Antibiotika Repetitorium, #1 Penicilline - eine Übersicht.

Pimp your brain mit einer knackig-kurzen Wiederholung der Penicilline. Details über die einzelnen Präparate können aus den jeweiligen Folgen bezogen werden. Viel Spaß!

Inhalt:

00:21 Einleitung, Gedicht

03:00 Pharmakodynamik

03:30 Resistenzmechanismen

05:50 Wirkspektren

12:26 Pharmakokinetik

14:59 Nebenwirkungen

22:10 Anwendung

Wirkspektren (grob):

-Pen G, Pen V = Streptokokken, Spirochäten

-Flucloxacillin = Staphylococcus aureus (MSSA)

-Aminopenicilline = Pen G + Borrelien, Enterokokken, Listerien, Helicobacter

-Aminopenicilline + Betalactamase-Inhibitor (BLI): zusätzlich Betalactamase-exprimierende Keime wie Hämophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, gewisse Enterobakterien

-Pivmecillinam: HWI-verursachende Enterobakterien

-Piperacillin/Tazobactam: wie Aminopenicillin + BLI, zusätzlich Pseudomonas aeruginosa (relevant bei Immunsuppression)

Anmerkung: PenFast-Score: Risikostratifizierung von anamnestisch angegebener Penicillin-Allergie.

3 Fragen:

- Allergische Reaktion vor ≤5 Jahren? (nein = 0 oder ja = 2 Punkte)

- Anaphylaxie, Angioödem oder schwere Hautreaktion? (nein = 0 oder ja = 2 Punkte)

- War eine Therapie der Symptome notwendig? (nein = 0 oder ja = 1 Punkt)

Auswertung:

0 Punkte = <1% Risiko (very low risk)

1-2 Punkte = 5% Risiko (low risk)

3 Punkte = 20% Risiko (moderate risk)

4-5 Punkte = 50% Risiko (high risk)

https://www.mdcalc.com/calc/10422/penicillin-allergy-decision-rule-pen-fast

Trubiano JA et al. Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule. JAMA Intern Med. 2020 May 1;180(5):745-752. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0403. PMID: 32176248

Disclaimer: Die Inhalte des Podcasts sind akademisch und dienen Lehrzwecken. Sie sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch.