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引人入腎
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引人入腎

Author: 伊萊醫師

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歡迎收聽"引人入腎",我是伊萊醫師...
常常會碰到許多人問關於健康的問題...
於是發想,以輕鬆聊天的方式跟大家分享
「正確的醫療常識」

希望大家能夠培養腎利思維,擁有健康人生唷!
聆聽時,若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔~

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162 Episodes
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小林紅麴風暴至今仍在延燒,其實我最近就遇到一些吃了小林紅麴的病人,緊張地跑來要球做腎臟功能檢查。雖然目前日本將「禍首」矛頭指向「軟毛青黴酸」(Puberulic Acid),但因為目前沒有相關文獻,所以真正的原因還是撲朔迷離。   因為太多人來驗腎功能了,所以這次想跟大家分享, #究竟哪些族群每年一定要做腎功能檢查 呢?   #糖尿病 由於糖尿病不會在第一時間被診斷,通常是出現吃多、喝多、尿多,才發現自己有高血糖,此時可能已經罹患糖尿病3年或5年了,腎臟可能也開始受傷。這也是為什麼,國健局會要求糖尿病患者,每年要做1~2次腎臟功能檢查,以及檢驗蛋白尿。   #高血壓 血壓太高,會傷害腎臟血管,導致腎絲球缺血、腎臟纖維化和腎小管萎縮,造成腎絲球內的壓力升高,進而降低腎絲球過濾率和增加蛋白質的流失。   #高血脂 血脂太高除了造成心血管疾病,也會傷害腎臟。大家想像水和豆漿經過濾網,一定是相對黏稠的豆漿經過濾網,會使濾網的負擔較大,因為濾網需要過濾的東西更多。   #抽菸 抽菸會造成血管內皮傷害,使腎臟血管的血流變小。此外,還會造成氧化壓力,可以理解成它讓身體的工廠電源變差,抽菸會讓身體的氧化壓力增加,使電源的電量變少。再者,香菸包含一些重金屬,例如鉛、鎘,雖然是從呼吸道進去,最後也是沉積在腎臟,長期會引起腎臟發炎。   #痛風 當血液中尿酸值太高,尿酸會沈積在腎臟,再沉積在腎小管,使腎臟血管萎縮,導致腎臟功能變差。   #老年人 腎臟是一個排泄器官,假如沒有好好保養,長期下來會造成腎臟傷害。   #長期服藥 這裡的「長期服藥」,並非指長期吃高血壓、糖尿病的藥。很多原本有高血壓、糖尿病的患者,當發現自己有腎臟病後,會要求醫生把藥物停掉,其實這個想法是錯誤的,因為造成腎臟病的原因,就是高血壓和糖尿病,醫師開立藥物是為了讓患者良好控制三高,假如停藥,只會讓腎臟功能繼續惡化,千萬不要倒果為因。   會造成腎臟傷害的藥包括電台要、來路不明的藥、NASID止痛藥等。   #家族史 若三等親內有人洗腎,就要特別留意自己的腎臟功能。   #代謝症候群 有研究顯示,若有糖尿病,往前回推的12年,其實身體已經暴露在高血糖的狀態。若有代謝症候群,可以理解成糖尿病前期,也會使腦部、心血管風險快速增加。 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-160-吃小林紅麴憂傷腎-這些族群應定期做腎功能檢查/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#腎絲球過濾率 「我的腎絲球過濾率60,代表我要洗腎了嗎?」這是門診常見的問題,很多人是因為健檢意外發現腎絲球過濾率只剩下60,然後很驚慌地跑到診間問我。在演講的場合中,也常常遇到台下民眾詢問相同的問題。雖然腎絲球過濾率60,代表慢性腎臟病第二期左右,但這個階段只需要 #控制血糖 #控制三高 #戒菸 #限鹽 ,就能避免增加腎臟的負擔。   通常,到了慢性腎臟病第三期,才會開始出現症狀,如泡(泡泡尿)、水(水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(容易疲倦),雖然慢性腎臟病在第一期和第二期可能不會有明顯症狀,但這並代表沒問題。事實上,這個階段已經反映出腎臟在此之前,就已經存在一些問題,只是到這個時候才逐漸顯現出來。   #限鹽的重要性 高鹽飲食對心臟、血壓以及腎臟都有負面影響。當攝入過多的鹽分時,血液中的滲透壓會上升,這時腎臟需要重新回收鈉離子,並因此吸收更多水分,這種機制使得人們在食用鹹食後感到口渴,因為身體需要更多水分來稀釋高濃度的鈉離子。長期來看,高鹽飲食會增加高血壓的風險,而高血壓又是導致腎臟疾病的一個重要因素。因此,從預防高血壓、心血管疾病到腎臟病的角度出發,減少鹽分攝取是非常重要的。   #每日鹽分攝取建議 -對於患有腎臟病的朋友:建議不超過5克(約為一個冰淇淋小湯匙的量)。 -對於一般人,建議不超過10克。   #戒菸也很重要 無論是哪一科的醫師,都會建議抽煙的患者戒煙,畢竟長期抽煙傷肺也傷腎!   最後問大家一個小問題,大家覺得吃太鹹的話,腎臟會作出什麼反應呢?大家可以好好想一想,歡迎留言喔! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep159-我的腎絲球過濾率60!該注意什麼?/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#白內障 這次會想錄這一集,主要是家人最近覺得視力模糊,到了眼科檢查後,醫生說:「你的白內障已經8分熟!」咦?又不是吃牛排,白內障也有分熟度嗎? / 以前我都以為造成過度使用3C會造成白內障,錄完這一集,我才知道,原來 #太陽光 才是造成白內障的元兇! / 現代人過度頻繁使用3C,很多人都會吃 #葉黃素 彌補一下自己對眼睛的虧欠。究竟葉黃素有這麼神嗎?真的可以保護眼睛嗎? / 由於白內障的知識實在太博大精深了,因此這一集特別邀請到我的學妹,門診總是一位難求的#夏寧憶醫師 ,來幫大家解析白內障喔!   #白內障是什麼 是眼球內水晶體發生混濁的情況   #造成白內障的原因遺傳內科疾病自體免疫疾病代謝性疾病高度近視  #白內障的症狀視力模糊與對焦困難眩光視覺色調變暗或變黃視力逐漸惡化  #白內障一定都是白色嗎當中間層出現問題或者「熟掉」時,會呈現白色,為白內障症狀的表現之一水晶體的中心部分,隨著年齡的增長,核心可能會變成黃色、咖啡色甚至是黑色  #白內障多熟需要開刀 ・一般建議在白內障達到中等熟度(約8分熟)時考慮手術,避免過度成熟(9分熟以上),過度成熟會增加手術風險   ・判斷手術需求的其中一個關鍵是視力影響程度,如戴眼鏡仍無法將視力矯正到 0.5 以上,則表示白內障已經影響到正常視力   #人工水晶體的選擇 球面水晶體: 這是最基本的人工水晶體類型,適用於一般生活需求,能夠提供足夠的視力支持,為健保給付。   非球面水晶體: 為自費片,設計上更加貼合眼球的自然形態,幫助改善視線邊緣的清晰度,減少扭曲和變形,提供更銳利鮮明的視覺效果,可根據患者的視力需求、生活習慣以及是否存在其他眼部疾病做選擇,有以下選則:黃片(藍光過濾水晶體):加入綠藍光染色,有助於防藍光,保護黃斑部,特別適合黃斑部或視神經有退化情況的患者。   ・散光片: 有較高度散光的患者,可以選擇將散光度數直接加入人工水晶體中,達到矯正散光的目的。   ・多焦點水晶體: 結合解決近視和老花問題的功能,類似內建老花眼鏡的概念,幫助患者在不同距離上都有清晰的視覺。然而,對於黃斑部功能不佳的患者,多焦點水晶體可能不是最佳選擇,因為它可能導致視線不夠清楚。   ・延焦段水晶體: 這是一種新型的人工水晶體,旨在同時改善老化狀態並減少夜間眩光的問題,有助於減輕或避免因多焦點水晶體引起的夜間視力困擾。   #如何預防白內障?  保護眼睛免受紫外線傷害 長期暴露於強烈的紫外線下會加速水晶體蛋白質變性,進而增加白內障的風險;建議在陽光強烈時佩戴有 UV 保護的太陽眼鏡。    維持健康的生活方式 健康的飲食和適量的運動不僅有益於健康,也對眼睛健康有正面影響。攝取富含抗氧化劑的食物,如蔬菜、水果、堅果等,有助於保護眼睛免受氧化壓力的傷害,也可以避免慢性疾病的發生,進而影響眼睛的健康。    避免吸煙 吸煙被證實會提高許多健康風險,煙草中的毒素會加速眼睛中的氧化過程,導致水晶體蛋白質更快變性。    定期眼科檢查 及早發現白內障的症狀,並開始適當的治療或調整生活方式,可以有效控制其進展,建議定期至眼科檢查。   你吃的葉黃素⋯⋯? 我們常聽到各式各樣的廣告,聲稱多補充葉黃素有益眼睛健康,但,葉黃素並非萬能。   ・葉黃素的角色 葉黃素主要用於保護黃斑部,類似於黃斑部的太陽眼鏡,有助於減緩中重度黃斑部疾病的惡化速度。雖然對於白內障的直接預防效果未被證實,但補充葉黃素對眼睛健康並無壞處。   ・補充建議: 補充葉黃素可以降低中重度黃斑部疾病惡化的速度,對輕度病變的預防作用則不明顯。一般來說,補充葉黃素沒有壞處,尤其對於不反對服用補充劑的人來說,是值得嘗試的。   ・營養品與食物來源: 市面上有許多葉黃素的營養補充品,但如果希望透過自然食物攝取,蛋黃、深綠色蔬菜(如菠菜)以及橘黃色食物(如胡蘿蔔、南瓜、鮭魚)都是良好的葉黃素來源。 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-158-白內障成因與治療大解密!3c產品使用是否造成問/#熟度的判斷?多熟需要開刀? 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
這次要跟大家聊聊,前陣子的患者來看診,說藥物都是毒,不願意吃藥!我心有所感,所以這集想聊聊「藥物就是毒?」   #我不要吃藥_因為藥就是毒 很多慢性病的病人看西醫,拿到醫師開立的藥物,回家後都會默默收在抽屜裡,或是放著心中有保佑?是不是有些人心中隱隱覺得「藥就是毒,吃了會傷身」!   更多人會說西方醫學「只能治標不治本」,看到影子就開槍,看到疾病就開藥!其實真的是謬誤!   舉個例子來說,一個患者多吃、多喝、多尿來到診間,難道我們醫師就是給他減少尿量或是抑制食慾的藥嗎?大家當然都知道不是這樣子的,我們會用科學的方式去尋找「治標不治本中的『本』」,會依照症狀跟身體狀態等去評估,會抽血驗尿去合理懷疑糖尿病,最後診斷糖尿病!   所以在「標」出現後探詢「本」,而且本也不僅僅是治本,還會按照診斷,給予明確的飲食建議,生活習慣如何改善,治療指引中血糖多高應該使用那些藥物,例如一位血糖500跟200的患者,衛教跟藥物絕對是有差異的,這些「本」的作法是讓這位新診斷糖尿病的患者有個依循的方向!相信長期追蹤引人入腎的朋友,應該知道這也是我做引人入腎的目的!   如果血糖已經超過太多,已經造成器官傷害了(例如視網膜病變,或是腎臟出現蛋白尿等),但一味自信飲食運動控制就可以大幅改善,堅持不服用藥物的人其實蠻常碰到的!   但是這個時候就是要血糖藥物的介入,在飲食運動之外,有個外力讓你的血糖相對回到正常值,器官傷害就變少。以我們腎臟功能為例,如果已經造成蛋白尿或腎小球過濾率太低的話,如果還是單純飲食運動控制卻不能讓血糖達標,其實是放任你的腎臟繼續惡化下去!等到腎臟敗壞,到後來幾乎血糖控制好,效果也微乎其微了!   所以,藥物應被視為治療的一部分,且很多糖尿病初期的病人,按時服藥並調整生活習慣,當數值回到正常後,再考慮逐步減少藥物,減少到幾乎非常少量的藥物時,離正常人也就不遠了!   有句話說得非常好,#醫生給你最廉價的東西就是藥物,從看診過程中,更重要的是醫療人員的專業意見,找出導致疾病的根本原因,並提醒病人該如何調整,這就是治本的真諦!   所以,不要再說「藥物就是毒!」拿了一堆藥物不肯吃,然後囤在抽屜中覺得心安,並不會有任何治療效果! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep157-是「藥」還是「毒」?西方醫學治標也治本!/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#洗腎 #洗腎家屬的辛酸 你的家人也有慢性病,甚至正在洗腎嗎?而你是那位主要照顧者嗎? 是不是經常覺得滿腹辛酸無人知,淚水只能默默吞腹內呢?   不曉得大家是否還記得前幾週我們曾經預告,和寵物界Podcast第一把交椅 「Pettalk說寵物」@寵博健康動物醫院 合作一集Podcast嗎?內容就在今天的節目中喔!   執行長Tiffany分享當年照顧洗腎母親的心路歷程,從小時候母親生病後的困難相處,到越洋電話的咆嘯,到回國陪伴母親洗腎。他的故事,一定也是很多家屬的心聲,這些病人和家屬的對話,通常都是身為醫者的我們看不到的!   #媽媽熱愛美食_爸爸甚至決定跟媽媽一起胖 Tiffany的媽媽熱愛美食,尤其是高油高鹽的食物,可樂更是當水喝,愛妻的爸爸也順從媽媽的飲食習慣,即便媽媽發福也毫不埋怨,甚至脫口說出:「沒關係,我陪你一起胖」,Tiffany回想起來不禁莞爾。不過這樣的飲食習慣,也埋下慢性病的種子。   #中風洗腎接踵而來 因為生病,限制媽媽的飲食習慣,連身材也跟著「變形」,半邊肢體偏癱、身材削瘦、面容枯槁,跟Tiffany記憶中的媽媽完全不一樣,也讓他決定返台面對現實,好好陪伴媽媽。   當醫師提出洗腎這件事,對Tiffany跟媽媽來說,又是另個要克服的坎。雖然街上洗腎診所林立,但當這件事發生在最親愛的家人身上,伴隨而來的只有恐懼,「洗腎是把腎臟拿出來洗一洗,再放回去嗎?」這些對於洗腎的誤解,很容易發生在被告知洗腎的第一時間。   #還好你跟我不同餐桌_才不用跟我受苦 這是媽媽在生命末期,對Tiffany說的話,他懊惱自己的病體,同時慶幸女兒因為當時在國外唸書,沒有承襲她的飲食習慣,才不至受到同樣的疾病所苦。也因為這席話,化解母女多年來的緊張關係,有機會和解對彼此的誤解。   #我們都要學習既往不咎 面對病患,陪伴者除了需要耐心,還需要溝通的藝術,即使病患講出讓人生氣的話,可以暫停下來,想一想,他可能只是不舒服、被血糖波動影響了。我們需要學習「既往不咎」的精神,應該要放眼未來,思考之後的路該怎麼走,彼此站在對方的立場想,而不是互相責怪。 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-156【故事】洗腎家屬的心酸血淚,如果當時我能這/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#慢性腎臟病 雖然 #泡水高貧倦 是腎臟病徵兆的五字訣,但很多人仍忽略自己的健康狀況,都是健檢意外發現腎臟出問題,才趕緊跑來門診詢問。究竟健檢報告上的數字該怎麼看,才知道自己到底有沒有腎臟病呢?   接下來的Podcast內容,我們會好好的把 #慢性腎臟病 重頭講起,希望能增進大家對慢性腎臟病的認識喔!   #什麼是慢性腎臟病 首先要看的數值是腎絲球過濾率,再來看蛋白尿。如果連續三個月,腎絲球過濾率和蛋白尿都有問題,才符合慢性腎臟病的定義。   根據KDIGO於2012的治療指引,慢性腎臟病的分級可以用 #腎絲球過濾率GFR 與 #白蛋白尿 粗略判斷。下方的圖表非常清楚說明,大家可以依照健檢報告上的數字對照一下,看看自己的腎臟病分期喔!   另外考考大家,假如你的腎絲球過濾率是103,但白蛋白尿是340,那你的慢性腎臟病分期會是哪一期呢?歡迎在下方留言,答案明天揭曉喔! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-155【慢性腎臟病系列1】怎麼樣才算慢性腎臟病?教/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#慢性腎臟病 雖然 #泡水高貧倦 是腎臟病徵兆的五字訣,但很多人仍忽略自己的健康狀況,都是健檢意外發現腎臟出問題,才趕緊跑來門診詢問。究竟健檢報告上的數字該怎麼看,才知道自己到底有沒有腎臟病呢?   接下來的Podcast內容,我們會好好的把 #慢性腎臟病 重頭講起,希望能增進大家對慢性腎臟病的認識喔!   #什麼是慢性腎臟病 首先要看的數值是腎絲球過濾率,再來看蛋白尿。如果連續三個月,腎絲球過濾率和蛋白尿都有問題,才符合慢性腎臟病的定義。   根據KDIGO於2012的治療指引,慢性腎臟病的分級可以用 #腎絲球過濾率GFR 與 #白蛋白尿 粗略判斷。下方的圖表非常清楚說明,大家可以依照健檢報告上的數字對照一下,看看自己的腎臟病分期喔!   另外考考大家,假如你的腎絲球過濾率是103,但白蛋白尿是340,那你的慢性腎臟病分期會是哪一期呢?歡迎在下方留言,答案明天揭曉喔! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-155【慢性腎臟病系列1】怎麼樣才算慢性腎臟病?教/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#肝腎症候群怎麼治療 在上一集內容中,我們分享 #肝腎症候群第一型 和 #肝腎症候群第二型 的案例 幫大家簡單回顧一下這兩者的差別: ‧第一型:特徵為腎功能迅速惡化,包括肌酸酐快速增加、尿量減少,以及腎絲球過濾率顯著下降。患者蛋白尿較低,超音波沒有顯示結構性問題,使用利尿劑或白蛋白治療無效。 ‧第二型:屬於慢性發展,因肝功能逐漸變差而影響腎功能,導致腎功能低下的惡性循環。症狀發展較緩慢,尿量減少和腹水增加可能持續好幾個月,超音波同樣沒有顯示結構性問題。 #治療方式 1. 白蛋白(albumin):為治療的首選,如果強烈懷疑患有肝腎症候群,必須先打白蛋白。然而,使用條件受到健保規定的限制,僅有在患者的白蛋白指數較低、有肺水腫或休克症狀時,可獲得健保給付。在無法獲得健保給付的情況下,醫生仍可能建議使用白蛋白,研究顯示施打白蛋白可以延緩腎臟功能惡化。 2. Terlipressin(Triglycyl-Lysine-V asopressin,可視為血管加壓素前驅物):Terlipressin是一種合成的荷爾蒙,能夠在血液中轉化為血管加壓素(vasopressin),促使血管收縮,從而降低肝門靜脈壓力,改善腎臟功能。這種藥物特別適用於治療第一型肝腎症候群,如果有效果的話能在短期內(約三天內)改善腎臟功能。而使用時,可能出現的副作用包括血壓偏高,四肢發寒、腹痛或頭痛。而在目前歐洲和臺灣的治療中,Terlipressin為第一型肝腎症候群第一線的使用藥物,在臨床上施打也會與白蛋白一起使用。 3. Norepinephrine(血管收縮劑):一般於半血性休克或血管太低時使用,Norepinephrine能夠使全身血管收縮,從而改善腎臟的灌流和功能。這種藥物與Terlipressin不同,Terlipressin是經過代謝後才會變成血管加壓素,而Noradrenaline則是能夠直接作用於血管。 上述治療方法通常早期即能見效,能夠有效提升患者的血壓和腎臟過濾功能,抑制尿量減少和肌酸酐升高的問題。然而,如果在使用這些藥物十天後,腎臟功能仍未顯示改善,則代表藥物效果不彰。 #洗腎的時機 假如患者腹水很多、接受上述藥物都無效時,就需要透析治療,幫助患者排除多餘的毒素和水分,通常症狀就能獲得改善 #如何避免走上肝腎症候群一途 洗腎無法治百病,由於肝腎症候群的本質在於肝臟對腎臟的影響,雖然短期內透過洗腎可以緩解腎臟功能衰竭的症狀,但長期而言,關鍵在於治療肝病本身,防止肝臟繼續損害腎臟。當肝臟的部分處理好,腎臟才有機會不會繼續惡化下去,避免造成惡性循環! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-154/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
大家都知道中醫講究陰陽平衡,但你知道西醫也有類似的概念嗎?過年前遇到許多還沒到洗腎時間的腎友來洗腎,其中兩位是因 #肝腎症候群 前來的。   沒錯!肝臟不好也會影響腎臟!這兩個器官是如何影響彼此的?就讓我們來看看吧!   #肝臟與腎臟如何交互影響 肝臟主掌血液循環,處理從腸胃道返回的血液,將其中的毒素代謝掉,然後將淨化後的血液送回心臟。當肝臟因為酗酒、肝炎或肝硬化等原因受損,肝臟的血管就會受到影響,造成肝門靜脈高壓,這種高壓會引起血管舒張,以降低靜脈的壓力,導致腎臟血壓不足,使得腎臟的過濾壓力降低。   為了維持正常血壓,腎臟便會收縮血管,使腎臟血管的壓力變差。當腎臟無法有效過濾血液,造成水分和鹽分的滯留,就會出現水腫和其他問題。   #加重肝腎症候群的原因嚴重腹瀉:肝硬化導致體內阿摩尼亞上升,臨床上會用瀉劑快速下降阿摩尼亞,但是腹瀉過度會加速脫水,使腎臟灌流變差,進而增加急性腎衰竭的機會出血:肝硬化或肝臟病會出現凝血功能障礙,使得出血風險增加,肝硬化患者有時候會出現腸胃道出血,而血液流失會加重腎臟的負擔,導致其功能進一步下降感染:肝臟也扮演免疫系統的角色,肝門靜脈會收集腸胃道的血液,一起灌入肝臟。平時肝臟能有效清除腸道過來的細菌,但當肝臟功能受損時,感染的風險就會增加,使得肝腎症候群的情況惡化  #肝腎症候群分兩型第一型:兩週內讓腎臟快速變差、排水出現問題導致尿量變少、肌酸酐快速上升超過一倍以上(且數值大於2.5)、腎絲球過濾率下降一半以上(或低於20),但超音波下不會有結構上的異常第二型:出現症狀的時間並不會像第一型快速,尿量減少與腹水增加的時間可能會拉長到好幾個月,每一次回診的數值都變得更差。和第一型相同的是,超音波檢查也不會看到結構性的問題  下一集會和大家介紹,這兩位病人應該要如何治療、或是做什麼事才能腎臟功能恢復,以及一旦發生肝腎症候群,洗腎要洗多久?是否需要終身洗腎呢?   大家也可以猜猜看,除了 #肝腎症候群 之外,有沒有其他器官也會和腎臟彼此影響,出現其他種類症候群呢?答案將在下一集揭曉!   引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep153-女因肝硬化昏迷、肝臟不好為什麼要洗腎?肝腎/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#副甲狀腺機能亢進 在上一集中,我們介紹副甲狀腺的位置、亢進的發生原因,以及亢進的症狀。大致理解這些概念後,大家最好奇的一定是:「假如我有副甲狀腺機能亢進,要如何治療呢?」是要吃藥還是開刀呢?因此,這一集Podcast就要來揭曉答案喔! #如何診斷副甲狀腺亢進 抽血檢查副甲狀腺素、血鈣、血磷的數值 #治療方式 一、微生素D促進鈣磷吸收 1. 副甲狀腺素介於 350-500 pg/ml,口服活性的維生素D 2. 副甲狀腺素大於 500 pg/ml,注射活性維生素D 二、擬鈣劑,模擬血鈣上升 三、開刀手術治療 1. 傳統外科手術 2. 內科消融術 #衛教小提醒 一、磷離子的控制對於腎友非常重要,避免攝取高磷食物,並在進食時盡量搭配鈣片(配飯食用的鈣片,可將其搗碎混入食用)。 二、洗腎的患者要確保每次都規律洗腎,避免長期磷離子過高。 三、對於副甲狀腺機能亢進,早期可透過藥物控制副甲狀腺素,若無法控制則需儘早考慮手術。 最後,若是非腎友有副甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能亢進的情況,建議儘早尋求內分泌或新陳代謝科醫師的專業意見! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-152【讀者來信】副甲狀腺機能亢進如何診斷?一定/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#過年 下禮拜就要過年了,每次到了可以大吃大喝的節日,莫不讓腎友們又愛又恨,愛的是家裡囤滿各式各樣的食物,恨的是假如沒有慎選食材、節制飲食,很可能年節期間就因為併發症跑醫院啊!   因此,過年期間要如何吃得開心又安心呢?這一集Podcast就要提點大家一些秘訣喔!   #年節飲食五大原則 低鈉 低磷 低鉀 低蛋白 不要攝取過多水分   #如何選擇年菜選擇海鮮替代肉類,避免肥肉少吃加工品,注意高鉀高磷食物蔬菜過水後再食用  #該怎麼吃糕點及零食少吃堅果、花生、葡萄乾等控制一般零食份量控制水果份量  #嚴控水分避免碳酸飲料,少食用湯汁,注意高磷高鉀湯品避免過度飲水,注意體重變化,防止肺水腫  希望腎友們能夠謹守上述的飲食攻略,就能平安順利度過這個年節喔! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-151-腎友年節飲食大攻略-教你吃得開心又健康/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#副甲狀腺機能亢進 大家應該都聽過甲狀腺機能亢進,通常會出現體重減輕、眼球突出、脖子腫大、手抖、心跳快等情形,會建議看內分泌新陳代謝科。今天看到這個標題,或許你會好奇:「咦?副甲狀腺機能亢進是什麼?和 #腎臟科 有關嗎?」   雖然副甲狀腺的知名度不如他的鄰居甲狀腺,但是副甲狀腺機能亢進,好發於 #腎臟病患者 喔!   #副甲狀腺介紹位在甲狀腺旁邊,共有四顆,和大小米粒相似,亢進時可能稍微偏大作用為分泌副甲狀腺素,讓身體中的鈣離子增加、磷離子下降,進而讓血鈣上升  #副甲狀腺與腎臟的關係 促使腎臟回收鈣離子,同時讓磷離子排出,維持鈣磷平衡   #副甲狀腺機能亢進與腎臟病的關係 當腎臟無法有效執行副甲狀腺機能正常的指令,排除多餘的磷與回收鈣離子,就會導致副甲狀腺機能亢進,分泌過多副甲狀腺素。   #副甲狀腺機能亢進的症狀 疲勞 情緒低落 食慾不佳 骨質疏鬆 紅眼症   假如發現有副甲狀腺機能亢進,該如何治療呢?答案將於下一集的Podcast揭曉喔! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-149【讀者來信】副甲狀腺機能亢進是什麼?會影響/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#為什麼隔壁床洗腎次數比我少 這是一個非常好,也是常常被詢問的問題,畢竟在多數情況下,洗血液透析的頻率為每週三次,每次約3至4小時,但為什麼隔壁床可以一週洗兩次,我卻要一週洗三次呢? 其實洗腎的次數,是依據患者的 #腎臟功能狀況 和 #身體健康情況 而定! 我們都知道,洗腎的目的,是為了排除體內的毒素和多餘的水分,補足患者腎臟功能(殘餘腎功能residual renal function)的不足。以一週洗腎總時數12小時來說,約等於腎絲球過濾率增加10左右,再加上殘餘腎功能,就會是患者目前的腎臟功能。 #一週洗腎三次的優點 • 有助於控制鉀離子、磷離子等生化指標,並改善生活品質 • 減少併發症(例如心血管疾病)的風險 • 增加存活率 那醫師是依據哪些數值,決定洗腎頻率呢? • 殘餘腎功能大於10 • 鉀離子與磷離子5~5.5 mEq/l 以下 • 白蛋白大於4 g/dL • 血紅素大於8 g/dl • 水分不能攝取過多 • 排尿量要足夠 • 患者的偏好與生活方式 #我也想跟隔壁床一樣一週洗兩次可以嗎? 嘿!千萬不要因為別人洗腎次數少,就羨慕別人!遵循醫生的醫囑,不要任意減少洗腎次數,避免帶給腎臟太大的負擔,凡事要以自己的健康為優先喔! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-149-血液透析一週幾次、一次多久?-為什麼別人洗腎/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#洗腎中心 總有病人跟腎友問我,要去哪邊洗腎,這家洗腎室環境好不好?醫師好不好?輪椅可不可以進去?有沒有停車場? 這時候我就會想,很多洗腎中心連用Google查都找不到? 為什麼沒有詳細的介紹? 這個問題其實困擾我很久了,直到某一天,之前訪問去國外洗腎的腎友,才發現原來日本的洗腎中心,介紹的超級完整的,就算我沒有去過,但是我完全不害怕,甚至連動線怎麼走都知道!! 而身為 #洗腎王國 的台灣,大多數洗腎中心連輪椅能不能進,甚至醫師有誰都沒有詳細介紹…. 於是,我決定來做一件全台灣還沒有人做過,而且超有意義的事情 #開箱洗腎中心 讓腎友們如果要搜尋洗腎中心時,或是國外外地的腎友,不必親自到訪洗腎中心依然能夠有個基本的概念! 這次很感謝 新福診所 當作洗腎開箱的第一站,強烈建議大家點擊下方連結看介紹!之後還會有該診所的 #腎友訪談 喔!這兩段影片很令人感動!請大家期待! 這次分五個面向來分析洗腎中心: 1. 交通便利性:交通方便,離快速道路近,有停車場 2. 環境設計性:窗明几淨境,輪椅電梯皆有無障礙空間 3. 設備規劃:有藥局,全新洗腎機台 4. 照護親切度:和藹可親的院長,漂亮專業的護理長 5. 後送支援:洗腎患者狀況多,有與其他醫院搭配看病 第一次做外景開箱,難免有不好的地方,也請見諒! 如果有需要另外介紹洗腎中心的部分也請留言跟我說! 如果有想要了解的洗腎中心,也請留言跟我說喔! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#痛風 最近經過火鍋店、羊肉爐、薑母鴨,發現店內座無虛席,這個現象同時也反應到門診~這陣子來看痛風的民眾特別多!以臨床經驗來說,冬天10個痛風的病人,有4個是因為吃火鍋造成。   可能大家不知道痛風發作到底有多痛,聽病人說,那種痛的程度,連一陣風吹過都會痛!所以痛風發作的時候,真的是很可怕啊!   但是在寒冷的冬天,最舒服的事情就是吃鍋取暖啊!究竟要如何兼顧口腹之慾以及避免痛風發作呢?這一集Podcast就要來告訴大家喔!   #痛風的症狀 發作的關節會出現紅、腫、熱、痛且痛到幾乎無法活動   #痛風的好發位置 大拇指近端指節 膝蓋 腳踝 手肘   #造成痛風的原因 水份突然減少 體內尿酸值突然升高   #痛風的治療方式 急性痛風非類固醇類止痛藥(NSAID)秋水仙素類固醇  這邊要特別注意的是,以上皆為痛風發作時使用的藥物,假如痛風沒有發作,這三類藥物不建議長期吃,否則容易傷腎   慢性痛風第一代 allopurinol第二代 benzbromarone第三代 feburic acid  這邊要特別注意的是,假設正處於痛風發作期,但沒吃過降尿酸藥物,不建議此時開始服用   祝福大家在冷冷的夜裡,都能幸福吃鍋不踩雷,若已知有 #高尿酸血症,也務必配合醫囑好好治療,才能降低痛風發作的風險喔! 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-147-天冷如何聰明吃鍋?痛風發作時到底能不能吃藥/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#腎臟變大 很多人知道腎臟萎縮或變小是壞事,但是腎臟變大......代表腎臟功能超好嗎?   正常人的腎臟大小約9~12公分,不過會視每個人的體型而定,像是曾國城的腎臟,一定比小S還大。   通常腎臟變大外觀是看不出來的,大多是健檢意外發現。腎臟變大又可分為 #單邊腎臟變大 和 #雙邊對稱變大。   #單邊腎臟變大的原因 單側腎盂感染、積水、單側腎囊腫   #雙邊對稱變大的原因#糖尿病SLE(紅斑狼瘡)愛滋病:類澱粉沈積症(Amyloidosis)海洛因濫用  #糖尿病為什麼腎臟會變大 當一個人患有糖尿病,代表血液中的糖分長時間維持在高位。這就像是在水中加入過多糖分,而腎臟的濾網需要應對這種情況,進入「超過濾狀態」的工作模式。 在超過濾狀態下,腎臟的濾網運作得更加努力,處理多餘的糖分,導致每個濾網(腎絲球)不斷擴大,所以讓腎臟整體看起來變得更大。   腎臟變大起初是腎臟應對高血糖的一種自我保護機制,但隨著時間的推移,卻可能導致腎臟結構的改變和損傷。當腎臟長時間處於超過濾狀態,最後會使腎絲球逐漸衰退,濾網破洞難以修補,這時候就會開始出現蛋白尿,進而發展成慢性糖尿病腎臟病,這也就是為什麼,糖尿病初期的患者腎臟通常偏大。直到腎臟都過勞,甚至出現過勞死了,腎臟就只能開始縮小了!   至於許多病人問我的:「糖尿病是可逆的嗎?」之後的內容,也會來大家分享打敗意志力打敗糖尿病的勵志故事喔!   引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep146-腎臟變大≠腎絲球過濾率變好!小心這「五大病/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~   Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
「他不是中邪了,而是尿毒素太高」我這樣說。   #尿毒性腦病變 很多人會問到,腎臟病變差了會怎麼樣? 腎臟變差會有很多症狀,包含心臟,腦部,腸胃道甚至皮膚等等都會出現問題,而今天要來分享的就是 "尿毒性腦病變"!   這個名詞聽起來就很可怕吧!沒錯,實際上這個疾病相當兇猛,腎臟病到中後期,尿毒素會逐漸累積,當累積到一定程度,就會對其他器官造成傷害,因為當大腦中的血腦障壁(blood–brain barrier ,俗稱BBB)逐漸被打開,導致電解質、微量元素的平衡被破壞,會出現以下狀況:認知功能下降記憶力減退智力減退嗜睡癲癇  而 #癲癇 就是尿毒性腦病變 最嚴重的併發症,最近就碰到兩位患者,雖然都是慢性腎臟病,病毒素很高,但是對於洗腎猶豫不決,直到癲癇發作才緊急透析!   第一位病人,,整個人像傻掉了一樣,雖然可以跟朋友一起出門爬山,但是整路不說話;也可以笑著說出自己名字,但是邏輯顛倒!家人們還以為是 #中邪 了,還先帶去收驚,收驚後發現意識更差,才趕快帶來急診,經過檢查發現,腦波發現有癲癇波,所幸洗腎後尿毒素下降後,癲癇也不再發作了!   另一位病人則經歷短暫的思緒混亂,一開始是幾秒鐘後就恢復,但是這樣的狀況越來越頻繁,最後才來就診,經洗腎讓毒素下降後,意識也恢復清明了!   建議一旦診斷出尿毒腦病變,立刻要馬上洗腎,因為延遲洗腎會讓腦部回復能力越來越弱!   引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep145-不洗腎會怎麼樣?小心「尿毒性腦病變」導致腦/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#乾癬 不知道你或你的家人,是否常常出現頭皮脫屑,或是關節處的皮膚白白的、有鱗片狀的感覺呢?雖然不痛不癢,但為了不引起異樣的眼光,無論天氣再怎麼炎熱,都堅持穿長袖衣物蓋住經常脫屑的地方,尤其天氣變冷,脫屑的情況就會更嚴重。   假如這樣的狀況持續超過6個月,會建議到過敏免疫風濕科檢查一下,有可能是乾癬造成喔!為了讓大家更了解乾癬這個疾病,這一集我們邀請到林口長庚醫院過敏免疫風濕科 @蔡昀臻醫師 和我們分享關於乾癬的二三事喔!   #什麼是乾癬 乾癬是一種遺傳性的免疫系統疾病,並不會傳染,在頭皮、手肘、膝蓋、小腿、臉部、指甲、耳後、臀部,可能出現紅斑、厚麟和脫屑的情形,俗稱銀屑病和牛皮癬。   #乾癬症狀 可以參考以下336法則:三個部位:頭皮、身體其他皮膚區域、指甲是否有異常三個關節症狀:紅腫、僵硬、疼痛六個月內無法改善  雖然乾癬不痛不癢,但是對生活會造成許多不便,若是出現在頭皮,就會讓人誤以為是頭皮屑;若是出現在腿部,所經之處就會留下片片雪花,令人相當尷尬。   除此之外,乾癬還會引起眼睛發炎症狀和乾癬性關節炎,尤其最近天氣不穩,更容易引起乾癬性關節炎的不適。   #乾癬保養 所以,乾癬患者一定要注意皮膚保養,使用不含刺激成分的溫和潔膚產品,並經常塗抹高效保濕乳液,泡浴水溫維持38-40度,且不要超過15分鐘。若想要服用保健食品,務必先諮詢醫師和營養師的意見,尤其是免疫調節相關的保健品,千萬不能隨便亂吃,否則會加劇發炎的症狀。最重要的是,在冷冷的冬夜都不免想要吃薑母鴨、羊肉爐等湯品取暖,但其中可能含有中藥材,也必須小心攝取,才能避免症狀加劇喔!   #乾癬治療皮膚:照光、保濕、類固醇、擦藥膏(A酸)免疫調節藥物:DMARDs (Disease-modifying antirheumatic drugs )  引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep144-【跨界】到底是頭皮屑還是乾癬?!快看看自己/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#喝水 是一門大學問! 「沒事多喝水,多喝水沒事」是很多人放在嘴邊的口頭禪... 但是有些族群不適合喝太多水...   在上一篇的新聞報導,關於病人一天喝高達8公升的水,出現頭暈、食慾不振等症狀,但一天到底要喝多少水才算正常?哪些族群需要特別注意喝太多水的問題呢?   你猜對了!就是洗腎族群!   因為洗腎患者的腎功能受損,無法有效過濾血液中的多餘水份和毒素,所以限水能幫助患者減輕腎臟的過濾負擔。另外,因為洗腎患者的尿液排出能力下降,容易造成體內水份滯留,限制水份攝取有助於避免水份積聚,降低水腫的風險。   #水份攝取過多會怎樣? 當攝取過多水分時,超過身體的負荷,便會累積在皮下脂肪,水再往下流到腳部,就會導致腳部水腫,水腫到一個程度之後,水分會進一步進入血管系統中,導致血壓上升,甚至透過血管進入器官,例如肺臟。若是水分經由血管進入肺部,就會導致肺部積水、肺部水腫、進而出現呼吸急促。在這種情況下,必須使用端坐呼吸的方式,以減輕肺部水腫對呼吸的衝擊。以上這些症狀都有可能導致低血氧,如果不及時處理,會需要進行插管等急救措施。   #限水 限水又是喝多少水才叫限水? 如果是需要限水的族群,建議一天飲水量為一天的尿量加500c.c.~800c.c.,視腳部水腫的狀況而定;不容易計算尿量的話,也可以用自身標準體重的2%作為參考值,例如:體重60公斤的人,一天就建議喝1200c.c.的水就好。在計算攝取量時,即使沒有直接的大量喝水,也須考慮日常飲食中所包含的水份,例如夏天吃西瓜、冬天吃火鍋的湯頭等。   #限水五訣竅: 三不二要 1. 口腔要濕潤: 口渴時口腔會感到乾燥,建議可以咬冰塊、咀嚼無糖口香糖、吃無糖的硬糖、用不含酒精的漱口水漱口,來保持口腔的濕潤。   2. 喝水要慢點: 在感到口渴時,可以在心中默數到三十秒,然後再含一小口水。但要注意的是,若無時無刻都在執行此動作,水份依舊會攝取過多。   3. 不要攝取過多水份: 選擇食物時應留意包含在其中的水份,部分牙口不好的長輩常常習慣將湯汁與主食攪和以利入口,進而攝取過多不必要的水份。   4. 不要吃太鹹: 過多的鹽分攝取會導致血液滲透壓上升,刺激口渴中樞,使人想要主動喝水,建議避免食用過鹹的食物,對於洗腎患者而言,要留意食物上的食鹽含量,最好選擇鹽分少於10%的食物。   5. 不要讓身體過於受熱: 長者或者容易怕冷的患者,可能因為怕冷而不願意開冷氣或電扇,但國外的研究發現,當天氣太熱時,身體會過多散失水份,導致身體感受到水份不足的信號,進而刺激口渴中樞,所以,在炎熱的天氣中,保持適度涼爽的環境,可以避免攝取過多水分。   #只有洗腎患者需要限水嗎 並非所有腎臟病患者都需要限水,而是腎臟病進展到第五期且出現明顯症狀(尿量減少、腳容易水腫)的情況下才需要進行限水措施。同時,心臟衰竭的患者也需要限水,以避免多餘的水份導致呼吸困難。此外,肝硬化患者有腹水的情況下同樣需要限制水份攝取,以免過多的水份導致腹水越來越多。   引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-143-洗腎患者喝太多水會肺水腫?記住「三不二要」/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
#水腎 大家可能聽過水腫,但你有聽過水腎嗎?水腎代表腎臟泡在水裡,還是腎臟裡面積水呢? 這次我們就來個水腎的快問快答吧!   #甚麼是水腎 在尿液收集系統中,如果上游出現阻塞,則尿液無法順利流動,導致上游的腎盂鼓漲。即使發生阻塞,下游的尿液仍然持續製造,這使得腎盂鼓脹的問題逐漸加劇,就形成水腎。   #水腎原因 水腎原因分成阻塞型與非阻塞型:阻塞型水腎的成因有:管腔內阻塞:腎臟內的小結石掉落而卡住輸尿管中段。管腔上阻塞:即泌尿上皮癌導致水管壁凸起而影響尿流。管腔外阻塞:因輸尿管以外的結構而阻塞,腫大的淋巴結,後腹膜腔腫瘤,女性則可能因子宮脫垂而形成外在的壓迫。非阻塞性水腎的成因:先天性的巨大腎盂。反覆感染導致腎臟失去彈性並出現硬化的情況。長時間塞住的結石,使得腎臟失去彈性或擴張。術後或孩童的膀胱輸尿管逆流,使長期腎盂的壓力增大,最終導致水腎。  #水腎症狀  腎臟因為缺乏神經分佈,所以水腎的症狀通常不易察覺,腫脹時不易感到疼痛。但在這些情況下會出現症狀:結石阻塞:當結石或其他阻塞物影響尿液的正常流動時,會引起劇烈的疼痛,而這種疼痛感會導致流冷汗、極度不適感。泌尿道感染:阻塞可能導致泌尿道感染,並引起一系列症狀,包括發燒、噁心、嘔吐等。血尿:阻塞使管壁擦傷,導致血尿的出現。  #水腎會怎樣 由於人體有兩顆腎臟,短期的水腎,並不會對整體腎臟功能產生重大不良影響,另一側的正常腎臟,可以代替出現水腎的腎臟,排除體內代謝廢物及調節體液平衡。但若是水腎持續時間過長,或情況較為嚴重時,水腎造成的尿液阻礙會使腎臟血液回流,增加了腎臟的壓力,這導致血液中的代謝廢物無法正常排出。當腎盂因長期水腎而擴大時,腎臟皮質就會越來越薄,使得腎臟無法正常運作,進而引發不可逆的損害。     #水腎治療 最重要的就是找出水腎原因,去解除他,例如結石阻塞,可以藉由震波碎石或是輸尿管鏡解除,又或其他原因的去除最重要喔!在目前的醫學科技水平下,水腎的病因可以通過非侵入性的檢查方法確定。對於阻塞型的水腎,手術是解決的辦法之一;而對於非阻塞型的水腎,則需要根據具體情況制定治療方案,包括藥物治療、監測和生活方式的調整。 引人入腎FB專頁: https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG: https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文:https://drelilin.com/ep-142-水腎是什麼?腎臟水腫會對身體造成何種危害?/ 任何合作邀約請洽:drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~   Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting
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