如今已是11月，有件事如果你还没有做，特别是如果你身边的老人、孩子、孕妇还没有做，可真得排上日程了。那就是接种呼吸道疾病疫苗，特别是流感疫苗。而25/26的流感季节恐怕不能让我们省心：日本提前一个多月进入流感流行，东南亚等地传出H3N2成为主要病毒株。

这一切意味着什么？我们来讲清楚。

你会听到【🎙️时间轴】：

00:00 年年此时话流感

00:50 日本流感早来了一个月

日本厚生劳动省（音频口误，说成了劳动厚身省，一直觉得应该先劳动再厚生，是我狭隘了：））10月3日即宣布进入流感流行，比去年提前5周，除2009/2023两个特殊情况外，为1999年以来最早

10月20-26号，日本医院流感就诊人数超过24000人，平均每家医疗机构6.29人（该数字超过1即认为进入流感流行）。而去年同期仅为0.87人/医院

04:28 东南亚也在遭受冲击

05:54 25/26季度的流感还在起步阶段

日本当下即便流感最严重的冲绳，也未到警示状态，而24/25季流感，日本47个州道府曾有40个进入警示。但是无论是高峰上未来还是高峰已过，都不代表可以掉以轻心，著名艺人大S就是倒在日本24/25年流感季的尾声阶段。高峰未来，恰是该未雨绸缪的时刻。

08:04 今年病毒株可能有点变化

9月底，WHO对南半球明年使用的流感疫苗病毒株做了推荐：

H1N1是 A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09-like virus

H3N2是 A/Singapore/GP20238/2024 (H3N2)-like virus

流感疫苗的H1N1组成从北半球2023/24季度起用的都是A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09；这次针对南半球选的和过去3个流感季用的都不一样。H3N2，北半球24/25用的是A/Thailand/8/2022 (H3N2)-like virus，25/26用的是A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2)-like virus，这次南半球推荐的也不一样

推荐病毒株的差异，或许就意味着流行的病毒株和前两年有变化

10:28 H3N2是什么

季节性流感一般都是甲流为主，有H1N1和H3N2这两大株系。其中H3N2要追溯到1967-68年最早在香港暴发的大流行流感，也叫香港流感。当时来自禽类H3N2流感病毒和彼时在人里流行的H2N2发生重组，形成第一个有记录在人类里流行的H3N2病毒株。由于那时人群没有免疫基础，就形成了大流行流感。

大流行流感都是这种全新的流感病毒株导致。大流行之后，由于免疫基础的建立，病毒的杀伤力就下降了，往往以季节性流感病毒株的形式遗留下来，每年秋冬季节形成一个高峰。

现在季节性流感两个病毒株，H3N2来自1967-68的香港流感，H1N1则来自2009年的猪流感H1N1。

14:10 H3N2的重症风险

一般认为H3N2突变速度快于季节性流感里的另一个病毒株H1N1，这使H3N2的流感疫苗更难和实际流行病毒株匹配好，也导致H2N2疫苗的有效性很多时候会稍微低一些。

过去几年流感均以H1N1为绝对主导，如果这几年没打过流感疫苗，就算你去年刚感染过，对H3N2的免疫基础仍然会很薄弱。因此，由于今年很可能H3N2占比高，接种流感疫苗非常重要。

17:26 应对流感最好的措施：打疫苗

就算鸡蛋过敏，也可以用鸡胚培养的疫苗，因为疫苗经过纯化，基本没有鸡蛋成分，大量研究都证实即便有严重鸡蛋过敏的人也可以打。

22:03 流感如何备药

小孩、老人吞咽药片不便可以考虑准备干混悬剂（音频有口误）

参考资料：

中国疾控中心呼吸道传染病监测

日本流感监测

2018年H3N2致病性综述论文

2023年不同流感病毒致病性比较 CDC论文

中国流感疫苗接种指南

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