主播A: 哈喽大家好欢迎收听，我们的播客。呃今天咱们来聊一聊，糖尿病和肾病之间的联系，然后包括怎么去预防啊怎么去治疗啊这些事。

主播B: 好的那我们就直接开始吧先来说一说为什么糖尿病会引发肾病吧。

主播A: 哎那咱们第一个问题啊就是，糖尿病到底是怎么伤害到肾脏的，然后肾脏如果出了问题会有哪些，明显的表现？

主播B: 就是糖尿病它会增加，肾病的这个风险对，那这个在医学上面叫糖尿病肾病。那正常的肾脏它是可以过滤血液。把一些废物啊多余的水分啊排出去，但是如果是这个肾病的病人的话他这个过滤的功能就会慢慢的衰退。对直到最后他可能完全失去功能，这个时候就没有办法了。

主播A: 那你说这个糖尿病肾病，早期的时候会有一些比较明显的症状吗，然后包括我们去医院，医生一般会用哪些检查来帮我们判断说肾脏是不是出问题了？

主播B: 早期其实是几乎没有什么症状的，嗯哼对但是如果说，病情发展了的话可能会出现水肿。就是，足踝部啊或者下肢的水肿，然后高血压。然后，疲劳，还有就是骨骼的问题。那医生一般会通过，尿液的检查和血液的检查来评估你的肾功能。那如果你是糖尿病的患者的话医生一般会定期的给你做这个检查，那这个检查呢也可以。及时的发现你有没有，肾病的这个进展。

主播A: 那我们说，糖尿病患者，应该怎么样去保护自己的肾脏，不至于发展到，糖尿病肾病这个阶段。

主播B: 最关键的还是要控制好你的血糖。那就是要，按照医嘱来使用药物然后同时健康的饮食。然后规律的运动然后戒烟。然后如果超重的话要减重然后限制饮酒，对然后这样的话可以。显著的降低你得肾病的风险，或者说如果已经有了肾病的话也可以减缓它的进展。

主播A: 听起来都是一些非常，实用的建议啊！那除了这个血糖的控制之外还有没有什么其他特别需要注意的？

主播B: 对还要控制好血压就是尽量让你的血压接近正常。因为高血压也是会让你的肾病，快速的恶化同时也会增加你得心脏病和脑卒中的风险。然后另外就是要避免使用。有肾毒性的药物比如说一些，常见的止痛药物啊。那如果你需要启用任何新的药物或者是补充剂的话都要先咨询你的医生。然后定期的复诊也是非常重要的，如果你的病情有变化的话可能需要，转诊给肾病专科的医生。

主播A: 那糖尿病肾病一旦诊断了之后，我们说有哪些治疗的方法可以选择，然后如果说这个病，进展到比较严重的阶段会有什么样的后果？

主播B: 治疗的话主要就是根据你的病情的严重程度。医生可能会给你使用一些药物，那这些药物主要是，减缓你肾功能的下降。比如说有一些，ACEI 或者 ARB 类的药物，那如果是合并有二型糖尿病的肾病患者的话。还有一些新药比如说 SGLT two 抑制剂，那这个药物它不光可以降糖。同时也有肾脏的保护作用，那如果说你的肾功能，持续的恶化的话那可能你的治疗方案也要不断的进行调整。

主播A: 听起来治疗还是非常，需要精细化管理的。那如果说这个病再往严重了发展会怎么样？

主播B: 如果说他发展到，肾衰竭或者说终末期肾病的话。那这个时候可能就需要，肾移植或者是透析。那肾移植就是说，把一个健康的肾脏，植入到你的体内。那透析的话又分为，腹膜透析和血液透析，那腹膜透析的话是可以在家里面自己操作的。血液透析的话就需要，到医院去通过机器来进行，那一般是一周要去三次。那如果说有一些病人他，既不适合做肾移植也不适合做透析的话。那这个终末期肾病最终就是会导致死亡，但是我们可以通过一些护理的手段来让他，最后的这段时间生活质量好一些。

主播A: 那如果说，糖尿病肾病的患者他有生育的需求，那他在备孕之前要做哪些特别的准备呢？

主播B: 她一定要提前跟医生沟通。因为，肾病它会增加你孕期的风险。同时呢，有一些治疗肾病的药物在孕期是不能用的，所以医生需要，帮你调整你的治疗方案。然后帮你制定一个，安全的妊娠计划。

主播A: 行吧今天咱们聊了这个糖尿病和肾病的关系，然后也聊了聊。如何去预防如何去治疗希望能够帮助到大家对自己的健康管理有更多的，认识和重视。

主播B: 以上就是这期播客的全部内容啦，谢谢大家的收听，咱们下期再见，拜拜！