En este episodio de Código Tumoral, la Dra. Julieta Gómez, oncóloga médica de México, da la bienvenida al Dr. Israel Destruge Molina, oncólogo del Instituto del Cáncer SOLCA Cuenca y docente universitario en Ecuador, sobre un tema de alta relevancia clínica: el cáncer gástrico potencialmente resecable. La dinámica del episodio se centra en el análisis crítico y colaborativo de las actualizaciones más recientes presentadas en congresos internacionales sobre tumores gastrointestinales, explorando su posible aplicación en la práctica diaria. El intercambio entre profesionales de distintas regiones de Iberoamérica enriquece el debate con perspectivas diversas y complementarias.

A lo largo del diálogo, se abordan temas fundamentales como la estadificación diagnóstica, el papel del ultrasonido endoscópico, la utilidad de la laparoscopía diagnóstica y las limitaciones en el acceso a estudios como el PET-CT. También se profundiza en la importancia emergente de los biomarcadores en etapas localizadas, destacando MSI, PD-L1, HER2 y la presencia del virus de Epstein-Barr. La conversación incluye una reflexión sobre los criterios de eficacia clínica, cuestionando si endpoints como la supervivencia libre de enfermedad pueden justificar cambios terapéuticos. Finalmente, se revisan las estrategias de tamizaje poblacional en regiones de alta incidencia como Ecuador, subrayando la necesidad de avanzar hacia una detección más oportuna.

Dentro de su conversación, se plantearon las siguientes preguntas:

1. ¿Qué estudios realiza habitualmente durante la estadificación en cáncer gástrico y unión gastroesofágica?
2. ¿Considera que la laparoscopía debería indicarse de forma rutinaria o solo en casos seleccionados? ¿Por qué?
3. ¿Con qué frecuencia solicita biomarcadores en pacientes con enfermedad resecable?
4. ¿Cree que objetivos como la supervivencia libre de evento o libre de enfermedad pueden ser suficientes para modificar la práctica clínica?
5. ¿Cómo evalúa las prácticas actuales de tamizaje en cáncer gástrico y unión gastroesofágica?
6. ¿Qué cambios serían necesarios para mejorar la detección temprana en nuestra región?

Fecha de grabación: 15 de julio de 2025.

Referencia:
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