之前同大家分享過好多濕疹資訊，而患有濕疹的人，總希望找到致敏元兇，尤其想找到食物中的致敏原。今集想專注分享什麼是過敏（Allergy）及過敏測試的基本資訊。

過敏（Allergy），是指當身體暴露於無害的物質時，產生了不必要的免疫反應；沒有免疫反應的，就不算是過敏。當你有過敏症時，你的免疫系統會把一些沒有害的過敏原識別為有害物質，並製造特定的抗體，從而引發不必要的免疫反應，錯誤攻擊了皮膚、鼻竇、氣道或消化系統等等，做成過敏症狀。



英國國家衛生服務機構（NHS）提到食物過敏（food allergy）的類型主要分成兩種：

過敏的嚴重程度因人而異，由輕微的刺激性反應至十分嚴重的過敏性休克（anaphylaxis），後者甚至可能危及生命。大多數過敏症無法治癒，治療方案大多以緩解過敏症狀為目標。

食物過敏是指身體的免疫系統對特定食物產生異常反應。 雖然過敏反應通常是輕微的，但它們可能非常嚴重。食物過敏的症狀會同時影響身體的不同部位。

一些常見的症狀包括：
- 口腔、喉嚨或耳朵內發癢的感覺
- 凸起發癢的紅色皮疹 蕁麻疹
- 面部、眼睛周圍、嘴唇、舌頭和上顎腫脹
- 嘔吐

再嚴重的情况下，會出現嚴重的過敏反應，甚至有機會會危害生命：
- 呼吸困難
- 吞嚥或說話困難
- 感到頭暈或昏厥



熱門過敏食物：牛奶、蛋、花生、堅果、魚、貝壳類

第一種，是IgE抗體導致的食物過敏，這亦是較常見的類型，由免疫系統引發製造出免疫球蛋白（IgE）的抗體，攻擊沒有害的物質，導致過敏。這種食物過敏通常在進食後幾秒或幾分鐘就會出現症狀，亦有較大風險導致過敏性休克。

第二種，是非IgE抗體導致的食物過敏。這種過敏是由免疫系統中的其他細胞引起的，通常要較長時間才有症狀（可長達數小時），故亦較難診斷。



如何知道是否有過敏？

過敏反應通常在接觸致敏原後幾分鐘內迅速發生，這些過敏情況最易被辨認。但要確診有過敏，最好還是有醫生的臨床診斷，有時醫生亦會需要過敏測試輔助。所以如果你懷疑自己或小孩對某些食物或物質過敏，必須找醫生確診。有過敏而避免進食某種食物是必要的，但如果並不是過敏而放棄某種食物，就是承擔了不必要的風險了；所以有專科醫生確診過敏，其實十分重要。經過醫生的臨床診斷，要是懷疑是食物過敏的話，亦有可能需要接受過敏測試。而所需要的測試可能會有所不同，取決於過敏的類型：

1. 如果在食用某種食物後很快出現過敏症狀（IgE引起的食物過敏），醫生或會建議用皮膚點刺測試（Skin-pricktesting）或血液測試（Blood test）。

2. 如果在食用某種食物數小時後才出現過敏症狀（非IgE引起的食物過敏），醫生或會建議進行排除飲食測試（Food elimination diet）。



過敏測試的種類：

Skin Prick Testing 皮膚點刺測試

在皮膚點刺測試期間，醫護將會把標準的食物提煉物滴在你的手臂的皮膚上。然後用小刺針刺穿皮膚，使過敏原與免疫系統的細胞接觸。要是有痕癢、發紅和腫脹等陽性反應，表示有可能是對該種食物過敏。 這個測試並不是沒有風險的，理論上是有細微的風險導致過敏性休克，所以測試應在有足夠設備處理的地方進行，例如是醫院。



Blood Test 血液測試

抽取血液樣本，分析免疫系統有否製造對於特定過敏原的IgE抗體（特異性IgE）。



Elimination Diet 排除飲食測試

在排除飲食測試中，患者需要在2至6週期間禁食被認為引起過敏反應的食物，然後再重吃該食物。如果在禁食時段症狀消失但是再次吃回食物時過敏症狀復發，這表示你對該食物過敏（allergy）。在進行排除飲食測試前，必須先向營養師或醫生咨詢，從而獲取他們的建議。



Food Challenging Testing 食物挑戰測試

在少數情況下，醫生有可能用食物挑戰測試去診斷食物過敏。在測試過程中，會給患者吃少量被認為過敏的食物，並逐漸增加份量，然後密切觀察患者的過敏反應。這個測試比其他測試的風險高，因為它可能引起嚴重的反應，但卻是診斷食物過敏的最準確方法。這種測試一定要在診所或醫院及醫護密切監察下進行，如果患者有嚴重反應，才能及時對病人進行治療。


參考資料：
https://www.hk01.com/%E8%A6%AA%E5%AD%90/330033/%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E9%81%8E%E6%95%8F%E5%B8%B8%E5%9B%A0ige%E6%8A%97%E9%AB%94%E5%BC%95%E8%B5%B7-%E5%9B%9B%E5%A4%A7%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%B8%AC%E8%A9%A6%E7%B0%A1%E4%BB%8B-sci-papa

https://www.nhs.uk/conditions/food-allergy/

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