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血尿科普:原因、诊断与应对

血尿科普:原因、诊断与应对

Update: 2025-06-02
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根据下面的内容,生成一个10分钟的播客,输出音频应为血尿担心吗?血尿即尿液中出现血液,可能致人惊恐。但请保持镇静,血尿并非都是严重问题,不过仍应就诊。血尿可来自肾脏(尿液生成的地方)或泌尿道其他部位 (图 1)。有何病因?血尿原因很多,包括:●膀胱感染,通常还会导致排尿时有灼热或疼痛感●肾脏感染,往往还会引起腰痛和发热●肾结石,通常还会引起腰痛●某些肾病●剧烈运动●受伤,如从自行车上跌落并挫伤肾脏●前列腺增大,又称“良性前列腺增生”,老年男性常见●膀胱、前列腺或肾脏癌症,多见于50岁以上者,但并非血尿的常见原因有时,尿液看似有血但实际不是,其原因可能是进食大量甜菜或食用色素,或是服用某些药物。应就诊吗?是的。若存在血尿,或是尿液呈粉红色、红色、棕红色或茶色,请就诊。有时血尿是由常规尿检发现,此时尿液甚至可以看似正常,但显微镜下可见血细胞。需要辅助检查吗?可能需要,取决于年龄和症状。可能用到:●尿液检测–显示尿中细胞种类,以揭示血尿原因;还可测定尿液中蛋白质含量,过高可能提示肾脏病变。●血液检测–显示肾脏功能是否正常,或可揭示某些疾病。●CT–一种特殊X线检查,能生成肾脏和泌尿道图像。适用于检查有无肾结石和其他泌尿道问题。●肾脏超声–另一种成像检查,有时可以替代CT。●膀胱镜检查–用于观察膀胱和尿道内部。膀胱镜呈细管状,末端带微型摄像头,使用时经尿道推入膀胱,若发现异常,可取少量组织镜检(活检)。●肾脏活检–即取少量肾脏组织镜检。最常用的取样方法是将穿刺针直接经腰背部皮肤,穿入肾脏。●血压–可能会测血压,因为某些肾脏疾病会引起高血压。需要治疗吗?具体取决于血尿原因。若是剧烈运动或肾脏挫伤引发血尿,可能无需治疗。但若是膀胱或肾脏感染,可能需要抗生素治疗。应留意哪些问题?出现下列情况时需就医:●感染迹象–体温≥38°C并伴寒战,或排尿时疼痛。●腰背或侧腰剧痛。●无法排尿,或仅能排出少量尿液。●尿液中有血凝块。●数日后症状未好转,或反而加重。

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