Samenvatting

De indicatie voor High flow nasal cannula  (HFNC) is hypoxie bij patiënten met  milde tot matige respiratoire insufficiëntie.

• Voordelen van High flow nasal cannula  (HFNC)
  • flow is instelbaar tot 60L/min flow, waardoor de patiënt (bijna) altijd de ingestelde FiO2 (zuurstoffractie) inademt.
  • geen pijn of uitdroging van de neus door bevochtiging en verwarming
  • klein beetje PEEP waardoor alveoli openen en oxygenatie verbetert (zuurstofsaturatie)
  • voorkomt rebreathing van CO2, waardoor ook ventilatie iets verbetert (uitwassen van CO2)
  • heeft geen echte contra-indicaties, i.t.t. niet-invasive ventilatie (NIV)
• Resultaten van de systematic review
  • 8 RCT's met 1818 patienten
  • setting: IC en SEH
  • HFNC versus NIV of conventionele O2 therapie (neusbril, non-rebreathing):
    • geen verschil in mortaliteit of aantal intubaties
    • beter patient comfort
  • HFNC vergeleken met conventionele O2 therapie alleen:
    • minder intubaties

Conclusie

• HFNC is goed alternatief voor NIV en verminderd aantal intubaties t.o.v. neusbril of non-breathing mask bij patienten hypoxie.

Meer info

• Nasal canula plaatje
• HFNC video uitleg (Optiflow)

Referenties

• Lin S ming, Liu K xiong, Lin Z hong, et al. Does high-flow nasal cannula oxygen improve outcome in acute hypoxemic respiratory failure? A systematic review and meta-analysis. Respir Med 2017;131:58–64. doi:10.1016/j.rmed.2017.08.005