腎 x 穎端生技】 —— 真正以臨床視角設計的營養補充品。 為什麼你需要它？專科醫師嚴格監製：不只看成本口感，更看重「安全性」。黃金「三低」標準：堅持低磷、低鉀、低鈉，剔除不必要的化學添加與隱形負擔。 職場菁英的「堆高機」：添加關鍵成分「肉鹼」，就像幫身體工廠派來堆高機搬運原料，幫助促進新陳代謝、增強體力。好氣色神隊友：添加適量鐵劑，有助於正常紅血球的形成，構成血紅素與肌紅蛋白的重要成分。給長輩：一份不用擔心數值波動的安心孝親禮。 給自己：幫過勞的身體產線重新上油，找回續航力！   現在跟著《引人入腎》的腳步，享有獨家優惠！ 原價一盒 $1200 ，新春 3 盒發財價 只要 $2888！   只有體力，沒有負擔。 讓勝維力，陪你找回生活的活力！   訂購連結： https://www.primehealth.com.tw/product_d.php?lang=tw&tb=3&id=219 走路像踩在棉花上？半夜總被一股「電流」痛醒？ 你以為在保護腰，其實是在廢掉你的肌肉？ 低頭滑手機時，小心你的頸椎正扛著一顆 27 公斤的大石頭！   #下背痛 #神經外科 「醫生啊，我的腰好痛，是不是腎臟出問題？」這是我在診間最常聽到的開場白，身為腎臟科醫師，我非常理解大家的恐懼，但其實高達７成到8成的腰痛，問題並不在腎臟，而是屬於「神經外科」的守備範圍。 脊椎就像家裡的支柱，神經就是裡面的電線，而「椎間盤」就像是樓層間的緩衝墊。一旦這塊墊子破了、裡面的果凍流出來壓到電線，那種火燒、針扎的放射性疼痛，真的會讓人人生變黑白！   這一集，我們請到亞大醫院神經創傷科主任李建裕醫師，他以「人體水電工」比喻神經外科醫師的工作，診斷並修復受損的「神經電纜」，他將分享如何透過現代醫療技術與日常保養，讓大家遠離神經壓迫的威脅，並且破解常見的迷思，像是 - 低頭滑手機竟然最傷脊椎？ - 下背痛可以重訓嗎？ - 睡硬床對腰椎比較好？ 想知道以上答案，本集內容千萬別錯過！   ▋ 神經外科醫師都在忙什麼？ 神經外科的領域非常廣，而專精於神經創傷與脊椎病灶的醫師，工作其實非常細膩，就像是在微米的世界中修復精密電纜，脊椎是身體最核心的支撐，神經則是傳遞訊息的命脈，醫師最常處理的，就是各類因為脊椎退化、腫瘤或外傷所導致的「神經壓迫」。 這種壓迫會讓原本通暢的訊號受阻，就像網路線被重物壓住，訊號傳不過去，進而引發肌肉萎縮、放射性疼痛，嚴重時甚至會導致下肢癱瘓，神經外科醫師的使命，就是透過精密的微創手術，解除這些壓迫，讓患者重新掌握身體的控制權。   ▋什麼是「椎間盤」？退化與病變有什麼不同？ 大家可以把「椎間盤」想像成一個夾在骨頭中間的「果凍甜甜圈」，它外面有一層強韌的皮（纖維環），裡面包著像果凍一樣的芯（髓核），主要功能是幫脊椎吸震、緩衝壓力。 單純的退化：就像是用久的沙發墊會變扁、變乾，隨著年紀增長，椎間盤的水分會流失、彈性變差，這屬於正常的老化過程。 病變（突出）：這是指「果凍甜甜圈」被壓破，裡面的果凍（髓核）漏出來，直接頂到旁邊的神經電纜，這就會引發劇痛。   ▋診間長輩的痛：為什麼老是覺得「腳不是自己的」？ 在門診觀察中，長輩的下背痛大多源於長期姿勢不正、核心肌肉流失或是骨質疏鬆所引發的連鎖反應，痛感不單純侷限在腰部，更多人會描述一種「放射性疼痛」。 舉例來說，原本只是洗碗站久一點，漸漸地屁股開始麻，接著大腿後側像火在燒，最後連腳趾頭都覺得冰冷麻木，有的人會說走路像踩在棉花上，想使力卻使不上勁，這其實都是神經受到壓迫後發出的哀鳴。   ▋絕對不能忽視的「神經紅燈」 當身體出現以下特定的「紅燈」訊號時，請不要再貼藥布，必須即刻就醫： 馬尾症候群：這最緊急！如果你發現自己大小便失禁，或是明明想尿尿卻排不出來，這代表脊椎尾端的神經受到嚴重壓迫。 垂足現象：走路時發現腳尖翹不起來，頻頻被地板絆倒，或是鞋子走一走會飛出去。 肌肉萎縮：低頭看看自己的腿，如果發現左右兩條腿的粗細明顯不同，代表神經已經受損到讓肌肉開始「廢掉」。   ▋一定要開刀嗎？保守治療與手術選擇 臨床上大約有 80% 到 90% 的患者，在發病初期可以透過「保守治療」恢復，這包括規律的牽引復健、姿態矯正，以及加強核心肌群訓練。 但如果復健兩、三個月都沒效，或是已經出現「紅燈」症狀，醫師就會建議動手術： 微創手術：利用顯微鏡縮小傷口，減少肌肉破壞，復原比傳統手術快很多。 脊椎內視鏡：這是目前最先進的手法，就像在脊椎開一扇「不到一公分」的小窗，精準移除突出的果凍髓核，術後復原極快。   ▋護腰可以一直穿嗎？小心穿久肌肉會「罷工」！ 很多患者開完刀或腰痛就整天穿著護腰，其實，護腰是在開刀後初期三個月提供支撐，或是要搬重物、長久站立時使用的輔助品。 如果整天穿著它，原本負責撐住身體的腰部核心肌肉就會覺得「反正有人幫我撐，我就不用出力了」，進而產生「廢用性萎縮」，這就像是長期打石膏，拆掉後肌肉會變細一樣。正確的做法是加強自身肌肉，讓肌肉成為最天然、最強大的「護腰」。   ▋日常生活中的「傷腰罪狀」：你也在謀殺自己的椎間盤嗎？ 李建裕醫師分享姿勢壓力的排行榜（以站立時的壓力為1倍基準）： 坐姿（1.4 倍）：沒錯，坐著比站著更傷腰！尤其是窩在沙發上的「馬鈴薯坐姿」。 彎腰搬重物（2.2 倍）：這是椎間盤的大忌，尤其快要過年，很多長輩開始大掃除，可能為了搬盆栽，直接彎腰猛力一抬，瞬間壓力就像是把果凍甜甜圈用力捏扁，腰椎很容易受傷。 低頭族（頸椎承重 27 公斤）：當低頭60度看手機時，頸部承受的重量相當於掛了一個小學生的體重。 吸菸：尼古丁會減少椎間盤的血液供應，讓緩衝墊提早乾枯、退化。   ▋如何保護腰椎？強化核心與「紅白肌」訓練 保護腰椎的關鍵在於強化「核心肌群」，輕微不適的時候，適合進行核心穩定練習，例如平躺後收縮腹肌，或是簡單的伸展，此外，肌肉訓練要兼顧，像是紅肌（慢縮肌），耐力強，像馬拉松選手，負責撐住身體的穩定度。白肌（快縮肌）：爆發力強，適合應對突如其來的動作。 水分與蛋白質是肌肉修復的原料，每日應喝足 3 公升的水，並攝取充足蛋白質，肌肉才能維持彈性。   ▋腎功能也會影響脊椎？ 當腎功能下降時會引發一連串連鎖反應，由於腎臟排磷能力減弱導致「高磷血症」，磷過高會進一步刺激副甲狀腺激素（PTH）大量分泌，導致骨頭裡的鈣質被不斷抽出以維持血鈣平衡，讓骨質流失甚至使骨頭變空心 。同時，腎臟原本負責活化維生素 D，一旦腎功能不佳導致其「罷工」，鈣質吸收便會下降，讓骨質疏鬆隨之而來 。因此，腎友在日常飲食中應格外注意避開加工肉品、可樂、巧克力及乳酪等高磷地雷食物，才能在守護腎臟的同時也保住骨本 。   ▋睡硬板床真的對腰比較好嗎？ 不一定，太硬會讓腰部懸空，肌肉沒辦法放鬆；太軟則會讓脊椎陷下去。理想的是「中等硬度」，能撐住腰部曲線的床墊最合適。   ▋倒立機或牽引真的有效嗎？ 復健科的「拉腰牽引」是有科學依據的治療方式，但「倒立機」則要非常小心，高血壓或青光眼患者可能會有危險，使用前務必諮詢醫師。   ▋重訓（如硬舉）會傷腰嗎？ 關鍵在「姿勢」，正確屈膝、背挺直搬重物，能強化腿部與核心，是護腰救星，但如果沒有經專業教練指導，自行練硬舉，很可能對椎間盤造成傷害。   ▋結語：與脊椎共好的挺拔人生 身為神經外科醫師，李建裕醫師深信「強大核心勝過外部束縛」，在繁忙的生活中，我們很難完全避免久坐或勞動，但只要掌握正確的負重姿勢，用強健的肌肉守護脆弱的椎間盤，我們就能挺直腰桿，擁抱健康挺拔的下半場人生。   大家不必為了老化而恐懼，只要有正確的知識，避開健康地雷，學會正確的發力方式，每個人都能在生活中找到平衡。   引人入腎FB專頁：  https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG：  https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文： https://drelilin.com/ep-233-low-back-pain 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～   Support this show:  https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts:  Powered by Firstory Hosting

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 吃了降血糖的「排糖藥」（SGLT2i），血糖穩定達標，但私密處卻開始「癢到抓狂」？我可以停藥嗎？有什麼方式可以止癢？ 之前我在診間遇到不少服用排糖藥的患者，進門時的神情總是略帶尷尬，坐下來沒多久就開始坐立難安，看了之前的病歷紀錄，我就大概猜得到是什麼問題了。通常患者劈頭說：「醫生，自從吃了你開的排糖藥，血糖的確趨於穩定，但下面卻整天癢癢的，真的很不舒服，我好想停藥，可以嗎？」 #排糖藥#泌尿道感染 ▋排糖藥對泌尿系統的衝擊其實這款被醫學界譽為「保命雨衣」的排糖藥（SGLT2 抑制劑），運作機制跟傳統藥物大相徑庭，它主要作用在腎臟，負責抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，強行讓多餘的糖分從尿液排出，正常人的尿液幾乎不含糖分，但服用這類藥物後，尿液中的葡萄糖濃度會顯著升高。然而，這種機制雖然有效調控血糖，卻也將泌尿系統變成一個富含營養的「糖水池」。對於原本就潛伏在周遭的大腸桿菌或是黴菌（例如念珠菌）來說，根本是24小時的豪華自助餐，細菌與病原體在這種豐富營養的環境下大量繁衍，進而破壞私密處原本平衡的酸鹼值與菌叢生態，這種局部的環境改變，正是導致患者感到搔癢、疼痛甚至出現異味的原因 。面對這種讓人抓狂的癢感，患者的第一反應是想趕緊停藥，但以醫學研究的角度，這麼做可能會引發可怕的連鎖反應。 ▋放棄排糖藥等於放棄救命武器？2025年10月，權威醫學期刊《歐洲心臟病學會雜誌》（European Heart Journal）發表一項收錄超過6萬1千名患者的大規模觀察性研究，發現在發生泌尿道感染的族群中，那些選擇擅自停藥的患者，在隨後的追蹤中面臨心衰竭住院或中風的風險提升三成以上，腎功能惡化的比例也顯著增加，全死因死亡率甚至攀升至四成 。相反地，那些即便在感染狀況下，仍配合醫師治療並堅持用藥的人，其心血管與腎臟的保護效果依然穩健，而且研究觀察到，停藥組與持續用藥組在泌尿道重複感染的風險上，竟然幾乎沒有差別。這類藥物臨床價值遠超乎單純的降血糖，它能有效減緩腎絲球過濾率下降，延後洗腎時間，還具備減重與降低血壓的作用，如果因為害怕局部搔癢而放棄這類能救命的武器，對長期健康而言是極大的損失 。 ▋如何與排糖藥副作用和平共處想要在這場與細菌的「甜蜜戰爭」中突圍，關鍵在於不讓富含糖分的尿液在體內或皮膚表面停留太久 。水分是這場戰爭中最強大的天然盟友，我建議糖友每日至少攝取2000毫升以上的水，透過增加排尿次數產生物理性的沖刷效果。這種沖刷能將尿道中的細菌與殘糖帶走。除此之外，正確的衛生習慣與生活環境營造也同樣至關重要，穿著純棉透氣的內褲，捨棄過於緊繃、不通風的牛仔褲或絲襪，能讓私密處擺脫潮濕陰暗的溫床 。女性由於生理構造因素，更需要注意如廁後由前向後的單向擦拭，避免將肛門口的細菌帶往尿道，若能在如廁後使用清水簡單沖洗並拍乾，便能從根源切斷病原體的糧草。最重要的一點是絕對不要憋尿，憋尿會讓細菌在膀胱內有充足時間大量繁殖，一旦有尿意就應盡快排解，確保泌尿系統通暢，如果你發現自己出現頻尿、排尿灼熱或是分泌物異常，應該及早尋求醫療團隊協助，通常透過短期的藥物輔助與生活習慣微調，絕大多數患者都能平安度過適應期 。 這場與血糖的長期抗戰中，排糖藥是醫師手中最強大的武器之一，雖然它帶來泌尿道感染的困擾，但只要掌握正確的衛教知識，多喝水、重衛生、勤觀察，絕大多數人都能平穩度過適應期，希望每位患者在規律服用排糖藥之餘，也能享有良好生活品質。 【以下為工商服務時間】在診間，我常遇到許多朋友因為「坐立難安」、「反覆不適」而感到困擾。身為腎臟科醫師，我看過太多因為憋尿、飲水不足或體質關係，導致生活品質大打折扣的案例。除了多喝水、不憋尿，適當營養補充也是關鍵。『蔓悅寧』採用三重守護配方：蔓越莓的 A 型前花青素調節體質的益生菌 D-甘露糖這三者結合，能幫助改變菌叢生態，由內而外建立一個清爽的防護網。且經SGS檢驗低磷低鉀，腎友也能安心使用。不管你是久坐族、長時間開車，還是經常穿緊身衣褲的朋友，都可以試試看這款來全方位保養。蔓悅寧一盒原價900元，現在三盒只要1800，等於買二送一，訂購連結在留言區，快去看看吧！使用蔓悅寧，讓你從此坐享安寧！蔓悅寧訂購連結： https://www.primehealth.com.tw/product_d.php?lang=tw&tb=3&id=229引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-232-sglt2-inhibitors任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com 讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 「醫師，我很怕打針，腎性貧血除了打針，我有其他選擇嗎？」「降鉀粉好難吃，不吃又怕鉀離子升高，到底該怎麼辦？」「大家都說吃魚油很好，但魚油對腎臟病有幫助嗎？」這是我在門診最常被問到的問題，經過2025年，我可以給出的答案變多，也更肯定了！2025年是腎臟科豐收的一年，許多原本受限於價格或證據不足的治療方式，都獲得健保支持或權威期刊的背書。從口服的貧血新藥，到一年打兩次的降血脂針劑，醫療科技的進步，讓腎友能擁有更好的生活品質。以下為大家盤點 2025 年腎臟科的九大里程碑：#2025腎臟科九大醫學進展#排糖藥 ▋排糖藥健保大禮包：王牌投手正式登板 如果有在關注腎臟科，你一定知道「排糖藥」簡直是今年的 MVP ，過去它需要自費，但自 2025年3 月起，健保讓更多非糖尿病的慢性腎臟病患也能受惠，排糖藥就像工廠的「自動洩壓閥」，幫忙把糖分排掉、減輕腎臟負擔，拿到醫師開立的處方時，再也不用看著荷包嘆氣了 ！#糖心腎症候群▋ 糖心腎鐵三角：桃園三結義的概念我在看診時，很多腎友好奇問我説不是看腎臟科嗎？為什麼還要關注心臟跟血糖？其實在 2025年，醫界開始推廣「糖心腎」共照網 ，這三個器官就像劉備、關羽與張飛，糖尿病是大哥、心臟是二哥、腎臟是三弟，三者休戚與共，一損俱損，現在透過聯合檢查，只要發現一個兄弟快撐不住，另外兩個就要趕快聯手救援。#瘦瘦針▋ 護腎領域的跨界巨星：瘦瘦針不只是減重 原本在瘦身廣告中大放異彩的「瘦瘦針」，在 2025 年正式證明它也是護腎高手，研究顯示，它不只能讓你穿回以前的牛仔褲，還能降低蛋白尿、延緩腎功能惡化，現在已被列入糖尿病腎臟病治療的「四本柱」之一，為腎臟建立防禦屏障 。#糖尿病腎病變▋精準狙擊蛋白尿：拒絕地毯式轟炸 糖尿病腎病變的治療像在走鋼索，醫師想保護腎臟又怕引發高血鉀，還好 2025 年有 Kerendia 精準狙擊手，它不同於傳統藥物的「地毯式轟炸」，能精確阻斷造成腎臟發炎的受體，同時大幅減少對身體其他部位的干擾，讓對於接受標準治療後仍有蛋白尿的患者，此藥物提供了進一步的防護。#腎性貧血▋ 喚醒造血本能：口服藥讓你「像爬聖母峰」 腎性貧血的治療過去多依賴注射型紅血球生成素。2025 年，新型口服藥物 HIF stabilizer（缺氧誘導因子穩定劑）在臨床上廣泛應用。其機轉是透過模擬身體缺氧的訊號，刺激內源性紅血球生成素產生，並改善鐵質利用率。口服劑型提高了治療便利性，為不便頻繁注射或傳統治療反應不佳的患者提供替代方案。#IgA腎炎▋平定免疫內戰：腸道斬首行動 IgA 腎炎是許多年輕人洗腎的元兇，以前只能用類固醇「原子彈」炸全身，換來月亮臉副作用，2025 年新藥 Nefecon 則像特種部隊，直接潛入敵軍大本營（腸道）進行精準斬首，阻斷異常抗體源頭，副作用大幅降低，卻保留最重要的腎臟功能，對於年輕腎友來說，是保留腎功能的重要進展。#高血鉀▋ 離子吸塵器：新型降鉀粉 高血鉀是慢性腎臟病常見且危險的併發症。新型藥物 Lokelma（環矽酸鋯鈉）能於腸道內專一性結合鉀離子，且不含鈉鹽，避免了水腫風險。相較於傳統降鉀樹脂，新型藥物改善了口感與便秘副作用，提升了病人的服藥順從性，也讓醫師在開立其他護腎藥物（如 RAAS 抑制劑）時，能更有效地控制血鉀水平。#魚油▋魚油的華麗逆襲：突破醫學界百慕達三角洲 你以前問我能不能吃魚油，我可能還會猶豫，但 2025 年底的研究為洗腎病友帶來曙光，特定混合型的魚油證實能顯著降低心血管事件風險，突破以往證據薄弱的醫學界「百慕達三角洲」，讓醫療團隊能依據科學實證，建議腎友進行合適的營養補充以保護心血管健康。#高血脂▋半年一次的守護：降血脂針劑大革命 高血脂是加速腎臟病變的危險因子，但部分患者面臨口服藥物耐受性不佳或依從性低的問題。新型降血脂針劑 Leqvio（Inclisiran）利用小干擾 RNA（siRNA）技術，從基因層面抑制肝臟製造特定蛋白以降低壞膽固醇。其特點在於長效控制，每年僅需皮下注射兩次，便能維持穩定的血脂控制，大幅提升治療的便利性與落實度。寫到這裡，看著這九大亮點的匯聚，我真的很期望這些強大的「兵器」能幫助腎友在面對腎臟病時多一分勝算，雖然未來的道路依然充滿挑戰，但隨著這些微光的匯聚，相信終能點亮腎友原本黯淡的健康地圖 ！【引人入腎 X 穎端生技】限定方案單盒售價：$1,2003盒組：$2,888 (現省 $712！平均一天銅板價，輕鬆維持健康)歡迎參觀選購：https://www.primehealth.com.tw/product_d.php?lang=tw&tb=1&id=199引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-231-medical_advances_nephrology2025任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com 讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

連劉以豪都說：今天不練沒關係！運動不該有壓力，而是生活的調劑❤️虎鐵打造最懂你的頻道《今天不練可以嗎？》聊運動、聊生活，也聊那些想變美的時刻✨反正有在聽，就先算你半次訓練！立即收聽👉 https://fstry.pse.is/8qdl4z —— 以上為 FMTaiwan 與 Firstory Podcast 廣告 —— 腎絲球過濾率只剩40，卻堅信「天然的尚好」！ 認為西藥都是毒，會損害腎功能，轉而投入自然療法的懷抱 五年後腎絲球過濾率從40急遽降至8，並沒有延緩不洗腎的日子，反而提前走上洗腎之路 #西藥真的傷腎嗎 李先生五年前來到診間，當時的他腎絲球過濾率40，若有聽進建議，接受正規的藥物治療，或許可以延長不洗腎的時間... 但是，他堅信西藥傷腎，認為醫師開立的降血糖藥、高血壓藥都是化學毒素，長期吃反而會傷害腎臟，便決定投入國外社團「自然療法」的懷抱，相信靠著原型食物和昂貴的營養補充品，可以保住殘留的腎功能。 沒想到五年過去，當李先生再度踏入我的診間，腎絲球過濾率竟然只剩下8… ▋相信自然療法的工程師 五年前我在診間第一次見到李先生，他那種身為工程師的嚴謹氣勢，至今讓我印象深刻，當時他看著報告上腎絲球過濾率40的紅字，眼神裡沒有恐懼，反而帶著一種看透現代醫學的淡定，對他來說，這40的指數就像是手機電池剩下四成電力，雖然螢幕跳出低電量提醒，但是他認為只要不用任何所謂的「化學毒素」，就能守住腎臟的電量。 雖然那時，他的糖化血色素已經來到 9.1%，血壓也常年在 150 以上徘徊，他帶著客氣卻果斷的口吻，拒絕開出的處方箋。他告訴我，他認為吃西藥會讓腎臟壞得更快，那時他離去的背影充滿信心，我只能看著那些失控的數據，在心理默默替這具過勞的身體感到心疼。 ▋當產值剩下8分，你還相信那是「自然排毒」嗎？ 五年後的某天，出現在我眼前的，不再是那位儒雅的知識分子，而是一個被疲憊與厚重喘息聲壓垮的身影，李先生的臉色呈現一種缺乏生氣的蠟黃，更可怕的是他的雙腳，竟然腫得像兩顆剛蒸熟的大芋頭，皮膚緊繃到似乎稍微用力按壓就會留下無法回彈的凹痕。 原來這段日子他為了避開西藥，花大筆積蓄參加國外療程，社團導師總是在他出現浮腫或體力不支時，溫柔地告訴他這是身體正在經歷「好轉反應」，是自然的排毒反應，這聽起來符合邏輯的說法，讓他像是在迷霧中航行的船隻，越開越遠，直到最新的報告出來，診間內的空氣彷彿瞬間凝固，他的腎功能已經從五年前的40分，直接墜落到個位數的８分。 如果把腎臟比喻成一座工廠，正常的腎臟產值是100%，五年前李先生這座工廠的產值掉到40%，本來就因為高血糖和高血壓沒有好好控制，使得產值很差，不但沒有提供腎臟足夠的支援（控制血糖和血壓的藥物），反而還要他們去處理來源不明、成分複雜的營養素。 這就像原本的工作做不完，又加了一疊厚厚的公文，沒想到這五年產值持續跳水，現在竟然只剩下8%，整座工廠已經面臨倒閉的狀態。 ▋EMPA-KIDNEY 研究：控制慢性病能減緩腎功能流失 其實器官本來就有自然衰退率，就像手機電池用久會掉電，但是糖尿病與高血壓不加以控制，掉電速度簡直是跳水等級。根據大型研究EMPA-KIDNEY發現，腎功能不佳的人如果不接受藥物治療，每年平均會流失2.75分的過濾率；若接受像排糖藥這類藥物的輔助，流失速度可以降到1.37分，這每年一點多分的微小差距，累積下來，就能決定一個人能否正常排尿，和能否隨時與家人出國旅行的關鍵。 看著李先生懊悔的神情，除了提供專業的醫療建議，更多的是感嘆，如果他五年前願意接受正規治療，好好控制血糖與血壓，加上現代藥物的輔助，現在腎絲球過濾率或許還能維持在15分以上，這多出來的電力，就能讓身體再多撐好幾年，不用進入透析階段。 腎臟是個沉默的器官，默默承受超標血糖帶來的負荷，直到最後一刻才發出求救。雖然洗腎並非人生的終點，現在的醫療技術甚至能讓腎友維持不錯的生活品質，還有人能帶著透析器材去旅行，但那種受制於病痛的感覺，終究比不上不用洗腎的自由日子。 身為腎臟科醫師，我更在意的是數據背後那份生活的溫度，醫學的進步是為了守護大家的尊嚴與自由，而不是為了推銷藥物，雖然現在李先生的指數已經逼近透析邊緣，但只要現在開始接受正確的治療與飲食指導，還是能爭取延緩進入洗腎的時間。 希望透過李先生的案例能讓大家知道，有時候我們以為的毒素，其實是保命的關鍵，而那些聽起來很迷人的「純天然」，背後可能藏著難以承受的代價。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-230naturopathy 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

快去翻你的魚油！濃度沒到 80%，你也許只是在喝沙拉油 ＃魚油 之前關於洗腎與魚油的文章發出來後，看到留言區滿滿的詢問，我決定直接整理出三個最具代表性的問題，一次幫大家解惑。 我們先重點回顧上一篇貼的內容，過去在腎臟科，心血管併發症一直被稱為洗腎界的「百慕達三角洲」，因為許多強效藥物一碰到洗腎數據就失效，直到 2025 年11月《新英格蘭醫學雜誌》發布的 PISCES 研究，才讓我們看到這片迷霧中的曙光，這項研究顯示，每天服用 4 公克的高濃度魚油，能讓心血管事件風險大幅降低 43%，而且沒有增加出血風險，對腎友來說是極大的鼓舞。不過我也要提醒大家，這項研究目前的對象主要是西方人，我們東方人的體質和耐受度是否完全相同，還需要更多在地證據 。 我針對診間最常被問到的三個核心問題，直接跟大家聊聊： ▋我沒洗腎，吃魚油也有效嗎？ 很多人在問：「醫師，這篇是寫給洗腎病人看的，那一般人吃也有用嗎？」 其實針對一般人的研究非常多，從偏頭痛、腦中風到心肌梗塞都有，不過身為腎臟科醫師，我還是把重點放在我們的專業領域。 目前在腎臟病相關的小型實驗中，確實看到一些成果，像是改善皮膚搔癢症或心血管事件，雖然目前還沒辦法下絕對的定論，但如果病人問我，我通常會說你可以吃吃看，雖然大型人體試驗還需要 5 到 10 年的時間來驗證，但目前看到的跡象是樂觀的。 ▋為什麼「安慰劑」要選玉米油？ 這是個很內行的問題！這要提到之前一個很有名的臨床試驗（REDUCE-IT），那時候他們選的安慰劑是「礦物油」，結果礦物油反而對身體有害，這就讓魚油看起來「超級強」。 這次的研究聰明地選了玉米油作為對照組，因為玉米油已被證實對人體無害，也不會增加心血管風險，這就像是找一個真正的「平民」來跟「英雄」比，如果魚油還能贏，那才是真的有實力 ，而且這次看到的「混合型魚油（EPA+DHA）」在洗腎病人身上有成效，包含 1.6 公克 EPA 與 0.8 公克 DHA，這跟過去心臟科推崇的「純 EPA」不太一樣，非常值得我們繼續追蹤 。 ▋別再買「大顆但濃度低」的魚油了！ 現在請你趕快去翻一下家裡的魚油包裝，大家最常犯的錯誤就是買了很大顆的魚油，結果裡面的 EPA 和 DHA 濃度超級低。 教大家怎麼算濃度，一顆 1000mg 的魚油，如果 EPA 只有 200mg、DHA 只有 100mg，加起來才 300mg，這代表這顆油的濃度只有 30%，研究顯示80％濃度以上的比較有效的。 看著醫學研究不斷突破，從過去的處處碰壁到現在終於發現科學證據，這份成就屬於所有堅持下來的腎友，在嘗試任何高劑量補充方案前，最安全的方式還是諮詢醫師，根據你的健康狀況量身打造計畫 。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-229omega3 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— “他們”為什麼全家鉛中毒!? 沒有接觸油漆，也不是電鍍廠員，究竟是哪裡害的呢? 你以為鉛中毒離很遠，其實只差一個巷子的距離.... ＃鉛中毒 大家總覺得「重金屬中毒」這種事，應該只會發生在電池工廠的作業員，或是住在工業區排水溝旁邊的人身上，直到我上次分享「燒香拜拜全家鉛中毒」的案例，大家才發現原來毒素離得這麼近，那為什麼鉛中毒這麼難纏呢？關鍵就在於鉛會「隱藏」的特性。 我們先故事回顧，故事的主角是一位阿嬤，因為嚴重貧血、雙腳水腫來檢查，她的血紅素低到剩 5.8，原本以為只是老人家營養不良，沒想到血液抹片一照下去，紅血球上面布滿密密麻麻的藍色斑點，這在醫學上叫「嗜鹼性點狀紅血球」，翻譯成白話文就是：你的身體正在大聲尖叫，說它被重金屬入侵了！最後驗出阿嬤血鉛濃度竟然高達 59，兇手竟然是她點了 30 年的劣質香，不只阿嬤鉛中毒，全家人也一起中毒。 跟你家隔一條巷子的那個神壇，或許終日燒香，而那些香是否含鉛呢? 鉛中毒或許離你不遠唷! ▋ 為什麼鉛中毒很可怕: 骨頭裡的「秘密地下室」 為什麼鉛中毒很可怕？因為鉛非常「陰險」，進入人體後會玩變裝遊戲，假裝成身體需要的「鈣質」，我們的骨頭很單純，看到長得像鈣的物質，就會開心地張開雙臂歡迎，把它們通通存進「骨頭銀行」的保險箱裡。 你以為毒素排掉了？其實它們只是躲進你的骨頭裡，打算住上幾十年。 這也解釋了為什麼醫學上的「螯合劑」排毒療程常常遇到瓶頸，很多人以為打完排毒針、血鉛濃度降下來就沒事，沒想到才過幾個月，數值竟然會自己「反彈」，這不是因為你又中毒了，而是因為骨頭裡的鉛正在「排隊出庫」。 特別是像阿嬤這樣的長輩，如果原本就有骨質疏鬆的問題，當身體為了補足鈣質而分解骨質時，這些藏在骨頭裡的陳年老鉛就會像「恐怖房客」一樣破門而出，重新衝進血液裡攻擊全身。 ▋ 孩子的 #過動症....或許不是他的問題而已 鉛還會穿透腦屏障，像案例中阿嬤家 3 歲和 12 歲的孫子都中標了，血鉛濃度高達 30、40，這些鉛會像橡皮擦一樣，深深累積在腦中，造成小朋友過動或學習障礙，家長以為孩子只是調皮，其實是累積在窗框、地板上的「鉛粉塵」，悄悄偷走了他們的未來。 ▋ 拜拜燒香沒問題，要注意三點 台灣人祭拜祖先是傳統，但也希望這份傳統，不要變成健康的負擔，如果你家也有神明廳，建議現在就做三件事。 第一是「強力通風」，香火鼎盛固然好，但如果沒有空氣對流，煙霧微粒就會在天花板、電風扇葉片上形成毒素聚落。 第二是「濕擦比乾擦好」，不要用雞毛撢子清理灰塵，這樣只會讓鉛粉塵在空氣中飛舞，改用「濕抹布」擦拭，才能有效的把毒物抓牢並帶走。 最後是「選擇品質好的香」，請一定要買品質合格、有檢驗證明的香，誠心祭拜不需要煙霧繚繞，一柱清香配上新鮮空氣，才是對家人最好的交代。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/lead_poisoning 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 不沾鍋有刮痕會致癌嗎？剩菜要熱熱的放進去，還是涼了再放進冰箱？ 每天吃東西都怕怕，這個保鮮膜微波安全嗎？食安醫師來跟你說！ 一定要看到最後，這集有抽書活動喔！ 那一盤熱了三天的剩菜，藏著傷腎的代價 #顏宗海醫師 #新書 「醫師，我這陣子肚子常不舒服，皮膚也癢癢的，是不是腰子（腎臟）出問題？」 診間坐著一位滿臉愁容的大姐，我隨口問她平時的飲食習慣，她有點自豪地說：「我很省啦！反正一個人住嘛，我都一次煮一大鍋，覆熱好幾天照樣吃。不沾鍋刷到掉漆也繼續用，想說還能煎魚啊！」 我聽了差點沒昏倒，在物資匱乏的年代，「惜物」是美德；但在化學物質無孔不入的今天，這份「省錢」往往是在不知不覺中把毒素吃下肚！ 相信不少人對於廚房的一切有很多迷思，而我們腎臟科的毒物權威－－林口長庚毒物科主任顏宗海醫師，最近出了一本超實用新書，裡面真的是乾貨滿滿！看書的過程中，也破解很多我對於食物保存的錯誤觀念，像是我以前都認為，吃剩的菜要放涼了才能放進冰箱，不然冰箱很容易壞掉，但原來並不是這樣！其實只要不燙手，就可以趕快放進冰箱了，否則讓剩菜在室溫下放到完全冷卻的狀態，反而是滋生細菌的溫床！ 因為這本書實在是太實用了，也很榮幸邀請顏宗海醫師百忙之中參與線上錄影音，破解你我可能都誤會的飲食迷思！ ＃不沾鍋 ▌不沾鍋有刮痕，還可以繼續用嗎？ 看著廚房裡歷經滄桑的不沾鍋，家裡的長輩都覺得，只要鍋子沒破就還能繼續用，而且習慣用鋼刷刷碗，覺得這樣才洗得乾淨，但是在這充滿化學物質的時代，這種習慣可能需要與時俱進。 當不沾鍋的塗層有刮痕時，在高溫的環境下很容易釋放全氟辛酸（PFOA）等化學物質，這些看不見的環境荷爾蒙，無果長期攝入，可能對內分泌、甲狀腺甚至肝腎造成負擔，所以看到不沾鍋出有刮痕時，建議淘汰換新的，或是改用304、316 不鏽鋼鍋，雖然比較重，但是不鏽鋼鍋材質比較穩定，也耐高溫，能夠避免化學毒素溶出的風險。 ▌洗菜用鹽洗的比較乾淨？流動清水其實最有效 網路上流傳著各種洗菜偏方，像是加鹽巴，利用滲透壓殺菌，或是加小蘇打粉中和農藥，但其實鹽水濃度如果控制不當，反而可能讓農藥更容易滲透進蔬果內部；而洗米水雖然濃稠，但也可能殘留蟲卵或粉塵。 面對水溶性農藥，最安全也最簡單的清潔劑，其實就是家裡的「流動清水」。將蔬果放在細小的水流下沖洗約 10 到 15 分鐘，利用水流帶走表面殘留，既簡單又安心，不需要額外的添加物 。 ▌飯菜要放涼再冰？細菌可能正在悄悄滋生 以前很常聽到長輩說「熱菜不能放冰箱，冰箱會壞掉」，不過在食品安全的觀點下，卻是一個很容易被忽略的風險，因為攝氏 7 度到 60 度被稱為微生物的「危險溫度帶」，漫長的室溫降溫過程，正好提供了細菌滋生的溫床，例如金黃色葡萄球菌或大腸桿菌。 現代冰箱的效能已經很好，保存食物的黃金準則其實很簡單，只要手指摸盤緣感覺「不燙手」（約攝氏 65 度），就能蓋上蓋子送入冰箱冷藏，畢竟電器壞了可以維修，但是家人的腸胃健康是無價的。 ＃微波食品 ▌微波便當的便利陷阱：保鮮膜與塑化劑 很多人在便利商便買微波食品，微波時會連同保鮮膜直接一起加熱，但是市面上的保鮮膜材質，多半是 PVC 或 PVDC，所以微波爐產生的高溫，遇上食物的油脂，再加上保鮮膜中的塑化劑，這三者結合非常容易發生化學反應，導致塑化劑溶出，幫我們的午餐或晚餐加料。 塑化劑長期累積的話，可能會干擾內分泌系統，因此建議在加熱前多一個動作，把保鮮膜撕掉，或是自備玻璃、陶瓷保鮮盒盛裝，這樣就能大幅降低塑化劑「加料」的風險 。 ＃加工食品 ▌加工食品為什麼會傷腎？ 口感彈牙的貢丸、香氣四溢的香腸，常見的加工食品為了讓外觀看起來鮮嫩多汁，往往在合法範圍內添加了磷酸鹽，腎臟科醫師特別關注的原因，是因為「無機磷」在人體的吸收率高達百分之百，對於腎功能正常的人來說，或許還能代謝，但如果是腎臟功能較弱的人，過多的磷會導致血管鈣化與骨病變風險。 因此，在飲食選擇上，盡量多吃「看得到原形」的食物，減少攝取成分複雜的加工肉品，就是對腎臟溫柔的保護 。 ▌深海魚的選擇智慧：選擇巴掌大小的魚 處於食物鏈頂端的大型深海魚（如鮪魚、旗魚），因生物放大作用，體內比較容易累積甲基汞等重金屬，為了兼顧營養與安全，不妨選擇像鯖魚、秋刀魚這類「巴掌大」的小型魚類，牠們生命週期比較短、位於食物鏈底層，重金屬累積相對大型魚類少，是現代環境下相對聰明且務實的吃魚策略 。 生活不可能做到百分之百無毒，重點在於，我們如何在這個充滿化學物質的環境裡，找到一個務實的平衡點，透過顏宗海醫師的精采分享，讓人深刻體會到，食安防線其實就建立在每日的柴米油鹽之中，多一份警覺與智慧，就能少一份對身體的負擔，讓每一頓飯都能吃得更加安心與踏實。 這麼豐富的內容要去哪裡看呢？當然是顏醫師最新的新書《食安醫師的無毒餐桌：破解飲食迷思╳遠離毒物陷阱，專家帶你安心選、健康吃》！購書連結放在留言區，希望大家用新台幣多多支持顏醫師的新書！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-227-dryen 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

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SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 健檢紅字先別慌！你的腎功能可能只是被「誤會」了! 腎絲球過濾率狂掉，這其中可能有誤會唷… #腎絲球過濾率 40歲的王小姐是個養生模範生，每年健檢都緊盯紅字。 但今年她嚇壞了：「我的腎絲球過濾率（GFR）怎麼從去年的 90 直接掉到 55？！」 這是慢性腎臟病了嗎？她焦慮到睡不著，兩週後換家診所再驗，數字竟然又跳回70。 這讓她滿頭問號：數字像雲霄飛車一樣忽高忽低，到底哪個才是真的？ #肌酸酐檢測的誤差 ▋ 為什麼傳統檢測會讓數字忽高忽低？ 其實王小姐的例子在門診非常常見，很多時候不是腎臟壞掉了，而是檢測工具的誤差。我們傳統用來估算腎功能的指標叫做「肌酸酐(creatinine)」，但它其實有兩個先天的盲點。 首先，肌酸酐跟「肌肉量」，「年紀」，以及「喝水量」的關係太過親密，這也是數字不穩定的主因。試想一下，肌肉量大的健身愛好者，天生就會產生較多肌酸酐，這時系統容易誤判，以為腎臟過濾效率差，導致數值被「低估」；相反地，肌肉量少的瘦弱長輩，肌酸酐自然偏低，腎功能反而容易被「高估」，有時候甚至因此掩蓋早期的腎臟病變。另外，許多人做健康檢查時也被要求須要空腹八小時，滴水不進，自然肌酸酐的濃度也會被提高，計算出來的腎絲球過濾率會被低估! 再者，肌酸酐對生活的雜訊非常敏感。它對於真正的腎臟傷害反應其實是慢半拍的，但對於你昨天吃了什麼、水喝得夠不夠，反應卻是急驚風。只要前一天肉吃多或水喝少，肌酸酐數值可能就會在短時間內波動，讓你的腎絲球過濾率跟著上下跳動，害許多人白白嚇出一身冷汗。 #胱蛋白C   ▋ 更穩定的高科技雷達：胱蛋白C( cystatin C) 既然肌酸酐容易受干擾，那我們該怎麼確定腎臟的真面目？這時候就可以依靠更可靠的檢測工具：胱蛋白C（Cystatin C）。 胱蛋白C 就像是更靈敏、更穩定的高科技雷達。它的最大優勢在於不受體型、年齡或肌肉量的影響。無論你是渾身肌肉的健美先生，還是體型單薄的長者，它的分泌速率都幾乎一樣穩定，因為胱蛋白C本身是能完全排除肌肉量造成的誤差。回到王小姐的案例，她後來加驗了胱蛋白C，換算出來的數據高達 90 幾，證實她的腎臟其實非常健康，之前的紅字純粹是被傳統檢測方式誤導了。 ▋ 看到紅字的正確心態 所以，下次如果看到健檢報告上的腎絲球過濾率出現波動，請先保持冷靜。建議至腎臟科門診，由醫師透過腎臟超音波和尿液檢查，確認腎臟結構與是否有蛋白尿、血尿的問題。(關於腎臟病的判讀可以參考留言區，有詳細的流程圖可以參考唷!) 如果這些檢查都正常，但數值依舊忽高忽低，你可以跟醫師討論看看是不是來檢查胱蛋白C確認相對準確的腎絲球過濾率。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-225-cys_c 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

這個冬天，邀您和我們一起，發現角落孤老人！透過陪伴、服務與實際行動，讓長輩的日常多一點安全與尊嚴，把寒冬裡的孤單，慢慢轉成有人在乎的溫暖。請與我們一起，照亮長輩生活，扭轉孤老處境： https://fstry.pse.is/8mh6vj —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 別人的良藥，可能是腎友的地雷？   延續Podcast上一集提到的「黃金鐵三角」，最近診間常有腎友拿著家人的藥袋問我：「醫師，我太太停經後吃這個骨鬆藥效果很好，我也有腎臟病骨鬆，能不能跟她吃一樣的？」   先說結論：千萬母湯！兩者的治療邏輯完全不同！    為了讓腎友們聽懂下一集「腎友專屬治療」有多複雜，今天我們得先來看看「腎功能正常的人」（特別是停經婦女）是怎麼打這場仗的。看完你就會知道，為什麼我常說腎臟病患的骨頭特別難顧！   ▋ 一般人的骨鬆治療三部曲 vs. 腎友的停看聽 一般女性停經後，因為失去荷爾蒙這把保護傘，骨質會像溜滑梯一樣流失。標準治療分三階段，但每一階段對腎友來說都有「眉角」：   第一階段：黃金保固期（約 60 歲之前） 一般策略：趁剛停經，使用「荷爾蒙補充療法」來鞏固地基，預防流失。 腎友視角：雖然荷爾蒙對腎臟直接影響較小，但腎友常合併心血管問題，荷爾蒙使用的血栓風險評估更加重要。   第二階段：骨質修復期（約 60～75 歲） 一般策略： 使用「雙磷酸鹽類（Bisphosphonates）」當作骨頭的防護罩，抑制噬骨細胞，不讓骨頭被拆太快。 腎友地雷： 這點最重要！ 雙磷酸鹽類藥物是靠腎臟代謝，且會影響骨頭的新陳代謝率。對於晚期慢性腎臟病（CKD）患者，這類藥物可能會造成「含鈣量過高」或其他複雜病變，絕對不能隨便亂吃！   第三階段：骨質重建期（75 歲以上或已骨折） 一般策略： 使用「合成副甲狀腺素」，用打針的方式刺激造骨細胞，主動幫骨頭加強鋼筋。 腎友迷思： 腎友們看到這應該滿頭問號：「醫師，我抽血報告不是說『副甲狀腺素』已經太高了嗎？還要再打？」 沒錯！一般人是缺這個來補骨，但腎友往往是「太多」導致骨頭病變。這就是為什麼腎友的治療這麼反直覺！   「腎臟病患的骨質疏鬆，是精密的代謝失衡，不能只套用一般人的公式。」  一般人可以靠負重運動、單純補鈣、吃雙磷酸鹽來保養；但腎友們的每一步都需要精算鈣磷平衡與腎臟功能。   下一集重頭戲： 既然一般人的「防護罩（雙磷酸鹽）」我們可能不能用，那腎臟病友（CKD）到底該怎麼救骨頭？ 下週的Podcast將帶你破解腎友骨鬆的生存之道！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-224-osteoporosis-part2 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— #腎臟病 #骨質疏鬆 大家通常認為「骨質疏鬆」是 70 歲以上長輩的專利，等到腰痠背痛才開始擔心，其實並不是這樣！最近診間來了一位 50 多歲的大哥，他是做體力活的勞動者，平時運動量絕對足夠，卻滿臉愁容地拿著骨質疏鬆報告問我：「醫生，我才50歲又有在勞動，為什麼會發生骨質疏鬆？」   一查之下，元兇竟然是腎臟問題！   ▋ 什麼是骨質疏鬆？ 醫學定義上，當骨密度 T-score 低於 -2.5 即被診斷為骨質疏鬆。想像我們的骨頭是一棟 100 層的高樓，如果基底被掏空，結構變塌，就會發生骨質疏鬆。   ▋ 骨骼健康的鐵三角：蓋房子理論 腎臟不只負責排毒，它還是骨骼健康的「工地主任」。我們可以把蓋房子所需的材料想像成：鋼筋（鈣質）：支撐結構的主力水泥（磷）：必須與鈣結合，才能變堅固搬運工（維生素 D）：負責把鈣質搬進骨頭裡  ▋ 腎臟病導致骨質流失的三部曲 當腎功能下降，這座房子的工程就會出大問題：   第一階段：搬運工罷工（活性維生素 D 缺乏） 我們吃進去的維生素 D 需要腎臟轉化成「活性」才能工作。當腎臟不好，搬運工罷工，腸道吸收鈣變少，身體為了維持血鈣，只好從骨頭裡「提款」，這是流失的第一步。   第二階段：水泥淤積（高血磷） 腎臟排不出多餘的磷（水泥淤積），身體為了平衡，會分泌「副甲狀腺素」強迫排磷，但代價是同時強迫骨頭釋放鈣質。這時骨頭裡的鋼筋一直被抽走，結構開始被掏空 。   第三階段：失控的代償（次發性副甲狀腺機能亢進） 長期下來，副甲狀腺過勞（指數可能飆到 300 以上），為了維持平衡，副甲狀腺瘋狂命令骨頭釋放鈣質，導致不可逆的嚴重骨質疏鬆。   所以，假如你有腎臟病，莫名出現骨質流失時，務必正視這兩者的關聯！別讓沉默的腎臟病，悄悄偷走你的骨本！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-223-osteoporosis 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 「醫師，我這幾天從床上起來，眼前都會一片黑，是不是中風的前兆？」   #姿態性低血壓 最近天氣變化大，門診一位穩定追蹤的大姐一坐下就緊張地問我。她說這幾天，不管是從床上起來，還是從椅子上站起來，都覺得頭暈暈的，眼前還會一黑，要趕快扶著東西才不會跌倒。甚至來看診的早上，她一起床就眼前瞬間黑掉，差點摔倒！   這種「站起來就頭暈」的症狀，聽起來非常嚇人，根據經驗，這可能是「姿態性低血壓」造成！ ▋ 為什麼一站起來就頭暈？ 簡單來說，是地心引力！當我們躺著時血液很均勻，但「突然站起來」，地心引力會讓 300-500cc 的血液瞬間衝到雙腳。這時，我們的大腦會立刻下令：「血管收縮！心跳加快！」趕緊把血液打回腦部。但如果這個「補償機制」失靈，大腦血流不足，就會立刻頭暈、視線模糊。 ▋ 誰是造成姿態性低血壓的兇手？ 1. 缺水 (最常見！) 很多人可能因為天氣熱流汗、怕頻尿、或怕水腫而刻意少喝水。當身體總血量不足時，血管再怎麼收縮，也送不夠血液到大腦。   2. 藥物 (超級重要！) 許多藥物也可能是元兇，因為它們會干擾身體的「補償機制」。例如：利尿劑：常見高血壓藥，但水分排太多，血量就變少。鈣離子通道阻斷劑 (CCB)：如脈優，會「放鬆血管」，讓血管該收縮時力道不足。安眠藥 (BZD 類)：會抑制「交感神經」，讓你站起來時心跳快不起來。攝護腺肥大藥 (甲型阻斷劑)：本身就會放鬆血管降血壓。心絞痛「舌下含片」：這是超強效的血管擴張劑，所以使用時一定要坐著或躺著，千萬不可站著含藥。  ▋ 我該怎麼辦？ 回到那位大姐，我當場幫她測量，發現她躺著血壓 130/80，一站起來... 剩下 100/65，收縮壓足足掉了 30！我看了她的藥，她正吃著包含「利尿劑」和「鈣離子通道阻斷劑」的複方血壓藥，推測是水喝得少，加上藥物，導致站起來時血壓掉太低。   處理方式很簡單：多喝水調整藥物 (幫她拿掉利尿劑)兩週後她回診，開心地說頭暈真的都好了   ▋ 千萬不要自行停藥 如果你有類似困擾，千萬不能自己停藥，因為頭暈也可能是貧血、神經病變、甚至中風的警訊。 這時候建議在家測量並記錄 「躺著 5 分鐘」、「坐著」、和「剛站起來 3 分鐘內」 這三個不同姿勢的血壓。下次看診時，把這份「血壓紀錄」和「藥物清單」一起帶給醫師，我們才能一起抓出魔鬼，做出最準確的判斷！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-221_false_hematuria 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

你是不是也曾經上完廁所，低頭一看發現馬桶一片紅，心裡涼了半截，想說「完蛋了！是不是腎臟出問題了？」   #假性血尿 先冷靜！尿液變紅不一定等於血尿，很有可能是「假性血尿」！所謂的假性血尿，並不是真的有血，而是尿液被某些「色素」染色。外觀上，通常是均勻的粉紅色或紅色，而且看起來是透明的，而真正的血尿可能顏色不均、混濁像洗肉水，甚至有血塊血絲！   ▋ 造成假性血尿的原因 飲食因素 (最常見！) 有些食物含有天然色素，身體沒完全吸收就會從尿液排出來。像是紅心火龍果，這就是頭號染色劑！富含「甜菜紅素」，吃完 1-2 天內尿尿或便便都可能紅紅的。另外甜菜根跟火龍果一樣，也含有甜菜紅素。有些人吃大量的藍莓、黑莓也可能出現血尿，但比較少見。   藥物因素 某些藥物正常的代謝過程，就會讓尿液變色。像是肺結核藥物 (Rifampin) 會讓尿液、汗水甚至淚水都呈現橘紅色。泌尿道感染的止痛藥 (Phenazopyridine)，也會讓尿液呈現深橘色或紅色。   很多人吃Phenazopyridine以為感染變嚴重，其實只是藥物顏色啦！   ▋ 如何分辨真假血尿   發現尿液變紅時，先別緊張，可以先問自己2個問題：回想 24 小時內...「我是不是有吃到紅心火龍果或甜菜根？」、「我是不是正在吃肺結核或泌尿道止痛藥？」檢查有沒有其他症狀？假性血尿通常「只有顏色改變」這一個症狀。如果除了尿尿變紅色，還合併以下任何症狀，那就要高度懷疑是「真血尿」，像是排尿時疼痛、有灼熱感、一直想上廁所（頻尿）、很急（急尿）、下腹部悶痛、或敲後腰會痛，以及伴隨發燒或發冷  如果尿尿變紅色，但無法用食物或藥物解釋，或者持續超過 2 天，又合併任何不適症狀，就務必到腎臟科門診報到，透過尿液檢查，由醫師判別血尿的原因喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-221_false_hematuria 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

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SMILE Pro AI導航近視雷射　吳姍儒的精明選擇AI算比隱形眼鏡還省 📢十年省15萬?! 早做早享受！AI精準導航 客製演算👁️導入台灣雷射實證參數　優化金三角視力數據！ https://fstry.pse.is/8mt9t3 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 我剛被診斷有糖尿病，我可以先不吃藥，靠運動飲食控制嗎？   #新診斷的糖尿病 在門診，很多新診斷的糖友都會這樣問我，畢竟「西藥傷肝腎」、「一日吃藥、終身吃藥」的想法深植人心，即便我們每天苦口婆心發文告訴大家「西藥不是你的敵人，是你的神隊友」，但還是有不少糖友寧願先相信自己的意志力，想要透過飲食運動改善病情。   並不是說飲食、運動不重要，這兩項也是控制糖尿病的重點，但透過藥物的介入，可以讓整個過程更有效率，甚至最後不需要藥物控制，也能把血糖維持得很好。（勵志故事貼在下方留言區）   ▋ 迷思一：我能靠意志力控制糖尿病 許多患者承諾會「好好控制飲食」、「會好好運動」，但現實往往充滿挑戰。 很多病友確診當下，決定先不吃藥，三個月後回診，糖化血色素卻直線上升。經詢問才發現，他們往往因為工作忙碌、外食不便、下班太累等「時空背景因素」，導致飲食和運動計畫難以落實。 ▋ 迷思二：晚一點再控制，沒什麼大不了吧？ 「就算我晚一年才開始認真控制血糖，真的有差嗎？」 答案是：有差，而且差別巨大。 根據英國一項大型糖尿病前瞻性研究（UKPDS）的實驗數據，研究人員將新診斷的糖尿病患者分為兩組：立即積極控制組：立刻開始治療，目標將糖化血色素控制在 7.0%。延遲積極控制組：先放任一年，一年後才開始積極控制血糖。結果發現，僅僅延遲一年才開始積極控制，未來發生嚴重併發症的風險便大幅增加：心肌梗塞 風險增加 1.7 倍腦中風 風險增加 1.5 倍心臟衰竭 風險增加 1.6 倍總體心血管與腦血管疾病 風險增加 1.6 倍只因為晚了一年，未來心臟病發作或中風的機率就高出了五成以上。 ▋ 面對糖尿病的正確策略飲食與運動是「基本盤」： 這是患者本來就該做到的基礎。如果沒有良好的生活習慣，即使吃了藥、甚至打了胰島素，血糖也很難控制得好。切勿以為用了藥就「無敵」，反而暴飲暴食。藥物介入是「王道」： 當糖化血色素已經明顯偏高時（例如超過 7.5%，或高於個人目標值 1.5% 以上），代表身體的胰島素功能已經不足以應付現狀。  所以，假如身邊有親朋好友剛診斷糖尿病，卻不願意面對現實，不妨把這篇傳給他們參考，吃西藥不可怕，可怕的是自作聰明用了一堆非正統的方式自己當醫生！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-219-diabetes 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

連劉以豪都說：今天不練沒關係！運動不該有壓力，而是生活的調劑❤️虎鐵打造最懂你的頻道《今天不練可以嗎？》聊運動、聊生活，也聊那些想變美的時刻✨反正有在聽，就先算你半次訓練！立即收聽👉 https://fstry.pse.is/8qdl4z —— 以上為 FMTaiwan 與 Firstory Podcast 廣告 —— 肩膀卡卡不舒服，千萬不要動，多休息才會好 這是真的嗎？   #五十肩 你是不是也常常這裡痠、那裡痛，特別是「肩膀」這個重災區？當肩膀痛起來的時候，你第一個想到的解決方法是什麼？是衝去按摩店推拿抓龍？還是買一堆痠痛貼布貼好貼滿？或是覺得「啊～肯定是太累了，多休息幾天就沒事了」？   小心！如果你的肩膀是越休息越僵硬，手越來越舉不起來，甚至影響到晚上睡覺... 那你可能就搞錯重點啦！這很可能就是「五十肩」的警訊！   這次我們特別邀請到 #台中市立老人復健綜合醫院 #運動醫學科主任 #謝尚霖醫師，為大家專業破解關於五十肩最常見的四大迷思！看看你中了幾個？   ▋ 迷思一：肩膀痛多休息就會好？   錯！ 五十肩的根本問題就是關節囊「不動」才造成的沾黏。所以，休息只會讓你的肩膀「黏」得更嚴重！正確的做法是在醫師指導下，先適度止痛，再搭配溫和的伸展活動喔！   ▋ 迷思二：急性發炎，到底該冰敷還熱敷？   答案是：熱敷！在準備做伸展運動前，可以先沖個熱水澡或局部熱敷。這樣能讓肌肉放鬆、血管擴張，後續的活動會更順利，效果也更好！   ▋ 迷思三：得到五十肩，就一定要開刀？   不一定！絕大多數的患者，透過藥物、居家運動、物理治療或關節囊擴張術等非手術方式，都能獲得很好的改善。只有在沾黏極度嚴重或合併其他問題時，才會考慮手術介入。   ▋ 迷思四：打類固醇很傷身，最好不要碰？ 類固醇是目前最有效的消炎藥物，對於急性期的劇痛，效果非常顯著。只要由專業醫師評估、在嚴格控制的頻率下使用，適時適量的類固醇注射是相當安全的治療選項，不用過度擔心！   ▋ 你的肩膀「卡關」了嗎？ 如果發現自己手無法順利摸到後腦杓、摸不到對側肩膀，或是無法向後伸到臀部，甚至影響到睡眠，千萬別再忍耐，五十肩是可以有效治療的！中部的朋友不妨參考 謝尚霖醫師 的門診，由專業的運動醫學科醫師為您評估，才能盡快告別「卡卡肩」，重拾靈活無礙的好生活！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-218-frozenshoulder 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

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