UpdateMD | آپدیت ام دی، پادکست سلامت و طول عمر

ایران کشور آفتاب است، اما طبق داده‌های ملی حدود ۶ نفر از هر ۱۰ بزرگسال ایرانی کمبود ویتامین D دارند. پس این‌همه آفتاب کجا می‌رود؟مریم ۳۸ ساله است و صبح تا عصر پشت میز. هر ماه پرل ۵۰ هزار واحدی می‌خورد، سال پیش برای خستگی دو آمپول ۳۰۰ هزار واحدی زده، و امسال باز هم جواب آزمایشش آمده: ۱۸. کجای کار اشتباه است؟در این قسمت با تکیه بر معتبرترین منابع دنیا (گایدلاین ۲۰۲۴ انجمن غدد آمریکا، کارآزمایی DO-HEALTH و متاآنالیزهای تازه) و دستورالعمل کشوری وزارت بهداشت، به سه سؤال مریم جواب می‌دهیم: اصلاً آزمایش لازم است و عدد ایده‌آل ویتامین D چند است؟ چرا با پرل و آمپول عدد هنوز ۱۸ است؟ (پنج علت، از آفتاب پشت پنجره و ضدآفتاب تا پرلِ فراموش‌شده، آمپول، نحوه‌ی مصرف، ژن‌ها و منیزیم، و اینکه آیا واقعاً باید ویتامین D را با K2 خورد.) و اگر بخوریم، چه چیزی بهتر می‌شود؟ در پایان هم خط قرمز مسمومیت و نسخه‌ی نهایی را می‌شنوید.فهرست بخش‌ها:00:00 مقدمه01:32 سؤال اول: آزمایش لازم است؟03:13 عدد ایده‌آل چنده؟05:00 سؤال دوم: چرا هنوز ۱۸؟ پنج علت12:29 سؤال سوم: اگه بخورم، چی بهتر می‌شه؟14:24 خط قرمز: مسمومیت15:30 نسخه‌ی نهاییاگر این قسمت را دوست داشتید، این قسمت‌ها را هم بشنوید:«آیا خستگی و ضعف بدن به‌خاطر کمبود منیزیم است؟»https://castbox.fm/episode/id5452248-id832314227«شما هم مقاومت به انسولین دارید؟ ۵ سال قبل از دیابت بفهمید»https://castbox.fm/episode/id5452248-id1004870435«چرا کمبود امگا ۳ مثل این است که سیگار بکشیم؟»https://castbox.fm/episode/id5452248-id701815581مقاله‌ی مرتبط در آپدیت ام دی: میزان مناسب و بهترین روش مصرف ویتامین Dhttps://updatemd.com/health-longevity/2587/نسخه‌ی تصویری همین قسمت در یوتیوب:https://youtu.be/HblcAG_OTWIبا همکاری: دکتر علی‌اکبر حق‌دوست، دکتر محمدرضا شکیبی، دکتر علی‌اصغر هنرمند، دکتر اعظم بذرافشان، پریا شمس‌الدیناین قسمت توسط پژوهشکده آینده‌پژوهی در سلامت و با همکاری معاونت پیشگیری سازمان بیمه سلامت ایران و بنیاد نشر علم تهیه شده است.این قسمت را برای دوستی بفرستید که هر بار خسته می‌شود، می‌رود یک آمپول ویتامین D می‌زند.این قسمت جنبه‌ی آموزشی دارد و جایگزین ویزیت پزشک نیست. دوز درمانی ویتامین D و مصرف آن در کودکان، بارداری، بیماری کلیه، سنگ کلیه، سارکوئیدوز و بیماری‌های پاراتیروئید باید با نظر پزشک تعیین شود. هیچ دارو یا مکملی را بدون نظر پزشک شروع یا قطع نکنید.

قند ناشتای شما نرمال است؟ خبر خوبی است، اما کافی نیست! قند ناشتا «آخرین» عددی است که در مسیر دیابت خراب می‌شود، نه اولین.امیر چهل‌ودو سال دارد و هر سال با قند ناشتای زیر ۱۰۰ از آزمایشگاه برمی‌گردد. اما در همان برگه‌ی آزمایش، سال‌هاست که دو عدد دیگر هشدار می‌دهند: تری‌گلیسرید ۲۱۰ و HDL برابر ۳۴. دور شکمش هم به ۱۰۴ سانتی‌متر رسیده است. امیر تنها نیست؛ طبق آخرین پیمایش ملی، از هر چهار ایرانیِ بالای ۲۵ سال یک نفر پیش‌دیابت دارد و بسیاری از آن‌ها هنوز خبر ندارند.در این قسمت می‌شنوید که «مقاومت به انسولین» دقیقاً چیست، کدام نشانه‌های بدن و کدام آزمایش‌ها (مثل HbA1c و نسبت تری‌گلیسرید به HDL) سال‌ها زودتر خبر می‌دهند، و چرا این مرحله اغلب برگشت‌پذیر است. در کارآزمایی بزرگ «برنامه‌ی پیشگیری از دیابت»، تغییر سبک زندگی (با هدف ۷ درصد کاهش وزن و ۱۵۰ دقیقه پیاده‌روی در هفته) بروز دیابت را ۵۸ درصد کم کرد؛ یعنی تقریباً دو برابر متفورمین (۳۱ درصد). در پایان هم صادقانه می‌گوییم که متفورمین و آمپول‌های لاغری کجای این داستان‌اند.فهرست بخش‌ها:00:00 مقدمه01:40 مقاومت به انسولین چیست؟03:24 چرا قند ناشتا آخر از همه خراب می‌شود؟05:04 چطور سال‌ها زودتر بفهمیم؟08:41 خبر خوب: این مرحله برگشت‌پذیر است!10:09 راهکارها: پنج اهرم واقعی13:00 متفورمین و آمپول لاغری کجای این داستان‌اند؟13:56 جمع‌بندیاگر این قسمت را دوست داشتید، این دو قسمت را هم بشنوید:«آمپول لاغری: قبل از اولین تزریق این ۶ نکته را بدانید»https://castbox.fm/episode/id5452248-id976103578«چقدر پروتئین لازم داریم؟»https://castbox.fm/episode/id5452248-id991498822خلاصه، بخش‌بندی و فهرست منابع این قسمت:https://updatemd.com/podcasts/5006دور شکم طبیعی برای سن، جنس و قد شما چقدر است؟https://updatemd.com/health-longevity/healthy-waist-size-age-sexبا همکاری: دکتر علی‌اکبر حق‌دوست، دکتر محمدرضا شکیبی، دکتر علی‌اصغر هنرمند، دکتر اعظم بذرافشان، پریا شمس‌الدیناین قسمت را برای کسی بفرستید که هر سال با قند «نرمال» از آزمایشگاه برمی‌گردد و خیالش راحت است.این قسمت جنبه‌ی آموزشی دارد و جایگزین ویزیت پزشک نیست. تفسیر آزمایش‌ها باید توسط پزشک انجام شود و هیچ دارویی را بدون نظر پزشک شروع یا قطع نکنید.

بالاخره روزی چند گرم پروتئین بخوریم؟ عدد معروف ۰٫۸ گرم به‌ازای هر کیلوگرم وزن «کف» است، نه «هدف»!خانمی شصت‌ساله را تصور کنید که روزی حدود چهل گرم پروتئین می‌خورد و کاملاً مطمئن است تغذیه‌ی سالمی دارد، و جوانی بیست‌وپنج‌ساله که روزی سه اسکوپ پودر پروتئین، شش تخم‌مرغ و دو وعده سینه‌ی مرغ می‌خورد و مطمئن است هرچه بیشتر، بهتر. هر دو اشتباه می‌کنند، اما نه به یک اندازه و نه به یک شکل.در این قسمت می‌شنوید که عدد ۰٫۸ از کجا آمده، چرا سود پروتئین برای عضله‌سازی حوالی ۱٫۶ گرم به‌ازای هر کیلوگرم تقریباً به سقف می‌رسد، چرا در دوران کاهش وزن (با رژیم یا با داروهای لاغری) و بعد از شصت‌سالگی نیاز بالا می‌رود، و تکلیف جمله‌ی همیشگی «پروتئین زیاد کلیه را خراب می‌کند» چیست. یک عدد را هم می‌شنوید که کمتر درباره‌اش حرف زده می‌شود: کل سود افزودن مکمل پروتئین، به‌طور متوسط حدود ۳۰۰ گرم توده‌ی بدون چربی بود؛ سیصد گرم، نه سه کیلو! در پایان هم یک راهنمای عملی با غذای ایرانی داریم.فهرست بخش‌ها:00:00 مقدمه01:15 عدد ۰٫۸ از کجا آمد و چرا گمراه‌کننده است02:07 سقف واقعی برای عضله‌سازی04:01 وقتی وزن کم می‌کنید، قاعده عوض می‌شود06:05 بعد از ۶۰ سالگی: مقاومت آنابولیک08:35 افسانه‌ی کلیه و مرز باریکی که مهم است10:22 توزیع و کیفیت: دو چیزی که کسی درباره‌شان حرف نمی‌زند13:56 جمع‌بندیاگر این قسمت را دوست داشتید، این دو قسمت را هم بشنوید:«آمپول لاغری: قبل از اولین تزریق این ۶ نکته را بدانید»https://castbox.fm/episode/id5452248-id976103578«هشت راهکار برای عضله‌سازی بهتر و ریکاوری سریع‌تر»https://castbox.fm/episode/id5452248-id742347873نسخه‌ی مکتوب و مفصل همین قسمت:https://updatemd.com/health-longevity/how-much-protein-per-dayبا همکاری: دکتر علی‌اکبر حق‌دوست، دکتر علی‌اصغر هنرمند، دکتر اعظم بذرافشان، پریا شمس‌الدیناین قسمت را برای کسی بفرستید که یا پروتئین کافی نمی‌خورد، یا روزی سه اسکوپ پودر پروتئین می‌خورد!این قسمت جنبه‌ی آموزشی دارد و جایگزین ویزیت پزشک نیست. اگر بیماری کلیوی، دیابت یا فشار خون دارید، مقدار مناسب پروتئین باید توسط پزشک و بر اساس شرایط فردی شما تعیین شود.

فروشنده به شما نمی‌گوید که این دارو چه بلایی سر عضلات‌تان می‌آورد، یا بعد از قطع آن چه اتفاقی می‌افتد.آمپول‌های لاغری GLP-1 (مثل اوزمپیک، مونجارو و نمونه‌های ایرانی) مؤثرترین داروهای درمان چاقی در تاریخ پزشکی‌اند، اما بخش بزرگی از آنچه درباره‌ی آن‌ها می‌شنویم درست نیست.در این قسمت، با تکیه بر کارآزمایی‌های بالینی، سراغ ۶ باور رایج و نادرست، عوارضی که کمتر گفته می‌شوند، سرنوشت عضلات و بازگشت وزن بعد از قطع دارو می‌رویم و از خطر داروهای تقلبی در بازار ایران هم می‌گوییم.فهرست بخش‌ها:00:00 مقدمه01:10 این مولکول واقعاً چه می‌کند؟03:05 عددها، بدون اغراق04:05 چیزی که به شما نمی‌گویند: عضله05:40 فراتر از ترازو: قلب و کلیه07:20 عوارض و آنچه بروشور نمی‌گوید11:20 خطرناک‌ترین بخش این ماجرا در ایران13:56 افق پیش رو14:30 جمع‌بندیاگر این قسمت را دوست داشتید، این دو قسمت را هم بشنوید:«چقدر پروتئین لازم داریم؟»https://castbox.fm/episode/id5452248-id991498822«شما هم مقاومت به انسولین دارید؟»https://castbox.fm/episode/id5452248-id1004870435راهنمای کامل آمپول‌های لاغری، با برچسب‌های رسمی FDA و فهرست منابع:https://updatemd.com/medicines/glp1-weight-loss-injections-guideبا همکاری: دکتر علی‌اکبر حق‌دوست، دکتر علی‌اصغر هنرمند، دکتر اعظم بذرافشان، پریا شمس‌الدیناین قسمت را برای کسی بفرستید که می‌خواهد مصرف این آمپول‌ها را شروع کند.این قسمت جنبه‌ی آموزشی دارد و جایگزین ویزیت پزشک نیست. تجویز، انتخاب دارو و تعیین دوز باید توسط پزشک و بر اساس شرایط فردی شما انجام شود.

اگر ساعت ۳ صبح از خواب بیدار شدید، اولین کاری که نباید انجام بدهید نگاه کردن به ساعت است!در این قسمت می‌شنوید که چرا نباید از بیدار شدن وسط شب بترسید، چرا سر زدن به گوشی و نگاه کردن به ساعت اوضاع را بدتر می‌کند، علت‌های ساده اما شایعِ بیداری شبانه کدام‌اند و کدام علت‌ها را باید جدی‌تر بررسی کرد. بعد سراغ محیط خواب می‌رویم و در پایان با «قانون ۲۰ دقیقه» آشنا می‌شوید که کمک می‌کند دوباره به خواب برگردید.فهرست بخش‌ها:00:00 مقدمه00:45 از بیدار شدن نترسید!01:38 تله‌ی گوشی و ساعت02:10 علت‌های ساده اما خیلی شایع04:25 علت‌هایی که باید جدی‌تر بررسی شوند06:02 محیط خواب؛ ساده ولی مؤثر06:54 قانون ۲۰ دقیقه07:53 پایان‌بندی و هشدار پزشکیاگر این قسمت را دوست داشتید، این دو قسمت را هم بشنوید:«دوازده ترفند کاربردی برای داشتن خواب عمیق و آرامش روان»https://castbox.fm/episode/id5452248-id729785207«آیا خستگی و ضعف بدن به‌خاطر کمبود منیزیم است؟»https://castbox.fm/episode/id5452248-id832314227منابع این قسمت:https://updatemd.com/podcasts/4697با همکاری: دکتر علی‌اکبر حق‌دوست، دکتر علیرضا آروین، دکتر علی‌اصغر هنرمند، دکتر اعظم بذرافشان، پریا شمس‌الدیناین قسمت را برای کسی بفرستید که شب‌ها بد می‌خوابد.این قسمت جنبه‌ی آموزشی دارد و جایگزین ویزیت پزشک نیست.