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El cáncer de esófago generalmente se desarrolla en personas entre 50 y 70 años de edad. Hubo un estimado de 19,260 casos nuevos y 15,530 muertes por cáncer de esófago en los Estados Unidos en 2021. Hay dos tipos histológicos; carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma, y ​​su incidencia tiene una variación geográfica significativa. Si bien los primeros síntomas son inespecíficos y sutiles, más del 90 % finalmente presenta disfagia por alimentos sólidos, que progresa durante semanas o meses. A veces se presenta odinofagia. La pérdida de peso significativa es común. La extensión local del tumor al árbol traqueobronquial puede dar lugar a una fístula traqueoesofágica, caracterizada por tos al ingerir alimentos o neumonía. El dolor torácico o dorsal sugiere extensión mediastínica. Un esofagograma con bario puede ser el primer estudio obtenido para evaluar la disfagia. La aparición de una lesión polipoide, obstructiva o ulcerosa sugiere carcinoma y requiere evaluación endoscópica. La endoscopia superior con biopsia establece el diagnóstico de carcinoma de esófago con un alto grado de confiabilidad.  --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

La hidradenitis supurativa (HS), es una afección inflamatoria crónica de la piel con lesiones que incluyen nódulos y abscesos profundos, tractos de drenaje y cicatrices fibróticas. Estas lesiones ocurren con mayor frecuencia en áreas intertriginosas y áreas ricas en glándulas apocrinas. Entre las más comunes se encuentran la localización axilar, inguinal, perianal, perineal e inframamaria. El tratamiento varía según la gravedad y puede incluir antibióticos tópicos y sistémicos, terapia hormonal, moduladores inmunitarios y cirugía. Debido al dolor asociado, las zonas sensibles, el drenaje, el olor y las cicatrices, esta afección puede tener un impacto psicosocial negativo.  --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

El taponamiento cardíaco es una emergencia médica que ocurre cuando se acumula suficiente líquido en el saco pericárdico que comprime el corazón y provoca una disminución del gasto cardíaco y un shock. El diagnóstico de taponamiento cardíaco es un diagnóstico clínico que requiere reconocimiento y tratamiento oportunos para prevenir el colapso cardiovascular y el paro cardíaco. El tratamiento del taponamiento cardíaco se puede realizar a pie de cama o en el quirófano por medio de una pericardiocentesis.  --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

En este episodio el Dr. Joaquín Pozos nos habló sobre el tema: “Hipercalcemia”, qué es, cómo se trata, se diagnostica, así como también algunos factores de riesgo. Prepara lápiz y papel porque también nos compartió un caso clínico 📝 ¡Cada minuto cuenta! ✨ Si tienes dudas puedes contactarlo en sus redes sociales: Ig: drjoaquinpozosavila --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

La púrpura trombocitopénica inmune (PTI) es una patología autoinmune caracterizada por un bajo recuento de plaquetas, púrpura y episodios hemorrágicos causados ​​por autoanticuerpos antiplaquetarios. La prevalencia reportada en Estados Unidos es de aproximadamente 8 por 100 000 en niños y 12 por 100 000 en adultos. Muchos pacientes con PTI son asintomáticos. Para aquellos que tienen síntomas, estos están relacionados principalmente con trombocitopenia y sangrado, pero los pacientes también pueden experimentar fatiga y una calidad de vida reducida. Los corticoesteroides suelen administrarse como primera línea de tratamiento. Un tratamiento clásico de segunda línea es la esplenectomía. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

El trauma torácico representa hasta el 35 % de las muertes relacionadas con traumatismos en los Estados Unidos y abarca una amplia gama de lesiones que pueden causar una morbilidad y mortalidad significativas. La evaluación rápida durante la evaluación del trauma primario es clave para identificar aquellas lesiones que ponen en peligro la vida de inmediato y requieren una intervención rápida. Una vez que se descartan estas condiciones, las lesiones torácicas menos urgentes a menudo se diagnostican fácilmente durante la evaluación del trauma secundario y se manejan con éxito mediante la aplicación de los principios fundamentales del soporte vital avanzado para traumatismos (ATLS). La morbilidad y la mortalidad asociadas con el traumatismo torácico se deben a la interrupción de la respiración, la circulación o ambas. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

El bazo es el órgano más frecuentemente afectado en los traumatismos abdominales cerrados: ocurren hasta en un 60% de los casos. Otras lesiones graves pueden asociarse con un traumatismo del bazo, por lo que deben buscarse durante la evaluación del paciente. El tiempo es esencial en la evaluación inicial y el manejo del paciente con traumatismo esplénico. El tiempo hasta la laparotomía o el manejo endovascular del traumatismo esplénico de alto grado puede influir en los resultados, ya que se puede predecir una mayor pérdida de sangre intraabdominal con la demora en el manejo definitivo en el paciente con traumatismo esplénico de alto grado con hemorragia intraabdominal activa. Se prefiere el rescate del bazo ya que el bazo es muy importante para optimizar la función inmunológica. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

Los quistes de la hendidura branquial son masas laterocervicales que provienen del desarrollo anormal de un arco branquial. Las anormalidades de los arcos branquiales se presentan cuando hay una fusión incompleta del arco o la hendidura branquial. Según el grado de falla en la obliteración se formará un seno, una fistula o un quiste y, dependiendo del arco, se puede definir el sitio donde se encontrará la anomalía y para esto se usa la relación con los nervios, arterias y músculos. Entre las malformaciones branquiales, las que se originan del segundo arco son las más comunes (70 - 95 %), siendo más frecuente el quiste, que ocurre en 75 % de los casos, seguido por los senos y las fístulas. Hasta un 10 % son bilaterales. Normalmente, los pacientes con quistes refieren una masa firme e indolora que se localiza en el triángulo cervical anterior, desde la región preauricular hasta la fosa supraclavicular. Si el quiste crece puede causar dolor, disfagia, disnea o disfonía. El método de elección para el tratamiento de los quistes laterales cervicales es su extirpación quirúrgica desde el acceso epidérmico. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

En este episodio la Dra. Bárbara Viviana Cantú, de la especialidad de Medicina Interna, nos cuenta acerca de los Nódulos Pulmonares Incidentales del módulo de Neumología, repasamos un poco la definición, los criterios Fleischner 2017, cuáles son los factores de riesgo para malignidad, abordamos un caso clínico y algunos puntos para llevarse a casa.    --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

El bazo es un sitio poco común para la formación de abscesos, quizás debido a su actividad inmunológica intrínseca. Los abscesos esplénicos pueden ser únicos (60-70%) o múltiples (30-40%) y con mayor frecuencia se observa en pacientes inmunodeprimidos (72%). Los signos y síntomas de los abscesos esplénicos son muy variados, el dolor abdominal (de mayor intensidad en el hipocondrio izquierdo) acompañado de fiebre y, en menor medida, masa esplénica o esplenomegalia y derrame pleural izquierdo son las principales manifestaciones. El estándar de oro para tratar un absceso esplénico es la esplenectomía. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

La coledocolitiasis puede estar presente en el 8-15% de los pacientes que tienen colelitiasis; se define como la presencia de cálculos en la vía biliar principal. La forma más frecuente es la coledocolitiasis secundaria, debido al paso de los cálculos desde la vesícula biliar al colédoco a través del conducto cístico. Los factores que pueden favorecer este hecho son la existencia de colelitiasis de pequeño tamaño y de evolución prolongada, un cístico amplio y la edad avanzada del paciente. En el 50% de los casos es totalmente asintomática y puede permanecer silente durante largos períodos de tiempo. La principal consecuencia clínica es la obstrucción de la vía biliar principal (VBP), por lo que cuando la historia clínica del paciente (dolor, ictericia, colangitis, pancreatitis) sugiera el diagnóstico de coledocolitiasis. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

Los adenomas suprarrenales son neoplasias benignas de la corteza suprarrenal. Los adenomas suprarrenales no secretores secretan niveles bajos de hormonas, generalmente son asintomáticos y generalmente se descubren de manera incidental en imágenes abdominales. Los tumores suprarrenales productores de glucocorticoides pueden presentarse con los síntomas y signos del síndrome de Cushing. La tomografía computarizada es la imagen de elección para la evaluación de los tumores suprarrenales. El tamaño del tumor suprarrenal superior a 4 cm tiene una alta sensibilidad para el cáncer suprarrenal. Los tumores suprarrenales de más de 4 cm de tamaño reciben tratamiento con Suprarrenalectomía. Los adenomas suprarrenales de aspecto benigno en las imágenes, de menos de 4 cm de tamaño que son hormonalmente activos en las pruebas bioquímicas (Síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo y feocromocitoma) también se tratan con adrenalectomía. Los adenomas hormonalmente inactivos se tratan inicialmente con nuevas imágenes en 3 a 6 meses, luego anualmente durante 1 a 2 años, y también deben repetir la evaluación hormonal una vez al año durante 5 años.  --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

En este episodio hablamos de la Alopecia Areata, un padecimiento dermatológico caracterizado por la pérdida de cabello o vello corporal, no cicatricial que se presenta con parches redondos u ovalados con una evolución poco predecible. Se caracteriza por la presencia de áreas circulares u ovaladas de pérdida de vello corporal no cicatricial, en cuero cabelludo, cejas, pestañas o en cualquier lugar como la barba o, incluso, en el área púbica, con tamaño y número variable en cada paciente. La tasa de remisión espontánea dificulta la evaluación de la eficacia de una terapia. Incluso, el tratamiento expectante, es una opción legítima para muchos pacientes. A pesar de la falta de evidencia sobre el tratamiento con corticosteroides intralesionales y tópicos, estos se consideran el tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes con alopecia areata en parche. Los pacientes con enfermedad extensa, a menudo definida como una pérdida de cabello del cuero cabelludo superior al 50%, pueden tratarse con inmunoterapia tópica.  --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

El hipotiroidismo es el síndrome clínico y bioquímico resultante de una disminución de la producción de las hormonas tiroideas. En los Estados Unidos, la enfermedad tiroidea autoinmune (tiroiditis de Hashimoto) es la causa más común de hipotiroidismo, pero a nivel mundial la falta de yodo en la dieta es la causa más común. La presentación del paciente puede variar desde enfermedad asintomática hasta coma mixedematoso. Hoy en día, el hipotiroidismo se puede tratar con hormona tiroidea exógena, lo cual debe realizarse de manera temprana y oportuna ya que el hipotiroidismo no tratado aumenta la morbilidad y la mortalidad. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

El trauma abdominal causado por fuerza contundente es una presentación común en la sala de emergencias que se observa en adultos y niños. El diagnóstico de lesión intraabdominal después de un traumatismo cerrado depende principalmente del estado hemodinámico del paciente. Si el paciente está hemodinámicamente estable, la tomografía computarizada es la prueba ideal para buscar lesiones de órganos sólidos en el abdomen y la pelvis. Para pacientes inestables, se puede realizar una ecografía (Extended Focused Assessment with Sonography  for Trauma (EFAST)) o lavado peritoneal de diagnóstico (LPD), sin embargo están asociados con una alta tasa de falsos negativos y falsos positivos. En el tratamiento implica protocolo ABCDE, reposición de líquidos y tratamiento quirúrgico (laparotomía) en caso de estar indicado. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

El síndrome de Evans es una condición autoinmune que se presenta con dos o más citopenias, que comúnmente incluye anemia hemolítica autoinmune (AHAI) y trombocitopenia inmune (PTI), con o sin neutropenia inmune. Puede ser primaria (o idiopática) o secundaria (es decir, asociada con un trastorno subyacente). Cuando es secundaria, se ha asociado con enfermedades como el lupus eritematoso sistémico, la inmunodeficiencia común variable, el síndrome linfoproliferativo autoinmune en pacientes más jóvenes, linfoma no Hodgkin (LNH) en pacientes mayores de 50 años, y leucemia por linfocítica crónica (LLC). Los corticosteroides y la inmunoglobulina intravenosa son las opciones de tratamiento de primera línea para el síndrome de Evans. Rituximab es el tratamiento de segunda línea preferido. Otras opciones de tratamiento incluyen la esplenectomía, el danazol e inmunosupresores. Incluso con tratamiento, las respuestas pueden ser variables y las recaídas son comunes, lo que comúnmente requiere un manejo multidisciplinario. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

Prolapso rectal o procidencia, es un problema poco frecuente, caracterizado por el des- censo circunferencial de todas las capas del intestino a través del ano. Tradicionalmente se reconoce que es una patología que afecta los extremos de la vida. Los estudios avalan el concepto que el prolapso rectal es el resultado de una intususcepción del recto o del recto sigma. Los síntomas de un prolapso es común encontrar una historia larga de esfuerzo evacuatorio y constipación. Cuando el prolapso es completo, la protrusión rectal se visualiza como una masa tubular constituida por pliegues mucosos concéntricos. El tratamiento del prolapso rectal es quirúrgico. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

La osteogénesis imperfecta (OI) es un trastorno genético caracterizado, en la mayoría de los casos, por una alteración en la formación de colágeno, lo que le confiere una mayor fragilidad ósea y riesgo de fracturas. El rango de gravedad de la OI es muy variable: desde formas leves con escasas fracturas en las que el diagnóstico puede pasar desapercibido, formas moderadas con múltiples fracturas, deformidades óseas progresivas y talla baja, hasta formas muy graves con fracturas intraútero y muerte en el periodo perinatal. Aunque rara, la OI representa el principal motivo de consulta por alteraciones en el sistema esquelético en las unidades de Genética Médica, y ante la amplia forma clínica de presentación, la evaluación debe ser individual e interdisciplinaria, a través de un estudio más profundo. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

El cáncer colorrectal (CCR) es una enfermedad común y letal. El riesgo de desarrollar CCR está influenciado tanto por factores ambientales como genéticos. Las tasas de incidencia y mortalidad son sustancialmente más altas en los hombres que en las mujeres. El cáncer de intestino grueso es poco común antes de los 40 años; la incidencia comienza a aumentar significativamente entre las edades de 40 y 50 años. Los antecedentes personales o familiares de CCR, pólipos adenomatosos y pólipos con displasia vellosa o tubulovellosa indican un alto riesgo de cáncer primario de CCR sincrónico y metacrónico de hasta 3 % a 5 % a los 5 años o incluso más después de la resección. Los síntomas y signos típicos asociados con el CCR incluyen hematoquecia o melena, dolor abdominal, anemia por deficiencia de hierro inexplicable y/o un cambio en los hábitos intestinales. Los síntomas de presentación menos comunes incluyen distensión abdominal y/o náuseas y vómitos, que pueden ser indicadores de obstrucción. Una vez que se sospecha CCR, la siguiente prueba debe ser una colonoscopia. Es necesaria una determinación precisa de la ubicación del tumor dentro del recto y la extensión de la enfermedad antes del tratamiento para seleccionar el enfoque quirúrgico e identificar a los pacientes que son candidatos para la quimiorradioterapia inicial antes de la cirugía. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message

La fístula anal es un trayecto revestido de epitelio que conecta el canal anal con la región perianal. El manejo adecuado aumenta la calidad de vida del paciente. Las fístulas anales pueden tener muchas causas, pero por lo general son el resultado de un absceso anorrectal. La clasificación de la fístula se determina en relación con los esfínteres anales. El tratamiento se centra en el control de la infección y el mantenimiento de la continencia fecal. --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/entrenarme-mx/message