🎙️ Episódio 9 – “Reforço para Resistir: Um Novo Padrão na Laparotomia de Emergência – Redefinindo o Fechamento com Tela” 

Descrição do Episódio: Neste episódio, exploramos os resultados de um ensaio clínico randomizado de referência, publicado no Journal of the American College of Surgeons (JACS), que avaliou o uso de tela profilática onlay para reforço do fechamento e prevenção da deiscência da fáscia (FD) em pacientes de alto risco submetidos à laparotomia mediana de emergência.

https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2019.09.010

Apesar dos avanços nas técnicas de fechamento, a FD continua sendo uma complicação devastadora — especialmente em cenários emergenciais e contaminados.
Este estudo, conduzido no Hospital das Clínicas da FMUSP, demonstrou que o reforço com tela onlay reduziu a taxa de FD para 0%, em comparação com 13,5% nos fechamentos padrão com sutura. Embora o grupo com tela tenha apresentado maior incidência de complicações menores no sítio cirúrgico (SSOs), mais de 90% foram resolvidas com conduta conservadora ou manejo ambulatorial. 

Acompanhe a análise sobre:
🔹 O modelo de risco de Rotterdam como ferramenta para indicação da tela
🔹 Considerações técnicas na fixação da tela e distribuição de tensão
🔹 Os prós e contras entre aumento do tempo operatório e melhores desfechos em longo prazo
🔹 Por que o uso de tela em campos contaminados pode ser mais seguro do que se pensava 

🧠 Take-Home Messages:
• A tela profilática onlay é segura e eficaz na prevenção da FD
• SSOs menores são aceitáveis frente à redução do risco de deiscência
• Cenários cirúrgicos emergenciais exigem estratégias personalizadas e baseadas em evidência 

📢 Este episódio está disponível nas principais plataformas de streaming e também no Google Classroom do Grupo de Parede Abdominal e Conteúdo do Hospital das Clínicas – FMUSP. 

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