Discover引人入腎EP.223 骨質疏鬆不是老人的專利!當心「這個器官」受傷,讓你的骨頭比老人還脆
EP.223 骨質疏鬆不是老人的專利!當心「這個器官」受傷,讓你的骨頭比老人還脆

EP.223 骨質疏鬆不是老人的專利!當心「這個器官」受傷,讓你的骨頭比老人還脆

Update: 2025-11-21
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#腎臟病
#骨質疏鬆
大家通常認為「骨質疏鬆」是 70 歲以上長輩的專利,等到腰痠背痛才開始擔心,其實並不是這樣!最近診間來了一位 50 多歲的大哥,他是做體力活的勞動者,平時運動量絕對足夠,卻滿臉愁容地拿著骨質疏鬆報告問我:「醫生,我才50歲又有在勞動,為什麼會發生骨質疏鬆?」
 
一查之下,元兇竟然是腎臟問題!
 
▋ 什麼是骨質疏鬆?
醫學定義上,當骨密度 T-score 低於 -2.5 即被診斷為骨質疏鬆。想像我們的骨頭是一棟 100 層的高樓,如果基底被掏空,結構變塌,就會發生骨質疏鬆。
 
▋ 骨骼健康的鐵三角:蓋房子理論
腎臟不只負責排毒,它還是骨骼健康的「工地主任」。我們可以把蓋房子所需的材料想像成:

  • 鋼筋(鈣質):支撐結構的主力
  • 水泥(磷):必須與鈣結合,才能變堅固
  • 搬運工(維生素 D):負責把鈣質搬進骨頭裡

 
▋ 腎臟病導致骨質流失的三部曲
當腎功能下降,這座房子的工程就會出大問題:
 
第一階段:搬運工罷工(活性維生素 D 缺乏)
我們吃進去的維生素 D 需要腎臟轉化成「活性」才能工作。當腎臟不好,搬運工罷工,腸道吸收鈣變少,身體為了維持血鈣,只好從骨頭裡「提款」,這是流失的第一步。
 
第二階段:水泥淤積(高血磷)
腎臟排不出多餘的磷(水泥淤積),身體為了平衡,會分泌「副甲狀腺素」強迫排磷,但代價是同時強迫骨頭釋放鈣質。這時骨頭裡的鋼筋一直被抽走,結構開始被掏空 。
 
第三階段:失控的代償(次發性副甲狀腺機能亢進)
長期下來,副甲狀腺過勞(指數可能飆到 300 以上),為了維持平衡,副甲狀腺瘋狂命令骨頭釋放鈣質,導致不可逆的嚴重骨質疏鬆。
 
所以,假如你有腎臟病,莫名出現骨質流失時,務必正視這兩者的關聯!別讓沉默的腎臟病,悄悄偷走你的骨本!

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讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~

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伊萊醫師