Mulher de 44 anos, casada, 2 filhos, assistente social, vem com queixa de dormir mal.

manifestando principalmente dificuldade para iniciar o sono, acordando pela manhã ainda cansada, e mantendo-se sonolenta durante o dia. Tem bom ambiente de sono, com cama e travesseiro confortável. Assiste TV antes de dormir, e usa muito o celular na cama.

Ronca a noite, marido já presenciou pausas respiratórias na madrugada e paciente já acordou com sensação de “engasgo”. Refere certo desânimo com a vida, mas nega sintomas de tristeza e anedonia. Queixa de dor crônica, em vários pontos do corpo. E aí: Como investigar sono? Quais os diagnósticos diferenciais? Junto ao Professor Rafael Góis, discutimos esse caso real, que pode aparecer no seu ambulatório ou no seu plantão.

Os distúrbios do sono (DS) constituem uma queixa frequente nas consultas médicas de rotina e cada vez mais o médico necessita estar instrumentalizado para o seu correto diagnóstico e manejo e evitar, assim, o encaminhamento para consultas especializadas e exames/intervenções excessivos e desnecessários.

Os DS, em sua maioria, apresentam-se na forma de entidade primária, mas também podem estar associados a doenças orgânicas diversas (ex: asma, obesidade, doenças neuromusculares, refluxo gastroesofágico, epilepsia, transtorno da atenção, transtorno do espectro autista) ou comorbidades psiquiátricas (ansiedade, depressão, bullying).

A apresentação clínica é variável e múltipla. Durante os primeiros anos de vida são mais frequentes as queixas de dificuldades para iniciar o sono e/ou despertares noturnos frequentes.